อาการที่ขาด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อน

บทนำ

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์แต่ละแผ่นประกอบด้วยวงแหวนรอบนอกและแกนวุ้นด้านใน ถ้านิวเคลียสของเจลนูนออกมาอย่างช้าๆหรือกะทันหันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและทะลุวงแหวนเส้นใยคนหนึ่งพูดถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน (ย้อย).

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างเนื่องจากเป็นจุดที่มีแรงกดและการสึกหรอมากที่สุด ขึ้นอยู่กับทิศทางที่แกนกลางของแผ่นดิสก์ intervertebral โป่งและโครงสร้างใดถูกบีบอัดอาการทั่วไปจะเกิดขึ้น

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาการที่ขาอาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง สาเหตุนี้คือเส้นใยประสาทที่ส่งกล้ามเนื้อขาด้วยมอเตอร์และผิวหนังในลักษณะที่บอบบางโผล่ออกมาจากไขสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการโดยทั่วไปอาจรวมถึงอาการปวดขาชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือแม้แต่อัมพาต

อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา

การรบกวนทางประสาทสัมผัส (การรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่า) ภายในบริเวณผิวหนังที่มีเส้นใยประสาทของส่วนกระดูกสันหลังบางส่วน (ผิวหนัง) บ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน
คล้ายกับอัมพาตการรบกวนทางประสาทสัมผัส (รู้สึกเสียวซ่า) ที่ขาบ่งบอกว่ามีอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• รู้สึกเสียวซ่าบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• อาการชาบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน
  และ
• สาเหตุอื่น ๆ ของการรู้สึกเสียวซ่าที่ขา

อัมพาตที่ขา

ในกรณีของอัมพาตจะมีความแตกต่างระหว่างอัมพฤกษ์ (ความแข็งแรงลดลงอย่างไม่สมบูรณ์) และเยื่อหุ้มปอด (อัมพาตสมบูรณ์)

หากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนำไปสู่การกดทับของเส้นใยประสาทที่กระตุ้นให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจทำให้ความแข็งแรงลดลงและอาจเป็นอัมพาตของขาได้ นี่เป็นสัญญาณของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่รุนแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวร

เฉพาะในกรณีที่ขาเป็นอัมพาตจริงๆมันเป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาการปวดหรือชามากเป็นเพียงข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัด

หากจำเป็นต้องดำเนินการคุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมในเว็บไซต์ของเรา: OP ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อ่านเพิ่มเติม: อาการอัมพาตที่ขา

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ cauda equina syndrome ซึ่งควรได้รับการยอมรับอย่างเร่งด่วนและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างถาวร เราจึงขอแนะนำเว็บไซต์ของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Cauda Equina syndrome - ฉันมีอัมพาตหรือไม่?

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปวดขา

อาการปวดหลังเป็นโรคที่แพร่หลายและ "ปวดหลังส่วนล่าง" (lumbago) มักอยู่เบื้องหลังอาการ

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยิงเข้าแสดงว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อน หากมีอาการปวดที่ขาในเวลาเดียวกันความสงสัยจะเสริม อาการปวดที่ขาไม่ได้หมายถึงการดึงต้นขา (เช่นเดียวกับอาการปวดตะโพก) แต่จะปวดในบริเวณที่มีรากประสาทบางส่วน
ความเจ็บปวดที่ขามักรุนแรงกว่าอาการปวดหลังและแผ่กระจายไปที่ปลายนิ้วเท้า บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวจามหรือไอเนื่องจากสภาวะความดันในช่องกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดขา

ปวด Radicular

ปวด Radicular (จาก Radix = ราก) เริ่มต้นจากรากประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นในบริเวณกระดูกสันหลัง พวกเขาเป็นไปตามเส้นทางของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและรู้สึกได้ในพื้นที่จ่ายของแต่ละคน อาการปวดมักจะรู้สึกที่ขาขึ้นไปถึงปลายเท้า

ในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาจทำให้รากประสาทระคายเคืองได้ดังนั้นอาการปวดในบริเวณที่เส้นประสาทได้รับ (มักเป็นที่ขาในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว) มักจะรู้สึกรุนแรงกว่าที่มาของความเจ็บปวดที่แท้จริง

ในบางกรณีความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นการรู้สึกเสียวซ่า (อาชา) หรืออัมพาต (อัมพฤกษ์) มาพร้อมกับ

ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดเทียมที่ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงความเจ็บปวดจากรังไข่แสดงให้เห็นถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

บทความถัดไปอาจเป็นประโยชน์กับคุณเช่นกัน: หมอนรองกระดูกเคลื่อน L3 / L4

อาการปวด Pseudoradicular

อาการปวด Pseudoradicular นั้นพบได้บ่อยกว่าอาการปวด radicular และมักจะสับสนกับมัน อย่างไรก็ตามจากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจะเห็นได้ชัดว่าอาการปวดตามช่องท้องไม่ได้เกิดขึ้นในบริเวณที่มีเส้นประสาทโดยเฉพาะ ความรู้สึกผิดปกติที่มาพร้อมกันนั้นไม่เกี่ยวข้องกับบริเวณเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงและอาการของอัมพาตจะไม่เกิดขึ้นกับอาการปวดเทียม

ตัวอย่างเช่นสาเหตุของอาการปวดเทียมอาจอยู่ในข้อต่อเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลัง (ข้อต่อด้าน) หรือในข้อต่อ sacroiliac

ปวดด้านขวา / ซ้าย

โครงสร้างที่แตกต่างกันจะถูกกระตุ้นขึ้นอยู่กับทิศทางที่นิวเคลียสเจลาตินัสโป่งออกมา ถ้านิวเคลียสที่เป็นวุ้นโผล่ออกมาข้างหลังมันจะบีบอัดไขสันหลังและนำไปสู่อาการที่อธิบายไว้
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มันไม่ได้ออกจากหลังตรง แต่จะหันไปทางซ้ายหรือขวาเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับว่าโครงสร้างที่ระคายเคือง (รากประสาทเส้นประสาทไขสันหลัง) อยู่ทางด้านซ้ายหรือด้านขวาความล้มเหลวเกิดขึ้นที่ด้านนั้น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวดความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (การรู้สึกเสียวซ่าอาการชา) หรือข้อ จำกัด ของมอเตอร์

การสูญเสียความไวของผิวหนัง

ผิวหนังเป็นบริเวณของผิวหนังที่มีความอ่อนไหวภายในโดยเส้นประสาทไขสันหลังเฉพาะ (เส้นประสาทไขสันหลัง) ซึ่งหมายความว่าความรู้สึกของผิวหนัง ณ จุดนี้จะถูกยึดครองโดยเส้นประสาทไขสันหลังูนี้

หากเส้นใยกระดูกสันหลังถูกบีบอัดในหมอนรองกระดูกสันหลังความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนจะเกิดขึ้นในส่วนที่พวกเขาจัดหา หากความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนถูก จำกัด ไว้ที่ผิวหนังบางชนิดการแปลของแผ่นดิสก์หมอนรองกระดูกสามารถหาได้จากสิ่งนี้

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องปกติใน L4 / 5 (กระดูกสันหลังส่วนเอว 5) หรือบริเวณ L5 / S1 ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึก จำกัด ในการสัมผัสด้านในของขาส่วนล่างและเท้า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: dermatome

หัวเข็มขัด

หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถทำลายรากประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นและทำให้เกิดอาการต่างๆที่ขาได้

หากรากประสาท L5 ได้รับผลกระทบผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถงอเข่าได้เมื่อขึ้นบันไดเป็นต้น

แม้จะเป็นโรค S1 แต่ขาก็ลดลงได้

รากประสาททั้งสองข้างต้นส่งมอบกล้ามเนื้อก้นที่แตกต่างกันกล้ามเนื้อเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อกลูทิอุสมีเดียสซึ่งมาจากรากประสาท L5 จะช่วยพยุงกระดูกเชิงกรานขณะเดิน หากกล้ามเนื้อล้มเหลวการเดินจะเกิดปัญหาขึ้น

รู้สึกเสียวซ่าที่ขา

อาการทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนล่างคือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ขาและเท้า ผู้ป่วยหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือเข็มหมุดและเข็ม นี่เป็นความรู้สึกไม่สบายตัวที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้ว่าไม่พึงประสงค์และน่ารำคาญอย่างยิ่ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่นี่: ความรู้สึกเสียวซ่าบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่?

กลุ่มอาการ L5

L5 syndrome เป็นกลุ่มอาการของการกดทับของรากซึ่งรากประสาทบนกระดูกเอวที่ 5 เกิดการระคายเคืองหรือได้รับบาดเจ็บ เป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยเนื่องจากการแปลโดยทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

รากประสาท L5 ซึ่งวิ่งระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้าและกระดูกสันหลังส่วนแรกได้รับความเสียหาย มีทั้งการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือแม้แต่ทางออกของนิวเคลียสที่เป็นวุ้นจากวงแหวนเส้นใยซึ่งบีบอัดรากประสาท

L5 syndrome อาจทำให้เกิดการร้องเรียนลักษณะต่อไปนี้ที่ขา:

ความผิดปกติที่ละเอียดอ่อน

• ซึ่งรวมถึงอาการปวดที่มีตั้งแต่ด้านหลังของต้นขาไปจนถึงหัวเข่าด้านนอกด้านหน้าและด้านข้างของขาส่วนล่างจนถึงหลังเท้าและนิ้วเท้าใหญ่
• นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาจมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหมุดและเข็มหรืออาการชาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติของมอเตอร์

นอกจากนี้เส้นใยประสาทยนต์ของรากประสาท L5 อาจเสียหายได้ ผลที่ตามมาคืออัมพาต สิ่งเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากข้อ จำกัด ของข้อสะโพกและเท้าที่อ่อนแอ กล้ามเนื้อเช่น gluteus medius, extensor hallucis longus และกล้ามเนื้อหน้าแข้งอาจได้รับผลกระทบ ไม่สามารถยกเท้าและนิ้วเท้าได้และผู้ป่วยมีรูปแบบการเดินที่ จำกัด และเห็นได้ชัด คนป่วยไม่สามารถลงจอบเดินได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• กลุ่มอาการ L5

กลุ่มอาการ S1

กลุ่มอาการกดทับของรากที่ระคายเคืองหรือทำลายรากประสาท S1 เรียกว่า S1 syndrome หมอนรองกระดูกเคลื่อนในระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และกระดูกสันหลังส่วนแรกสามารถทำลายรากประสาท L5 และ S1 ได้ โครงสร้างทั้งสองหรืออย่างใดอย่างหนึ่งอาจเสียหายได้ ทั้งการยื่นออกมาอย่างง่ายของแผ่นดิสก์ intervertebral และการเกิดขึ้นของนิวเคลียสเจลาตินัสจากวงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์ intervertebral อาจเป็นสาเหตุของหมอนรองกระดูกที่มีอาการ S1 ได้

อาการโดยทั่วไปคือปวด

• ที่หลังส่วนล่าง
• ในภูมิภาคสะโพก
• ที่ด้านหลังของต้นขา
• ที่ขาส่วนล่าง
• ในส้นเท้า
• เช่นเดียวกับที่ขอบด้านข้างของเท้าจนถึงปลายเท้าเล็กน้อย

ความเจ็บปวดสามารถยิงเข้ามาและแผ่ออกไปในทันที พื้นที่ที่กล่าวถึงอาจได้รับผลกระทบจากความรู้สึกผิดปกติ การรู้สึกเสียวซ่าเข็มและเข็มและอาการชาเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้กล้ามเนื้อบางส่วนอาจเป็นอัมพาตได้ กล้ามเนื้อบั้นท้าย (กล้ามเนื้อ gluteus maximus) กล้ามเนื้อน่อง (กล้ามเนื้อ trizeps surae) และกล้ามเนื้อ biceps femoris ที่ด้านหลังของต้นขาอาจได้รับผลกระทบ ผู้ประสบภัยมีปัญหาในการขยับสะโพกและไม่สามารถลดเท้าลงได้

การเดินเท้าอ่อนแรงหรือเป็นไปไม่ได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อในหน้าหลัก: กลุ่มอาการ S1.

ปวดก้นและขา

อาการปวดก้นและขาเป็นเรื่องปกติในสังคมของเรา

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วน L5 และ S1 เป็นสาเหตุของอาการปวดที่ก้นและขาได้ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

นอกจากนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณบั้นท้ายยังเป็นปัญหาซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในคนที่นั่งมาก ๆ เช่นเมื่อทำงานในสำนักงาน

นอกจากนี้การทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลงอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ปวดขาและเท้า

อาการปวดที่ขาและเท้าเกิดขึ้นในทั้ง L5 syndrome และ S1 syndrome การแปลความเจ็บปวดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรากประสาทที่เสียหาย ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงและสามารถยิงเข้าและแผ่ออกได้

L5 syndrome ทำให้เกิดอาการปวด

• ที่ต้นขาด้านหลังและด้านข้าง
• ที่ด้านนอกของหัวเข่า
• ที่ด้านหน้าขาส่วนล่างด้านข้าง
• เช่นเดียวกับหลังเท้าและนิ้วหัวแม่เท้า

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ S1 syndrome มักมีผลต่อ

• ด้านนอกและด้านหลังของต้นขาและขาส่วนล่าง
• ด้านข้างของเท้า
• และนิ้วเท้าเล็ก ๆ