ทวารหนัก

คำพ้องความหมาย

ทวารหนักทวารหนัก

บทนำ

ในฐานะที่เป็นอวัยวะของทวีปทวารหนักมีหน้าที่สำคัญในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม การถ่ายอุจจาระสามารถควบคุมได้โดยการสื่อสารที่ราบรื่นระหว่างสมองและกล้ามเนื้อต่างๆของทวารหนักเท่านั้น

โดยเฉพาะที่ ผู้สูงอายุหรือเด็กเล็ก อย่างไรก็ตามการสื่อสารนี้อาจถูกรบกวนได้ นอกจากนี้โรคของช่องทวารหนักมักหมายความว่าไม่สามารถจับเก้าอี้ได้อีกต่อไปด้วยความเต็มใจ สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบภาวะนี้ส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานในระดับมหาศาลซึ่งสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันได้อย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้คนที่ สังเกตปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้วเขาสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

กายวิภาคศาสตร์

โดยหลักการแล้วทวารหนักเป็นสิ่งที่เรียบง่าย การเปิดคลองลำไส้ ส่วนประกอบอาหารที่ย่อยไม่ได้สามารถผ่านทางทวารหนัก ระบบทางเดินอาหาร ออกจาก. เนื่องจากความจริงที่ว่าทวารหนักเป็นความต่อเนื่องของ ปลายลำไส้ใหญ่ สามารถสันนิษฐานได้ว่าโครงสร้างทางกายวิภาคของโครงสร้างทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน

ส่วนปลายของระบบทางเดินอาหารมีกล้ามเนื้อสำคัญ 2 มัดที่วางเป็นวงแหวนรอบทวารหนัก กล้ามเนื้อทั้งสองถูกควบคุมโดยส่วนต่างๆของระบบประสาท
ในช่วง กล้ามเนื้อหูรูดภายใน ของทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนัก) จัดทำโดยเส้นใยประสาทโดยไม่สมัครใจ, กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก (กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก) ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทโดยสมัครใจ เนื่องจากการปิดกั้นนี้ทำให้ กล้ามเนื้อหูรูดภายใน ไม่ได้ควบคุมด้วยความตั้งใจของคุณเอง. ในทางกลับกันกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักสามารถ ควบคุมเปิด หรือล็อค

งานที่แท้จริงของกล้ามเนื้อทั้งสองนี้อยู่ที่ การควบคุมการถ่ายอุจจาระ. ด้วยกันที่เรียกว่า กล้ามเนื้อ Levator aniกล้ามเนื้อด้านในและด้านนอกของทวารหนักเป็นรูปแบบ อุปกรณ์ปิดทวารหนัก (ไส้ตรง) นอกจากนี้ไฟล์ กล้ามเนื้อหูรูด ส่วนปลายของระบบทางเดินอาหารจึงสร้างคลองทางทวารหนัก ช่องนี้สามารถเป็นไฟล์ ความยาวประมาณสองถึงสี่เซนติเมตร ยอมรับ.

โรคที่พบบ่อยของทวารหนัก

ทวารหนักเป็นโครงสร้างที่อ่อนไหวที่สุดอย่างหนึ่งของระบบทางเดินอาหารด้วยเหตุนี้โรคจำนวนมากอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรคหลักของทวารหนัก ได้แก่ :

• แท็กสกิน
• ริดสีดวงทวาร
• ร่องทวารหนัก
• มะเร็งทวารหนัก
• ลิ่มเลือดอุดตัน Perianal
• ฝีฝี
• ทวาร perianal

แท็กสกิน

ที่ แท็กสกิน มันเกี่ยวกับ ผิวหนังหย่อนคล้อยพับตั้งอยู่ในบริเวณทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีอาการผิวหนังจะรู้สึก ไม่มีข้อตำหนิใด ๆ. ด้วยเหตุนี้การมีรอยพับของผิวหนังบริเวณทวารหนักจึงถือว่าไม่เป็นปัญหา อาการมักเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ สุขอนามัยทางทวารหนัก ถูกละเลย

เหตุผลนี้คือข้อเท็จจริงที่ว่า เชื้อโรคจากแบคทีเรีย และเชื้อราสามารถตกตะกอนได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในรอยพับของผิวหนังทวีคูณและทำให้เกิดการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกคันและปวดอย่างรุนแรงบริเวณทวารหนัก ทางคลินิกทวารหนักของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงเป็น แดงและบวม.
ในขณะที่ แท็กผิวที่ไม่มีอาการ ไม่ต้องการการรักษาหากผิวหนังบริเวณทวารหนักพับนั้น ที่ทำให้คัน และหรือ เผา กระตุ้นให้เกิดการผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดสามารถปิดแท็กผิวหนังด้วย มีดไฟฟ้า ออกอย่างนุ่มนวลและเป็นอิสระจากอาการของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาแท็กผิวหนังจึงสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากนั้นไม่นาน a พับผิวใหม่ เกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ก สุขอนามัยทางทวารหนักที่ดีที่สุด อยู่เบื้องหน้าพร้อมแท็กสกิน

ริดสีดวงทวาร

ที่ ริดสีดวงทวาร มันเกี่ยวกับ แผ่นหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดดำ (เช่นหมอนรองหลอดเลือดที่มีทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ที่ดันออกมาจากคลองของลำไส้ในบริเวณทวารหนัก โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ มีแผ่นหลอดเลือดดังกล่าว

ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของโรคริดสีดวงทวารเกิดจากปัญหาการควบคุมอุจจาระ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กดแรงเกินไป ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของโรคริดสีดวงทวารที่ทวารหนัก
นอกจากนี้ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องในช่วงของก การตั้งครรภ์ สามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร
นอกจากนี้คุณสามารถ จุดอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และการเพิ่มความดันภายในกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักจะส่งเสริมการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร

ผู้ที่มีหมอนรองหลอดเลือดทวารหนักมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ อาการคันอย่างรุนแรง และ การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด. รวมถึง เลือดออกเป็นครั้งคราว และ รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคริดสีดวงทวาร

การรักษาโรคริดสีดวงทวารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับช่วงหนึ่ง การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล กำหนดความรุนแรง นอกจากนี้อาการที่รับรู้โดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ริดสีดวงทวารที่ยัง ไม่ได้โผล่ออกมาจากทวารหนัก เป็น (เกรด I.) มักจะ อนุรักษนิยมเช่นผ่านการควบคุมอุจจาระและคำแนะนำที่กำหนดเป้าหมาย

สำหรับโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงที่ยื่นออกมาจากทวารหนักอย่างชัดเจนก การบำบัดที่กว้างขวางมากขึ้น จำเป็น โดยเฉพาะที่เรียกว่า sclerotherapy เป็นหนึ่งในมาตรการการรักษาที่ทำบ่อยที่สุด ในขั้นตอนนี้จะเป็น ส่วนเล็ก ๆ ของริดสีดวงทวารคงที่ จากนั้นด้วยสารที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ (ตัวอย่างเช่น Polidocanol), รับการรักษา. ด้วยวิธีนี้หมอนอิงหลอดเลือดและ ริดสีดวงทวารหดตัว. ข้อร้องเรียนต่างๆสามารถใช้กับปัญหาที่เกิดจากแผ่นหลอดเลือด ครีมและขี้ผึ้งที่ต้องใช้กับทวารหนักจะช่วยได้

มะเร็งทวารหนัก

ที่ มะเร็งทวารหนัก มันค่อนข้างหายาก แต่มาก ร้าย เนื้องอกของทวารหนัก จากมุมมองทางเนื้อเยื่อมะเร็งทวารหนักเป็นหนึ่งในมะเร็งเซลล์สความัสที่เรียกว่า การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านระบบน้ำเหลืองเป็นเรื่องปกติของมะเร็งชนิดนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นแล้ว ปวดต้น ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และเด่นชัด ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศที่ทวารหนัก. รวมถึง อาการคันอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของอุจจาระ และ มีเลือดออก หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งทวารหนัก

การรักษามะเร็งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกเป็นหลัก การกำจัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์คือเป้าหมายของทุกกลยุทธ์ในการรักษา ด้วยมะเร็งขนาดเล็ก การผ่าตัดออก เป้าหมายของเนื้องอกในร่างกายที่แข็งแรง ในทางกลับกันมะเร็งทวารหนักที่มีขนาดใหญ่มักต้องใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายแสง หลังจากที่เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงในทวารหนักหดตัวเท่านั้นที่สามารถเริ่มการรักษาโดยการผ่าตัดได้

ทวารหนัก praeter

ทวารหนัก praeter (ชื่อพ้อง: ทวารหนักเทียม, Enterostomy) เป็นทวารหนักที่สร้างขึ้นโดยเทียมซึ่งเนื้อหาในลำไส้ถูกระบายออกทางผนังหน้าท้อง การสร้าง anus praeter จำเป็นเสมอเมื่อส่วนต่างๆของท่อลำไส้เป็นโรคและต้องผ่าตัดออก นอกจากนี้ยังมีการออกเสียง อุจจาระไม่หยุดยั้ง ทำให้การสร้าง anus praeter จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ) ทวารหนักจะอยู่ในสภาพที่เป็นมะเร็งในช่องทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) สร้างขึ้น นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคลำไส้อักเสบเป็นต้น โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในการสร้าง anus praeter

ใน สถานที่ผ่าตัด anus praeter ปลายที่มีสุขภาพดีของคลองลำไส้ถูกยึดกับผนังหน้าท้องโดยการเย็บ จากนั้นปลายอีกด้านหนึ่งของคลองลำไส้จะต้องปิดลงในช่องท้องหรือส่งออกไปด้านนอกผ่านผนังหน้าท้อง เนื่องจากส่วนปลายของลำไส้ที่ใช้สร้างทวารหนักไม่มีกล้ามเนื้อหูรูดวิธีเดียวที่จะทำให้อุจจาระว่างเปล่าคือวิธีนี้ ไม่มีอิทธิพลโดยสมัครใจ ตามลำดับ เพื่อให้สามารถจับอุจจาระที่เบี่ยงเบนได้ก ถุงกันกลิ่นและของเหลว จับจ้องที่ผิวหนังของช่องท้องเหนือทวารหนัก praeter โดยตรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาปกติ

เนื่องจาก anus praeter ก็เป็น การแทรกแซงการผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ระคายเคืองต่อผิวหนัง ในบริเวณทวารหนักที่จะชดเชยตามเวลา การติดเชื้อ เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุของการเกิดอาการทางผิวหนังเหล่านี้คือการสัมผัสอย่างต่อเนื่องของผิวหนังกับอุจจาระ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีปฏิกิริยาตอบสนอง ไวต่อวัสดุกาวมากเกินไป ของกระเป๋าคอลเลกชัน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจดูได้ทันทีหลังจากสร้างทวารหนัก ปฏิกิริยาการอักเสบในสนามผ่าตัด มา. ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในผู้ป่วยที่มีทวารหนัก หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากสร้าง anus praeter แล้วก การแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติม จะดำเนินการ แม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจะรู้สึกถูก จำกัด ในชีวิตประจำวัน แต่ก็ต้องระบุว่าคนที่มีทวารหนักเป็นคนที่น่ายกย่อง กิจกรรมเดียวกัน สามารถออกกำลังกายได้เหมือนคนอื่น ๆ

คันทวารหนัก / ทวารหนักเจ็บ

อาการคันและปวดบริเวณทวารหนัก (คันทวารหนัก; อาการคันทวาร) ส่งผลกระทบ ประมาณหนึ่งถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของประชากร. อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ทวารหนักคันหรือไหม้ ทั้งการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงและสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนักและผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวด

อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนักซึ่งมาพร้อมกับอาการคันมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคของส่วนสุดท้ายของลำไส้ (โรคทางเดินปัสสาวะ) บน.
โดยเฉพาะคนที่มีการศึกษาสูง ริดสีดวงทวาร มักมีอาการปวดและคันที่ทวารหนัก นอกจากนี้คุณสามารถ การอักเสบในท้องถิ่น หรือการระคายเคืองผิวหนังที่เกิดจากอุจจาระทำให้ทวารหนักคันและเจ็บปวด
ด้วย อาการแพ้ ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลและ / หรืออาหารอาจทำให้ทวารหนักคันได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้อาการคันมักจะผ่านไป ขี้ผึ้งและครีมบำรุง เลี้ยง.
อาการคันสั้น ๆ ที่ก้นซึ่งหายไปอีกครั้งโดยไม่มีมาตรการพิเศษไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ รักษาอาการคันได้ ในช่วงเวลาที่ขยายออกไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดบริเวณช่องลำไส้

ไวท์เทนนิ่ง

ภายใต้คำว่า anus bleaching (คำพ้องความหมาย: การฟอกสีฟันทางทวารหนัก) เป็นกระบวนการที่ผิวหนังบริเวณทวารหนักสว่างขึ้น ในบริเวณทวารหนักจะแสดงให้เห็นว่าผิวในคนส่วนใหญ่มีสีเข้มกว่าผิวหนังโดยรอบเล็กน้อย นี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และมักจะไม่มีคุณค่าทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของการฟอกสีทวารหนักสามารถทำให้ผิวที่มีสีเข้มจางลงเพื่อให้สีของมันสอดคล้องกับพื้นผิวโดยรอบ

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ครีมและโลชั่นที่เป็นกรด วิตามินเอและกรดแอสคอร์บิกโดยเฉพาะควรเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการฟอกสีฟันที่ทวารหนัก เพื่อให้สามารถทำให้ผิวหนังบริเวณทวารหนักเบาได้ต้องทาครีมพิเศษเป็นประจำในช่วงเวลาประมาณหนึ่งเดือน ส่วนผสมของครีมที่ใช้มีคุณสมบัติในการยับยั้งเอนไซม์ที่มีหน้าที่กักเก็บอนุภาคของสี ทันทีที่เอนไซม์เหล่านี้กลับมาทำงานอีกครั้งพวกมันจะเริ่มเก็บเม็ดสีอีกครั้งในผิวหนังของทวารหนัก

ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถทำให้ผิวสว่างขึ้นได้อย่างถาวรแม้จะฟอกสีก็ตาม

ทวารหนักอักเสบ

ทวารหนักที่อักเสบได้เช่นกัน ปวดอย่างรุนแรง และ ที่ทำให้คัน เพื่อนำไปสู่. กระบวนการอักเสบในบริเวณเต้าเสียบของลำไส้อาจมีสาเหตุหลายประการ

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ทวารหนักอักเสบ ได้แก่ ริดสีดวงทวาร และเรียบง่าย อาการแพ้. ทันทีที่ผิวหนังที่บอบบางของทวารหนักเช่นในโรคระบบทางเดินอาหารสัมผัสกับอุจจาระมากขึ้นก็อาจเสียหายได้ ความเสียหายนี้มักแสดงให้เห็นว่าทวารหนักมีการอักเสบเฉพาะที่ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกปวดแสบปวดร้อนบริเวณทวารหนัก นอกจากนี้ยังฉลาด ทำให้ผิวแดงขึ้น, บวม และ ความร้อนสูงเกินไป ต่อการอักเสบของทวารหนัก

ในกรณีของกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดโดยเฉพาะอาจทำให้เสีย อุจจาระไม่หยุดยั้ง มา. นอกจากโรคริดสีดวงทวารที่เรียกว่า รูขุมขน Perianal สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ทวารหนักอักเสบได้ Fistulas คือโพรงในผิวหนังที่เต็มไปด้วยหนอง ตรงกันข้ามกับฝีอย่างไรก็ตาม fistulas มีช่องเปิดสู่ผิวลำตัว