รีเฟล็กซ์รูม่านตา

รีเฟล็กซ์รูม่านตาคืออะไร?

รีเฟล็กซ์รูม่านตาอธิบายถึงการปรับสายตาโดยไม่สมัครใจให้เข้ากับสภาพแสงที่เปลี่ยนไป ความกว้างของรูม่านตาจะเปลี่ยนไปอย่างสะท้อนแสงเมื่อตกกระทบ

• หากสภาพแวดล้อมมีความสว่างมากการกระตุ้นด้วยแสงจะสูงตามลำดับและเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาจะลดลง (miosis)
• หากสิ่งกระตุ้นด้วยแสงมีขนาดเล็กเช่นในสภาพมืดรูม่านตาจะขยายออก (mydriasis)

การสะท้อนกลับนี้ถูกควบคุมโดยระบบประสาทพาราซิมพาเทติกและมีบทบาทสำคัญในการมองเห็นและปกป้องจอประสาทตา

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: เรตินาของดวงตา

ฟังก์ชัน

เรามีรีเฟล็กซ์รูม่านตาเพื่ออะไร?

รีเฟล็กซ์รูม่านตาใช้เพื่อปรับสายตาให้เข้ากับสภาพแสงที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ทันทีที่บุคคลออกมาจากความมืดสู่แสงสว่างในตอนแรกพวกเขาจะตาบอดและสามารถรับรู้สภาพแวดล้อมได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ในทางกลับกันคุณรับรู้สภาพแวดล้อมของคุณได้ไม่ดีนักในความมืดหากคุณมาจากสภาพแวดล้อมที่สว่างไสว
เพื่อให้สถานะนี้อยู่ได้ไม่นานกลไกการปรับตัวต่างๆจึงได้พัฒนาขึ้นตามวิวัฒนาการที่ช่วยให้ผู้คนตอบสนองต่อสภาพแสงที่เปลี่ยนไปได้อย่างรวดเร็ว กลไกการปรับตัวเหล่านี้รีเฟล็กซ์รูม่านตาจะเร็วที่สุด

นอกจากนี้รีเฟล็กซ์รูม่านตายังทำหน้าที่ปกป้องจอประสาทตา แสงที่แรงอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณดวงตาได้ ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยการบีบรัดรูม่านตา การแคบลงนี้ช่วยลดปริมาณแสงที่มาถึงเรตินาได้อย่างมาก กลไกการป้องกันตามธรรมชาตินี้ช่วยลดความเจ็บปวดและความเสี่ยงต่อความเสียหายของเรตินา

รีเฟล็กซ์รูม่านตาทำงานอย่างไร?

เช่นเดียวกับรีเฟล็กซ์ทุกครั้งรีเฟล็กซ์รูม่านตามีส่วนโค้งสะท้อนซึ่งประกอบด้วยส่วนที่นำไปสู่สมองและส่วนที่นำออกไปจากสมอง โครงสร้างทางกายวิภาคจำนวนมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการของการสะท้อนกลับของรูม่านตา นอกจากเส้นประสาทแล้วยังรวมถึงกล้ามเนื้อตาด้วย

ถ้าจะพูดแบบคร่าวๆรูม่านตาจะแคบลงเมื่อมีแสงจ้าทำให้ปริมาณแสงตกกระทบลดลง อุบัติการณ์ที่รุนแรงของแสงจะถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าบนจอประสาทตาและส่งต่อไปยังระบบประสาทส่วนกลางผ่านเส้นประสาทตา โครงสร้างการรับรู้ของดวงตาเรียกว่าแท่งและกรวย เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์รับความรู้สึกของดวงตาและมีหน้าที่ที่แตกต่างกัน
แท่งมีหน้าที่หลักในการรับรู้แสงและการมองเห็นที่มืดดังนั้นจึงมีความสำคัญต่อการสะท้อนของรูม่านตามากกว่ารูปกรวย การแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าจะเกิดขึ้นในเซลล์เหล่านี้ ก่อนที่สัญญาณจะไปถึงเส้นประสาทตาพวกมันจะรวมกลุ่มและประมวลผลโดยเซลล์ที่เชื่อมต่อกัน สิ่งนี้จะเพิ่มความไว เซลล์ตัวกลางเหล่านี้เชื่อมต่อกับเส้นประสาทตาและส่งสัญญาณในรูปแบบรวม
เซลล์ประสาทของเส้นประสาทตาตอนนี้ทำตามโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆลงไปที่ก้านสมอง นี่คือพื้นที่ที่ประมวลผลสัญญาณขาเข้าแล้วส่งต่อ ส่วนหนึ่งจะถูกส่งต่อไปยังมันสมอง อย่างไรก็ตามส่วนนั้นไม่มีความสำคัญสำหรับรีเฟล็กซ์รูม่านตา
ส่วนของส่วนโค้งสะท้อนที่อธิบายไว้จนถึงตอนนี้ถูกกำหนดให้เป็นส่วนที่นำไปสู่สมอง

ในส่วนของก้านสมองนั้น พื้นที่ Pretectalisส่วนที่สองของส่วนโค้งสะท้อนจะเริ่มขึ้น สัญญาณจะถูกส่งกลับไปที่ดวงตาผ่านหนึ่งในสองส่วนของระบบประสาทอัตโนมัติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพแสง สัญญาณเหล่านี้ดำเนินการผ่านเส้นประสาทสมองเส้นประสาทตาหรือเส้นใยประสาทอื่น ๆ
ในสภาพแสงจ้าสัญญาณจะไปถึงกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การหดตัวของรูม่านตา ในสภาพแสงน้อยสัญญาณจะไปถึงกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การขยายรูม่านตา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการ ก้านสมอง

คุณจะทดสอบปฏิกิริยาสะท้อนของรูม่านตาได้อย่างไร?

การตรวจรูม่านตารีเฟล็กซ์เป็นหนึ่งในการตรวจมาตรฐานทางประสาทวิทยา สามารถทดสอบการสะท้อนของรูม่านตาได้ด้วยการตรวจด้วยไฟฉาย

ตาข้างหนึ่งสว่างขึ้นและตรวจสอบปฏิกิริยาของดวงตาทั้งสองข้าง

• เนื่องจากอุบัติการณ์ของไฟฉายทำให้รูม่านตาหดตัวจึงเรียกว่าปฏิกิริยารูม่านตาโดยตรง เนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างกันในเส้นประสาทตาในสภาพที่มีสุขภาพดีไม่เพียง แต่ตาที่ส่องสว่างจะตอบสนองเท่านั้น แต่ยังมีอีกด้านหนึ่งที่อยู่ตรงข้ามกับรูม่านตา คนหนึ่งพูดถึงปฏิกิริยาตอบสนองของนักเรียนโดยยินยอมหรือโดยอ้อม ตาทั้งสองข้างควรมีความกว้างเท่ากันเรียกว่าไอโซคอร์

หากมีการเบี่ยงเบนมีคนพูดถึง anisocoria โดยปกติแล้วในระหว่างการตรวจแพทย์จะตรวจตาแต่ละข้างเช่น ในแต่ละกรณีดวงตาที่ส่องสว่างจะได้รับการตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาโดยตรงและดวงตาที่ไม่ส่องสว่างสำหรับปฏิกิริยาที่ยินยอม บ่อยครั้งที่มือข้างหนึ่งจับระหว่างดวงตาเพื่อไม่ให้ตาอีกข้างได้รับแสงจากไฟฉาย

อะไรทำให้เกิดความผิดปกติของการสะท้อนของรูม่านตา?

ในกรณีของความผิดปกติของรูม่านตารีเฟล็กซ์ความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างความเสียหายที่ส่งผลกระทบต่อต้นขาที่เกี่ยวข้องนั่นคือเส้นประสาทที่ส่งข้อมูลจากเรตินาไปยังสมองและสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อต้นขาที่แตกต่างกันนั่นคือสิ่งที่นำข้อมูลจาก สมองไปยังกล้ามเนื้อตา

• ความเสียหายที่เกิดกับขาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของเส้นประสาทตา (เส้นประสาทตา) ในระหว่างการตรวจสอบเราสามารถพบปฏิกิริยาของรูม่านตาโดยตรงที่ถูกรบกวนได้เช่น หากดวงตาที่ได้รับผลกระทบส่องสว่างจะไม่มีการหดตัวของรูม่านตาในขณะที่ถ้าดวงตาที่แข็งแรงมีการส่องสว่างทั้งสองข้างจะเกิดการตีบ สาเหตุนี้อาจเป็นอาการบาดเจ็บการอักเสบหรือเนื้องอกในบริเวณเส้นประสาทตา แต่ยังรวมถึงเลือดออกในสมองและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• ความเสียหายต่อขาที่หลุดออกมีผลต่อเส้นประสาทของมอเตอร์ซึ่งมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยาของรูม่านตา (เส้นประสาทตา) การหยุดชะงักในบริเวณนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหากไม่มีปฏิกิริยารูม่านตาโดยตรงหรือยินยอมในตาที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุนี้อาจเกิดจากการอักเสบการบาดเจ็บหรือเนื้องอกในบริเวณเส้นประสาทตา แต่ยังขาดออกซิเจน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การบาดเจ็บที่ทางเดินภาพ

ยาเสพติดมีผลต่อปฏิกิริยาสะท้อนของรูม่านตาอย่างไร?

ยาเสพติดและยาอื่น ๆ ทำงานโดยการยับยั้งหรือเปิดใช้งานเส้นประสาทซิมพาเทติกหรือพาราซิมพาเทติกในระบบประสาทส่วนกลาง ปฏิกิริยาของรูม่านตาจะถูกทำให้เกิดขึ้นจากเส้นใยดังกล่าวด้วย

ในขณะที่ระบบประสาทซิมพาเทติกนำไปสู่การขยาย (mydriasis) ของรูม่านตาการกระตุ้นระบบประสาทกระซิกจะทำให้รูม่านตาแคบลง (miosis)

• ยาเสพติดเช่น opiates และนิโคตินกระตุ้น ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก. เป็นผลให้พวกเขากระตุ้นการผ่อนคลายบรรเทาความวิตกกังวลและบรรเทาอาการปวดในร่างกายเหนือสิ่งอื่นใด นอกจากนี้ยังทำให้รูม่านตาแคบลงอีกด้วย ด้วยการใช้ยา opiates เกินขนาดผู้ป่วยมักจะมีรูม่านตาที่เล็กมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้นักเรียนพูดถึงรูม่านตาที่มีขนาดพิน
• ยาเสพติดอื่น ๆ เช่นยาบ้าความเร็วอีโคเคน ฯลฯ เปิดใช้งาน น่าเห็นใจ. ผลที่ทำให้มึนเมาแสดงออกมาในความรู้สึกสบายที่เพิ่มขึ้นความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นความมั่นใจในตนเองเพิ่มขึ้นความใคร่ที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ ผลข้างเคียง ได้แก่ รูม่านตาขยายซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการตรวจสอบของตำรวจ

สามารถดูข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาหรือยาชนิดใดที่มีผลต่อรูม่านตา?

อ่านบทความด้วย: ผลของยา

การสะท้อนของรูม่านตาเปลี่ยนไปอย่างไรใน MS?

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งปลอกไมอีลินในเส้นประสาทแตกตัว อาการมีความหลากหลายมากและสาเหตุยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าการสลายตัวของเส้นใยประสาทใน MS จะนำไปสู่ความเสียหายในบริเวณขาของอวัยวะเช่นเส้นประสาทตา

• ความเสียหายนี้สังเกตได้จากการที่ไม่มีปฏิกิริยารูม่านตาโดยตรงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาของรูม่านตาที่ยินยอมในดวงตาด้านข้างที่ส่องสว่างยังคงมีอยู่

บ่อยครั้งความเสียหายต่อรูม่านตาไม่ได้เป็นเพียงอาการเดียวของผู้ป่วย MS ตามกฎแล้วพวกเขายังต้องทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นสองครั้งอันเป็นผลมาจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อตาและการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์คืออะไร?

คำว่าปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์อธิบายถึงกระบวนการสะท้อนกลับของดวงตาเมื่อโฟกัสเปลี่ยนจากระยะไกลไปยังวัตถุใกล้เคียง ในแง่หนึ่งสิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวของดวงตาแบบบรรจบกัน ซึ่งหมายความว่ารูม่านตาทั้งสองข้างหันเข้าหาเส้นกึ่งกลางศีรษะ ในทางกลับกันการหดตัวของรูม่านตาจะเริ่มขึ้นโดยที่ปริมาณแสงตกกระทบจะถูกควบคุม
นอกจากนี้กิจกรรมของกล้ามเนื้อยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเลนส์ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การมองเห็นวัตถุใกล้เคียงที่ดีขึ้น

รีเฟล็กซ์รูม่านตาทางอ้อมคืออะไร?

การสะท้อนรูม่านตาโดยทางอ้อมหรือโดยความยินยอมจะอธิบายถึงปฏิกิริยาของตาข้างหนึ่งต่อการส่องสว่างของดวงตาในด้านตรงข้าม หากตาข้างหนึ่งถูกส่องด้วยไฟฉายในสภาพที่แข็งแรงทั้งตาที่ส่องสว่างและตาที่ไม่ส่องสว่างจะทำให้รูม่านตาแคบลง

นี่เป็นเพราะการเชื่อมต่อระหว่างกันในเส้นประสาทตาซึ่งเส้นใยจากตาข้างหนึ่งข้ามไปยังด้านตรงข้ามในสิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทตา ดังนั้นแต่ละด้านของพื้นที่ก้านสมองที่รับผิดชอบจะรับข้อมูลจากดวงตาทั้งสองข้าง ดังนั้นจึงมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยแสง