โรค Lyme

คำพ้องความหมาย

โรค Lyme, borreliosis, โรค Lyme, Lyme arthritis, erythema chronicum migrans
อังกฤษ: Borreliosis

คำนิยาม

โรคลายม์เป็นอย่างหนึ่ง โรคแบคทีเรียซึ่งส่งผ่านตะเข็บของ เห็บโล่ เขาตาม. ผลของการติดเชื้อมีตั้งแต่อาการทางผิวหนังธรรมดาไปจนถึงอาการทางระบบประสาทและสิ่งที่เรียกว่า Lyme arthritis Borreliosis พบครั้งแรกในปีพ. ศ. 2518 ในเมืองเล็ก ๆ ของ Lyme ในรัฐคอนเนตทิคัตของสหรัฐอเมริกาและเป็น โรคข้ออักเสบ Lyme (Lyme-การอักเสบร่วม) ได้รับการอธิบาย

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ส่งโดยเห็บ TBE (โรคไข้สมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) ซึ่งเป็นโรคไวรัสคุณไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคลายม์ได้! อย่างไรก็ตามเธออยู่ด้วย ยาปฏิชีวนะ (ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) ที่รักษาได้ง่าย.

ระบาดวิทยา

ผู้ป่วยโรคลายม์เป็นที่สังเกตได้เฉพาะในรัฐสหพันธรัฐใหม่อุบัติการณ์ (ซึ่งหมายถึงจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อปี) จึงสามารถประมาณได้เท่านั้น 30.000 - 50.000 ประมาณกรณีต่อปี Borreliosis จึงพบได้บ่อยกว่านั้นมาก TBE.
จากข้อมูลของ Robert Koch Institute หลังจากเห็บกัด 1.5 ถึง 6% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ Borrelia แต่สิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่อาการเสมอไป ดูสิ่งนี้ด้วย เห็บกัด
Tick ​​borreliosis (Lyme borreliosis) เป็นโรคที่เกิดจากเห็บกัด สันนิษฐานว่าขึ้นอยู่กับพื้นที่ประมาณ 5 - 35% ของเห็บเป็นตัวก่อให้เกิดความแม่นยำมากขึ้น Borrelia burgdoferi ทนอยู่ในตัวเอง

เชื้อโรค / เส้นทางการแพร่เชื้อ

สาเหตุของโรคบอร์เรลิโอซิสแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi, เป็นของตระกูล spirochete และมีความสามารถในการอยู่รอดในลำไส้ของเห็บ มันเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ผ่านการกัดของเห็บ Borrelia สามารถเป็นนอกเซลล์ (ภายนอกเซลล์ร่างกาย) อยู่ป้องกันระหว่างเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือภายในเซลล์ในเซลล์ฟาโกไซต์ (เซลล์ทรัพยากร / เซลล์ภูมิคุ้มกัน) อยู่รอดเพื่อให้พวกมันสามารถคงอยู่เป็นเวลานานในโฮสต์ (ผู้ให้บริการ Borrelia) "ตรวจไม่พบ" โดยระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้แบคทีเรียบอร์เรลิโอซิสยังมีคุณสมบัติในการ "อำพราง" ตัวเอง เมื่อระบบป้องกันของร่างกายระบุว่าแบคทีเรียเป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มป้องกันตัวเองแล้ว Borrelia จะเปลี่ยนพื้นผิวเพื่อให้สามารถแยกออกจากแอนติบอดี (สารป้องกันของร่างกายเองดู ระบบภูมิคุ้มกัน) ไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป

โรคลายม์ติดต่อได้หรือไม่?

Borreliosis โดยทั่วไปไม่ติดต่อ
อย่างน้อยที่สุดก็ไม่เคยมีการตรวจพบหรือสังเกตการแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นโดยการสัมผัสเลือดระหว่างเห็บกับมนุษย์เท่านั้น

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเลือดหรือในการตั้งครรภ์ได้ที่: โรคลายม์ติดต่อได้หรือไม่? และ เห็บกัดระหว่างตั้งครรภ์

อาการของ borreliosis

ขั้นตอนที่สอง:

อาการหลักในระยะนี้คืออาการปวดแสบปวดร้อนที่เกิดจากรากประสาท (radicular) จะสังเกตได้ว่าความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับรอยแดงที่หลงทางหรือเห็บกัด
เป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่มีผลต่อรากประสาทเป็นหลัก ส่งผลต่อเส้นประสาทสมอง นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากเชื้อโรค (อาการไขสันหลังอักเสบ) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการตึงคอปวดศีรษะและระบบประสาทอื่น ๆ ล้มเหลว
หลังจากชื่อของผู้ค้นพบสิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า Bannwarth syndrome หรือ meningopolyneuritis สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากเห็บติดเชื้อ นอกเหนือจากอาการปวดลักษณะนี้แล้วอัมพาตยังเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของรากประสาทโดยเชื้อโรค borreliosis เหล่านี้เป็นหลัก ถึงอัมพาตแบบอสมมาตรกล่าวคือ มีเพียงด้านเดียวที่ล้มเหลวและไม่ใช่ทั้งสองอย่าง

เนื่องจากรากของเส้นประสาทสมองมักได้รับผลกระทบทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าล้มเหลว เส้นประสาทสมองที่เรียกว่าเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด เส้นประสาทนี้ให้กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นหลักซึ่งมีหน้าที่ในการแสดงออกทางสีหน้าของเรา

ผนังหัวใจความรักอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก ขึ้นอยู่กับชั้นของผนังหัวใจที่อักเสบเรียกว่า myocarditis เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือ pancarditis สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้โดยส่งผลต่อระบบเครื่องกระตุ้นหัวใจของร่างกาย

อาการที่หายากอีกอย่างในขั้นตอนนี้ก็คือ Lymphadenosis cutis benigna. นี่คือปมอ่อนสีฟ้าอมแดงหรือบริเวณที่นูนขึ้น สาเหตุของก้อนนี้คือการบุกรุกของเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เข้าสู่ผิวหนังผ่านการติดเชื้อ Borrelia ตำแหน่งทั่วไปของโหนกที่อ่อนโยนนี้ ได้แก่ ติ่งหูคอรักแร้บริเวณอวัยวะเพศและหัวนม

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ Neuroborreliosis สามารถรับรู้ได้จากอาการเหล่านี้

ขั้นที่สาม:

ในขั้นตอนนี้อาจเกิดการอักเสบที่เจ็บปวดของข้อต่อและกล้ามเนื้อได้ (โรคข้ออักเสบและปวดกล้ามเนื้อ) การอักเสบนี้สามารถกระโดดจากข้อต่อไปยังข้อต่อหรือจากกล้ามเนื้อไปยังกล้ามเนื้อ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากเห็บกัด

การอักเสบของข้อต่อหรือที่เรียกว่า Lyme arthritis มักเป็นแบบเรื้อรังอาการกำเริบและอาจเกิดขึ้นได้ในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ ข้อเข่าจากนั้นข้อเท้าข้อศอกนิ้วและนิ้วเท้าข้อต่อข้อมือและข้อต่อชั่วคราวจะได้รับผลกระทบมากที่สุด

Acrodermitis chronica trophicans เป็นอีกภาพหนึ่งของโรคในระยะนี้ ลักษณะนี้มีลักษณะการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินเข้มและผิวหนังที่บางมาก ในระหว่างการเกิดโรคการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินจะปรากฏขึ้นก่อนซึ่งอาจบวมเล็กน้อย อย่างไรก็ตามไม่มีการร้องเรียนใด ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงอย่างต่อเนื่องของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและทำให้ความหนาของผิวหนังลดลงอย่างมาก ส่งผลให้เส้นเลือดที่ผิวหนังแสดงออกมา นอกจากนี้ผิวหนังยังแข็งตัวได้เนื่องจากการสร้างเส้นใย (พังผืด) ที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นที่นิ้วและด้านข้างของแขนขาที่ยืดออก นอกจากนี้ข้อต่อและเส้นประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลังหลังจากการเกิด Acrodermitis chronica trophicans ที่จะได้รับผลกระทบ
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ผื่นและปวดข้อ

Enzphalomyelitis เป็นโรค Lyme ที่หายากมาก ลักษณะนี้เป็นอัมพาตของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Borrelia burgdorferi ทำได้โดยการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยและผลการตรวจ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูการทดสอบโรค Lyme

โดยรวมแล้วเป็นเรื่องยากที่จะรู้จักโรค Lyme ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้หลายเดือนถึงปีสามารถผ่านไประหว่างระยะต่างๆทำให้ยากที่จะเห็นอาการทั้งหมดในบริบท สิ่งที่คุณต้องทำคือนึกถึงครั้งสุดท้ายที่คุณรู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดฤดูร้อนและคุณจะคิดถึงเรื่องนี้หรือไม่ถ้าคุณไปหาหมอด้วยอาการปวดข้อ อาการส่วนใหญ่ของโรค Lyme ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและยังสามารถเกิดจากโรคอื่น ๆ อีกมากมาย เพื่อให้เรื่องแย่ลงมี“ หลักสูตรผิดปกติ” จำนวนมากซึ่งมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือแม้แต่อาการเดียวที่กล่าวถึง

การตรวจหาแอนติบอดีสามารถใช้ได้ในทุกระยะของโรค Lyme แต่ก็มีอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค Lyme การสร้างแอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ใน 10% -40% ของกรณีเท่านั้น ในระยะสุดท้ายแอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ในทางปฏิบัติแม้ว่าจะมีบางกรณีที่การตรวจเลือดยังคง "เงียบ"

แม้ว่าจะตรวจพบแอนติบอดีในเลือด แต่ผลลัพธ์นี้ก็ใช้งานได้ในวง จำกัด เท่านั้นเนื่องจากอาจเป็นการติดเชื้อที่ "แก่แล้วรักษาไม่ได้"

โดยทั่วไปสามารถตรวจพบแอนติบอดีได้สองประเภท: แอนติบอดีชนิด IgM แสดงการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น (โดยปกติจะเป็นโรค Lyme ระยะที่ 1 หรือไม่มีอาการอื่น ๆ ) ในขณะที่แอนติบอดีชนิด IgG แสดงการติดเชื้อในระยะหลัง (ระยะ II + III) หรือการติดเชื้อที่เป็นมานานแล้วซึ่ง อาจจะหายสนิท สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีมีการตรวจคัดกรองที่ง่ายกว่าเช่น สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบ ELISA และการทดสอบยืนยันที่ซับซ้อนกว่าเช่นการทดสอบอิมมูโนบล็อตหรือการทดสอบ blot แบบตะวันตกซึ่งทำให้คุณมั่นใจได้ว่าการทดสอบไม่ได้เป็นผลบวกเท็จ ซึ่งหมายความว่าในการตรวจสอบการติดเชื้อ Borrelia ในปัจจุบันหรือในอดีตคุณควรเริ่มการทดสอบยืนยันหากการทดสอบการค้นหาเป็นบวกเพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่ามีการตรวจพบแอนติบอดีต่อต้าน Borrelia จริงๆ

ปริมาณการตรวจหาแอนติบอดี (titer) มีค่าเพียงเล็กน้อยสำหรับการวินิจฉัย

การทดสอบโรค Lyme

ก่อนอื่นต้องบอกว่าการทดสอบโรค Lyme จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีความสงสัยตามสมควร มีอาการบางอย่างที่บ่งชี้ว่าเป็นโรค

การทดสอบมาตรฐานทองคำที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบของเหลวในสมองซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการเจาะน้ำไขสันหลัง ใช้เข็มกลวงเจาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและนำของเหลวในเส้นประสาทออก เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่างานนั้นปลอดเชื้อมิฉะนั้นการติดเชื้อสามารถนำไปสู่ไขสันหลังและสมองซึ่งอาจนำไปสู่ สมองอักเสบ (Encephalitis) หรือเกินไป อาการไขสันหลังอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) สามารถนำไปสู่ นอกจากนี้จะต้องเจาะลึกลงไปในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (ประมาณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามหรือสี่) เพื่อไม่ให้ช่องกระดูกสันหลังบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตามต้องตรวจเลือดด้วย

ตอนนี้ค่าของแอนติบอดีต่อเชื้อโรค borreliosis ในเลือดและในน้ำในสมองจะถูกเปรียบเทียบกัน เราสามารถใช้แอนติบอดีของ อิมมูโนโกลบูลินเอ็ม หรือ G (IgM และ IgG) วัดขึ้น แอนติบอดีต่างกันตรงที่แอนติบอดี IgM ในกรณีที่การติดเชื้อเพิ่มขึ้นก่อนและ IgG หลังจากระยะเวลานานขึ้นเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรัง

มีการคำนวณอัตราส่วนของแอนติบอดีในเลือดและน้ำในเส้นประสาท

อัตราส่วนนี้ซึ่งถูกคำนวณเรียกอีกอย่างว่า ดัชนีซีรั่ม CSF หรือดัชนีแอนติบอดีจำเพาะ อัตราส่วนควรต่ำกว่า 2 ทุกอย่างข้างต้นบ่งบอกถึงจำนวนแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นต่อเชื้อโรค Lyme ในน้ำในสมองและทำให้เป็นโรค Lyme disease

รู้จักโรคลายม์

โรค Lyme การรับรู้บางครั้งก็ยากกว่าที่คิด

อาจเกิดขึ้นได้ที่โรค Lyme จะได้รับการยอมรับในระยะหลังเท่านั้นเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้กล่าวถึง เห็บกัด และจำอาการทั่วไปหรือไม่ใช่ลักษณะ ปัญหาคือสภาพสามารถนั่งในร่างกายเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ ก่อนที่จะแตกออกอีกครั้ง

เพื่อไม่ให้มองข้ามโรค Lyme ควรพยายามรับรู้การติดเชื้อในระยะแรก อาการที่พบบ่อยที่สุดและอาการเริ่มแรกที่การวินิจฉัยภาพสามารถแสดงได้คือ แดงหลง. โดยปกติจะเป็นเช่นกัน ไข้ เกี่ยวข้อง สีแดงหลงคือสีแดงที่ล้อมรอบด้วยสีแดงรูปวงกลมรูปวงแหวนซึ่งเกิดขึ้นที่จุดที่เห็บต่อย เรียกอีกอย่างว่า Erythema migrans.
erythema migrans ต้องไม่เกี่ยวข้องกับไฟล์ Granuloma annulareโรคผิวหนังที่ไม่ติดเชื้ออ่อนโยน เลือดคั่งก่อตัวขึ้นที่นี่ในขณะที่โรค Lyme จะมีสีแดงเป็นรูปวงแหวนรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัด
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Granuloma annulare

หากคุณรับรู้ถึงความแดงที่เพิ่งอธิบายและอาจเป็นไปได้ว่า เห็บกัด จำไว้ว่าคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน!

อาการที่มีลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาตแบบอสมมาตรของ เส้นประสาทใบหน้าโดยเฉพาะ ของเส้นประสาทใบหน้าและก อาการไขสันหลังอักเสบ. ที่นี่เช่นกันต้องพิจารณาการติดเชื้อ Borrelia ทันที!

อาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรค Lyme ก็สามารถทำได้เช่นกัน อาการปวดข้อ, อ่อนเพลียเป็นเวลานาน, ผิวหนังอักเสบและ อาการไข้หวัดใหญ่ เกิดขึ้นใน borreliosis

ในกรณีของอาการปวดข้อเป็นเวลานานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือการอักเสบของผิวหนังที่ไม่สามารถจำแนกได้ควรพิจารณาว่าโรค Lyme ในระยะหลังเป็นสาเหตุ

สัญญาณเพิ่มเติม

สัญญาณอื่น ๆ ที่สามารถมองเห็นได้ในน้ำไขสันหลังคือจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นระดับแลคเตทที่เพิ่มขึ้น (กรดแลคติก) และปริมาณน้ำตาลที่ลดลงในน้ำในสมอง พารามิเตอร์เหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียดังนั้นในขั้นต้นจึงไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อ Borreliosis ในทางตรงกันข้ามการตรวจหาแอนติบอดีดังกล่าวข้างต้นมีความเด็ดขาดมากกว่า

ต้องบอกว่าการทดสอบนี้ซึ่งมักใช้เป็นมาตรฐานทองคำสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดในการวินิจฉัยโรค Lyme เช่น มีการติดเชื้อ แต่ร่างกายไม่ได้สร้างแอนติบอดีและการทดสอบจะไม่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่มองข้ามคลินิกของเจ้าตัว แม้จะมีการทดสอบเชิงลบ แต่อาการทั่วไปเช่น รอยแดงที่หลงมามารับการรักษา!

นอกจากนี้การทดสอบ Borreliosis ยังสามารถใช้ได้หลายปีหลังจากเห็บกัด

ในกรณีที่มีอาการปวดข้อร่วมกับการอักเสบในทางกลับกันคุณยังสามารถเจาะข้อต่อและใช้การเจริญเติบโตของแบคทีเรียหลังจากการสุ่มตัวอย่างเป็นหลักฐาน

หากเห็บอยู่ในสถานที่ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นหลังจากการกำจัดจนกว่าอาการจะปรากฏขึ้นคุณสามารถทดสอบได้ว่าสามารถตรวจพบเชื้อโรคในเห็บได้หรือไม่ ต้องส่งเห็บไปยังห้องปฏิบัติการ หากเห็บติดเชื้อไม่ได้หมายความว่าคนที่ถูกกัดก็ติดเชื้อเช่นกัน
อย่างไรก็ตามยิ่งเห็บกัดบนร่างกายนานเท่าใดโอกาสในการแพร่เชื้อก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเอาเห็บออกโดยเร็วที่สุดหากสังเกตเห็น เนื่องจากเห็บที่ติดเชื้อและผู้ป่วยต้องได้รับการฝึกอบรมใหม่จึงเป็นวิธีที่ซับซ้อนมากขึ้น

• การทดสอบเพิ่มเติมคือการทดสอบ LTT (การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว):

ตรวจพบเซลล์ภูมิคุ้มกันสีขาวบางชนิด (ลิมโฟไซต์) ที่จำเพาะสำหรับโปรตีนบนพื้นผิว (แอนติเจน) ของเชื้อโรค borreliosis

หลังจากถ่ายเลือดแล้วลิมโฟไซต์จะถูกหมุนเหวี่ยงออกและแยกออกจากเซลล์อื่น ๆ ในเลือด จากนั้นจะมีการเพิ่มแอนติเจนของเชื้อโรคบอร์เรลิโอซิสและสารละลายธาตุอาหารและทำการเพาะเลี้ยงลิมโฟไซต์ ด้วยการเพิ่มกรดอะมิโนที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสีเพื่อผลิตดีเอ็นเอไทมีนสามารถสังเกตได้ว่าลิมโฟไซต์มีความจำเพาะต่อแอนติเจนในเชื้อโรคบอร์เรลิโอซิสหรือไม่

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ถูกวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับการทดสอบก็คือยังคงมีผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดและเป็นเท็จมากมาย กล่าวคือ ผู้ติดเชื้อทั้งสองไม่ได้รับการยอมรับและผู้ที่ไม่ติดเชื้อได้รับการวัดไม่ถูกต้องว่าติดเชื้อ ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะการทดสอบมีความซับซ้อนและมีความต้องการมาก การทดสอบยังค่อนข้างแพง

• นอกจากนี้ยังมีการทดสอบ CD-57

มีการกล่าวกันว่าการติดโรคลายม์ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไป
สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติในโรคลายม์มีจำนวนน้อยลง
โปรตีนพื้นผิว CD-57 ตั้งอยู่บนเซลล์นักฆ่าธรรมชาติที่เปิดใช้งาน และแน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้ควรลดลงเป็นพิเศษในกรณีของการติดเชื้อ Borreliosis ดังนั้นคุณสามารถตรวจพบการลดลงของเซลล์เหล่านี้ผ่านโปรตีนบนพื้นผิว นอกจากนี้ยังมีการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบโรค Lyme ที่นี่มีเครื่องหมายเรืองแสง (สารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแสง) แอนติบอดีต่อแอนติเจน CD-57 ถูกนำมาสัมผัสกับตัวอย่างเลือดดังนั้นจึงเป็นหลักฐาน อย่างไรก็ตามผลบวกหรือผลลบที่ผิดพลาดก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาจเป็นกรณีที่เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติลดจำนวนลงด้วยโรคอื่นหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจแปรปรวนได้มาก

• การทดสอบล่าสุดในด้านการวินิจฉัยโรคบอร์เรลิโอซิสคือการทดสอบ Spirofind

มีการตรวจสอบเซลล์ป้องกันที่เรียกว่าโมโนไซต์ หลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค borreliosis สิ่งเหล่านี้ควรตอบสนองต่อเชื้อโรคได้เร็วกว่าครั้งแรก ที่นี่โมโนไซต์จะถูกกรองออกจากตัวอย่างเลือดและนำไปสัมผัสกับเชื้อโรค borreliosis อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังอยู่ในการวิจัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนในการศึกษา

สรุปการบำบัดโรค Lyme

คือ โรค Lyme การวินิจฉัยต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ตามลำดับ การรักษาด้วยยามักจะได้ผลดีสำหรับโรคนี้ ปัญหาเกิดจากปริมาณที่จำเป็นแตกต่างกันมากและระยะเวลาในการรักษาซึ่งทำให้จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะตามลำดับในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์ Borreliosis ได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรคนี้เรียกว่า การรักษาแบบ "เหมาะสมกับขั้นตอน".

โรค Lyme สามารถแสดงตัวเองในการแปลที่แตกต่างกันของสิ่งมีชีวิตเพื่อให้ก การบำบัดโรค Lyme สามารถเป็นตัวแทนของงานสหวิทยาการที่มีแพทย์จากสาขาต่างๆเข้ามาเกี่ยวข้อง
โดยทั่วไปโรคนี้สามารถแบ่งย่อยออกเป็น สามขั้นตอน แบ่งซึ่งนำมาพิจารณาในการบำบัดโรค Lyme หนึ่งเป็นสิ่งที่ชี้ชัดสำหรับการดำเนินโรคต่อไป การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในตอนเช้าเนื่องจากการเข้าทำลายของเชื้อโรคเป็นเวลานานทำให้การกำจัดเชื้อโรคออกจากสิ่งมีชีวิตทำได้ยากขึ้น
ความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้นอยู่ที่ประมาณ 10% และเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 50% ในช่วงปลายซึ่งแสดงให้เห็นอีกครั้งถึงความสำคัญของการเริ่มต้นการบำบัด

ในระยะแรกของโรคลายม์มักใช้ยาปฏิชีวนะ โรคเกาต์ และ Amoxicilin ใช้ แต่เป็นเพียงสองตัวอย่างของการเตรียมการต่างๆที่สามารถใช้เพื่อให้ได้การบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ต้องปฏิบัติตามเหตุผลในการยกเว้นสารออกฤทธิ์บางอย่างเช่น การปรากฏตัวของ ไตวาย หรืออายุของผู้ป่วยเพื่อบอกชื่อ แต่สอง

ในระยะหลังของโรคลายม์ส่วนใหญ่จะ เดือดดาล กำหนดยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน

การบำบัดขั้นที่ 1 borreliosis

ใน ด่าน I.ซึ่งเกิดจากลักษณะผื่นแดงกลมที่เรียกว่าผื่นแดงหลงทาง (Erythema migrans) มีลายนูนบริเวณรอยเจาะของเห็บใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาโรค Lyme เป็นเวลาสองสัปดาห์ด้วย:

• โรคเกาต์ (ยาเตตราไซคลีน)
  หรือ
• amoxicillin (อะมิโนเพนิซิลลิน)

สิ่งที่เกี่ยวข้องคือ โรคเกาต์ เพราะเขา การเก็บรักษาในกระดูกและฟันไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เนื่องจากไม่เช่นนั้นการเจริญเติบโตของกระดูกจะบกพร่องเคลือบฟันจึงด้อยพัฒนาและฟันจะเหลือง
ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงใช้ amoxicillin ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่ดำเนินการ การรักษาโรค Lyme ควรแลกยาปฏิชีวนะเป็นตัวอื่น

การบำบัดขั้นที่ 2 และ 3

ในขั้นตอนที่สูงขึ้นเช่นนั้น ด่าน II และ ด่าน III มาก่อนยาปฏิชีวนะทั้งหมด เดือดดาล และ cefotaxime สำหรับการใช้งาน
เดือดดาล และ cefotaxime เป็น cephalosporins ของกลุ่ม 3a และมีกิจกรรมที่หลากหลายมาก
การรักษาด้วย Borreliosis ด้วย cephalosporins ของกลุ่ม 3a ต้องคงอยู่นาน สามถึงสี่สัปดาห์ จะดำเนินการ
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเช่นการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง
ในระยะ II และ III ปัจจุบันมีการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ นอกเหนือจากกลุ่ม 3a cephalosporins ที่ระบุไว้ข้างต้น
อื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ สามารถเป็นตัวแทนทางเลือกในการบำบัดโรค Lyme เนื่องจากมีการหารือกันว่ากลุ่ม 3a cephalosporins ไม่มีผลเพียงพอต่อ Borrelia ซึ่งมีอยู่ในเซลล์และยังส่งเสริมการก่อตัวของ cystic Borrelia ซึ่งยากที่จะต่อสู้กับยา
หากมีการรักษาอื่นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ Lyme disease การลุกลามของโรค ดังนั้นสิ่งนี้จะทำอีกครั้งด้วยไฟล์ วงจรยาปฏิชีวนะอื่น ได้รับการรักษา

สิ่งที่ควรพิจารณาในระหว่างการรักษา?

ในช่วง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรเก็บตัวอย่างเลือดทุกสัปดาห์ในตอนเริ่มต้นเพื่อตรวจสอบ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย และคนอื่น ๆ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ตามลำดับ
ต่อไปนี้ให้ตรวจทุก 2-3 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาโรค Lyme ด้วยยาปฏิชีวนะคือสิ่งที่เรียกว่า ปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimerเนื่องจากการฆ่าเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
จาก Borrelia ที่ถูกฆ่าจะกลายเป็น สารพิษจากแบคทีเรียสารเอนโดทอกซินที่เรียกว่าจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบโต้ในร่างกาย
สิ่งมีชีวิตของเราเผยแพร่สารสื่อกลางการอักเสบที่นำไปสู่:

• ไข้สูง
• หนาว
• ปวดหัว
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
  และ
• ความเมื่อยล้า

ความสามารถในการเป็นผู้นำ ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ ช็อกระบบไหลเวียนโลหิต มา. หากเกิดอาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที คอร์ติโซน แสดงในโรงพยาบาล
การรับประทานคอร์ติโซนเพื่อป้องกันโรคก่อนรับประทานยาปฏิชีวนะจะมีประโยชน์ต่อปัจจัยเสี่ยงบางประการหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ในกรณีของการรักษาโรค Lyme ในระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะการรับประทาน โปรไบโอติก ไปที่ การป้องกันพืชในลำไส้ พิจารณา. ในแง่หนึ่งมีอาหารที่มีแบคทีเรียโพรไบโอติกเช่นโยเกิร์ตโปรไบโอติก นอกจากนี้ยังมียาโปรไบโอติก
จากการศึกษาพบว่าการใช้โปรไบโอติกเหล่านี้ช่วยลดการเกิด โรคท้องร่วงที่อาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การป้องกันโรค

การฉีดวัคซีนมันเป็นอย่างไรกับพวกเขา โรค TBE ที่นั่น (ดูด้วย การฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ไม่สามารถใช้ได้กับโรค Lyme ในยุโรป แต่กำลังมีการวิจัยอย่างเข้มข้นในพื้นที่นี้และผลงานชิ้นนี้กำลังได้รับการทดสอบในสหรัฐอเมริกาเป็นครั้งแรก ยังคงเป็นเช่นนั้น ไม่คาดว่าวัคซีนจะเข้าสู่ตลาดเยอรมันในอนาคตอันใกล้นี้

สำหรับคนที่น่าเบื่อมักไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปและด้วย ผลข้างเคียง เกี่ยวข้อง การบำบัดโรค Lyme ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง เห็บกัด ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการป้องกันเพราะอย่างหนึ่ง การฉีดวัคซีนบางครั้งไม่มี.
ดังต่อไปนี้ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในพุ่มไม้และหญ้าสูงหรือสวมชุดป้องกันเท่านั้น
หลังจากเห็บกัดสิ่งที่เรียกว่า โพสต์การป้องกันโรค จะดำเนินการ การป้องกันโรคหลังสัมผัสเป็นมาตรการที่ดำเนินการหลังจากมีผู้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อหมดไป
ในกรณีที่เห็บกัดผู้ป่วยจะ การใช้ doxycycline ยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียว รับ. การกระทำ อย่างไรก็ตามมาตรการนี้เป็นเรื่องปกติในวงการแพทย์ ที่เถียงกัน และใช้ในเยอรมนีเนื่องจาก ความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อ ประมาณ 2% หลังจากเห็บกัด ไม่แนะนำ.

การป้องกันที่ดีที่สุดจึงยังคงเป็นสิ่งที่เรียกว่า การป้องกันการสัมผัส.
ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัดโดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีเห็บมากหรือใช้ครีมสเปรย์ไล่แมลง ฯลฯ

โรค Lyme และผื่นแดงที่หลงทาง

แดงหลง เป็นอาการที่พบบ่อยมาก แต่ยังเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรค Lyme ประมาณ 60-90% ของผู้ที่ติดเชื้อ Borreliosis มีอาการหน้าแดงหลงทาง รอยแดงที่หลงทางมักเกิดขึ้น 10-30 วันหลังจากเห็บกัดปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามจะเกิดขึ้นหลังจาก 7 วันอย่างเร็วที่สุด รอยแดงที่หลงทางยังไม่เจ็บปวด

เป็นจุดที่มีสีแดงหรือระดับความสูงสีแดงซึ่งสามารถคั่นด้วยความคมชัดและกลมรี ตอนนี้สีแดงกำลังแผ่ออกไปด้านนอกเป็นรูปวงแหวน
สิ่งนี้นำไปสู่การซีดกลางหลังจากเวลาผ่านไปสักครู่เพื่อให้เกิดการแดงเป็นรูปวงแหวน เห็บกัดสีแดงมักจะยังคงอยู่ตรงกลาง ไม่มีการหลุดลอกของผิวหนังหรือรอยโรคที่เปิดออกสู่ภายนอกเนื่องจากรอยแดงหลงทาง ต้องสังเกตว่าการแสดงออกของสีแดงหลงอาจแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่รอยแดงที่หลงทางจะหายเองโดยอัตโนมัติหลังจากผ่านไปประมาณ 10 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามยังสามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้กับเด็ก แต่โดยเฉลี่ยแล้วมีเพียง 5-10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่รอยแดงที่หลงทางนั้นสุขุมมากจนผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่สามารถจดจำหรือสังเกตเห็นได้ ในเด็กอาการผื่นแดงจากการหลงทางอาจมีลักษณะเฉพาะเช่นอาการที่ศีรษะและลำคอหรือแม้แต่รอยแดงที่หายวับไปในบริเวณใบหน้า

อาการคล้ายไข้และไข้หวัดยังเป็นอาการที่มาพร้อมกับอาการหน้าแดงที่หลงทาง

สาเหตุของปฏิกิริยาทางผิวหนังนี้เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในร่างกาย เซลล์ภูมิคุ้มกันเช่นลิมโฟไซต์และเซลล์พลาสมาไหลเข้าสู่ผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้พื้นที่เป็นสีแดง

โรคลายม์สามารถรักษาได้หรือไม่?

สัมพันธ์กับ รักษา ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งเกี่ยวกับโรค Lyme

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอดีตมีการสันนิษฐานว่าอยู่ในช่วงปลายและเหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีที่เด่นชัดมากการรักษาทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สำหรับสนามกีฬา I และ II ทุกคนยอมรับว่าการรักษาที่สมบูรณ์จะได้รับการรักษาโดยการรักษา อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนสันนิษฐานว่าโรคลายม์สามารถรักษาให้หายได้ในระยะสุดท้าย พบว่าในหลาย ๆ กรณีการรักษาจะได้ผลหลังจากพยายามรักษาครั้งที่สองหรือสามเท่านั้น