desensitization

คำนิยาม

desensitization แสดงถึงการบำบัดเชิงสาเหตุ (เชิงสาเหตุ) เช่น มันรบกวนสาเหตุของโรคภูมิแพ้ ในกรณีของ desensitization หรือที่เรียกสั้น ๆ ว่า“ ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ” หรือ SIT หลักการคือการคืนความสมดุลที่เปลี่ยนไปในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ระหว่างสารกระตุ้นการอักเสบและสารต้านการอักเสบ การลดความรู้สึกส่วนใหญ่จะดำเนินการในกรณีของการแพ้ไรฝุ่นละอองเกสรหรือแมลงในบ้าน

สาเหตุของไข้ละอองฟางและอาการแพ้อื่น ๆ

เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่อยู่ในกลุ่มของเซลล์ Th2 มีหน้าที่สร้างสารส่งสารที่กระตุ้นการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นมากเกินไปหลังจากการกระตุ้นของสารก่อภูมิแพ้ เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดที่สองเซลล์ Th1 จะลดระดับเซลล์ Th2 ในร่างกายตามธรรมชาติและมีการผลิตสารสารอื่น ๆ ความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ภูมิคุ้มกันนี้โดยปกติแสดงถึงความสมดุลที่มีการควบคุมอย่างประณีตในร่างกายหากสมดุลนี้ปะปนกันโรคภูมิแพ้เช่น ไข้ละอองฟาง

ปฏิกิริยานี้ยังแนะนำให้คุณ: ไข้ละอองฟาง และ ไข้ละอองฟางในเด็ก

การดำเนินการ desensitization

เพื่อที่จะคืนความสมดุลดังกล่าวข้างต้นผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังพร้อมกับปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ผันแปร เป็นผลให้มีการสร้างเซลล์ Th1 มากขึ้นและช่วงของสารส่งสารที่เฉพาะเจาะจงซึ่งนำไปสู่การถดถอยของอาการแพ้

หลังจากฉีดยาไปแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 30 นาทีเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ถึงและรวมถึงอาการช็อกที่ต้องช่วยชีวิต (ซึ่งหายากมาก)

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ช็อกจากการแพ้

โดยปกติการรักษาจะดำเนินการหลังจากการนับละอองเรณูเป็นระยะเวลาหนึ่งจนกว่าอาการเฉียบพลันจะลดลงบ้าง เวลาก่อนถึงปริมาณสารก่อภูมิแพ้สูงสุดมักนานถึง 3 ปี

หมอคนไหนทำแบบนี้

การลดความไวแสงส่วนหนึ่งดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปแพทย์หูคอจมูกหรือโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ที่เรียกว่า Allergologists

จุดแรกของการสัมผัสโรคภูมิแพ้มักเป็นของแพทย์ทั่วไป หากสิ่งนี้ไม่ได้ให้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสอบถามแพทย์ประจำครอบครัวเกี่ยวกับผู้ที่เป็นภูมิแพ้หรือค้นหาแพทย์ที่ให้ยาลดความไวแสงในพื้นที่ของตนได้ในอินเทอร์เน็ต

desensitization ใช้เวลานานแค่ไหน?

การลดความรู้สึกแบบคลาสสิกหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะเจาะจงมักเกิดขึ้นในช่วง 3 ปี

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดระยะการให้ยาที่เรียกว่าผู้ป่วยจะได้รับเข็มฉีดยาสัปดาห์ละครั้งความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ปริมาณจึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง) ระยะการให้ยาจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไปประมาณ 16 สัปดาห์และผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารก่อภูมิแพ้เดือนละครั้งในช่วงการรักษาต่อไปจนกว่าจะถึง 36 เดือน

นอกจากรูปแบบคลาสสิกแล้วยังมีการลดความไวในระยะสั้น ความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะเริ่มต้นและถึงปริมาณการบำรุงรักษาก่อนหน้านี้ หลังจากนั้นเช่นเดียวกับรูปแบบคลาสสิกการบำบัดจะดำเนินต่อไปด้วยการฉีดสารก่อภูมิแพ้ทุกเดือน hyposensitization ในระยะสั้นส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการแพ้แมลง

นอกจากนี้ยังมีการลดความไวของ Rush หรือ Ultrarush แปลเป็นภาษาเยอรมันคำว่า "rush" หรือ "ultra rush" หมายถึงการลดความไวอย่างรวดเร็วหรือเร็วมาก ด้วยการลดความไวแสงประเภทนี้สารก่อภูมิแพ้จะถูกจ่ายอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยมักได้รับการฉีดยาหลายครั้งต่อวันและเป็นผู้ป่วยในในระยะเริ่มแรก เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของการลดความรู้สึกมีการวางแผนการฉีดสารก่อภูมิแพ้รายเดือนอีกครั้งในช่วงเวลาที่เหลือ 3 ปี

desensitization มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายในการลดความรู้สึกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัดและอาการแพ้ที่มีอยู่ สามารถรับค่าใช้จ่ายได้ประมาณ 3000 €ตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมดสามปี

ใครเป็นคนจ่ายค่าใช้จ่าย?

ค่าใช้จ่ายของการลดความรู้สึกมักจะตกเป็นภาระของการประกันสุขภาพตามกฎหมาย ในกรณีของผู้ป่วยที่เอาประกันโดยเอกชนการชดใช้ค่าใช้จ่ายจะขึ้นอยู่กับบริการด้านสุขภาพที่ตกลงกันไว้ ขึ้นอยู่กับการจัดทำตามสัญญาสามารถให้สมมติฐานต้นทุนทั้งแบบสมบูรณ์และบางส่วนได้ เพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิดผู้ป่วยส่วนตัวควรติดต่อกับกองทุนประกันสุขภาพก่อนเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ข้อห้ามในการ desensitization

ต้องไม่ดำเนินการบำบัดลดความรู้สึก

• มะเร็งร้าย / มะเร็ง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การตั้งครรภ์ก่อนเริ่ม desensitization
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• และโรคลำไส้อักเสบเนื่องจากเป็นการแทรกแซงที่ไม่สามารถยอมรับได้ในระบบภูมิคุ้มกันในกรณีเช่นนี้

โรคเฉียบพลันและเรื้อรังที่รุนแรงอื่น ๆ เช่น วัณโรคหรือการอักเสบเป็นหนองของกระดูก (osteomyelitis) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เป็นข้อห้าม (ข้อห้าม)

การลดความไวยังดำเนินการในกรณีของปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงต่อแมลงต่อยจากผึ้งตัวต่อไม่ค่อยมีแมลงภู่หรือแตนเช่นเดียวกับการแพ้ไรฝุ่นในบ้านเชื้อราบางชนิดและผลิตภัณฑ์ขัดผิวจากผิวหนังของแมว (เยื่อบุผิว)

มีผลข้างเคียงที่คาดหวังหรือไม่?

ในกรณีของ desensitization ซึ่งดำเนินการโดยการให้สารก่อภูมิแพ้ในรูปแบบของเข็มฉีดยาอาจเกิดอาการแพ้เฉพาะที่บริเวณที่ฉีดยา อาการนี้แสดงให้เห็นว่ามีอาการคันผิวหนังเป็นสีแดงและบวม อาการในท้องถิ่นมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน เพื่อต่อต้านปฏิกิริยาของผิวหนังในท้องถิ่นบริเวณที่ฉีดสามารถทำให้เย็นลงได้หลังจากที่ได้รับสารก่อภูมิแพ้แล้วหรือสามารถฉีดแบบสลับที่แขนขวาหรือซ้ายได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการแพ้ที่ผิวหนัง

ในบางกรณีการใช้สารก่อภูมิแพ้อาจทำให้เกิดอาการแพ้โดยทั่วไปได้ สิ่งนี้สามารถแสดงออกมาในรูปแบบของโรคหอบหืดหรือลมพิษซึ่งเป็นการก่อตัวของตุ่มหนองสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง ผลข้างเคียงที่รุนแรงอีกอย่างหนึ่งคืออาการแพ้ช็อกหรือที่เรียกกันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญว่าช็อกจากภาวะภูมิแพ้ เป็นอาการแพ้ของร่างกายซึ่งพบได้น้อยมาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงโดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลาหนึ่งโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือแพทย์หลังจากฉีดสารก่อภูมิแพ้

แม้ว่าสารก่อภูมิแพ้จะได้รับในรูปหยดน้ำก็สามารถเกิดอาการแพ้ได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรรับประทานยาครั้งแรกต่อหน้าแพทย์

อัตราความสำเร็จของการลดความไวคืออะไร?

ความสำเร็จของการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะหรือการทำให้หมดความรู้สึกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงระยะเวลาของการเจ็บป่วยประเภทของโรคภูมิแพ้ประเภทของสารก่อภูมิแพ้อายุของผู้ป่วยและปัจจัยที่มีอิทธิพลที่สำคัญที่สุดปัจจัยหนึ่ง ได้แก่ ความร่วมมือของผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

ด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงอย่างต่อเนื่องการศึกษาในหลายกลุ่มอายุพบว่าอาการลดลงอย่างชัดเจนในกรณีที่มีอาการน้ำมูกไหลแพ้ละอองเกสรภูมิแพ้ไรฝุ่นในบ้านหรือตัวต่อหรือภูมิแพ้ผึ้ง ในกรณีของโรคภูมิแพ้รูปแบบอื่น ๆ รวมถึงโรคหอบหืดจากภูมิแพ้สถานการณ์ในการศึกษามีความคลุมเครือบางส่วนและข้อความเกี่ยวกับโอกาสในการประสบความสำเร็จจึงเกิดขึ้นน้อยมากหรือเป็นไปได้เพียงบางส่วนเท่านั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะทำปฏิกิริยากับไรฝุ่นในบ้าน?

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Desensitization หรือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะได้หากมีอาการแพ้ไรฝุ่นในบ้านอย่างเด่นชัด โดยปกติการบำบัดจะใช้เวลา 3 ปีและแสดงให้เห็นถึงโอกาสที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุดในเด็กตั้งแต่อายุ 6 ขวบซึ่งเป็นเพียงการแพ้ไรฝุ่นในบ้านหรืออาการแพ้ที่มีอยู่น้อยหรือไม่มีเลย

นอกเหนือจากการใช้เข็มฉีดยาที่มีสารก่อภูมิแพ้เฉพาะแล้วการเตรียมสารก่อภูมิแพ้ในรูปแบบหยดยังสามารถทำได้ในกรณีที่แพ้ไรฝุ่นในบ้าน ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจโดยเฉพาะสำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่บอบบาง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคภูมิแพ้ไรฝุ่นในบ้าน

คุณสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีผลกระทบที่เป็นอันตรายของ desensitization ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์สันนิษฐานว่าการรักษาด้วยสารก่อภูมิแพ้ซึ่งแตกต่างจากยาไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกแรกเกิด

อย่างไรก็ตามการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะทางอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้อย่างรุนแรง เพื่อความปลอดภัยของแม่และเด็กผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: หากการบำบัดเริ่ม“ ก่อนตั้งครรภ์” ไปแล้วและไม่มีผลข้างเคียงก็สามารถดำเนินการบำบัดต่อไปได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรเพิ่มขนาดของสารก่อภูมิแพ้อีกต่อไป

หากไม่เกิดอาการแพ้ก่อนตั้งครรภ์ควรเลื่อนการเริ่มต้นออกไปจนกว่าจะตั้งครรภ์เพื่อป้องกันผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้อย่างรุนแรงในมารดา

เป็นไปได้กับสัตว์หรือไม่?

นอกจากนี้ยังสามารถลดอาการแพ้ได้ในสัตว์โดยเฉพาะสุนัขและแมว เช่นเดียวกับมนุษย์จะมีการฉีดสารก่อภูมิแพ้เฉพาะสำหรับสิ่งนี้ สารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่เป็นโปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของสารหรือวัสดุที่สัตว์มีอาการแพ้ พวกมันจะถูกนำไปใช้ในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนให้กับสัตว์เพื่อการลดความรู้สึก โดยปกติจะทำกับสัตว์แพทย์ในบางช่วงเวลาหรือบางครั้งก็ดำเนินการโดยเจ้าของเอง (ตามคำแนะนำของสัตว์แพทย์)

โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการปรับปรุงอาการแพ้อยู่ที่ประมาณ 50-60% ใน 30% ของพวกเขามีอาการทุเลากล่าวคือไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้อีกต่อไป