ตรวจสุขภาพเด็ก
หน้านี้อธิบายการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันสำหรับเด็ก (U3, U4, U5, U6, U7, U8 และ U9) เป็นหลักสำคัญในการประเมินระดับพัฒนาการของเด็ก
หากคุณกำลังมองหาการตรวจสุขภาพสำหรับทารกแรกเกิด (U1 และ U2) ให้เปลี่ยนไปที่หน้าของเรา: การตรวจสุขภาพสำหรับทารกแรกเกิด
คำพ้องความหมาย
การตรวจ U, การตรวจที่กุมารแพทย์, U1- U9, คำแนะนำด้านสุขภาพของเยาวชน, แนวทางการพัฒนา, การตรวจก่อนวัยเรียน, การตรวจหนึ่งปี, การตรวจสี่ปี
เปอร์เซ็นไทล์ / แนวทางการพัฒนา
ในกุมารเวชศาสตร์มีสิ่งที่เรียกว่าเส้นโค้งเปอร์เซ็นไทล์หรือโซมาโตแกรมสำหรับเพศชายและหญิงซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถเปรียบเทียบระดับพัฒนาการและการเติบโตของเด็กกับกลุ่มอ้างอิงของเด็กในวัยเดียวกันได้
การเปรียบเทียบนี้ใช้เพื่อประเมินระดับพัฒนาการของเด็กโดยเชื่อมโยงกับกลุ่มเปรียบเทียบ: เส้นโค้งเปอร์เซ็นไทล์มีไว้สำหรับน้ำหนักและส่วนสูงรวมถึงเส้นรอบวงศีรษะ
เส้นโค้ง (= เส้นโค้งเปอร์เซ็นไทล์) ในแผนภาพแสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วเด็กในวัยเดียวกันนั้นสูงและหนักเพียงใด (เรียกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50)
หากเด็กที่ถูกตรวจนอนอยู่บนเส้นโค้งนี้โดยมีส่วนสูงและน้ำหนักในแผนภาพ 50% ของเด็กในวัยเดียวกันจะหนักและใหญ่กว่าและ 50% ของเด็กในวัยเดียวกันจะมีขนาดเล็กและน้ำหนักเบากว่าตัวเอง
เปอร์เซ็นต์ไทล์ที่สามและ 97 จะได้รับใน Somatogram:
คำว่า "เด็กอยู่ในเปอร์เซ็นไทล์ที่สามโดยมีขนาดตัว" หมายความว่า 3% ของเด็กในวัยเดียวกันมีขนาดเล็กและเบากว่าทารกที่ได้รับการตรวจ ดังนั้นทารกจึงค่อนข้างเล็กและเบา
หากทารกมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ของเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97 เด็กเพศเดียวกันในวัยเดียวกันมีเพียง 3% เท่านั้นที่ตัวใหญ่และหนักกว่าตัวเองดังนั้นทารกจึงตัวใหญ่และหนักกว่าค่าเฉลี่ย
เส้นโค้งเป็นแนวทางในการสังเกตพัฒนาการของทารก จะต้องดูร่วมกันนั่นคือ หากทารกอยู่ในระดับดีและต่อเนื่องสูงกว่าหรือต่ำกว่าเปอร์เซ็นต์ไทล์ที่ 50 จำเป็นต้องมีการแทรกแซง หากมี "ค่าผิดปกติ" ส่วนบุคคลในช่วงโค้งหรือในพัฒนาการของเด็กนี่ไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวล
เส้นโค้งเปอร์เซ็นไทล์สามารถพบได้ในหน้าสุดท้ายของคู่มือการดูแลเด็กสีเหลือง
ข้อมูลทั่วไป
การสอบฟรี 9 ครั้งนี้ขยายไปเป็นระยะเวลา 5 ปี: U1 จะเกิดขึ้นในวันแรกของชีวิตเด็ก U9 จะดำเนินการสอบก่อนวัยเรียนเมื่ออายุ 5 ขวบ
อ่านข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันและการตรวจสุขภาพเด็กแรกเกิดได้ที่: การตรวจป้องกันทารกแรกเกิด
คุณ 3
เมื่ออายุ 6 สัปดาห์หรือระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 6 ของชีวิตของเด็ก U3. กุมารแพทย์ที่ได้รับการยอมรับในการปฏิบัติจะตรวจสอบทารกอย่างละเอียดและประเมินพัฒนาการของทารก เช่นเดียวกับการตรวจทุกครั้งเด็กจะได้รับการวัดและชั่งน้ำหนักเส้นรอบวงศีรษะจะถูกกำหนดและกุมารแพทย์จะตรวจปฏิกิริยาและปฏิกิริยาตอบสนองของเด็กด้วย
ผู้ปกครองจะถูกถามเกี่ยวกับการนอนหลับการบริโภคอาหารและการย่อยอาหารของบุตรหลาน ประเด็นสำคัญที่ต้องถามคือทารกดื่มมากแค่ไหนความถี่ในการรับประทานอาหารและการที่เด็กบ้วนน้ำลายหรือแม้กระทั่งอาเจียนหลังอาหาร
การตรวจอัลตราซาวนด์ของสะโพกอาจทำซ้ำหรือตรวจสอบสิ่งที่ค้นพบในกรณีที่มีอัลตราซาวนด์ผิดปกติใน U2 บ่อยครั้งที่การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกของข้อต่อสะโพกจะดำเนินการในช่วง U3 เท่านั้น
ยู 4
การสอบสวนครั้งที่สี่ (U4) เกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-4 ขวบ เดือนแห่งชีวิต.
ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการตรวจอวัยวะภายในของเด็ก ล้ำเสียง ตรวจอย่างละเอียดและตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองที่เหมาะสมกับวัยของทารก
เด็กในวัยนี้มักจะเงยศีรษะและมองตรงไปข้างหน้าเมื่อนอนคว่ำ ในท่านอนหงายคุณสามารถหันศีรษะไปมาได้ เด็กทารกส่งเสียงครวญครางหรือถอนหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาพอใจหรืออิ่ม คุณสามารถติดตาม (= แก้ไข) วัตถุหรือผู้คนที่เคลื่อนไหวในมุมมองของคุณ
การตรวจคัดกรองภาพและการได้ยินดำเนินการที่ U3 ซึ่งในระหว่างนั้นสามารถระบุปัญหาทางสายตาและการได้ยินได้:
ทารกควรสามารถจับจ้องผู้คนหรือสิ่งของและตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียงเช่นการปรบมือหรือคลิกเสียง
เช่นเดียวกับการตรวจใด ๆ เด็กจะได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดผลด้วยเช่นกัน
ข้อมูลที่กำหนดจะบันทึกไว้ในส่วนโค้งเปอร์เซ็นไทล์ที่เรียกว่า (ดูภายใต้เปอร์เซ็นไทล์ / แนวทางการพัฒนา) ในหนังสือเล่มเล็กสีเหลือง
การฉีดวัคซีนครั้งแรกของเด็กจะดำเนินการในวัยนี้
ยู 5
U5 คือการสอบในเดือนที่ 6 ถึง 7 ของชีวิต
จุดสำคัญของการสืบสวนนี้อยู่ที่
ช่วงและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเด็กรวมทั้งการตรวจพัฒนาการทางจิตของเขา
ในวัยนี้เด็ก ๆ ตั้งใจเอื้อมไปหาวัตถุที่อยู่ในระยะการมองเห็นและส่งผ่านจากมือข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่งเพื่อมองจากทุกด้าน
ท่าศีรษะของเด็กนั้นสมบูรณ์แบบเช่น พวกเขาสามารถจับและควบคุมศีรษะได้อย่างปลอดภัยในทุกอิริยาบถ เป็นไปได้ที่จะนั่งตัวตรงโดยได้รับความช่วยเหลือและเด็ก ๆ ก็ดึงตัวเองขึ้นนั่งหากชูสองนิ้วออกมา
ทารกจะเปลี่ยนจากการนอนหงายเป็นท่านอนคว่ำและโดยปกติแล้วจะสามารถพยุงตัวเองได้ด้วยมือที่เปิดกว้างและมองตรงไปข้างหน้าขณะนอนคว่ำ
พัฒนาการด้านการพูดควรก้าวหน้าเพียงพอสำหรับเด็กที่จะตอบสนองด้วยเสียงเมื่อพูดด้วย
การตรวจนี้อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากเด็ก ๆ มักเป็นคนแปลกหน้าในวัยนี้ดังนั้นแพทย์จึงขึ้นอยู่กับการสังเกตอย่างรอบคอบของผู้ปกครอง
อาจได้รับการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนี้หากทารกแข็งแรง
ตกไปที่ กุมารแพทย์ ภาพ (เหล่) หรือความบกพร่องทางการได้ยินเขาจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อให้การตรวจโดยละเอียดและขั้นตอนการรักษาที่เป็นไปได้เกิดขึ้น
ยู 6
U6 เป็นการตรวจสอบปีแรกระหว่างเดือนที่ 10 ถึง 12 ของชีวิตเด็ก
พัฒนาการของภาษาและประสาทสัมผัสได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในการตรวจสอบนี้: หากเด็กสามารถพูดเป็นพยางค์คู่ (เช่น wawawa, lalala) และเลียนแบบเสียงพูดได้จะตอบสนองต่อเสียงต่ำและสามารถมีสมาธิกับวัตถุบางอย่างขณะเล่นซึ่งมันจะเข้มข้นและ หมั่นมองและรู้สึก?
เด็ก ๆ พยายามยืนและเดินเป็นครั้งแรก (ดู: ลูกของฉันจะเริ่มเดินเมื่อไหร่?).
การจับเกิดขึ้นด้วยการจับปากคีบ: วัตถุจะถูกยึดระหว่างนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ
ยิ่งเด็กอายุมากขึ้นความก้าวหน้าทางพัฒนาการของแต่ละคนก็จะแตกต่างกันมากขึ้น ผู้ปกครองจึงไม่ควรกังวลหากลูกของตัวเองยังไม่ยืนหรือเดินเมื่อเทียบกับเพื่อนคนอื่น ๆ
ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น
ความผิดปกติของการได้ยินหรือการมองเห็นที่มีอยู่ควรได้รับการบันทึกและรักษาอย่างช้าที่สุดภายในสิ้นปีแรกของชีวิต
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การรับรู้สายตาที่ไม่ดีในเด็ก - ลูกของฉันมองเห็นได้ถูกต้องหรือไม่?
ยู 7
ในกรณีของ U7 ระหว่างเดือนที่ 21 ถึง 24 ของชีวิตแพทย์จะตรวจสอบพัฒนาการทางประสาทสัมผัสและร่างกายของเด็กเพิ่มเติม
เด็กควรสามารถใช้คำศัพท์อย่างสมเหตุสมผลอย่างน้อย 20 คำสร้างประโยคหนึ่งหรือสองคำและสามารถตั้งชื่อสถานการณ์ในชีวิตประจำวันด้วยคำพูดของตนเองได้เช่น การนอนหลับเรียกว่า "ทำเฮ้"
เด็กสามารถเดินไปข้างหน้าและข้างหลังได้อย่างอิสระพวกเขาวิ่งพวกเขาสามารถปีนบันไดคนเดียวพวกเขาสามารถก้มลงและลุกขึ้นจากหมอบแบบแฮนด์ฟรี เด็ก ๆ เลียนแบบการกระทำและสถานการณ์ในชีวิตประจำวันด้วยการสวมบทบาทง่ายๆและต้องการยืนยันตัวเองในการติดต่อกับผู้อื่น
แพทย์ให้ความสำคัญกับความผิดปกติของแขนขากระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง เขาถามผู้ปกครองเกี่ยวกับปัญหาพฤติกรรมชักไข้หรือเหตุการณ์ที่เห็นได้ชัดเจนอื่น ๆ ในพัฒนาการของเด็ก
การป้องกันโรคด้วยวิตามินดีจะสิ้นสุดลงหลังจากปีแรกของชีวิต แต่ยังควรให้แน่ใจว่าได้รับไอโอดีนและฟลูออไรด์อย่างเพียงพอ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: การสืบสวน U7 - คุณควรรู้ไว้!
ยู 8
อายุระหว่าง 43 ถึง 48 เดือน U8 เป็นการสอบสวนสี่ปี
ถามพฤติกรรมที่เหมาะสมกับวัยของเด็ก:
มันแห้งหรือเปียกและถ่ายอุจจาระมีปฏิกิริยาต่อต้านขนาดใหญ่สามารถเล่นอย่างมีสมาธิมีความผิดปกติของการพูดหรือไม่ (พูดติดอ่าง, พูดติดอ่างมันมีปฏิกิริยาต่อต้านที่รุนแรงและการระเบิดของความโกรธมันเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ หรือไม่และสามารถรวมเป็นกลุ่มในขณะที่เล่นได้หรือไม่?
การทดสอบสายตาจะดำเนินการกับเด็กไม่ว่าจะด้วยอุปกรณ์การมองเห็นหรือแผนภูมิตาซึ่งแสดงวัตถุและสัญลักษณ์ในขนาดต่างๆที่สามารถระบุได้ง่ายสำหรับเด็กเพื่อให้สามารถระบุความสามารถในการมองเห็นของเด็กได้
มีการทดสอบการได้ยินด้วย
การตรวจร่างกายครั้งต่อไปทำหน้าที่โดยเฉพาะเพื่อประเมินความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของเด็กเพื่อค้นหาความผิดปกติของการประสานงานหรือการสั่นสะเทือน
กลายเป็น ตรวจปัสสาวะ ดำเนินการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ยู 9
U9 คือการตรวจก่อนเข้าเรียนซึ่งจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 5 ขวบและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปิดเผยพัฒนาการที่ไม่พึงปรารถนาในเด็กซึ่งสามารถแก้ไขหรือปรับปรุงได้ก่อนเริ่มเรียน
การมองเห็นและการได้ยินของเด็กได้รับการตรวจสอบและประเมินทักษะการเคลื่อนไหวของเด็ก:
เด็กต้องกระโดดวิ่งและกระโดดด้วยขาเดียว นอกจากนี้ยังพิจารณาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อท่าทางและทักษะการเคลื่อนไหวของเด็กด้วย (ดูเพิ่มเติม ทักษะการประสานงาน).
การประสานงานระหว่างมือและ ตา จะถูกตรวจสอบโดยเด็กที่วาดสัญลักษณ์ง่ายๆ (เช่นวงกลมหรือสี่เหลี่ยมผืนผ้า) ทักษะทางภาษาของเด็กได้รับการทดสอบโดยการตั้งชื่อภาพบางภาพ
แพทย์สามารถให้เด็กนับถึง 10 และถามพวกเขาเกี่ยวกับการวางแนวเชิงพื้นที่เช่นพวกเขาอยู่ที่ไหนและไปพบแพทย์ได้อย่างไร
คำแนะนำด้านสุขภาพของเยาวชน
สิ่งที่เรียกว่า J1 คือการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพของเยาวชนตั้งแต่ 13 ถึง 14 ปี
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายวัยรุ่นอย่างละเอียดเพื่อประเมินพัฒนาการของวัยแรกรุ่น
นอกจากนี้วัยรุ่นจะถูกถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยเรื้อรังความพิการหรือข้อ จำกัด พัฒนาการในโรงเรียนสถานการณ์ครอบครัวและปัญหาทางจิต: แพทย์พบเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและสุขอนามัยส่วนบุคคลของวัยรุ่นเกี่ยวกับการติดต่อทางสังคมกับเพื่อนระยะการเคลื่อนไหวและกิจกรรมกีฬาตลอดจนชีวิตทางเพศของเขา นอกจากนี้ยังมีการระบุหัวข้อแอลกอฮอล์และนิโคตินซึ่งแพทย์จะให้คำแนะนำที่เหมาะสมแก่เยาวชน
การตรวจสอบและซักประวัติทางการแพทย์ (= anamnesis) สามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีผู้ปกครองหากเยาวชนต้องการ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อใหม่ของเรา: การตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน U11 และการตรวจสุขภาพ U12 - คุณควรรู้!
คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ปัญหาพัฒนาการคืออะไร?
