เจาะเข่า

คำนิยาม

ในกรณีที่มีการเจาะข้อเข่าจะใช้เข็มกลวงสอดเข้าไปในข้อเข่า อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเข็มเจาะแคปซูลข้อต่อและสอดเข้าไปในโพรงของข้อต่อ จากนั้นสามารถดูดของเหลวจากไขข้อออกหรือนำยาเข้าสู่ข้อต่อได้ สามารถตรวจสอบของเหลวที่ดูดเข้าไปและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อได้ การดูดของเหลวสามารถทำได้ในกรณีที่มีการไหลของข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการ

ตัวชี้วัด

การเจาะข้อเข่าสามารถทำได้ทั้งในเชิงการรักษาหรือเพื่อเหตุผลในการวินิจฉัย สำหรับการวินิจฉัยของเหลวในไขข้อสามารถถูกดูดซึมจากนั้นประเมินแบคทีเรียและภูมิคุ้มกันด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่น ตรวจหาการติดเชื้อหรือเลือดออก นอกจากนี้ข้อเข่ายังสามารถเติมสารคอนทราสต์ได้โดยการเจาะเพื่อให้สามารถตรวจ MRI ได้

ในการรักษาข้อเข่าจะถูกเจาะเพื่อเอายาออกเช่น นำสเตียรอยด์ต้านการอักเสบหรือยาชาเฉพาะที่ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือการดูดน้ำออกเพื่อผ่อนคลายแคปซูลและเพื่อลดอาการปวด นอกจากนี้ยังสามารถกำจัดรอยช้ำในข้อต่อได้ด้วยวิธีนี้

สิ่งที่คุณอาจสนใจ:

• การไหลของข้อเข่า - อันตรายแค่ไหน?

เจาะเข่าหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดข้อเข่าเช่น การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าหรือวงเดือนอาจทำให้ข้อเข่าขาด เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลว สิ่งนี้สามารถปรากฏในรูปแบบของอาการบวมที่เจ็บปวดหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อ หากการไหลเวียนของน้ำไม่หายภายในระยะเวลาที่ยอมรับได้โดยการตรึงการระบายความร้อนและการเพิ่มระดับการไหลการไหลสามารถบรรเทาได้ด้วยการใส่ข้อต่อเข่า

อ่านหัวข้อนี้ด้วย:

• การผ่าตัดประจำเดือน
• การผ่าตัดเอ็นไขว้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การเจาะเข่าหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

การเจาะหลังเกิดอุบัติเหตุมักแสดงให้เห็นเลือดซึ่งสามารถบ่งชี้ได้ว่าเอ็นได้รับบาดเจ็บหรืออาจได้รับความเสียหาย ฉีกขาด หากกระดูกหรือกระดูกอ่อนได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุน้ำไขข้อมักประกอบด้วยเลือดไม่เพียง แต่ยังมีส่วนประกอบของไขมันด้วย โดยรวมแล้วข้อต่อที่เสียหายจะมีการอักเสบเปลี่ยนแปลงไปหลังจากเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันจะย้ายเข้าสู่ข้อต่อเพื่อการรักษาบาดแผล กระบวนการนี้ยังนำไปสู่การไหลเวียนของข้อต่อซึ่งอาจแสดงเป็นอาการบวมหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ช้ำที่หัวเข่า

การเจาะหัวเข่าเจ็บปวดแค่ไหน?

การเจาะข้อเข่าแทบจะไม่เจ็บปวดและแทบจะไม่เจ็บปวดไปกว่าการเจาะเลือด ดังนั้นโดยปกติจะไม่ใช้ยาชาเฉพาะที่เนื่องจากการเจาะด้วยยาชามีความเจ็บปวดพอ ๆ กับการเจาะเองอย่างไรก็ตามการฉีดยาชาเฉพาะที่สามารถทำได้หากต้องการ

เมื่อแนะนำยาหรือสารสื่อความคมชัดอาจมีความรู้สึกกดดันที่ไม่เจ็บปวด

หากมีอาการบวมล่วงหน้าเนื่องจากการไหลของน้ำการเจาะจะช่วยลดแรงกดและลดอาการปวดได้

เนื่องจากไม่จำเป็นต้องดมยาสลบเนื่องจากไม่เจ็บปวดจึงสามารถดำเนินการตามขั้นตอนแบบผู้ป่วยนอกได้

อ่านเพิ่มเติมที่นี่:

• ปวดหลังการเจาะ

ทำการเจาะ

ข้อเข่าสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เข่าจะต้องไม่สวมเสื้อผ้า ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องโกนก่อนขั้นตอนเนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อได้

หากมีสิ่งกีดขวางเนื่องจากขนที่หัวเข่าสามารถตัดให้สั้นลงได้เล็กน้อยด้วยกรรไกร
หัวเข่าได้รับการฆ่าเชื้อก่อนการเจาะ มักใช้สารละลายไอโอดีนสีน้ำตาลสำหรับสิ่งนี้ เข่ามักอยู่ในท่าเหยียด

กล้ามเนื้อควรได้รับการผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ เฉพาะกับ เส้นทางการเข้าถึงหน้าท้องซึ่งมักใช้ในการแนะนำยาเข้าไปในช่องข้อต่อผู้ป่วยนั่งบนขอบโต๊ะตรวจและปล่อยให้ขาห้อยลงอย่างหลวม ๆ เข่างอ

หลังจากฆ่าเชื้อแล้วเข็มกลวงจะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าจะใช้เฉพาะอุปกรณ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงเท่านั้น
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจจำเป็นต้องมองเห็นข้อต่อด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ล่วงหน้าเพื่อให้สามารถแปลได้อย่างถูกต้อง
แพทย์จะฉีดยาหรือดูดน้ำไขข้อออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคำถาม จากนั้นจะตรวจในห้องปฏิบัติการสำหรับเซลล์อักเสบเลือดแอนติบอดีโปรตีนหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

หากคุณพบอาการหลังการฉีดควรปรึกษาแพทย์ที่เคยเจาะเลือดหรือแพทย์คนอื่น

ระยะเวลา

การเจาะข้อเข่ามักจะทำโดยผู้ป่วยนอกและใช้เวลาไม่นานนักหากเป็นเพียงการฉีดยาหรือการเอาน้ำไขข้อออกเพียงเล็กน้อยการเจาะจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที หากรอยช้ำถูกดูดออกกระบวนการนี้อาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย ขอแนะนำให้เข่านิ่งประมาณสี่ถึงหกชั่วโมงหลังการเจาะ อย่างไรก็ตามข้อมูลที่แน่นอนสามารถขอรับได้จากแพทย์ที่เข้าร่วม

มีเส้นทางการเข้าถึงอะไรบ้าง?

แนวทางต่างๆเหมาะสำหรับการทำงานของข้อเข่า

โดยทั่วไปคือ:

• ด้านข้าง
• ด้านข้าง - ใกล้เคียง
• หรือแนวทางล่วงหน้า

ในแนวทางด้านข้างเข่าอยู่ในตำแหน่งที่ยาวขึ้น กระดูกสะบ้าหัวเข่ายกขึ้นเล็กน้อยและหัวเข่าถูกเจาะจากด้านข้างใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เส้นทางการเข้าถึงด้านข้าง - ใกล้เคียงมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการไหลของข้อต่อขนาดใหญ่ ทางเข้านี้อยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าประมาณ 1.5 ซม.

หากต้องใช้การเจาะเพื่อฉีดมักใช้การเข้าถึงหน้าท้อง
ด้วยเส้นทางการเข้าถึงนี้ผู้ป่วยจะนั่งชิดขอบโซฟาอย่างเหมาะสมที่สุดและปล่อยให้ขาห้อยได้อย่างอิสระ จุดนั้นอยู่ตรงกลางของสามเหลี่ยมในจินตนาการซึ่งมุมนั้นเกิดจากเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งเป็นกระบวนการของข้อต่อของต้นขาซึ่งอยู่ตรงกลางลำตัวและผิวด้านบนของกระดูกแข้ง

คุณตรวจสอบอะไรได้บ้าง?

ของเหลวที่ได้จากรอยต่อสามารถตรวจสอบความทึบหรือสีด้วยสายตาได้ก่อน สิ่งนี้สามารถเป็นหลักฐานของกระบวนการอักเสบหรือบาดแผล นอกจากนี้ยังสามารถวิเคราะห์ของเหลวเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างกระบวนการอักเสบและไม่อักเสบโดยคำนึงถึงปริมาณโปรตีนและจำนวนเซลล์หรือประเภทของเซลล์ที่มีอยู่ สำหรับการวินิจฉัยโรครูมาติกสามารถทำการทดสอบภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจหาแอนติบอดีได้

ผล

ของเหลวสีเหลือง

ของเหลวสีเหลืองแสดงว่าไม่มีเอ็นได้รับบาดเจ็บ หากรอยเจาะเป็นสีเหลืองและขุ่นอาจเป็นกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตามหากของเหลวใสและมีสีเหลืองมากขึ้นแสดงว่าไม่เกิดการอักเสบเช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมคือการสึกหรอที่ไม่อักเสบที่ข้อต่อ

อ่านหัวข้อนี้ด้วย:

• การอักเสบที่หัวเข่า

ของเหลวขุ่น

น้ำไขข้อที่มีเมฆมากบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเซลล์อักเสบ ความหนาแน่นของเซลล์สูงในของเหลวทำให้มีลักษณะขุ่น การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในข้อเข่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรครูมาติก (โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) หรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น หลังการผ่าตัดหรือการส่องกล้องข้อเข่า การโจมตีของโรคเกาต์ยังทำให้ของเหลวในไขข้ออุดตัน

ของเหลวที่เป็นเลือด

น้ำไขข้อเป็นเลือดบ่งชี้ว่าเอ็นในข้อเข่าได้รับบาดเจ็บ หากการเจาะเลือดไม่เพียง แต่มีเลือดออก แต่ยังปกคลุมไปด้วยไขมันด้วยสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่เอ็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนและกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บด้วย การเจาะเลือดอาจบ่งบอกถึงการแตกของแคปซูลหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แม้หลังจากการผ่าตัดการเจาะมักจะมีเลือดปน

อ่านหนังสือด้วย:

• ช้ำที่หัวเข่า

ความเสี่ยง

การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการเจาะเข่ารวมถึงการติดเชื้อ แบคทีเรียเข้าไปในข้อเข่าผ่านการเจาะ

โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติตามผิวหนัง แบคทีเรียที่พบบ่อย ได้แก่ สตาฟิโลคอคคัส (Staphylococcus aureus) พวกมันเป็นของพืชผิวหนังที่เรียกว่าสรีรวิทยาของเรา หากผิวหนังไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอก่อนเจาะหัวเข่าแบคทีเรียสามารถเกาะตามเข็มฉีดยาได้ ในระหว่างการเจาะจะเข้าไปในข้อเข่าซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่น

อย่างไรก็ตามการฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะถูกสุขอนามัยอย่างเพียงพอสามารถช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อดังกล่าวได้อย่างมากดังนั้นการติดเชื้อที่ข้อเข่าจึงแทบไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการเจาะ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• การอักเสบที่หัวเข่า

Hemarthrosis

คำว่า hemarthrosis ประกอบด้วยสององค์ประกอบ heme (ภาษากรีกสำหรับเลือด) และ arthrosis (ภาษากรีกสำหรับข้อต่อ) และโดยทั่วไปหมายถึงการมีเลือดออกในข้อต่อ

สามารถตรวจพบ hemarthrosis ในระหว่างการเจาะหัวเข่า ในกรณีนี้สามารถพบเซลล์เม็ดเลือดได้ในน้ำไขข้อ สาเหตุมักเป็นบาดแผล (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนหรือเอ็นไขว้หน้า) โรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังอาจมีความผิดปกติของการแข็งตัว อย่างไรก็ตามเลือดออกในข้อเข่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการเจาะเข่า หากเส้นเลือดเล็ก ๆ ถูกกระแทกระหว่างการเจาะเลือดอาจไหลเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อได้ ร่างกายมักจะสลายเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้เกิดอาการร้ายแรง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถพบได้ในบทความต่อไปนี้: Hemarthrosis - มันคืออะไร?

ข้อห้าม

การบริโภค Marcumar

ปัจจุบันการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยMarcumar®ไม่ใช่ข้อห้ามในการกำจัดข้อเข่าในแต่ละกรณีควรตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดก่อนโดยใช้การวิเคราะห์เลือด Marcumar®อาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นหรือมีรอยช้ำที่ข้อต่อหลังการเจาะ

ตามแนวทางปัจจุบันของ AWMF เฉพาะการติดเชื้อโรคผิวหนังหรือความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณที่เจาะเป็นข้อห้ามสำหรับการเจาะที่ไม่เร่งด่วน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• ผลข้างเคียงของ Marcumar

คุณควรปฏิบัติตัวอย่างไรหลังจากเจาะ?

การเจาะเข่าเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย ตามกฎแล้วสามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกเพื่อให้คุณสามารถเคลื่อนที่ได้ทันที

อย่างไรก็ตามเข่ามักจะอ่อนแอและเจ็บปวดเล็กน้อยในภายหลัง ดังนั้นคุณควรวางไว้สักสองสามชั่วโมงและทำให้เย็นลงหากจำเป็น ควรเริ่มออกกำลังกายอย่างหนักในวันรุ่งขึ้นอย่างเร็วที่สุดขึ้นอยู่กับอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น คุณควรงดกิจกรรมกีฬาอีกหน่อย

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตข้อเข่าหลังการเจาะ หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีอาการอักเสบที่ข้อเข่าหรือบริเวณที่เจาะควรปรึกษาแพทย์

คุณจะเริ่มออกกำลังกายอีกครั้งได้เมื่อไหร่?

หลังจากเจาะเข่าขอแนะนำให้หยุดพักจากการออกกำลังกายอย่างน้อยสองสามวัน ข้อกังวลหลักคือการระคายเคืองที่เกิดจากการเจาะสามารถรักษาได้อีกครั้ง ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดระยะเวลาอาจแตกต่างกันไประหว่างสองสามวันและสองสามสัปดาห์ดังนั้นควรปรึกษาความสามารถในการออกกำลังกายกับแพทย์ที่รับผิดชอบอย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตามในกรณีของการเจาะที่หัวเข่าไม่เพียง แต่เป็นการเจาะเท่านั้นที่ จำกัด การกลับไปเล่นกีฬา แต่ก็เป็นเรื่องของโรคประจำตัวที่ทำให้จำเป็นต้องเจาะเข่า ที่นี่ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้าร่วมด้วย

ลาป่วยหลังจากเจาะเข่า

การเจาะเข่าเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่รวดเร็วและไม่ซับซ้อน โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินสองสามนาที เนื่องจากขาที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการดูแลเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังจากนั้นจึงควรลาป่วยในวันที่ทำการเจาะ

หลังจากนั้นจะลาป่วยนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวมากกว่าการเจาะเอง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือการติดเชื้อหลังการเจาะหัวเข่าก็ไม่จำเป็นต้องลาป่วยเป็นเวลานาน ในกรณีที่มีปัญหาข้อเข่า จำกัด คุณควรลาป่วยก่อนสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ หากจำเป็นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถขยายเวลาลาป่วยได้ขึ้นอยู่กับอาการ

คุณสามารถเจาะเข่าได้บ่อยแค่ไหน?

การเจาะเข่าควรทำก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนให้ทำเท่านั้น มิฉะนั้นควรหลีกเลี่ยงการเจาะเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ดังนั้นจึงใช้กฎต่อไปนี้: การเจาะที่หัวเข่าจะทำน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็นต้องมีการเจาะหลายครั้ง การฉีดครั้งแรกมักมีการวางแผนทุกสองสามสัปดาห์หลังจากนั้นโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 3 เดือนจนกว่าจะฉีดหรือเจาะครั้งต่อไป