ลิ่มเลือดอุดตัน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)
• Phlebothrombosis
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
• เส้นเลือดตีบในอุ้งเชิงกราน
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
• เลือดอุดตัน
• เส้นเลือดตีบที่ขา
• การเกิดลิ่มเลือดที่ขาส่วนล่าง
• กลุ่มอาการชั้นประหยัด
• กลุ่มนักท่องเที่ยว
• การเกิดลิ่มเลือดในเครื่องบิน

อังกฤษ: deep venous thrombosis

ความหมายของการเกิดลิ่มเลือด

ภายใต้หนึ่ง ลิ่มเลือดอุดตัน หมายถึงการแข็งตัวของเลือด (การก่อตัวเป็นก้อน) ในระบบหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ก้อนเลือด (การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด) ด้วย ท้องผูก ของหลอดเลือด เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนและความแออัดของเลือดก่อนที่จะปิดเป็นผล การเกิดลิ่มเลือดมาจากคำภาษากรีก "thrombosis" ซึ่งแปลว่า "การทำให้เป็นก้อน"

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การแข็งตัวของเลือด

สาเหตุและที่มา

จาก รูดอล์ฟเวอร์ชอว์ ทั้งสามคนที่อธิบายไว้ในปี 1856 (กลุ่มสามของ Virchow) สำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันยังไม่ถูก จำกัด ในปัจจุบัน
ในกลุ่มสามของเขาเขาอธิบายสาเหตุหลักสามประการสำหรับการพัฒนา:

1. ชะลอการไหลเวียนของเลือด
การไหลเวียนของเลือดที่ชะลอตัวหรือหยุดนิ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อขาดการออกกำลังกายหรือการอุดตันของเส้นทางเลือดเช่น โดยการงอข้อเข่าเป็นเวลานานในระหว่างเที่ยวบินทางไกล (การเกิดลิ่มเลือดทางไกลการเกิดลิ่มเลือดในการเดินทาง)
การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด การนอนพักหลังผ่าตัดส่งผลให้กล้ามเนื้อปั๊มกระตุ้นกล้ามเนื้อน่องไม่เพียงพอ เมื่อเดินกล้ามเนื้อน่องจะตึงและทำให้หลอดเลือดดำว่างเปล่าจึงป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
การนอนพักหลังผ่าตัดทำให้มีเลือดออกมากขึ้นซึ่งเป็นความเสี่ยงสำหรับหนึ่ง ลิ่มเลือดอุดตัน เพิ่มขึ้น
การผ่าตัดข้อเข่าเทียมถือเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ข้อสะโพกเทียม, การผ่าตัดต่อมลูกหมากและการผ่าตัดเกี่ยวกับ ปอด.

2. การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด

องค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงทุกวันเมื่อของเหลวเพิ่มขึ้น สัดส่วนของของเหลวต่อเซลล์เม็ดเลือดอยู่ที่ประมาณ 50:50 การขาดของเหลวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอัตราส่วนเพื่อสนับสนุนเซลล์เม็ดเลือด (เช่นเนื่องจากเหงื่อออกมากหรือได้รับของเหลวไม่เพียงพอ) ทำให้เลือดข้นขึ้น เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เพิ่มขึ้น
หลังการผ่าตัดร่างกายจะตอบสนองต่อการสูญเสียเลือดโดยมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนเพื่อ จำกัด การสูญเสียเลือด ผลที่ตามมาก็คือไฟล์ แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด ยังเพิ่มขึ้น

3. เปลี่ยน / สร้างความเสียหายให้กับผนังหลอดเลือด
การเปลี่ยนแปลง / ความเสียหายของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้นโดยเฉพาะในระบบหลอดเลือดแดงเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราการเพิ่มการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดอุดตัน) จะเกิดขึ้น หากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดนี้แตกออกการเกิดลิ่มเลือดจะก่อตัวเหนือความบกพร่องของหลอดเลือดทันทีในบริเวณของหลอดเลือดหัวใจบริเวณหลังลิ่มเลือดอุดตันจะไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปและหัวใจวายจะเกิดขึ้น แต่การอักเสบของผนังหลอดเลือดก็อาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน

การ จำกัด

หลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา (2/3 ของลิ่มเลือดทั้งหมด)> เส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด
หลอดเลือดดำมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้า การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเรียกอีกอย่างว่า phlebothrombosis
ตำแหน่งอื่น ๆ คือเอเทรียมของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะหัวใจห้องบน

ลิ่มเลือดอุดตันยังสามารถเกิดขึ้นในตา

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การเกิดลิ่มเลือดในตา

สาเหตุ / ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด เป็นการรวมกันของปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยง

เช่น ปัจจัยเสี่ยงที่ปลอดภัย ถูกต้อง:

• การปฏิบัติการ (โดยเฉพาะ ข้อสะโพกเทียม และ ข้อเข่าเทียม)
• ความอ้วน
• ควัน
• เพศ (ผู้หญิง> ผู้ชาย)
• การใช้ชีวิตประจำวัน (เที่ยวบินทางไกล = กลุ่มอาการชั้นประหยัด)
• การคลอดบุตร
• เส้นเลือดขอด (Varicosis)
• ความผิดปกติของเลือด (โรคมะเร็งในโลหิต)
• โรคหัวใจ (ESP ภาวะหัวใจห้องบน)
• ยา (โดยเฉพาะยาคุมกำเนิด ("ยา”))
• โรคเนื้องอก (เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือ มะเร็งตับอ่อน)
• โรคทางพันธุกรรม:
  ความต้านทาน APC ("การกลายพันธุ์ของ Factor V Leiden") เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้น 7-100 เท่า (ขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์)
  การขาด Antithrombin III (AT III) ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
  การขาดโปรตีน C และโปรตีน S: หากปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดลดลงเนื่องจากความบกพร่อง แต่กำเนิดการเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่น
  Hyperhomocysteinemia เป็นความสามารถในการย่อยสลายของ homocysteine ​​ที่มีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์โดยมีระดับ homocysteine ​​เพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือด ผลที่ตามมา ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด
  โรคทางพันธุกรรมทั้งหมดที่กล่าวถึงสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด
• โรคตับที่มีการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวไม่เพียงพอ (เช่น โรคตับแข็งของตับ)

อ่านเพิ่มเติม: การเกิดลิ่มเลือดขณะรับประทานยา และ สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

ความถี่ / การเกิดขึ้น

ในเยอรมนีประมาณ. 200,000 thromboses ต่อปี ลงทะเบียน ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ

อาการ / ข้อร้องเรียน

ไม่มีข้อบ่งชี้หรือสัญญาณที่ชัดเจนเพื่อพิสูจน์การมีลิ่มเลือดอุดตัน อาการอาจแตกต่างกันไปมากดังนั้นการเกิดลิ่มเลือดจึงไม่มีอาการ (1/3 ของทุกกรณี)
อาการที่มักเกิดขึ้น ได้แก่

• ปวดน่อง
• เพิ่มความรู้สึกไม่สบายเมื่อยืนลดลงเมื่อนอนราบ
• เพิ่มเครื่องหมายเส้นเลือดของหลอดเลือดดำที่พื้นผิว (วงจรบายพาส) โดยเฉพาะขอบด้านหน้าของกระดูกแข้ง = เส้นเลือดเตือนแพรตต์
• ความร้อนมากเกินไป
• ผิวตึงและมันวาว
• ปวดน่อง (ป้าย Lowenberg)
• ปวดน่อง เมื่อเดิน (ป้าย Hohmann)
• ปวด แต่เพียงผู้เดียวเมื่อใช้แรงกดที่ฝ่าเท้าด้านใน (เครื่องหมาย Payr)
• ไข้
• เพิ่มการอักเสบในเลือด

การวินิจฉัยโรค

มีสองวิธีในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันอย่างปลอดภัย นอกเหนือจากอาการที่บ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดแล้วยังมีตัวเลือกที่อุปกรณ์รองรับสำหรับ:

• Doppler sonography (อัลตราซาวนด์)
• การแสดงตัวแทนความคมชัดของระบบหลอดเลือดดำ (phlebography)

ด้วย Doppler sonography (อัลตราซาวนด์ / sonography) สามารถแสดงความเร็วการไหลในระบบหลอดเลือดได้ หากมีการอุดตันของหลอดเลือดดำจะตรวจพบการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด
การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่มีผลข้างเคียง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Doppler sonography

การแสดงความคมชัดปานกลางของระบบหลอดเลือดดำเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการตรวจหาการเกิดลิ่มเลือด
ในวิธีนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารคอนทราสต์เข้าเส้นเลือดที่ด้านหลังของเท้า การหยุดชะงักในระบบหลอดเลือดสามารถแสดงได้ภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์
ความเสี่ยงของการตรวจคืออาการแพ้และการได้รับรังสีต่ำจากการตรวจ
เนื่องจากสารคอนทราสต์มีไอโอดีนจึงไม่ควรทำการตรวจนี้ในกรณีที่ทราบอาการแพ้ไอโอดีนหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ที่เรียกว่า D-dimer มีไว้สำหรับการตรวจเลือด / ค่าทางห้องปฏิบัติการ
D-dimers เกิดขึ้นเมื่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและสามารถตรวจพบได้ในเลือด หากค่านี้เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีการเกิดลิ่มเลือด D-dimer จะเพิ่มขึ้นเสมอหลังการผ่าตัดและมักเป็นโรคเนื้องอก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตรวจหาการเกิดลิ่มเลือด

รู้จักการเกิดลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดอุดตันคือลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดที่อุดตันหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
ในที่สุดเลือดจะสร้างขึ้นในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายทำให้กลายเป็น บวม, ถึง น่าเบื่อ, เจ็บกล้ามเนื้อ และส่วนที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีแดง
ด้วยความช่วยเหลือของอาการทั่วไปเหล่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับรู้การเกิดลิ่มเลือดได้เอง

อาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดคือความรู้สึกตึงเครียดความรู้สึกหนักความร้อนสูงเกินไปหรือรอยเส้นเลือดที่เพิ่มขึ้นในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย การเพิ่มขึ้นของความรู้สึกไม่สบายขณะยืนและการลดลงของความรู้สึกไม่สบายขณะนอนราบก็เป็นลักษณะเช่นกัน หากสงสัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดควรปรึกษาแพทย์เสมอ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีการตรวจต่างๆเช่น การควบคุมห้องปฏิบัติการ และหนึ่ง Doppler sonographyการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษของหลอดเลือดดำตรวจหาการเกิดลิ่มเลือดในระดับสูงและเริ่มการรักษาในที่สุด

การบำบัดการเกิดลิ่มเลือด

เป้าหมายการบำบัด คือ:

1. เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
2. เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของก้อน (เส้นเลือดอุดตัน)
3. เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดเดิม

รูปแบบของการบำบัดเริ่มขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและระยะเวลาของการเกิดลิ่มเลือด

ก้อนเลือดจะเปลี่ยนเป็นแผลเป็นในเวลาอันสั้น ดังนั้นควรเริ่มการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดภายใน 10 วันแรกเพื่อให้สามารถรักษาเส้นเลือดเดิมได้

มีตัวเลือกการบำบัดดังต่อไปนี้:

• การละลายยาของก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน)
• การผ่าตัดเอาก้อนออก (throbectomy)
• การเชื่อมโดยวงจรบายพาสการผ่าตัด (บายพาส)

ในฐานะที่เป็นการบำบัดรักษา เฮ (ปัจจุบันส่วนใหญ่เป็น heparins ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า) และในระยะต่อมา Marcumar ใช้ได้ (หากไม่มีข้อห้าม) รวมทั้งยาที่ละลายลิ่มเลือด
เฮปารินป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดโตและลดความเสี่ยง ปอดเส้นเลือด.

ยาละลายลิ่มเลือด (fibrinolytics) มีความเสี่ยงที่จะทำให้เลือดออกได้เมื่อใช้
ดังนั้นจึงไม่ควรใช้การบำบัดด้วยการสลายตัวหลังจากการผ่าตัดที่รุนแรง ความดันโลหิตสูง, การตั้งครรภ์หรือวัยสูงอายุ.

ถุงน่อง (ถุงน่องบีบอัด)

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาด้วยเฮปารินและ rivaroxaban แล้วยังใช้มาตรการทางกายภาพเช่นการใช้ถุงน่องบีบอัดเพื่อรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
ถุงน่องบีบอัด เป็นถุงน่องที่ดัดแปลงมาเป็นพิเศษและเป็นรายบุคคลที่สวมใส่ในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือด ถุงน่องบีบอัดจะออกแรงกดภายนอกหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและถูกปิดกั้นซึ่งช่วยให้เลือดไหลออกได้ง่าย สิ่งนี้นำไปสู่การลดอาการปวดและบวมในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและในระยะยาวเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ด้วยการเคลื่อนไหวในระดับปานกลางพร้อมกันของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (กระตุ้นการทำงานของปั๊มกล้ามเนื้อ) การไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้น ถุงน่องบีบอัดมีให้เลือกสี่ระดับความแข็งแรง (เกรดหนึ่งถึงสี่) ใช้ได้
เกรดสองมักใช้ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ถุงน่องแบบบีบอัดจะต้องได้รับการกำหนดใหม่ทุกๆหกเดือนเนื่องจากสูญเสียความแข็งแรงและทำให้มีประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเกิดลิ่มเลือดสามารถใช้ถุงน่องแบบบีบอัดที่ความยาวครึ่งต้นขาเข่าหรือต้นขารวมทั้งถุงน่องได้ ภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่มีการใช้ถุงน่องแบบบีบอัดนอกเหนือจากการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำภาวะต่อมน้ำเหลืองความผิดปกติของเส้นเลือดขอดหรือความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง นอกจากนี้ยังสามารถสวมถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันได้เช่นหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือสิ่งนี้ ปอดเส้นเลือด.
หากก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) เกาะติดกับผนังหลอดเลือดอย่างหลวม ๆ ก็สามารถหลุดออกมาได้ ตอนนี้ลิ่มเลือดไหลเวียนกลับไปที่หัวใจและจากนั้นเข้าสู่ปอด หลอดเลือดปอดแคบลงเรื่อย ๆ ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเส้นเลือดอุดตันในปอด
ส่วนของปอดที่อยู่เบื้องหลังการอุดตันไม่สามารถมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซได้อีกต่อไป หากลิ่มเลือดอุดตันมีขนาดใหญ่มากปอดส่วนใหญ่จะไม่ได้รับเลือดสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซอีกต่อไป หากความสามารถในการไหลเวียนของเลือดในปอดที่เหลือหมดลงหัวใจจะทำงานหนักเกินไปอย่างรวดเร็ว (ความเครียดของหัวใจด้านขวา) กับภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

เส้นเลือดอุดตันในปอดมักจะตรวจไม่พบ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ครึ่งหนึ่งของการเกิดลิ่มเลือดทั้งหมดโดยที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอะไรเลย ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะพูดถึงเรื่องลึกลับเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ซ่อนอยู่
การอุดตันของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

Post-thrombotic syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนระยะปลายที่พบบ่อย

การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

ถึง การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน ก่อนการผ่าตัดจะมีการใส่ตอบีบอัดและให้เฮปาริน (อนุพันธ์ของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) เป็นยาฉีด ขนาดยาขึ้นอยู่กับโอกาสเสี่ยงของผู้ป่วย (มีลิ่มเลือดอุดตันอยู่แล้ว?) และการผ่าตัด (การผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงเช่น ข้อเข่าเทียม, ข้อสะโพกเทียม) จาก.
การออกกำลังกายในช่วงต้นยังมีความสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือด
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ในหัวข้อของเรา: การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

หลังจากเอาชนะการเกิดลิ่มเลือดแล้วมักให้ยาลดความอ้วนในช่วงเวลา จำกัด (6-12 เดือน) (Marcumar) ให้เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ

พยากรณ์

การเกิดลิ่มเลือดจำนวนมากหายโดยไม่มีผลหลังการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจไม่พบการเกิดลิ่มเลือดในเวลาความเสี่ยงของความเสียหายถาวรจะสูง

หากไม่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันเนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาจากก้อนเลือดหลังจากนั้นไม่กี่วัน เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้มักจะสร้างท่อใหม่เช่นเรือใหม่ อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดใหม่คือไม่มีวาล์วหลอดเลือดดำ วาล์วดำ ปล่อยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น (ไปยังหัวใจ)
ผลที่เป็นไปได้ของการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้อันเป็นผลมาจากวาล์วหลอดเลือดดำที่ขาดหายไปคือการทำงานของระบบหลอดเลือดดำส่วนตื้นมากเกินไป เส้นเลือดขอด (Varices) เกิดขึ้นได้
ภาพเต็มของการโอเวอร์โหลดเรียกว่ากลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ผลที่ตามมาคือ:

• การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ)
• การพัฒนาเส้นเลือดขอด (varices)
• การอักเสบของผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบ) และ
• การก่อตัวของแผลเปิด (ulcus cruris)

เมื่อมีลิ่มเลือดอุดตันความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันใหม่ก็มีมาก! ผู้ชายโดยเฉพาะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ
สำหรับการดำเนินการที่จะเกิดขึ้นไฟล์ การป้องกันการเกิดลิ่มเลือด สามารถทำงานได้สูงเป็นพิเศษด้วยเฮปาริน

การเกิดลิ่มเลือดในตา

การเกิดลิ่มเลือดในตาก็ทำได้เช่นกัน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ส่งไปยังเรตินา (เรตินา) จึงนำไปสู่การมองเห็นที่บกพร่อง การบำบัดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถย้อนกลับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้

การเกิดลิ่มเลือดในครรภ์

ในช่วงหนึ่ง การตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น เหตุผลนี้อยู่ในมือข้างหนึ่ง เปลี่ยนความสมดุลของฮอร์โมน ของผู้หญิง แต่ยังรวมถึงแรงกดดันที่เด็กกระทำต่อภาชนะของมารดาด้วย นอกจากนี้ มรดก มีบทบาท ตัวอย่างเช่นหากมารดาหรือยายของหญิงตั้งครรภ์มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันอยู่แล้วความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดคือ สนับสนุนถุงน่อง และเป็นประจำ ย้าย เป็นประโยชน์

ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำมักเกิดขึ้นที่ขา

• ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดลิ่มเลือดดำที่ขามีผลต่อหลอดเลือดดำต้นขา หลอดเลือดดำต้นขา.
• ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ตกที่เส้นเลือดที่หัวเข่า หลอดเลือดดำ Popliteal และเส้นเลือดที่ขาส่วนล่างต่างๆ
• 10 เปอร์เซ็นต์สุดท้ายส่งผลต่อหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานซึ่ง หลอดเลือดดำ Iliac.

ในบางกรณีก้อนอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับล่าง Vena Cava, Vena Cava ที่ด้อยกว่า มา. เนื่องจากเส้นเลือดดำที่ขาขาซ้ายจึงได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น
เมื่อสร้าง ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา การไหลเวียนของเลือดที่ชะลอตัวองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงไปของเลือดและความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดมีบทบาท

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ขานั้นได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการเช่น:

• เพศหญิง
• ควัน หรือ
• ความอ้วน

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นว่ามีอาการบวมการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินและเจ็บกล้ามเนื้อในขาที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังมีความร้อนสูงเกินไปและรู้สึกตึงที่ขาที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดยังเป็นลักษณะ ความดันที่น่อง (ป้าย Meyer) และที่ ส่วนขยายของเท้า (เครื่องหมาย Homans) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดเมื่อใช้แรงกดที่ฝ่าเท้า (เครื่องหมาย Payr)

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ขานั้นทำขึ้นจากอาการทั่วไปและ Doppler sonography เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษของหลอดเลือดดำที่ขา
การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขาควรได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากลิ่มเลือดที่ขาสามารถคลายตัวและถูกล้างเข้าไปในปอดได้ หนึ่งแล้วพูดถึงหนึ่ง ปอดเส้นเลือดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของการเกิดลิ่มเลือดที่ขา
สำหรับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันที่ขายาลดความอ้วนเช่น เฮ หรือ รักษาด้วย rivaroxabanเช่นเดียวกับมาตรการทางกายภาพเช่นการบีบอัดด้วยถุงน่อง
นอกจากนี้ควรขยับขาที่ได้รับผลกระทบขอแนะนำให้นอนพักและป้องกันขาที่ได้รับผลกระทบเฉพาะในกรณีที่อาการปวดรุนแรง นอกจากนี้ยังใช้มาตรการที่กล่าวถึงเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่ขาขึ้นอยู่กับความเสี่ยง

การเกิดลิ่มเลือดและยาเม็ด

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมกันของปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันจะเพิ่มความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและพบบ่อยในผู้หญิงคือการใช้ยาคุมกำเนิดหรือที่เรียกว่า ยา.

ยาคุมกำเนิดเป็นยาที่ใช้เป็นหลัก การป้องกันการตั้งครรภ์ ถูกนำมาและมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่สองชนิดคือฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน
ส่วนผสมทั้งสองจะถูกรวมเข้าด้วยกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเตรียมการ (การเตรียมการรวมกัน) หรือเพียงแค่โปรเจสตินเพียงอย่างเดียว (การเตรียมสารเดี่ยว) ประกอบด้วย โดยการกินยาคุมกำเนิดจะมีการสร้างลูปควบคุมฮอร์โมนระหว่าง สมอง, รังไข่ และ มดลูก และจึงป้องกันการปฏิสนธิของไข่
ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะป้องกันการตกไข่ในขณะที่โปรเจสตินทำให้มูกในมดลูกมีความหนืดมากขึ้น เมือกที่มีความหนืดทำให้ยากต่อการ สเปิร์ม.

กลไกเหล่านี้นำไปสู่การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ของการตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาเม็ดคุมกำเนิดคือ ความเกลียดชัง, อาเจียน, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, ปวดหัว, สิว, ผมร่วง และ ความผิดปกติของวงจร.

ผลข้างเคียงที่สำคัญ แต่หายากอีกประการหนึ่งคือการเกิดขึ้น การเกิดลิ่มเลือดขณะรับประทานยา. Estrogens นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงและสามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจึงแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีปริมาณเอสโตรเจนต่ำ

นอกจากนี้ยังมีท่าทางต่างๆเช่นนี้ levonorgestrelซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในขนาดต่ำจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดต่ำกว่าการเตรียมอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่โรคอ้วนโรคการแข็งตัวของเลือดหรืออายุมากกว่า 35 ปีควรใช้การเตรียมการที่มีรายละเอียดผลข้างเคียงที่ดี
ผู้หญิงที่มีลิ่มเลือดอุดตันที่ขาหรือโรคลิ่มเลือดอุดตันอื่น ๆ เช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือ ลากเส้น ไม่ควรใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด นรีแพทย์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีคุมกำเนิดแบบทางเลือกได้