การทดสอบซิฟิลิส

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

ทางคลินิกเพียงอย่างเดียวเช่นขึ้นอยู่กับ อาการซิฟิลิสไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้เนื่องจากอาการของซิฟิลิสอาจแตกต่างกันไปและไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงต้องทำการทดสอบซิฟิลิสด้วยกล้องจุลทรรศน์และทางซีรัมวิทยา วัฒนธรรมของแบคทีเรีย ที. pallidum บนอาหารเลี้ยงเชื้อไม่สามารถทำได้

ในการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการทดสอบซิฟิลิสจะนำสเมียร์มาจาก ผิว- และการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกจะถูกลบออกและการหลั่งที่ได้รับจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สนามมืด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงธรรมดา แบคทีเรีย สังเกตไม่ได้เพราะบางเกินไป นอกเหนือจากโครงสร้างทั่วไปเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กแม้กระทั่งการหมุนการงอและยืดอย่างรวดเร็วที่อยู่ตรงกลางของร่างกายแบคทีเรียเป็นลักษณะ การทดสอบในเชิงบวก - ผลการตรวจพิสูจน์โรค อย่างไรก็ตามผลลบไม่ได้แยกแยะซิฟิลิส.

ใน การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา การตรวจคัดกรองแอนติบอดีจะดำเนินการโดยให้ผลบวก 2-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ อยู่ที่นั่น แอนติบอดี ตรวจพบว่าก่อตัวต่อต้านแอนติเจนที่อยู่บนพื้นผิวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
ของ TPHA- ทดสอบ (T.พีallidum Hhemagglutintion test ในวันนี้ด้วย TPPATest) เป็นปฏิกิริยาการค้นหาที่ละเอียดอ่อนและมีความจำเพาะสูงซึ่งแอนติบอดีต่อต้าน ที. pallidum เซลล์เม็ดเลือดแดงเต็มไปด้วยแอนติเจน T. pallidum (เม็ดเลือดแดง) กอ (รวมกัน).

จะกลายเป็นบวกในสัปดาห์ที่ 2 หลังจากติดเชื้อซิฟิลิสและยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากที่โรคหายแล้ว ("แผลเป็นเซรอน") ในขั้นต้นขั้นต้นจะยังคงเป็นลบได้ การทดสอบใช้หากมีข้อสงสัย ซิฟิลิสแต่ยังสำหรับการตรวจสอบตามปกติในไฟล์ การตั้งครรภ์ในช่วงต้นจาก ผู้บริจาคโลหิต และ เลือด.

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจำเป็นต้องมีการทดสอบยืนยัน: ที่นั่น FTA-ABS- ทดสอบ (การทดสอบการดูดซึมแอนติบอดี Treponema เรืองแสง) แบคทีเรียได้รับการแก้ไขบนสไลด์และนำมารวมกับซีรั่มในเลือดซึ่งเป็นส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด แอนติบอดีที่อยู่ในซีรั่มในเลือดแล้วไปเกาะติดกับแอนติเจนของแบคทีเรีย หลังจากล้างซีรั่มแล้วแอนติบอดีจะถูกติดป้ายกำกับอีกครั้งด้วยแอนติบอดีอื่น ๆ ที่มีสีย้อมเรืองแสง แอนติบอดีต่อแบคทีเรียสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง
ของ FTA-ABS- การทดสอบเป็นเช่นเดียวกับ TPPH- ทดสอบผลบวกในสัปดาห์ที่ 2 หลังการติดเชื้อและยังคงเป็นบวกอีกหลายปีหลังการรักษาทางคลินิกในแง่ของแผลเป็นซีรอน ของ VDRL- ทดสอบ (Venereal-D.isease-ลิตรaboratoryTest) ด้วย การทดสอบการตกตะกอนของ Cardiolipin เรียกว่าใช้สำหรับการบำบัดและควบคุมความก้าวหน้า
นี้ การทดสอบซิฟิลิส ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะของไขมันที่ถดถอยเมื่ออาการทางผิวหนังหาย Cardiolipin เป็นแอนติเจนที่สกัดจากหัวใจวัวนั่นเอง คอเลสเตอรอล - อนุภาคถูกผูกไว้ อนุภาคที่บรรจุจะถูกนำมารวมกับซีรั่มของผู้ป่วยโดยมีการตกตะกอนในกรณีที่เป็นบวก (การเกาะติดกัน) เกิดขึ้น การทดสอบนี้จะกลายเป็นบวก 4-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อหรือ 1-3 สัปดาห์หลังการเกิดผลหลัก ปริมาณของแอนติบอดีจำเพาะต่อไขมันจะลดลงอย่างรวดเร็วเมื่ออาการภายนอกของซิฟิลิสหายเป็นปกติและไม่ปรากฏอีกต่อไปหลังจากการรักษาสำเร็จ
ปริมาณนี้ (titer) สามารถใช้เพื่อประเมินว่าการบำบัดประสบความสำเร็จหรือไม่หรือว่าซิฟิลิสได้รับการรักษาไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามการทดสอบ VDRL อาจเป็นผลดีต่อโรคอื่น ๆ ได้ดังนั้นจึงเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับซิฟิลิส แต่ไม่เฉพาะเจาะจง

การทดสอบ CSF ทำขึ้นเพื่อยืนยัน neurosyphilis ในผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทของซิฟิลิสและเพื่อตรวจหาหรือแยกแยะโรค neurosyphilis ที่ไม่มีอาการ เฉพาะแอนติบอดีใน CSF ที่ก่อตัวในระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้นที่บ่งบอกถึงโรคประสาทซิฟิลิส แต่ไม่ใช่แอนติบอดีที่ผ่านจากซีรั่มไปยัง CSF สามารถพิจารณาได้จากการเปรียบเทียบ titre ของแอนติบอดีใน CSF และในซีรั่ม หากอัตราส่วนของ CSF titer ต่อ serum titer เกิน 2 จะถือว่า neurosyphilis

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แตกต่างกัน

ซิฟิลิสสามารถแสดงออกได้หลายวิธี v.อาการของ ผิว อาจแตกต่างกันมาก: " ซิฟิลิส ลิงเป็นโรคผิวหนัง”, ง. นั่นคือสามารถจำลองโรคผิวหนังได้เกือบทุกชนิด บางครั้ง Roseola syphilitica สับสนกับผื่นยาที่เป็นผลจากการแพ้ยา จาก ulcus durum จะต้องเจ็บปวด Ulcus molleเกิดจากแบคทีเรีย H. ducreyiและอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น. กรานูโลมาเวเนรัม) ถูกคั่น