hydrocele

บทนำ

เป็น hydrocele หรือยัง น้ำแตก อยู่ในยาสะสมของน้ำใน บริเวณอัณฑะ ที่กำหนด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง hydrocele รูปแบบต่างๆซึ่งแตกต่างจากทั้ง การ จำกัด, เช่นเดียวกับ ภาวะฉุกเฉิน สามารถแยกแยะได้
hydrocele แตกต่างจาก มาน - ซึ่งแสดงถึงการสะสมของของเหลว - จาก สถานที่แสดง. ในขณะที่ไฮโดรซีลใน ช่อง Scrotal เกิดขึ้นอาการบวมน้ำพบได้ตามคำจำกัดความใน ปลอก Scrotal.
การสะสมของของเหลวจึงพบในไฮโดรเซล์ รอบ ๆ ลูกอัณฑะในขณะที่มีอาการบวมน้ำอยู่ในลูกอัณฑะ

หนึ่งความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆของไฮโดรเซล์ขึ้นอยู่กับ การ จำกัด:

• ก่อนอื่น อัณฑะ Hydroceleซึ่งเรียกการสะสมของของเหลวรอบ ๆ อัณฑะในขั้นต้น
• ประการที่สอง Hydrocele funiculi. แบบฟอร์มนี้แสดงถึงการสะสมของของเหลวตามสายนำอสุจิ funiculus spermaticus หรือยัง สายสเปิร์ม เป็นโครงสร้างที่ขยายจากขาหนีบถึงอัณฑะ เหนือสิ่งอื่นใด Vas deferens, เส้นใยประสาทและการจัดหาลูกอัณฑะ หลอดเลือด.

สาเหตุที่แท้จริง

กล่าวโดยคร่าวๆอาจมีสาเหตุสองประการของ hydrocele: อาจมีมา แต่กำเนิด - นั่นคือมีตั้งแต่แรกเกิด - หรือสามารถได้มา

เพื่อให้เข้าใจถึงรูปแบบโดยธรรมชาติของ hydrocele อันดับแรกต้องดูที่การพัฒนาตัวอ่อนของอัณฑะ:
ลูกอัณฑะจมจากช่องท้องเข้าไปในถุงอัณฑะก่อนคลอด กระบวนการนี้เรียกว่า descensus testis ซึ่งเกิดขึ้นในทารกในครรภ์หลังจากสร้างตัวอ่อนในระดับของไต
ในระหว่างการลงสู่ถุงอัณฑะนี้ลูกอัณฑะจะดึงส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้องตามธรรมชาติ เยื่อบุช่องท้องก็คือเยื่อบุด้านในของช่องท้องซึ่งปิดผนึกไว้ในอากาศและมีน้ำขังเหมือนกระสอบ
ส่วนของเยื่อบุช่องท้องที่ถูกดึงมาพร้อมกับมันมักจะถูกทิ้งร้างและถดถอยเพื่อให้อัณฑะและเยื่อบุช่องท้องแยกจากกัน อย่างไรก็ตามหากการเชื่อมต่อไม่หายไปแสดงว่ายังมีการเชื่อมต่อระหว่างช่องท้องและอัณฑะ
ด้วยการเชื่อมต่อนี้น้ำสามารถไหลจากช่องท้องไปยังบริเวณอัณฑะและนำไปสู่การเกิดไฮโดรเซล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: cryptorchidism

อย่างไรก็ตามรูปแบบของ hydrocele ที่ได้มามีสาเหตุอื่น ๆ ของการพัฒนา: นอกเหนือจากการอักเสบในอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิแล้วความรุนแรงในอัณฑะและช่องท้องส่วนล่างก็มีบทบาทเช่นกัน อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัดสงสัยว่าเหตุการณ์หลายปัจจัย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ลูกอัณฑะบวม - มีอะไรอยู่ข้างหลัง?

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย hydrocele ค่อนข้างง่าย:
ในแง่หนึ่งให้ สัมภาษณ์ตรวจสุขภาพและการอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับปัญหาเป็นคำใบ้แรก ในทางกลับกันแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถทำได้ คลำ - ดังนั้น การสแกน - จาก ลูกอัณฑะ ตรวจสอบการสะสมของของเหลว

อย่างไรก็ตามการตรวจสอบโดยละเอียดสามารถทำได้อย่างง่ายดายโดยใช้ ล้ำเสียงมักเรียกสั้น ๆ ว่า "Sono" หรือ "Schall" อยู่ที่นั่น คลื่นเสียงพุ่งเข้าหาร่างกายซึ่งจะสะท้อนให้เห็นแตกต่างกันไปตามโครงสร้างร่างกายที่แตกต่างกัน หลักการนี้ได้รับการคัดลอกมาจากโซนาร์ของเรือดำน้ำและเรือซึ่งใช้หลักการเดียวกันในการกำหนดความลึก ก็ทำได้เช่นกัน ของเหลว, กระดูกและ โครงสร้างเนื้อเยื่อ สามารถสร้างความแตกต่างซึ่งสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับการสะสมของของเหลวได้
ข้อดีของอัลตร้าซาวด์คือ ใช้งานง่ายและรวดเร็วต้นทุนต่ำและไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์

อีกวิธีหนึ่งแม้ว่าวิธีการตรวจสอบของ hydrocele จะค่อนข้างล้าสมัย Diaphanoscopy. นอกจากไฟล์ ระบบทางเดินปัสสาวะ วิธีนี้ยังใช้กับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ อีกมากมาย นี่คือสิ่งนั้น ใส่แหล่งกำเนิดแสง ในส่วนของร่างกายที่จะตรวจ - ในกรณีนี้คืออัณฑะ เนื่องจากแสงจ้าโครงสร้างใต้ผิวหนังจึงถูกแสดงและสามารถประเมินได้
ตั้งแต่ อัลตร้าซาวด์อย่างไรให้แม่นยำยิ่งขึ้นและไม่ใช้เวลาน้อยหรือมีราคาแพงวิธีการตรวจนี้แทบไม่ได้ใช้

การรักษาด้วย

สำหรับการรักษา hydrocele ในตอนแรกดูเหมือนว่าเหมาะสมที่สุดที่จะใช้ ถุงอัณฑะ กับ เข็มฉีดยาฆ่าเชื้อและระบายน้ำส่วนเกิน
อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงหนึ่งเดียว เป็นอาการและไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุกล่าวคือ ความสำเร็จอยู่ในช่วงสั้น ๆ. น้ำจะไหลออกจากช่องท้องอีกครั้งภายในสองสามวันผ่านการเชื่อมต่อที่มีอยู่ ในแง่นี้การเจาะสามารถบรรเทาได้ในระยะสั้นเท่านั้น แต่ทำได้ ไม่มีวิธีแก้ปัญหาถาวร แทน.

ทางเลือกในการบำบัดขึ้นอยู่กับความแรงของไฮโดรเชล: เด่นชัดน้อยลงแบบฟอร์มที่ได้มาจะต้อง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ตามลำดับ ตราบเท่าที่พวกเขาไม่ได้เนื่องจากขนาดหรือความบกพร่องในการทำงาน การ จำกัด เป็นตัวแทนพวกเขาสามารถถูกทิ้งไว้ได้ อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นไฮโดรเซล์ต้อง ผ่าตัดออก กลายเป็น
นอกจากนี้ยังมี ขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ. โดยปกติจะเข้าถึงได้ผ่านทางไฟล์ คลองขาเข้าหรือโดยตรงผ่านหนึ่ง ตัดอัณฑะ ที่ กะหำ.
เช่นเดียวกับ hydrocele ที่มีมา แต่กำเนิด ตั้งแต่ที่นี่ เสี่ยงต่อการแตกหักด้วยการก่อตัวของไฟล์ อาการห้อยยานของลำไส้ (ส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้) ผ่านทางแยกและมีการขังของลำไส้ควรทำการผ่าตัดรักษา
ที่ Entrapment ส่วนของลำไส้สามารถนำไปสู่ การเก็บอุจจาระ และ ความตายของลำไส้ มา. สิ่งนี้แสดงถึงอันตรายที่ลำไส้สามารถย่อยสลายได้ในเวลาต่อมาและเนื้อหาในช่องท้อง กระบวนการนี้คือ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต.

พยากรณ์

นั่นฉัน hydroceles ที่มีมา แต่กำเนิด มักจะอยู่ภายใน ใกล้ตัวในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตโดยปกติจะไม่มี op ในช่วงเวลานี้
เป็นครั้งแรก ตั้งแต่อายุประมาณ 3 ปี ควรเป็น การดูแลการผ่าตัด ควรได้รับการพิจารณา. จนถึงจุดนี้การเชื่อมต่อระหว่างช่องท้องและถุงอัณฑะมักจะยังคงปิดอยู่
หากจำเป็นต้องดำเนินการก็มีอย่างใดอย่างหนึ่ง อัตราการรักษาสูง. อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีอาการกำเริบ (การกลับเป็นซ้ำ) อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักเกิดขึ้น ปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน กลายเป็น
อัตราการเกิดซ้ำ หลังจากการทำงานของ hydrocele อยู่กับ 5% แต่ค่อนข้างต่ำ ในแต่ละกรณีก พันธะ การเชื่อมต่อ: การปล่อยที่มีโปรตีนออกจากช่องท้องจะเกาะปิดช่องเปิดเพื่อไม่ให้ของเหลวไหลเข้ามาอีก อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มว่าจะเป็นกรณีที่มีการเชื่อมต่อน้อยและตั้งแต่อายุยังน้อย

ภาวะแทรกซ้อน

ทุกการดำเนินการมีของตัวเอง ความเสี่ยงนี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นกับกระบวนการผ่าตัดทั้งหมดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ทันทีที่ ฝาปิดผิวหนัง เปิดอยู่ a พื้นที่เป้าหมายสำหรับเชื้อโรคที่เกาะอยู่ในเนื้อเยื่อและสามารถเพิ่มจำนวนขึ้นได้ภายใต้สภาวะที่สมบูรณ์
ผลที่ตามมาคือ แผลอักเสบที่เสมอด้วย อาการบวมแดงปวดและ การสูญเสียฟังก์ชัน มีการเชื่อมต่อ คนหนึ่งพยายามผ่านภาระของเชื้อโรค สภาพห้องผ่าตัดปลอดเชื้อ เพื่อให้มันเท่ากับศูนย์ แต่การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เสมอ
การบาดเจ็บจากการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดไฮโดรเซล์ ได้แก่ ความเสียหาย ของ ลูกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิและ des Vas deferensซึ่งเป็นสาเหตุที่มักจะเป็น การแช่แข็งอสุจิก่อนการผ่าตัด ขอแนะนำในกรณีที่คุณต้องการมีบุตร ร่างกายสามารถทำสิ่งนี้ได้ การสูญเสีย ของลูกอัณฑะ (รอง) อย่างไรก็ตาม ชดเชยฝั่งตรงข้ามจึงไม่ไปที่โดยอัตโนมัติ ความไม่อุดมสมบูรณ์ มา โดยปกติแล้วมันจะเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานกับไฮโดรเซล์ hematomasดังนั้น ช้ำซึ่งจะหายไปภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเจ็บปวดในตอนแรกและทำให้เกิดอาการบวม