สาเหตุของ Carpal Tunnel Syndrome

บทนำ

ที่ โรคอุโมงค์ Carpal สามารถส่งผลให้ไฟล์ ความเสียหายต่อเส้นประสาทมัธยฐาน มา. เส้นประสาทนี้วิ่งผ่านอุโมงค์ carpal ทันทีโดยที่อุโมงค์ carpal ถูกลากผ่านโดยกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นหลายเส้น

ดังนั้นมันคือ คอขวดซึ่งสามารถบีบเส้นประสาทได้ การกักขังนี้และสิ่งที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวดและความผิดปกติของความไว ในบริเวณมือเรียกว่า carpal tunnel syndrome

สาเหตุ

ณ จุดนี้จะมีการนำเสนอสาเหตุและการเกิดโรคของโรค carpal tunnel

แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการของโรค carpal tunnel syndrome แต่สาเหตุของการพัฒนายังคงอยู่ในแต่ละกรณี มักไม่รู้จัก (มากกว่า 50%) ในคำศัพท์ทางการแพทย์หนึ่งพูดถึงหนึ่ง สาเหตุไม่ทราบสาเหตุเพราะคุณไม่รู้ว่าไฟล์ สูญเสียความไวอย่างกะทันหัน เข้ามาในบริเวณมือหรือไม่ชัดเจนว่าทำไมเส้นประสาทจึงแคบลงในบริเวณอุโมงค์ carpal
แม้แต่การมองตรงไปที่อุโมงค์ carpal ในระหว่างการดำเนินการก็ไม่ทำให้สิ่งนี้เปลี่ยนแปลง โดยทั่วไปสาเหตุของโรค carpal tunnel เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง การหดตัวของเส้นประสาทมัธยฐานในอุโมงค์ carpal จากภายนอก หรือบ่อยกว่าหนึ่ง กดทับเส้นประสาทผ่านโครงสร้างต่างๆที่มีเส้นประสาท ผ่านอุโมงค์ carpal ดึง.

สาเหตุที่ทราบของโรค carpal tunnel

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบ

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอักเสบของเหลวสามารถสะสมในอุโมงค์ carpal

Tendonitis (synovitis) ของเอ็นกล้ามเนื้อข้อมือก็พบได้บ่อยเช่นกัน โดยปกติกล้ามเนื้อแต่ละมัดจะถูกล้อมรอบด้วยปลอกหุ้มเอ็นเพื่อให้ไม่มีการเสียดสีระหว่างเส้นเอ็นแต่ละเส้น อย่างไรก็ตามหากปลอกหุ้มเอ็นเหล่านี้อยู่ภายใต้ความเครียดเชิงกลอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักดนตรีมักประสบปัญหาเอ็นอักเสบ แต่โดยเฉพาะนักกีฬาแฮนด์บอลและบาสเก็ตบอลก็คุ้นเคยกับปัญหานี้
การอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นทำให้พวกมันบวม อย่างไรก็ตามเนื่องจากอุโมงค์ carpal ถูกสร้างขึ้นอย่างใกล้ชิดจึงมีแรงกดดันมหาศาลในพื้นที่ของอุโมงค์ carpal ความดันนี้จะถูกถ่ายโอนไปยังเส้นประสาทมัธยฐานที่ทำงานอยู่ มันจะแคบลงมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการบวมของปลอกหุ้มเอ็นและนำไปสู่อาการคลาสสิกของโรค carpal tunnel syndrome

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดโรค carpal tunnel ได้ในผู้ป่วยโรครูมาติกเนื่องจากการอักเสบของข้อต่อสามารถแพร่กระจายและทำให้เกิดอาการบวมและแคบลงในพื้นที่ของ carpal tunnel ซึ่งจะทำให้เส้นประสาทมัธยฐานแคบลง โรคไขข้อมีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทนี้

การเปลี่ยนแปลงของกระดูก

สาเหตุหนึ่งของโรค carpal tunnel อาจเป็นได้ การหดตัวทางกายวิภาค อยู่ในบริเวณอุโมงค์ carpal ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยบางรายจะมีการสร้างช่องปากในระหว่างการเติบโตของกระดูก แน่นเกินไป จากนั้นจะกลายเป็นไฟล์ การหดตัวของเส้นประสาท โอกาสในการขายมักพูดถึงก กลุ่มอาการคอขวด เมื่ออธิบายถึงโรค carpal tunnel หากการลดขนาดนี้ถูกกำหนดโดยเหตุการณ์ทางกายวิภาคจะตกอยู่กับผู้ป่วย ส่วนใหญ่เป็นเยาวชนตอนต้น เมื่อกระดูกและเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น

สวมบริเวณกระดูก carpal (arthrosis) หรือยัง เนื้องอกในกระดูก ยังสามารถกลายเป็นไฟล์ การหดตัวของโพรง ของอุโมงค์ carpal

ได้รับบาดเจ็บ

ใกล้ข้อมือ เศษส่วน สามารถผ่านไฟล์ การจัดแนวที่เหลืออยู่ หลังจากการเปลี่ยนกระดูกแล้วจะกดดันและบีบเส้นประสาทมัธยฐานจากภายนอก
อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง แต่อุโมงค์ carpal ก็สามารถแคบลงได้เนื่องจากกระดูกหักมักมาพร้อมกับ แผลอักเสบ จับมือกันและสิ่งเหล่านี้จะกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน บวม โอกาสในการขาย

ด้วย overloads ตัวอย่างเช่นในบริบทของการเล่นกีฬาสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณและแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐาน

สาเหตุของฮอร์โมน

มีสาเหตุของฮอร์โมนหลายอย่างที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค carpal tunnel โดยปกติแล้วเส้นประสาทมัธยฐานจะไวต่อแรงกด

เนื่องจากอาการของ carpal tunnel syndrome มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่กำลังจะหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) สันนิษฐานว่าการกักเก็บน้ำและการบวมในบริเวณของอุโมงค์ carpal ทำให้เส้นประสาทตีบตัน แม้ว่าการหมดประจำเดือนของผู้หญิงจะไม่สามารถมองได้โดยตรงว่าเป็นสาเหตุของโรค carpal tunnel syndrome แต่ก็ดูเหมือนจะมีความเกี่ยวข้องกัน

การบวมของเนื้อเยื่ออาจนำไปสู่โรค carpal tunnel ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าอาการนี้จะหายไปอีกครั้งหลังตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Carpal tunnel syndrome ในการตั้งครรภ์

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับ carpal tunnel syndrome แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าโรคนี้เป็นสาเหตุหลักของอาการหรือไม่ ในแง่หนึ่งเชื่อกันว่าไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน (hypothyroidism) สามารถนำไปสู่โรค carpal tunnel ได้ที่นี่เช่นกันอาการบวมที่บริเวณอุโมงค์ carpal อาจเป็นสาเหตุของการตีบ นอกจากนี้ยังสงสัยว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างกลุ่มอาการและไทรอยด์ที่โอ้อวด

โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ

โรคน้ำตาล (โรคเบาหวาน) และ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอื่น ๆที่เกิดขึ้นไม่บ่อยเช่น amyloidosis, mucopolysaccharidosis, Chondrocalcinosis หรือ เกาต์ ยังสามารถนำไปสู่ความหนาแน่นในอุโมงค์ carpal

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานก เพิ่มความไวต่อแรงกด ของเส้นประสาทมัธยฐานเป็นส่วนหนึ่งของ polyneuropathy (ความเสียหายของเส้นประสาททั่วไปที่เกิดจากน้ำตาล) ที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรค carpal tunnel สมมติฐานอื่น ๆ สันนิษฐานว่าการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของอาการบวมที่บริเวณช่องคลอดและทำให้เกิดอาการ

ปมประสาท

ถุงเมือกที่เรียกว่าปมประสาทสามารถนำไปสู่โรค carpal tunnel ได้

ผลของความเสียหาย

อิทธิพลที่สร้างความเสียหายไม่ว่าจะเป็นแบบใดก็ตามนำไปสู่ก กดทับเส้นประสาทเสียหาย ของเส้นประสาทมัธยฐาน

มักจะเป็นเรื่องของความเสียหายที่ย้อนกลับได้ (ย้อนกลับได้) นั่นหมายความว่าเส้นประสาทมัธยฐานมี ความสามารถในการฟื้นตัวเต็มที่ทันทีที่ความเสียหายจากแรงกดสิ้นสุดลง รูปแบบของความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า neurapraxia
ที่ ระยะเวลาความเสียหายนานเกินไป แต่ต้องด้วย การสูญเสียฟังก์ชันการทำงานอย่างถาวร ของเส้นประสาทมัธยฐาน ในกรณีเช่นนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะดำเนินการสำเร็จและไม่สามารถสร้างกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปได้อีกต่อไป

ลำดับของระดับความเสียหายอธิบายได้ดังนี้:
อันดับแรกก ความดันเพิ่มขึ้น ในอุโมงค์ carpal ถึงหนึ่ง ข้อ จำกัด ของหลอดเลือด หลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนไปยังเส้นประสาทมัธยฐาน ผลที่ตามมาของ undersupply เป็นน้ำ บวม ของเส้นประสาทมัธยฐานที่มีความเสียหายต่อเส้นใยประสาท หากความเสียหายจากแรงกดยังคงเกิดขึ้นเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะงอกในเส้นประสาทมัธยฐานและสร้างความเสียหายผ่านทาง การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ ถาวร. เส้นประสาทมัธยฐานตอบสนองต่อแรงกดทับด้วยความเสียหาย การสูญเสียฟังก์ชันซึ่งส่งผลต่อทั้งความรู้สึกและการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ หากเส้นประสาทมัธยฐานในอุโมงค์ carpal ได้รับความเสียหายจะมีผลเฉพาะโครงสร้างที่ได้รับจากเส้นประสาทมัธยฐานหลังจากอุโมงค์ carpal เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ไม่มีดังนั้นที่จะพูดความเสียหายจากน้อยไปมาก (ปลายแขน / ต้นแขน) อย่างไรก็ตามความรู้สึกเจ็บปวดในกลุ่มอาการ carpal tunnel อาจส่งผลต่อแขนทั้งข้างแม้ว่ามือจะได้รับผลกระทบเป็นหลักก็ตาม