การทดสอบวงเดือน

บทนำ

ข้อเข่าเป็นหนึ่งใน ข้อต่อของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุด และเผชิญกับความเครียดอย่างมาก ส่วนของข้อเข่าที่ใช้ในการรองรับแรงกระแทกและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นคือวงเดือน ทุกคนมีวงเดือนด้านในและวงเดือนด้านนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนักกีฬาหรือผู้ที่มีความเครียดมากที่หัวเข่าเนื่องจากการทำงาน (เช่นรถไถนา) สิ่งนี้สามารถทำได้ Menisci ได้รับความเสียหาย.

สิ่งนี้มีบทบาทในการวินิจฉัย การทดสอบวงเดือน มีบทบาทสำคัญเนื่องจากสามารถยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของวงเดือนได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์วินิจฉัย การทดสอบวงเดือน กลายเป็น ด้วยตนเองโดยแพทย์ที่เข้าร่วม แสดงโดย กระตุ้นความเจ็บปวดผ่านการเคลื่อนไหวบางอย่าง กลายเป็น

การทดสอบวงเดือนที่รู้จักกัน เป็น Steinmann หรือ McMurray เช่น Payr, Apley หรือ การทดสอบ Meniscus ตามBöhler.

สาเหตุ

สาเหตุของความเสียหายของวงเดือนหนึ่ง การทดสอบวงเดือน ต้องการส่วนใหญ่ผ่าน โหลดกีฬาสูง เงื่อนไข ซึ่งรวมถึง กองกำลังที่รุนแรง จากความเครียดภายนอกหรือเรื้อรังที่เกินระดับที่ดีต่อสุขภาพ นักฟุตบอลนักเล่นสกีและนักวิ่งก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะได้รับอันตรายที่นี่ นอกจากนี้คนที่ทำงานมากในขณะยืนหรือคุกเข่าก็มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบเช่นกัน อื่น อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงเพื่อให้ทุกคนได้รับความเสียหายวงเดือน กลายเป็นเรื่องทั่วไป วงเดือนฉีกขาดเฉียบพลัน มีอาการทันทีของ ความเสียหายจากความเสื่อมเรื้อรังด้วยการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป เด่น.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการ

อาการหลัก หนึ่ง วงเดือนที่เสียหาย เป็น ความเจ็บปวด. สิ่งเหล่านี้มักปรากฏในลักษณะเฉพาะดังนั้นจึงเป็นพื้นหลังของไฟล์ การทดสอบวงเดือน. ขึ้นอยู่กับวงเดือนที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดส่วนใหญ่มีผลต่อ ภายในหรือภายนอก ของหัวเข่าและขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวเช่น ความเจ็บปวดแย่ลงด้วย การหมุนหรืองอการเคลื่อนไหวในเข่า. บางครั้งพวกมันก็แผ่เข้ามาจากหัวเข่าด้วย ต้นขาหรือขาส่วนล่าง ออก. นอกจากนี้มักจะมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเจ็บปวด

การวินิจฉัยด้วยการทดสอบวงเดือน

การวินิจฉัยรอยโรควงเดือน ประกอบด้วยหลายส่วน
นอกเหนือจากเครื่องมือและวิธีการถ่ายภาพก การทดสอบวงเดือน ที่จุดเริ่มต้นของการสอบสวนทุกครั้ง การทดสอบวงเดือน เช่นการทดสอบ Steinmann, Payr, McMurray, Apley หรือBöhlerจะดำเนินการอย่างรวดเร็วให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับขอบเขตและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและผู้ตรวจสอบหลายคนสามารถใช้ได้ เป็นพื้นหลังสำหรับ การทดสอบวงเดือน คนหนึ่งขยับข้อเข่าด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเพื่อยืดหรือระคายเคืองวงเดือนและทำให้เกิดความเจ็บปวดในกรณีที่เกิดความเสียหาย
คือ การทดสอบวงเดือน MRI ที่เป็นบวกของข้อเข่ามักจะตามมาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ข้อเข่า MRI

มันมีอยู่ การทดสอบต่างๆซึ่งตั้งชื่อตามบุคคลที่อธิบายเป็นครั้งแรกและง่ายต่อการเรียนรู้

1. Steinmann: ของ การทดสอบวงเดือน ตามที่ Steinmann แบ่งออกเป็น Steinmann I.เป็นสิ่งที่บอกได้มาก การทดสอบวงเดือนและ Steinmann IIซึ่งค่อนข้างเป็นรอง Steinmann ฉัน: ที่ การทดสอบวงเดือน Steinmann I ผู้ป่วยนอนราบบนหลังของเขาและตั้งขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ ข้อเข่างอ 90 ° คือ. ผู้ตรวจสอบสรุป ด้วยมือข้างหนึ่งที่ด้านหลังของหัวเข่า และ คลำพื้นที่รอยต่อในขณะที่อีกข้างจับรอบข้อเท้า แล้วนี่คือที่ ขาท่อนล่างบังคับเข้าด้านในหรือหมุนออกด้านนอก. ความเจ็บปวดในหัวเข่าที่มีการหมุนภายในบ่งบอกถึงความเสียหายต่อวงเดือนภายนอกโดยการหมุนภายนอกวงเดือนภายในจะได้รับผลกระทบ Steinmann II: ด้วย Steinmann II คุณจะรู้สึกได้ โดยให้เข่ายื่นออกไป ที่ด้านข้างของข้อต่อสำหรับจุดปวด เมื่อพบสิ่งเหล่านี้แล้วผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้งอเข่าในขณะที่ค้นหาจุดที่มีความเจ็บปวดต่อไป หากจุดปวดเคลื่อนไปข้างหลังมากขึ้นแสดงว่ามีการบาดเจ็บที่วงเดือนในด้านเดียวกัน
2. Payr: อีกสิ่งหนึ่งที่ทำได้รวดเร็วและให้ข้อมูลมากกว่า การทดสอบวงเดือน คือการทดสอบ Payr ของ ผู้ได้รับผลกระทบนั่งไขว่ห้างในขณะที่ผู้ตรวจสอบกดข้อต่อเข่าที่หมุนจากภายนอกลงในลักษณะที่ยืดหยุ่น ของ การทดสอบวงเดือน ตาม Payr เป็นบวกถ้า ปวดที่ด้านในของข้อเข่าเมื่อกด เกิดขึ้น แล้วมีหนึ่ง สร้างความเสียหายให้กับวงเดือนตรงกลาง ปิด. การทดสอบ Payr ยังสามารถ การวาง ดำเนินการโดยการวางข้อเท้าด้านนอกของขาที่ได้รับผลกระทบไว้ด้านหลังเข่าของขาอีกข้าง
3. McMurray: ของ การทดสอบวงเดือน ตามที่ McMurray เป็น การทดสอบที่ละเอียดอ่อน สำหรับความเสียหายวงเดือน การนำไปใช้ที่ McMurray คล้ายกับการทดสอบ Steinmann. ผู้ป่วยนอนหงาย จากข้อมูลของ McMurray ผู้ตรวจสอบได้ยกขาที่ได้รับผลกระทบและงอเข้าที่ข้อเข่าในขณะที่รู้สึกถึงพื้นที่ข้อต่อของหัวเข่าด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือเดียว ในการทดสอบวงเดือนนี้เข่าจะหมุนออกไปด้านนอกเพื่อทดสอบวงเดือนด้านในและในทางกลับกัน จากนั้นเหยียดขาออกช้าๆในขณะที่รู้สึกอยู่ในพื้นที่ข้อต่ออย่างต่อเนื่อง หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่นี่ McMurray จะเป็นบวกและมีรอยโรควงเดือนที่ด้านที่เจ็บปวด นอกจากนี้ McMurray ยังมีไฟล์ ให้ความสนใจกับการคลิกที่เห็นได้ชัดเจนในช่องว่างซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหาย
4. Apley: การทดสอบ Apley คือ การทดสอบวงเดือน, ของ ในตำแหน่งคว่ำ จะดำเนินการ ด้วย Apley ผู้ป่วยที่นอนหงายจะงอเข่าที่ 90 °เพื่อให้เท้าชี้ขึ้น จากนั้นตามที่ Apley ผู้ตรวจสอบจะออกแรงกดที่ฝ่าเท้าในแนวตั้งจากด้านบนเพื่อให้เกิดแรงกดที่หัวเข่า ในขณะเดียวกันข้อเข่าจะหมุนเข้าหรือออกอีกครั้ง หากมีความเสียหายที่เกี่ยวข้อง เจ็บปวดกับการหมุนภายในของวงเดือนภายนอกและด้วยการหมุนภายนอกวงเดือนภายใน, Apley เป็นบวก
5. Boehler: การทดสอบBöhlerยังใช้ในทางปฏิบัติเพื่อตรวจจับความเสียหายของวงเดือน นี้ การทดสอบวงเดือน ไม่ทำงานกับการหมุน แต่ตามBöhlerขาส่วนล่างจะขยับไปด้านข้างกับหัวเข่า คุณนอนหงายโดยให้ขาเหยียดตรง ของ ผู้ตรวจสอบแก้ไขเข่าและต้นขาเพื่อที่จะย้ายขาส่วนล่างในแนวตั้งรอบแกนจินตภาพผ่านกระดูกสะบ้าหัวเข่า มันลักพาตัว (เอียงออกไปด้านนอก) และดึงขาท่อนล่าง (เอียงเข้าด้านใน) การเคลื่อนไหวน้อยที่สุดค่อนข้างกดดันวงเดือน ในการทดสอบBöhlerใน ตำแหน่งการขยายตัวของวงเดือนด้านในพร้อมกับการลักพาตัววงเดือนด้านนอก การทดสอบ การทดสอบวงเดือนBöhlerบ่งชี้ถึงความเสียหาย

การทดสอบวงเดือนไม่ว่าจะเป็น Steinmann, Payr, McMurray, Apley หรือBöhlerจะให้ข้อบ่งชี้ในหลาย ๆ กรณีว่าวงเดือนเสียหายหรือไม่ โดยส่วนใหญ่การทดสอบจะเป็นผลบวกสำหรับรอยโรคอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องเป็นหลักฐานของความเสียหายวงเดือน จึงจะพร้อมกัน ริบบิ้นและโครงสร้างอื่น ๆ ผ่านการทดสอบซึ่งอาจเจ็บปวดได้เช่นกัน ในเวลาเดียวกันการทดสอบวงเดือนเชิงลบไม่ได้แยกแยะความเสียหายใด ๆ ดังนั้นผลลัพธ์ก็คือ การทดสอบวงเดือน จะต้องมองเห็นได้ในบริบทโดยรวมเสมอ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ในเชิงบวกมีเหตุผลเพียงพอที่จะค้นคว้าเพิ่มเติมในทิศทางนี้เช่น ในรูปแบบของการสแกน MRI หรือ Arthroscopy

การรักษาด้วย

ความเสียหายวงเดือน ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมเสมอ ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับ ขนาดของความเสียหายและตามการแปลเช่นพื้นที่รอบนอกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบหรือพื้นที่ส่วนกลาง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วย การป้องกันข้อต่อ, การบำบัดความเจ็บปวด และ ความอดทน. ยาเช่นคอร์ติโซนสามารถให้กับข้อต่อได้ การผ่าตัดมักจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความเสียหายที่สำคัญ วงเดือนที่มีอยู่เย็บหรือเปลี่ยน เป็นไปได้. บางครั้งต้องเอาเนื้อเยื่อบางส่วนออก

พยากรณ์

การทดสอบวงเดือน สามารถมีบทบาทในการพยากรณ์โรคได้ตั้งแต่ ความเสียหายที่ค้นพบในช่วงต้น เป็นไปได้. นอกจากนี้เหนือสิ่งอื่นใด ขอบเขตของการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา. ความเสียหายเล็กน้อยจะหายเป็นปกติหลังจากไม่กี่สัปดาห์หากจำเป็นต้องผ่าตัดการรักษาจะใช้เวลานานขึ้น ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเช่นฟุตบอลหรือสกี

การป้องกันโรค

มีมาก ความเสียหายของวงเดือนเป็นผลมาจากอุบัติเหตุการป้องกันโรคเป็นเรื่องยาก มี สนับเข่าและรองรับที่ทำให้เข่ามั่นคง กล้ามเนื้อเข่าที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี ยังช่วยลดความเสี่ยง ผู้ที่เครียดจากอาชีพต้องและสามารถหยุดพักได้อย่างเพียงพอ อุปกรณ์ป้องกันเข่าหรือแผ่นรองที่อนุญาตให้นั่งคุกเข่าบนพื้นได้นาน