สถานะพืชพันธุ์

บทนำ

สถานะของพืชที่เรียกว่าเป็นภาวะที่มีความล้มเหลวของการทำงานของสมองในขณะที่การทำงานของก้านสมองไขสันหลังซีรีเบลลัมและฟังก์ชัน diencephalic บางอย่างจะยังคงอยู่ ซึ่งมักเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงเช่นเป็นส่วนหนึ่งของอุบัติเหตุ ในทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าสถานะของพืช กลุ่มอาการ apallic ที่กำหนด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะตื่นตัวกับโลกภายนอก แต่แทบจะไม่สามารถสัมผัสกับสภาพแวดล้อมได้เลย ทุกๆปีมีผู้ได้รับผลกระทบใหม่ประมาณ 3,000 ถึง 5,000 คนในเยอรมนี

คำนิยาม

ในทางการแพทย์มีการกำหนดหลักเกณฑ์ต่างๆไว้ว่า กำหนดสถานะของโคม่าอย่างสม่ำเสมอ ควร

1. การสูญเสียความสามารถในการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมหรือการรับรู้สภาพแวดล้อมอย่างกระตือรือร้นตลอดจนการสูญเสียความตระหนักในตนเอง

2. การสูญเสียจังหวะการนอนหลับปกติ

3. การสูญเสียความเข้าใจในการพูดและการผลิต (ความพิการทางสมอง)

4. การสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกโดยเฉพาะกับพฤติกรรมของตนเอง

5. สูญเสียการควบคุมการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ (ความไม่หยุดยั้ง)

6. การเก็บรักษาปฏิกิริยาตอบสนองอย่างกว้างขวาง

สาเหตุ

เช่น สาเหตุของการลดลงสู่สถานะพืช ปัจจัยที่แตกต่างกันมากมาพิจารณา อย่างไรก็ตามสิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคือพวกเขาเป็นหนึ่งเดียวกัน ความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง สาเหตุ. ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด กลุ่มอาการ apallic ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ (เช่นอุบัติเหตุจราจรตกจากที่สูงมาก) ที่ บาดเจ็บสาหัสและเสียเลือดมาก นอกจากนี้ยังสามารถเรียกกลุ่มอาการ apallic ผลจากการที่สมองขาดออกซิเจนชั่วคราว เกิดขึ้น

ในที่สุดโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่มีผลต่อสมองสามารถนำไปสู่สภาวะของพืชได้ ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นกลุ่มอาการต่างๆของพาร์กินสันหรือโรคอัลไซเมอร์

ค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับโรคพาร์คินสันได้ที่นี่: กลุ่มอาการพาร์กินสัน

ในที่สุดความไม่สมดุลของการเผาผลาญขนาดใหญ่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดสภาวะของพืชได้เช่นน้ำตาลในเลือดต่ำที่มากและยาวนาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

อาการ

ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพพืชดูเหมือนจะตื่นขึ้นมาทันที แต่ไม่สามารถสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมได้ เป็นไปไม่ได้ที่พวกเขาจะทำกิจกรรมประจำวันกินหรือดื่มอย่างอิสระ
เป็นเรื่องปกติ การเคลื่อนไหวโดยอัตโนมัติความไม่หยุดยั้งของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะชัก ในแขนและขาเช่นกัน ได้รับการตอบสนอง. มักจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่กำลังจะผ่านไป ความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหันเหงื่อออกมากหัวใจเต้นเร็วและบางครั้งกล้ามเนื้อกระตุก สามารถแสดงออก. อาการนี้มักจะกลับมาคงที่อีกครั้งในไม่ช้า ในช่วงเริ่มต้นของอาการโคม่าผู้ป่วยมักจะเป็นขึ้น เครื่องช่วยหายใจ คู่ใจ

หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ในห้องผู้ป่วยหนักการช่วยหายใจเทียมมักจะหยุดลงเมื่อผู้ป่วยหายใจด้วยตนเองอีกครั้ง นี่คือการแสดงออกของการฟื้นตัวของก้านสมอง

การวินิจฉัยโรค

ไปที่ การวินิจฉัยโรค อาการโคม่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสังเกตที่รุนแรง ของผู้ป่วยผ่านทางไฟล์ ระยะเวลานานขึ้น (สัปดาห์ถึงเดือน) ที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยการระบุอาการทางคลินิกโดยทั่วไปความสงสัยเกี่ยวกับสภาพของพืชสามารถลดลงได้แล้ว แต่ที่สำคัญคือ ความแตกต่างจากสภาวะที่คล้ายกันของจิตสำนึกเช่น ล็อคอินซินโดรม หรือว่า อาการโคม่าเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลที่แตกต่างกัน

นั่นก็สำคัญเช่นกัน การวินิจฉัยภาพ (โดยเฉพาะ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก/MRI) ใน EEG ปล่อยให้ คลื่นสมอง รับรู้และตรวจสอบว่าผู้ป่วยรับรู้สิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมหรือไม่ พวกเขาทำงานในทำนองเดียวกัน ทำให้เกิดศักยภาพ (ศักยภาพในการแสดงออกทางอะคูสติกและโซมาติก)ซึ่งมีการวิเคราะห์ปฏิกิริยาของสมองต่อสิ่งเร้าต่างๆที่นำเสนอ น่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะแยกความแตกต่างของการหมดสติในรูปแบบต่างๆและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันออกไปจากสภาพของพืชที่แท้จริง ดังนั้นจึงเป็น การวินิจฉัยผิดไม่ใช่ทั้งหมดที่หายาก.

การรักษาด้วย

การบำบัดผู้ป่วยโคม่าพืชเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนขึ้นอยู่กับสภาพปัจจุบันของผู้ป่วย

ในระยะแรกเมื่อผู้ป่วยยังหายใจหรือกลืนตัวเองไม่ได้เขาจะได้รับการระบายอากาศเทียมและให้อาหารทางผนังหน้าท้องทางท่อกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้ยังมีการระบายปัสสาวะเทียม ด้วยวิธีนี้การทำงานของร่างกายจะถูกรักษาไว้ การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดที่เริ่มตั้งแต่เนิ่น ๆ ควรป้องกันไม่ให้เกิดตะคริวและทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องได้รับการเคลื่อนย้ายอย่างเพียงพอเพื่อไม่ให้ป่วยเป็นปอดบวมในขณะที่ได้รับการช่วยหายใจ กายภาพบำบัดยังทำงานเกี่ยวกับการกลืน หลังจากผู้ป่วยทรงตัวและอาการดีขึ้นแล้วการบำบัดขั้นต่อไปสามารถดำเนินต่อไปได้

หลักการของการกระตุ้นพื้นฐานเป็นไปตาม ผู้ป่วยจะได้รับสิ่งกระตุ้นที่มีคุณภาพแตกต่างกันซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการรับรู้การทำงานทางจิตวิทยาและการเคลื่อนไหวของเขา
ตัวอย่างข้อเสนอการบำบัดดังกล่าว ได้แก่ ดนตรีบำบัดการนวดด้วยน้ำมันหรือวัสดุที่แตกต่างกันใช้แสงสีต่างๆและลูบคลำสัตว์ ขั้นตอนนี้ของการบำบัดมีความสำคัญเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าของผู้ป่วยมากที่สุดและจะสร้างรากฐานที่สำคัญสำหรับอนาคตของเขาหรือเธอ หากอาการของเขาดีขึ้นอย่างชัดเจนเขาสามารถได้รับคำแนะนำต่อไปสู่ความเป็นอิสระผ่านมาตรการฟื้นฟูเพิ่มเติมหากเขาไม่ดีขึ้นการดูแลและการจัดการจะดำเนินต่อไปผ่านแนวคิดกระตุ้นต่างๆ

พยากรณ์

พยากรณ์ สำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพพืชไม่ดีโดยรวม น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่หายจากอาการนี้อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายจากสมองอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่ช่วยในการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น รวมถึงอายุน้อยของผู้ป่วยน้อยกว่า 24 ชั่วโมง อาการโคม่า ก่อนที่จะเข้าสู่สภาวะของพืชและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเป็นสาเหตุของอาการนี้ในขณะที่ผู้ป่วยโคม่าที่ตื่นอยู่มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงเนื่องจากการขาดออกซิเจนหรือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ

ปัจจัยที่บ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วยคือการไม่มีการตอบสนองของก้านสมองหลังจากผ่านไปนานกว่า 24 ชั่วโมงการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงใน EEG, สมองบวมอย่างมาก, ความล้มเหลวของปฏิกิริยารูม่านตาหลังจาก 72 ชั่วโมง, เช่นเดียวกับความเสียหายทวิภาคีต่อ ก้านสมอง. ตามกฎแล้วไม่มีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากสภาพของพืช - ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือตลอดชีวิตในชีวิตประจำวัน หากอาการของผู้ป่วยโคม่าไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองภายใน 12 เดือนโดยปกติจะไม่เป็นที่คาดหวังอีกต่อไปหลังจากช่วงเวลานี้

การป้องกันโรค

ไม่มีการป้องกันโรคโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงสภาพของพืช สถานะของพืชคือ ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง ในบริบทของอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์อื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องคาดการณ์ล่วงหน้า วิถีชีวิตที่คิดไปข้างหน้า จึงเป็นความต้องการขั้นพื้นฐานเพื่อหลีกเลี่ยงเงื่อนไขดังกล่าว เพื่อไม่ให้เกิดโรคที่วันหนึ่งอาจนำไปสู่สภาวะของพืชเช่นโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งหนึ่ง วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี พื้นฐาน. การออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการรักษาสุขภาพที่ดี แต่ไม่สามารถกำหนดเป้าหมายไปที่บุคคลก่อนหน้านี้ได้ กลุ่มอาการ apallic อนุรักษ์

ซ่อมบำรุง

การดูแลผู้ป่วยในสภาพที่เป็นพืชนั้นเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล ต่างกัน และต้องใช้เวลาและประสบการณ์มากมาย

ผู้ป่วยทุกคนมีความต้องการแตกต่างกันเล็กน้อย แนวคิดการดูแล จึงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ดัดแปลงเป็นรายบุคคล.
มาตรการที่ต้องดำเนินการก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโคม่า ผู้ป่วยไม่เพียง แต่ต้องได้รับการดูแลทางร่างกายตามความต้องการขั้นพื้นฐานเท่านั้น แต่ยังต้องการการสนับสนุนทางร่างกายและจิตใจด้วย

ผู้ป่วยโคม่าพืชผักจึงมักได้รับการดูแลจากทีมงานหลาย ๆ คน ซึ่งรวมถึงพยาบาลและแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในด้านหนึ่งนักบำบัดการพูดนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดในอีกด้านหนึ่งและแน่นอนว่าญาติซึ่งควรรวมอยู่ในการดูแลของผู้ป่วยอย่างแน่นอน การกำหนดเป้าหมายที่อยู่ของผู้ป่วยและการนำเสนอสิ่งเร้าต่างๆซ้ำ ๆ เช่นดนตรีการกระตุ้นผิวสัมผัสการใช้สัตว์แสงหรือสีบริเวณสมองของผู้ป่วยสามารถแก้ไขและเปิดใช้งานได้ ผู้ป่วยโคม่าพืชบางรายได้รับผลอย่างหนึ่ง การปรับปรุง สภาพของพวกเขา

ดังนั้นการดูแลผู้ป่วยหนักและการให้ความช่วยเหลือเป็นอย่างดี ความต้องการขั้นพื้นฐาน สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เป็นไปได้