การบำบัดความร้าวฉานของ scapholunal / SLD

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• ความแตกแยกของ Scapholunal
• ความคลาดเคลื่อนของ Scaphoid
• เอ็นข้อมือบาดเจ็บ
• การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย
• บาดเจ็บที่มือ

การบำบัดประเภทนี้มีอยู่

โดยหลักการแล้วการแยกตัวของ scapholunal สามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นวิธีการรักษาสำหรับการเคลื่อนตัวเล็กน้อยของกระดูกสะบักอิดและกระดูกดวงจันทร์หากไม่มีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ร่วมด้วย นอกเหนือจากการตรึงและการพักผ่อนแล้วยังรวมถึงการบำบัดความเจ็บปวดที่ปรับให้เข้ากับผู้ป่วย หลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งจะต้องได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อฟื้นฟูและรักษาการเคลื่อนไหวและเสริมสร้างอุปกรณ์เอ็นของข้อมือเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกขยับ
ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีให้ ได้แก่ การผ่าตัดเฉพาะจุดการเย็บเอ็นกระดูกสะบักโดยตรงการฟื้นฟูและการปลูกถ่ายเอ็นตลอดจนการทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแข็งบางส่วนและสมบูรณ์
การเลือกวิธีการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บโอกาสในการฟื้นตัวอายุของผู้ได้รับผลกระทบและความปรารถนาของผู้ป่วย

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้สำหรับการแตกของกระดูก carpal ทั้งสองเล็กน้อย การลดจะต้องดำเนินการในช่วงต้นหลังการบาดเจ็บ กระดูกจะถูกดันกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมจากภายนอกเพื่อบรรเทาอาการปวด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพิ่มเติมประกอบด้วยการตรึงข้อมืออย่างสม่ำเสมอ สามารถใช้ผ้าพันแผลมือหรือปูนปลาสเตอร์สำหรับสิ่งนี้ได้ การตรึงควรทำประมาณ 4-6 สัปดาห์
จากนั้นควรป้องกันข้อมือก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถติดกาวเทปปิดแผลได้ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาควรบีบมือระบายความร้อนและยกขึ้นเพื่อป้องกันการช้ำและบวม
ในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของการรักษาสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ตามต้องการเพื่อบรรเทาอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

OP

มีขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า "การผ่าตัดรูกุญแจ" การรักษาหลายวิธีสำหรับการแยกตัวของนักวิชาการระดับต่ำสามารถทำได้อยู่แล้ว ชิ้นส่วนเอ็นสามารถถอดออกได้กระดูกอ่อนและชิ้นกระดูกสามารถถอดออกจากพื้นที่ข้อต่อได้และสามารถตรวจสอบตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกได้โดยละเอียด
อย่างไรก็ตามสำหรับการเย็บและการผ่าตัดที่ครอบคลุมมากขึ้นจะต้องทำแผลที่รอยต่อ สามารถเย็บเอ็น scapholunal ได้โดยตรงภายใน 6 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ หลังจากนั้นมักจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปดังนั้นจึงสามารถพิจารณาการสร้างเอ็นผ่าตัดใหม่หรือการปลูกถ่ายเอ็น อย่างไรก็ตามขั้นตอนเหล่านี้มักมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ
ทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดคือการทำให้ข้อมือแข็งบางส่วน แม้จะมีความเสียหายของกระดูกอ่อนและโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ก็ยังสามารถทำได้และให้ผลลัพธ์ที่ดีและไม่เจ็บปวดในระยะยาว การรักษานี้ จำกัด เฉพาะการเคลื่อนไหวของข้อมือเท่านั้น

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

มีอาการของโรคที่แตกต่างกันมากมายในการแยกตัวของ scapholunal การหกล้มหรือการกระทำที่รุนแรงสามารถทำลายเอ็นของกระดูก carpal ได้จากนั้นก็สามารถโผล่ออกมาจากกรอบที่แข็งได้ หากกระดูก carpal ขนาดเล็กออกจากสถานที่ทางกายวิภาคมีคนพูดถึงความคลาดเคลื่อน
อย่างไรก็ตามหากมีการฉีกขาดของเอ็นด้วยเช่นกันความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของข้อต่อการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบักหรือกระดูกดวงจันทร์อย่างมีนัยสำคัญหรือแม้แต่ความเสียหายของกระดูกก็ต้องพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัด เป้าหมายหลักคือการรักษาพื้นผิวข้อต่อและตำแหน่งของกระดูกและเพื่อรักษาความไม่มั่นคงหรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น หากกระดูกไม่สามารถถูกแทนที่ได้เนื่องจากการแตกของเอ็นการเปลี่ยนตำแหน่งและการตรึงอย่างง่ายมักไม่เพียงพอ การรักษาด้วยการผ่าตัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่กระดูกสะบักแตกหักจากการบาดเจ็บเพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมและการสึกหรอของข้อมือในระยะยาว

aftercare

ในกรณีของการตรึงแบบอนุรักษ์นิยมหรือหลังการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้โครงสร้างเอ็นสามารถเติบโตร่วมกันได้อย่างมั่นคงและการบาดเจ็บสามารถรักษาได้ ข้อต่อควรใส่เฝือกหรือผ้าพันแผลและตรึงไว้ แม้ว่าจะผ่านไป 6 สัปดาห์แล้ว แต่ยังคงระบุการพัก ควรเคลื่อนไหวข้อมืออย่างช้าๆผ่านการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัว เป้าหมายของการบำบัดทั้งหมดคือการเคลื่อนไหวข้อมือที่ดีที่สุดและปราศจากความเจ็บปวดในระยะยาว

ระยะเวลา

ระยะเวลาในการรักษามักให้เป็นเวลา 6 สัปดาห์สำหรับการรักษาทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด อย่างไรก็ตามข้อมือยังต้องได้รับการปกป้องเพิ่มเติมและค่อยๆขยับ ระยะเวลาการรักษาต่อไปอีก 6 สัปดาห์จะทำให้ข้อต่อมีการเคลื่อนไหวที่ดีและมั่นคง ระยะเวลาของการร้องเรียนอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เนื่องจากอาการบวมลดลง
ในบางกรณีอาการปวดอาจยังคงอยู่เกินระยะเวลาการรักษาและบ่งบอกถึงความเสียหายในระยะยาวและการสึกหรอของข้อต่อ

บันทึก

คุณอยู่ที่นี่ในหัวข้อย่อย การบำบัดความร้าวฉานของนักวิชาการ. สามารถดูข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ ความแตกต่างของ Scapholunal (SLD).

ภาวะแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อน ไม่ได้รับการรักษาหรือมองข้าม (การบาดเจ็บที่ 1 และ 2 มักจะวินิจฉัยได้ยาก) scapholunal dissociation / SLD คือการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของกระดูก carpal แต่ละชิ้นต่อกันพื้นผิวที่เลื่อนจึงไม่สามารถเลื่อนเข้าหากันได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไปและการสึกหรอของกระดูกอ่อนจะพัฒนาขึ้น ผลที่ได้คือความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ scapholunal dissociation / SLD เป็นเรื่องยาก การบาดเจ็บที่ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่มีความเสียหายที่แสดงให้เห็นได้หรือโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด การบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการรักษาระดับสูงมักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อมือ