สาเหตุและการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
สาเหตุของโรคโลหิตจาง
สาเหตุของโรคโลหิตจาง normochromic normocytic อาจเป็น:
- การสูญเสียเลือดเฉียบพลันจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน (การบาดเจ็บ)
หรือ - เลือดออกเรื้อรัง
- เนื้องอก
- แผล
- ริดสีดวงทวาร
หรือถ้ามีประจำเดือนหนักเกินไปหรือบ่อยเกินไป
อีกสาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจางคือการผลิตเม็ดเลือดแดงลดลง
ความแตกต่างระหว่างโรคโลหิตจาง
- เนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก (ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก)
- เนื่องจากการขาดวิตามิน (hyperchromic anemia)
- เนื่องจากการขาด erythropoietin (= EPO; โปรตีนจากไตและตับที่กระตุ้นการสร้างเลือด)
หรือ - เนื่องจากสาเหตุการติดเชื้อเป็นพิษ
โรคโลหิตจางชนิดเคียวที่เรียกว่ายังสามารถเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางได้อีกด้วยคุณสามารถค้นหาว่ามันอันตรายแค่ไหนและสังเกตได้อย่างไรในบทความของเราเกี่ยวกับ โรคเซลล์เคียว
นอกจากนี้ยังกล่าวถึงโรคโลหิตจางที่เกิดจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงแตก) หรือการสลายเม็ดเลือดแดงที่เร่งขึ้น โรคโลหิตจางในรูปแบบอื่น ๆ อาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
การวินิจฉัยโรค
ใน anamnesis (การซักถามผู้ป่วย) และการตรวจทางคลินิกนอกเหนือจากการซักถามและการระบุอาการแล้วยังต้องชี้แจงด้วยว่าอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือไม่หรือมีการพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงเวลาที่นานขึ้น
ในขั้นตอนที่สองมีไฟล์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ของเลือดข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือด
มีการวัดผลดังนั้น พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ มีวิธีการดังนี้
- จำนวน เซลล์เม็ดเลือดแดง
- ความเข้มข้นของเม็ดสีเลือดแดง เฮโมโกลบิน
- จำนวนเรติคูโลไซต์ (เปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อายุน้อย)
- ปริมาณเม็ดเลือดแดง (MCV = ปริมาตรของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย)
- MCH = ฮีโมโกลบินในร่างกายเฉลี่ย
- MCHC = ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ย
- พารามิเตอร์ของการเผาผลาญธาตุเหล็กเช่นเหล็กในซีรัม (ธาตุเหล็กที่ผูกกับทรานสเฟอร์รินในเลือดเพื่อการขนส่ง) และเฟอริตินหรือเฮโมไซเดอริน (โปรตีนที่เก็บสำหรับธาตุเหล็ก) sTfR (ตัวรับทรานสเฟอร์รินที่ละลายน้ำได้ในเลือด)
- เกล็ดเลือด (thrombocytes) และเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)
รอยเปื้อนเลือดบนสไลด์แก้วภายใต้กล้องจุลทรรศน์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างและความสามารถในการย้อมสีของเม็ดเลือดแดง
การวินิจฉัยเพิ่มเติมใช้เพื่อแยกประเภทของโรคโลหิตจาง การเจาะจะมีประโยชน์ในการประเมินการผลิตในไขกระดูกเช่น ว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูกถูกนำมาผ่านเข็มและตรวจสอบ ต้องมีการประเมินการเผาผลาญของธาตุเหล็กและความเป็นไปได้ของการแตกของเม็ดเลือดแดง (การละลายของเลือด)