ป่วยมะเร็งเต้านม

ความหมาย - การผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?

ระยะ ป่วยมะเร็งเต้านม หมายถึงการผ่าตัดต่อมน้ำนมออกทั้งหมดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะที่รุนแรงและโครงสร้างของเต้านมที่จะเอาออก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเต้านมคือมะเร็งเต้านมในผู้หญิง แต่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ อีกหลายประการ

หลังการผ่าตัดเต้านมมักจะทำการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่

บ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเต้านม (การกำจัดต่อมน้ำนม) ในผู้หญิงคือมะเร็งเต้านม

ขึ้นอยู่กับขนาดความก้าวร้าวและความร้ายกาจของเนื้องอกไม่เพียงพอที่จะกำจัดบริเวณเนื้องอกออกไปดังนั้นจึงรักษาเต้านมไว้ในการรักษามะเร็งเต้านม ในกรณีเหล่านี้เต้านมที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก

ใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกรณี เนื้องอกในเต้านมที่ไม่รุนแรงมักมีขนาดใหญ่มากจนการผ่าตัดรักษาที่ทำได้เพียงอย่างเดียวคือการเอาเต้านมออก

โปรดอ่าน: มะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

อีกสาเหตุหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจเป็นเต้านมที่ขยายใหญ่เกินไป (การเจริญเติบโตมากเกินไปของเต้านม, Hypermastia) ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดหลังและคออย่างรุนแรงท่าทางที่ไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณเต้านมดังนั้นในที่สุดการผ่าตัดลดขนาดเต้านมจึงเป็นทางเลือกในที่สุด

ด้วยสิ่งนี้ที่เรียกว่า การผ่าตัดมะเร็งเต้านมลด ปริมาณและน้ำหนักของเต้านมจะลดลงในระดับที่เหมาะสม หากหน้าอกทั้งสองข้างได้รับผลกระทบการผ่าตัดสองครั้งมักจะทำห่างกันไม่กี่เดือน

อ่าน: ลดขนาดหน้าอก

การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย (gynecomastia) อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (การขาดฮอร์โมนเพศชาย, ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกิน) นำไปสู่การเติบโตของต่อมในเต้านมของผู้ชายซึ่งมักถูกมองว่าเป็นการรบกวนอย่างมาก

แนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทวิภาคีป้องกันโรคในบางกรณีที่ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในครอบครัวจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ยีนมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดเต้านมประเภทใดบ้าง?

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีหลายรูปแบบซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะที่รุนแรงเช่นระดับของการกำจัดเนื้อเยื่อ ดังนั้นรูปแบบที่แตกต่างกันจึงใช้สำหรับข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน

ใน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง เต้านมทั้งหมดจะถูกลบออกจากผิวหนังและหัวนมรวมถึง areolaหลังจากการผ่าตัดภาพของเต้านมของผู้ชายจะปรากฏขึ้นซึ่งอย่างไรก็ตามสามารถคืนสภาพให้กลับมาเป็นรูปร่างเดิมได้โดยการสร้างขึ้นใหม่

ใน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมอย่างง่าย นอกจากต่อมน้ำนมแล้วยังมีผิวหนังที่มีหัวนมเนื้อเยื่อไขมันและพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกที่ต่อมน้ำนมวางอยู่

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง ยังรวมถึงการเอาต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออก มักเกิดขึ้นกับมะเร็งเต้านมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เซลล์เนื้องอกได้ตกลงที่ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้ว ถือเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมที่ไม่สามารถผ่าตัดเพื่อรักษาเต้านมได้

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรง (หลัง Rotter-Halsted) ยังรวมถึงการกำจัดกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่ (M. pectoralis major) และแทบไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน

ควรทำการวินิจฉัยใดก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยใดที่ต้องดำเนินการก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีของมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (เช่น fibroadenoma) และมะเร็ง (มะเร็งเต้านม)

ด้วยเหตุนี้การตรวจแมมโมแกรมจึงถูกนำมาใช้ก่อนซึ่งมักจะแสดงให้เห็นถึงข้อบ่งชี้ของความผิดปกติหรือลักษณะที่ไม่เป็นอันตรายของบริเวณที่น่าสงสัย การตรวจอัลตราซาวนด์ของเต้านมมักใช้เป็นตัวช่วย

ในกรณีที่ไม่ชัดเจนหรือเพื่อกำหนดขอบเขตของการค้นพบ MRI (สปินนิวเคลียร์) จะถูกใช้น้อยลง

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: MRI ของเต้านมหญิง

อย่างไรก็ตามในที่สุดมักเป็นเพียงตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ให้แน่ใจว่าได้แยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง ความแตกต่างนี้ส่วนใหญ่กำหนดเทคนิคการผ่าตัดและการใช้การวินิจฉัยเพิ่มเติม

ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งมักมีการกำหนดต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่าเซนทิเนลก่อนการผ่าตัด นี่เป็นจุดติดต่อแรกของเซลล์เนื้องอกที่แพร่กระจายและต้องได้รับการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด ถ้ามันติดเซลล์มะเร็งต้องเอาต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ (โดยเฉพาะที่รักแร้) ออกมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

หลักสูตรการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดเต้านม (การกำจัดต่อมน้ำนม) มักดำเนินการในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีแผนกนรีเวช (นรีเวชวิทยา)

หากทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเนื่องจากมีข้อบ่งชี้ของมะเร็งเต้านมแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่ศูนย์เต้านมในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติม (การฉายรังสีเคมีบำบัดการบำบัดความเจ็บปวด ฯลฯ ) ในแบบสหวิทยาการ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดเต้านมมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและเป็นส่วนหนึ่งของการพักฟื้นของผู้ป่วยในเป็นเวลาหลายวัน

มีเทคนิคการผ่าตัดหลายประเภทที่แตกต่างกันไปตามลักษณะที่รุนแรง (ดูด้านบน) ขึ้นอยู่กับการเข้าทำลายและโรคต่อมน้ำนมเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างจะถูกกำจัดออกไป ร่างกายต่อมและโครงสร้างอื่น ๆ (ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดเช่นต่อมน้ำเหลือง) จะถูกลบออกโดยปกติจะเป็นแผลที่ผิวหนังเดียว

ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งจะมีการตรวจต่อมน้ำเหลืองเพื่อหาเซลล์เนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ระหว่างการผ่าตัด (เรียกว่า ตัดด่วน) หากมีเซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจแล้วจะต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณท่อระบายน้ำของต่อมน้ำนมออก

โปรดอ่าน: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

ในตอนท้ายของการผ่าตัดซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงขึ้นอยู่กับขอบเขตของมันขอบของแผลจะวางชิดกันโดยไม่มีแรงตึงและปิดด้วยรอยประสาน นอกจากนี้ยังมีการใส่ท่อระบายน้ำซึ่งช่วยให้เลือดและการหลั่งของบาดแผลไหลออก

ตอนนี้แผลผ่าตัดถูกพันไว้ในลักษณะปลอดเชื้อและผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อตื่นนอน

ระยะเวลาของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะใช้เวลานานแค่ไหนขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดและแน่นอนว่าจะเอาต่อมน้ำนมออกไปข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

โดยทั่วไป mastectomies สำหรับโรคที่ไม่รุนแรง (เนื้องอกที่อ่อนโยนการผ่าตัดเสริมความงามสำหรับหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไป) มีระยะเวลาสั้นกว่าที่เรียกว่า การดำเนินงานด้านเนื้องอกวิทยา ในมะเร็งเต้านม
เนื่องจากในกรณีของมะเร็งเต้านมจะต้องนำโครงสร้างเพิ่มเติมเช่นต่อมน้ำเหลืองออกและตรวจหามะเร็ง

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมข้างเดียวที่ไม่ซับซ้อนสามารถทำได้ภายในหนึ่งชั่วโมง แต่ในกรณีที่ซับซ้อนกว่าของการรักษามะเร็งการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง

บ่อยครั้งที่ไม่สามารถประมาณระยะเวลาของการดำเนินการได้อย่างแม่นยำก่อนการเริ่มต้นเนื่องจากการค้นพบและความซับซ้อนจะปรากฏให้เห็นได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการดำเนินการเท่านั้น

aftercare

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะตามมาด้วยการอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ก่อนอื่นต้องคอยสังเกตว่าแผลผ่าตัดไม่อักเสบหรือมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก

ผู้ป่วยยังได้รับยาแก้ปวดที่เหมาะสม
จากนั้นท่อระบายน้ำสามารถถอดออกได้ภายในสองสามวัน

หลังจากผ่านไปประมาณ 4 ถึง 7 วันผู้ป่วยสามารถถูกส่งตัวไปรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกต่อไปได้หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน
รอยเย็บของแผลเป็นจากการผ่าตัดมักจะสามารถหลุดออกได้หลังจากผ่านไปประมาณ 14 วันขึ้นอยู่กับประเภทของด้ายที่ศัลยแพทย์เลือก นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยอายุรแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ ด้วยสิ่งที่เรียกว่าด้ายที่ดูดซับได้การดึงจึงไม่จำเป็นเนื่องจากจะสลายไปเองในระหว่างการรักษาบาดแผล

หากการผ่าตัดดำเนินการบนพื้นฐานของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมการฉายรังสีเคมีบำบัดและ / หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนมักจะเป็นดังนี้ ตามกฎแล้วแนวคิดการบำบัดที่เรียกว่าจะตัดสินใจเกี่ยวกับแนวคิดการบำบัดที่แน่นอนก่อนการผ่าตัด คณะเนื้องอก (สมาคมผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขา).

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดมะเร็งเต้านม

ยกทรงพิเศษหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ขณะนี้มีเสื้อชั้นในแบบพิเศษสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ขึ้นอยู่กับว่าต้องเอาต่อมน้ำนมออกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเสื้อชั้นในจะมีกระเป๋าด้านในซึ่งสามารถใส่ขาเทียม (เช่นหมอนอิงเจล) ได้

ขาเทียมและเสื้อชั้นในมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันจึงทำให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ
นอกจากนี้ยังมีโมเดลที่ดึงดูดสายตาและทันสมัยซึ่งเหมาะกับรสนิยมของกลุ่มอายุต่างๆ

หลังจากการผ่าตัดผู้หญิงหลายคนจะได้รับเสื้อชั้นในเพื่อเป็นการปฐมพยาบาลที่ช่วยพยุงเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่โดยไม่ทำให้รู้สึกอึดอัดหรือระคายเคืองกับแผลเป็นจากการผ่าตัด

สำหรับยกทรงและเต้านมเทียมอื่น ๆ (เช่นส่วนแทรกแบบแท่งที่ทำจากเบาะเจล) บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายมักจะออกค่าใช้จ่ายให้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เรียกว่าการช่วยเหลือ ผู้หญิงหลายคนใช้เสื้อชั้นในผ่าตัดเต้านมเหล่านี้ในช่วงเวลาระหว่างการถอดเต้านมและการสร้างเต้านมใหม่
หากไม่ได้สร้างเต้านมขึ้นใหม่ยกทรงแบบพิเศษอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาถาวร ไม่ว่าในกรณีใดชุดชั้นในที่กระชับพอดีตัวพร้อมขาเทียมที่เหมาะสมช่วยให้ผู้หญิงจำนวนมากพึงพอใจกับรูปร่างและความเป็นผู้หญิงของตัวเองมากขึ้นด้วยความแตกแยกที่สวยงามและเป็นธรรมชาติ

ระยะเวลาในการรักษานานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นของแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในผู้ป่วยที่อายุน้อยพอดีและมีสุขภาพดีขั้นตอนการรักษามักจะเร็วกว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน

ลักษณะที่รุนแรงของการผ่าตัด (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังเทียบกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง) และการกำจัดโครงสร้างอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองมีอิทธิพลชี้ขาดต่อหลักสูตร อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่บาดแผลซึ่งอาจทำให้การรักษาช้าลง

โดยปกติผู้ป่วยสามารถถูกส่งกลับบ้านได้ไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอและสังเกตบาดแผลเพิ่มเติมอย่างสม่ำเสมอ

อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าแผลเป็นจะหายสนิท หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ความสามารถในการทำงานมักจะกลับคืนมาและมีฟังก์ชันการทำงานที่เพียงพอในชีวิตประจำวัน

สามารถฝึกเล่นกีฬาได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 2 เดือน

อย่างไรก็ตามหากมีการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการผ่าตัดมักจะไม่ใช่จุดสิ้นสุดของการรักษา แต่การฉายรังสีเคมีบำบัดและฮอร์โมนบำบัดที่ยืดเยื้อเป็นเวลาหลายเดือนมักจำเป็นเพื่อให้สามารถรักษาได้

แผลเป็นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การเกิดแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมนั้นขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดและลักษณะของแผลที่เกี่ยวข้อง ในผู้หญิงหลายคนแผลเป็นหลังการผ่าตัดเต้านมจะวิ่งในแนวนอนทั่วบริเวณเต้านมที่ถอดออก

แน่นอนว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถลดขนาดได้ด้วยเทคนิคการเย็บที่สะอาดและดูแลบาดแผลอย่างเพียงพอหลังการผ่าตัด

คุณอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน?

คำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาในการอยู่ของผู้ป่วยในหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นไปไม่ได้
ระยะเวลาในการเข้าพักขึ้นอยู่กับสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด (อายุโรคประจำตัว ฯลฯ ) จากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

โดยเฉลี่ยแล้วการนอนโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเต้านมจะอยู่ที่หลายวัน (ประมาณ 4-10 วัน)
ข้อกำหนดในการเลิกจ้างคือ

• แผลเป็นจากการผ่าตัดที่ไม่ระคายเคืองและหายดี
• ทัศนคติที่ดีกับยาแก้ปวด
• สภาพทั่วไปที่เพียงพอ
• และมั่นใจในการดูแลและสนับสนุนในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจมีมูลค่าหลายพันยูโรขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นและระยะเวลาในการเข้าพักของผู้ป่วยใน

นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคลินิก ในขณะที่การผ่าตัดมะเร็งเต้านมในผู้ชาย (เนื่องจากภาวะนรีเวช) ค่อนข้างถูกด้วยเหตุผลด้านเครื่องสำอางอย่างเดียว (ประมาณ 2,000-4,000 ยูโร) แต่ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการลดขนาดหน้าอกเพื่อความงามในผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณ 4,000-7,000 ยูโร

เนื่องจากขั้นตอนพิเศษเพิ่มเติมเช่นการกำจัดต่อมน้ำเหลืองทำให้ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพิ่มสูงขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีดังกล่าวประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเสมอ

บริษัท ประกันสุขภาพจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย

ไม่ว่าค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมายหรือส่วนตัวหรือผู้ป่วยจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบนั้นขึ้นอยู่กับว่ามีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดหรือขั้นตอนนั้นจะต้องดำเนินการด้วยเหตุผลด้านความงามล้วนๆ

ในกรณีของเนื้องอกในเต้านมที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็งและหากจำเป็นให้ทำการป้องกันโรค (ดูด้านล่าง) การผ่าตัดมะเร็งเต้านมรวมถึงการตรวจเบื้องต้นการเข้าพักของผู้ป่วยในและการดูแลติดตามผลจะครอบคลุมโดยประกันสุขภาพเสมอ

แม้ว่าจะพิสูจน์ได้ว่าการลดขนาดหน้าอกมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เช่นเนื่องจากอาการปวดหลังเรื้อรังการผ่าตัดสามารถจ่ายหรืออุดหนุนได้จากประกันสุขภาพ

ในทางตรงกันข้าม gynecomastia (การทำให้เป็นผู้หญิงของเต้านม) ในผู้ชายและการผ่าตัดในผู้ชายข้ามเพศมักจะมีเพียงการบ่งชี้เครื่องสำอางเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องจ่ายค่าผ่าตัดรวมถึงการพักผู้ป่วยใน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันโรคคืออะไรและมีประโยชน์อย่างไร?

ภายใต้หนึ่ง การผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันโรค เราเข้าใจถึงการกำจัด (ทวิภาคี) ของเต้านมที่แข็งแรงในสตรีที่มีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในครอบครัวสูง
ตัวอย่างที่โดดเด่นของเรื่องนี้คือแองเจลิน่าโจลีที่ผ่าตัดเต้านมทั้งสองข้างออกไปเมื่อไม่กี่ปีก่อน

หากมีการสะสมของมะเร็งเต้านมในครอบครัวและผู้หญิงที่อายุยังน้อยสามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมได้ หากมีการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 (BRCA = ยีนมะเร็งเต้านม) ความเสี่ยงที่ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงชีวิตของเธอนั้นสูงถึง 80%
การกลายพันธุ์ของยีนดังกล่าวส่งต่อจากแม่หรือพ่อไปยังลูกหลานและเป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมมากถึง 5%

หากตรวจพบการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องสามารถแนะนำให้กำจัดเต้านมทวิภาคีป้องกันโรคได้ตั้งแต่อายุยังน้อยก่อนที่เนื้องอกมะเร็งจะก่อตัวขึ้น

เนื่องจากการกลายพันธุ์นี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ได้ถึง 60% จึงแนะนำให้กำจัดรังไข่และท่อนำไข่ออกหลังจากวางแผนครอบครัวเรียบร้อยแล้ว

อย่างไรก็ตามในผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีหลักฐานแสดงถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมดังกล่าวไม่มีเหตุผลที่จะต้องทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันโรคอย่างหมดจด

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ยีนมะเร็งเต้านม

การสร้างเต้านมใหม่

สำหรับผู้หญิงหลายคนการถอนหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างมีความสัมพันธ์กับความเครียดทางจิตใจอย่างมากและการ จำกัด ความเป็นผู้หญิงและภาพลักษณ์ของร่างกาย

ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจำนวนมากจึงเลือกที่จะผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ ในอีกด้านหนึ่งจะใช้รากเทียมซึ่งทำจากซิลิโคนเจลหรือเติมเกลือแกง สิ่งเหล่านี้จะอยู่ใต้ผิวหนังหรือฝังไว้ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การปลูกถ่ายเต้านม

อีกทางเลือกหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า พนังพลาสติกซึ่งโครงสร้างของร่างกายจะถูกใช้เพื่อสร้างใหม่ ผิวหนังไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นด้านหลัง (เช่นกล้ามเนื้อ latissimus dorsi) หรือผนังหน้าท้องใช้เพื่อสร้างหน้าอกใหม่

วิธีใดที่เป็นที่ต้องการสามารถตัดสินใจเป็นรายบุคคลและปรึกษากับนรีแพทย์ที่รักษา นอกจากนี้มักจำเป็นต้องสร้างหัวนมใหม่ขึ้นมาใหม่ เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถบันทึกหัวนมด้วยรอยสักหรือเช่น เปลี่ยนรูปร่างจากส่วนของหัวนมที่ด้านตรงข้าม ตามกฎแล้วผลลัพธ์ทางแสงที่น่าพอใจสามารถทำได้สำหรับผู้ป่วย

โปรดอ่าน: การสร้างเต้านมใหม่

จะสร้างใหม่เมื่อใด - ทันทีหรือในภายหลัง

ในกรณีของการสร้างเต้านมใหม่ทันทีต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกพร้อมกับเนื้องอกในการผ่าตัดครั้งเดียวและการเสริมหน้าอกจะดำเนินการทันทีหลังจากนั้นโดยใช้การปลูกถ่ายเทียมหรือเนื้อเยื่อของร่างกาย ข้อดีของขั้นตอนนี้คือผู้ป่วยตื่นขึ้นจากการผ่าตัดด้วยหน้าอกสองข้างซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากโดยเฉพาะจากมุมมองทางจิตวิทยา
อย่างไรก็ตามการเสริมหน้าอกทันทีมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาในการผ่าตัดที่นานขึ้นและอาจมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงไม่เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักและไม่มั่นคง

ในกรณีเช่นนี้ไม่ควรทำการผ่าตัดเสริมหน้าอกจนกว่าจะผ่านไปหลายเดือนหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมควรทำหลังจากการรักษามะเร็งเสร็จสิ้นแล้ว

หากจำเป็นต้องฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการเสริมหน้าอกควรเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้นมิฉะนั้นภาวะแทรกซ้อนเช่นการสร้างแคปซูลรอบ ๆ รากเทียมจะเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การฉายรังสีมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเจ็บปวดแค่ไหน?

ในระหว่างการผ่าตัดเต้านมผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการผ่าตัด

ในช่วงต่อไปของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลให้ความสนใจกับการจัดหายาแก้ปวดให้เพียงพอ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหรือไม่และความรุนแรงเพียงใดขึ้นอยู่กับความไวต่อความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลและลักษณะที่รุนแรงของขั้นตอน

โดยปกติจะมีอาการปวดบาดแผลเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งสามารถจัดการได้ดีด้วยยาแก้ปวดทั่วไป (เช่นมอร์ฟีนโนวาลจินไอบูโพรเฟน)