อายุรศาสตร์

เจ็บหน้าอก

ทั่วไป

คำ เจ็บหน้าอก วิธี เจ็บหน้าอก และอาจมีสาเหตุหลายประการ

แต่ละ อวัยวะที่อยู่ใน ร่างกายส่วนบน ( ทรวงอก ) โดยหลักการแล้วอาจป่วยได้และเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดอาจเกิดจาก:

หัวใจ,
ปอด,
หลอดอาหาร หรือ กระดูกสันหลัง

อวัยวะที่อยู่ต่ำลงมาในช่องท้องอาจเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกและในทางกลับกันเช่นปอดบวมที่อยู่ลึกลงไปอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรืออาจไม่มีความหมายอะไรเลย เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการบางครั้งจึงยากที่จะระบุว่าความเจ็บปวดมาจากไหน ดังนั้นประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดถี่ถ้วนจึงมีความสำคัญเนื่องจากขึ้นอยู่กับอวัยวะนั้น ๆ มักจะมีข้อบ่งชี้เฉพาะเช่นตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดหรือเวลาที่ความเจ็บปวดปรากฏขึ้น
อ่านเพิ่มเติมภายใต้: หายใจเจ็บปวด

โรคหัวใจมักไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการปวดตรงกลางหน้าอก แต่ยังแผ่กระจายไปที่แขนซ้ายหรือหลังในกรณีที่หัวใจวายด้วยเช่นกัน

หากอาการเจ็บหน้าอกขึ้นอยู่กับลมหายใจตัวอย่างเช่น:

ปอดหรือ
บนซี่โครงหรือ
กระดูกสันอก (มักอธิบายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นความเจ็บปวดในหัวใจเมื่อหายใจเข้า)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ การเผาไหม้ในปอดและการเผาไหม้หลังกระดูกหน้าอก

อวัยวะหัวใจเป็นสาเหตุ

หัวใจวาย และ Angina pectoris:
ความเจ็บปวดเมื่อ หัวใจวาย และที่ Angina pectoris เป็นส่วนใหญ่ หลัง กระดูกสันอก และแสดงออกเป็นส่วนใหญ่ รู้สึกกดดัน. พวกเขามักจะแผ่ออกไปใน ย้าย, แขนซ้าย, ช่องท้องส่วนบน หรือทิศทาง คอ ออก. อาการปวดขึ้นอยู่กับชนิดของอาการแน่นหน้าอก โหลดขึ้นอยู่กับ และผ่านไฟล์ ไนโตรสเปรย์ รักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวายไม่ได้หายไปอย่างรวดเร็ว ด้วยอาการหัวใจวายได้เช่นกัน ความเกลียดชัง และ อาเจียน จะสามารถใช้ได้. หากคุณพบอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการหัวใจวายสามารถผ่านไปได้เพียงครั้งเดียว รู้สึกกดดัน หรือก วาดที่หน้าอกด้านซ้าย เพื่อให้เป็นที่สังเกต บางครั้งเขาก็ไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำเรียกว่าหัวใจวายเงียบ'.
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: ที่นี่มักมีอาการปวด การแทง และแย่ลงใน โกหก ทางซ้าย. เนื่องจากเชื้อโรคมีส่วนทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบผู้ป่วยมักบ่น คล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการเช่น ไข้ และ วิงเวียน
การผ่าหลอดเลือด: การผ่าหลอดเลือดเป็นการแยกชั้นผนังของ เส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงในร่างกาย) และในตอนแรกได้อย่างมาก อาการเล็กน้อย หนีไป. ในระหว่างการผ่าหลอดเลือดจะแบ่งชั้นต่างๆและแยกออกจากกัน เลือด เกิดขึ้นระหว่างคุณ เลือดที่เข้ามาสามารถทำให้แข็งแรง ย้าย-, เจ็บหน้าอก หรือปวดใน บริเวณขา มา.

ปอดเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

โรคปอดบวม: ด้วยโรคปอดบวมอาการปวดมักไม่รุนแรงโดยเฉพาะและขึ้นอยู่กับลมหายใจ นอกจากนี้ยังมักมีไข้เสมหะไอรุนแรงและไม่สบายตัว
Pneumothorax: Pneumothorax ทำให้อากาศสะสมระหว่างปอดและหน้าอก ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการแตกอย่างกะทันหันในเยื่อหุ้มปอดเช่นจากการบาดเจ็บภายนอก อาการหลักคือหายใจถี่และเจ็บหน้าอกข้างเดียว Pneumothorax เป็นโรคที่มี แต่จะเพิ่มมากขึ้นและมักจะต้องได้รับการรักษาทันที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการปวดปอดบวม

เส้นเลือดอุดตันในปอด: เส้นเลือดอุดตันในปอดเกิดขึ้นจากก้อนเลือดที่มักก่อตัวที่ขาจากนั้น "บิน" เข้าไปในหลอดเลือดของปอดและปิดกั้นหลอดเลือดที่นั่น เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้เสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจึงควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการหลักคือหายใจถี่และเจ็บหน้าอกซึ่งขึ้นอยู่กับลมหายใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นจึงเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นโรคหัวใจวาย ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการสูบบุหรี่และการรับประทานยา (ดู: ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของเม็ดยา) การเดินทางด้วยรถยนต์เป็นเวลานานและเที่ยวบินระยะไกลอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้เนื่องจากเลือดที่ขาจะไหลช้าลงเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและอาจทำให้เกิดการ "จับตัวเป็นก้อน" ได้
มะเร็งปอด: มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกระยะสุดท้าย ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: คุณรู้จักมะเร็งปอดได้อย่างไร?

ความเจ็บปวดทางจิต

ความเจ็บป่วยทางจิตยังมีส่วนในการเจ็บหน้าอกตรงกันข้ามกับโรคอื่น ๆ ที่ระบุไว้อาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย แต่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากในผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากอาการเจ็บหน้าอก / ปวดหัวใจเกิดจากปัญหาทางจิตใจคนหนึ่งพูดถึงโรคประสาทที่หัวใจ ในกรณีของโรคประสาทหัวใจนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องเชื่อมั่นว่าพวกเขากำลังเป็นโรคหัวใจที่เป็นอันตราย การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกอาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอก

เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้า

อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าแสดงให้เห็นว่าปอดมีส่วนเกี่ยวข้อง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับก โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ บน. เยื่อหุ้มปอดซึ่งครอบคลุมปอดถูกยืดออกทุกครั้งที่หายใจจึงระคายเคืองมากขึ้น เมื่อหายใจตื้นอาการจะดีขึ้น แต่แล้วก็เกิดขึ้น หายใจถี่ บน. ปอดไม่จำเป็นต้องรับผิดชอบหลักสำหรับความเจ็บปวดจากลมหายใจเสมอไปเช่นเดียวกัน โรคหัวใจ สามารถเรียกสิ่งนี้ได้ ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือ หัวใจวายซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่เนื่องจากหัวใจไม่สามารถส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกายได้อีกต่อไป แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว ช้ำที่หน้าอก การหายใจลึก ๆ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการไอมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เหตุผลนี้มักจะเป็นไฟล์ ซี่โครงหักที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้อง

เจ็บหน้าอกซ้าย

หากอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นเฉพาะทางด้านซ้ายจะเห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ หัวใจ เป็นผู้รับผิดชอบเนื่องจากสถานที่ตั้ง สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายเช่นก การโจมตีของ Angina โดย หลอดเลือดหัวใจตีบ, ก หัวใจวาย, ก โรคลิ้นหัวใจ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. นอกจากนี้ยังมี ความดันโลหิตสูงเช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายในครึ่งซ้ายของหน้าอก เป็นเรื่องปกติของอาการเจ็บหน้าอกที่ขึ้นกับการหายใจข้างเดียว pneumothorax. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายทางด้านขวา

เจ็บหน้าอกทั้งสองข้าง

อาการเจ็บหน้าอกบางครั้งเกิดขึ้นทั้งสองข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่เป็นโรคที่ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจ อาการเจ็บหน้าอกเกิดจาก โรคปอด มักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวเนื่องจากปอดได้รับผลกระทบเพียงข้างเดียว แต่ยังสามารถเกิดได้ทั้งสองข้าง กระดูกและกล้ามเนื้อ ร้องเรียน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียวและทั้งสองฝ่าย คนทั่วไป โรคของหลอดอาหาร ตัวอย่างเช่นพวกเขาเรียกอาการปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอกทั้งสองข้างแบบคลาสสิก

เจ็บหน้าอกจากการออกกำลังกาย

เจ็บหน้าอก หลังจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลอดเลือดหัวใจตีบในบริบทของก โรคหลอดเลือดหัวใจอาการมักแย่ลงหรือปรากฏเฉพาะเมื่อออกแรงทางกายภาพ เนื่องจากภายใต้ความเครียดหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดให้เพียงพอต่อการไหลเวียนเพราะเหตุนี้หัวใจจึงต้องการพลังงานมากขึ้นและต้องผ่านการตีบตัน หลอดเลือดหัวใจ ได้รับออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้นซึ่งเป็นเรื่องยากในการพักผ่อนเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบแคบและถึงขีด จำกัด ภายใต้ความเครียด เช่นเดียวกับคนทางจิตวิทยา ความตึงเครียด, ที่ไหน อัตราการเต้นของหัวใจ และ ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นจนหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาการเจ็บหน้าอกขึ้นอยู่กับภาระจะเกิดขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจวาย เมื่อหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นปิดสนิทแล้ว

เจ็บหน้าอกหลังการผ่าตัด

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการปฏิบัติงานในบริเวณทรวงอกเช่น การผ่าตัดลิ้นหัวใจ หรือโดยทั่วไปที่ ปฏิบัติการเกี่ยวกับหัวใจหรือ เช่นกันที่ ปอด อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ ไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด หายไปอีกแล้ว ควร บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้น ใน พื้นที่ของตะเข็บ เงื่อนไข หลังการผ่าตัดอาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของ pneumothorax ซึ่งไม่ได้ตั้งใจ ระหว่างการดำเนินการ มีสาเหตุมาจากศัลยแพทย์เพราะ เนื้อเยื่อปอดได้รับบาดเจ็บ เพื่อให้อากาศสามารถเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่าระหว่างเปลือกนอกและด้านในของปอด เป็นผลให้ไม่มีแรงดันลบในช่องเยื่อหุ้มปอดและปอดยุบ / หดตัว ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ระหว่างการผ่าตัดอาจมีได้ ปอดเส้นเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอยู่ในระหว่างการผ่าตัด สนับสนุนชีวิตเครื่อง มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นซึ่งจะลดลงโดยการให้ทินเนอร์เลือดพร้อมกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดเช่นเนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อโรค โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ มา.

กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

การอักเสบของกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ): อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบของกระเพาะอาหาร กระจาย เป็น พวกเขาส่วนใหญ่เข้า ช่องท้องส่วนบน และมีหนึ่ง การแทง ตัวละคร หากการอักเสบมีเลือดออกมักเกิดขึ้น อาเจียน ของน้ำย่อยสีดำและด้วย อุจจาระสีเข้ม. ( กากกาแฟทำลาย และ อุจจาระรอ)
อิจฉาริษยา (กรดไหลย้อน): เมื่อกรดไหลย้อนจะมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นส่วนใหญ่ ต่ำ. มันจะเป็นมากกว่า การเผาไหม้ที่หน้าอก รู้สึกว่าที่ กิน และแข็งแรงขึ้นเมื่อคุณนอนลง บ่อยครั้งที่อาการปวดในลำคอ ความเจ็บปวดประเภทนี้บางครั้งแยกไม่ออกจากความเจ็บปวดที่เกิดจากหัวใจ กรดในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารและทำลายมันส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการเกิดขึ้นพร้อมกัน อิจฉาริษยา มาพร้อมกับ
อวัยวะนอกหน้าอกที่อยู่ในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกซึ่งจะเรียกว่าอย่างใดอย่างหนึ่ง ความเจ็บปวดที่คาดการณ์ไว้. เนื่องจากเส้นประสาทไขสันหลังที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังมักส่งมอบอวัยวะและบริเวณผิวหนังในเวลาเดียวกัน บ่อยครั้งอาการเจ็บหน้าอกที่คาดการณ์นี้เกิดจาก ถุงน้ำดี หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง แผลในกระเพาะอาหาร ทริกเกอร์

กล้ามเนื้อกระดูกและข้อ

ซี่โครงหัก หรือ ซี่โครงช้ำ: เมื่อแตกหรือช้ำ ซี่โครง มันมาถึง ลมหายใจขึ้นอยู่กับ, เจ็บหน้าอก. การแปลความเจ็บปวดคล้ายกับการแปลรอยช้ำ / รอยแตก
Tietze syndrome: Tietze syndrome ยังทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย บริเวณหน้าอก. ส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบใน กระดูกอ่อนต้นทุน ก่อให้เกิดความ พวกมันแสบและขึ้นอยู่กับลมหายใจ
โรคงูสวัด: โรคงูสวัด เป็นอาการที่เจ็บปวดมากที่เกิดจาก เริม ไวรัสงูสวัด ถูกทริกเกอร์ ไวรัสเดินทางไปตามเส้นประสาทและยังทำให้เกิดโรคทั่วไป ถุงที่ติดตามส่วนของเส้นประสาท ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เรียกว่า การเผาไหม้ ที่กำหนด
Bechterew: ankylosing spondylitis เป็นโรคของ วน และจะเจ็บปวดเป็นพิเศษในตอนเช้าและตอนกลางคืน อาการเจ็บหน้าอกมักอยู่ลึกลงไป หน้าอก-, หรือ กระดูกสันหลังส่วนเอว และมักถูกอธิบายว่าน่าเบื่อ

การวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกจึงมีลักษณะที่หลากหลายและสามารถเกิดจากโรคของอวัยวะหลายชนิด ความเจ็บปวดอาจมีเหตุผลทางจิตใจผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามักรู้สึกเจ็บบริเวณหน้าอกหรือท้อง

การวินิจฉัยและการรักษาอาการเจ็บหน้าอกขึ้นอยู่กับโรค ประวัติทางการแพทย์ที่ดีและละเอียดเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับความสงสัยอาจจำเป็นต้องเขียน EKG ถ่าย X-ray CT หรือ MRI (ต้องทำ MRI พิเศษของปอดที่นี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน MRI ของปอดปัญหาระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและอากาศในปอดสามารถลดลงได้ ) ขับรถทำอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์กลืน) หรือเจาะเลือด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

เมื่อมีประวัติเจ็บหน้าอกควรเน้นที่: