การทดสอบทิ่ม

คำนิยาม

การทดสอบ skin prick เป็นการทดสอบทางผิวหนังที่ทำบ่อยซึ่งใช้เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารบางชนิด
สิ่งที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้ประเภท 1 (ชนิดทันที) ถูกกำหนด ในการทดสอบผดจะมีการนำอัลลีเจนต่างๆเข้าสู่ผิวหนังด้วยมีดหมอและจะมีการประเมินปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันตามลำดับ

การทดสอบหนามจะเสร็จสิ้นเมื่อใด

การทดสอบหนามจะดำเนินการเสมอหากมีผู้สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1

โรคภูมิแพ้ประเภทนี้รวมถึงโรคภูมิแพ้ที่แตกต่างกันมากซึ่งบางครั้งก็แพร่หลายในประชากร จึงมักใช้การทดสอบผด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแพ้สารพิษจากแมลงเช่นผึ้งและตัวต่อ แต่ยังรวมถึงการแพ้อาหารหลายชนิด (ถั่วถั่วเหลืองหอย ฯลฯ ) และการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ที่แพร่หลาย

คนจำนวนมากใช้การทดสอบผดเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้หรือไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) เป็นที่รู้จักเนื่องจากมักใช้ที่นั่น อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วก็สามารถดำเนินการโดยสงสัยในสถานการณ์อื่น ๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นนี่อาจเป็นปฏิกิริยาที่น่าสงสัยหลังจากกินอาหารหรืออาการแพ้หลังจากแมลงกัด

ไม่รวมอาการแพ้ยา แม้ว่าสิ่งเหล่านี้มักจะเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้ประเภท 1 แต่โดยทั่วไปแล้วเรามักละเลยการทดสอบดังกล่าวและเปลี่ยนไปใช้ยาที่ทนได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การทดสอบภูมิแพ้

การทดสอบไข้จาม

ไข้ละอองฟางเรียกอีกอย่างว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในศัพท์ทางการแพทย์ มีสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเช่นเกสรดอกไม้ที่ทำให้เกิดอาการเมื่อหายใจเข้าไป เนื่องจากไข้ละอองฟางเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 จึงสามารถใช้การทดสอบผดเพื่อวินิจฉัยและระบุสารก่อภูมิแพ้ได้ อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กการตรวจเลือดจะดีกว่าการทดสอบแบบเจาะเลือดเนื่องจากสามารถทนได้ดีกว่า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของไข้ละอองฟาง

การประเมินผลการทดสอบหนาม

ในการทดสอบผดจะมีการทดสอบความไวต่อสารบางชนิดหรือที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สำหรับวิธีนี้สามารถใช้วิธีทดสอบกับสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกันได้มากถึง 20 วิธีกับผิวหนังโดยใช้มีดหมอ

เพื่อให้สามารถประเมินการทดสอบได้อย่างถูกต้องในภายหลังจะต้องใช้การควบคุมเชิงลบและเชิงบวก การควบคุมในเชิงบวกประกอบด้วยฮีสตามีนซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาของลูก ในทางกลับกันการควบคุมเชิงลบประกอบด้วยน้ำเกลือและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ กับผิวหนัง

การทดสอบ prick สามารถอ่านได้หลังจากผ่านไปประมาณ 20 นาที แพทย์จะตัดสินว่ามีปฏิกิริยาเชิงบวกตามลักษณะของผิวหนังหรือไม่ ในการทำเช่นนี้เขาเปรียบเทียบโซลูชันการทดสอบแต่ละตัวกับตัวควบคุมบวกและลบ หากมีการก่อตัวขึ้นในสารละลายทดสอบจะได้รับการจัดอันดับเป็น "บวก" ผลบวกบ่งชี้ว่าผู้ทดสอบมีความไวต่อสารนี้ตัวอย่างเช่นละอองเรณู

ในการประเมินความแรงของปฏิกิริยาจะวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของเวล ปฏิกิริยาเชิงบวกในที่สุดบ่งชี้เฉพาะอาการแพ้และไม่ใช่อาการแพ้ อาการแพ้สามารถพูดได้เฉพาะเมื่อมีอาการเท่านั้น

ตัวอย่างที่จะอธิบายสิ่งนี้: การทดสอบหนามแสดงให้เห็นถึงความไวต่อละอองเรณู หากมีอาการระหว่างการตรวจนับละอองเรณูเช่นในรูปของไข้ละอองฟางแสดงว่ามีอาการแพ้ละอองเรณู

คุณอาจสนใจ: การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้

ตัวเลขในการทดสอบ prick หมายถึงอะไร?

การกำหนดหมายเลขในการทดสอบหนามมีหน้าที่ในการกำหนดพื้นที่ผิวแต่ละส่วนให้กับของเหลวที่ใช้
ตามกฎแล้วของเหลวที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ต่างๆ 15 ถึง 20 ชนิดจะหยดลงบนปลายแขนในระหว่างการทดสอบทิ่ม ของเหลวเหล่านี้ล้วนโปร่งใสจนคุณไม่สามารถแยกออกจากกันได้ นั่นคือเหตุผลที่ของเหลวทุกชนิดมีตัวเลขดังนั้นในกรณีที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังในเชิงบวกเราสามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับสารก่อภูมิแพ้ได้

ขนาดของหางนมสามารถบอกอะไรได้บ้าง?

ขนาดของน้ำนมไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงที่แท้จริงของโรคภูมิแพ้
ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงในการทดสอบผดอาจมาพร้อมกับอาการแพ้ที่เด่นชัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในทางกลับกันอาจเป็นไปได้ว่าสารก่อภูมิแพ้บางชนิดแสดงปฏิกิริยาทางผิวหนังเพียงเล็กน้อย แต่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตประจำวันได้มาก

หากการทดสอบ prick เป็นลบอาจมีอาการแพ้ได้หรือไม่?

แม้ว่าการทดสอบหนามจะเป็นลบ แต่ก็อาจมีอาการแพ้ได้ การทดสอบผดแสดงให้เห็นถึงความไวต่อสารละลายทดสอบต่างๆที่มีสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป การทดสอบผดจึงครอบคลุมการแพ้ที่แตกต่างกันโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามการทดสอบไม่สามารถครอบคลุมทุกสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้

ดังนั้นจึงอาจมีอาการแพ้ได้แม้จะมีผลลบก็ตาม นอกจากนี้การทดสอบหนามยังเหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 เท่านั้น อย่างไรก็ตามยังมีรูปแบบอื่น ๆ ของการแพ้ที่ใช้วิธีการทดสอบอื่น ๆ เช่นการทดสอบแพทช์

ตัวอย่างของการแพ้เช่นนี้อาจเป็นโรคเรื้อนกวางจากการสัมผัสเช่นเดียวกับการแพ้นิกเกิล หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแพ้บางอย่างเช่นไรฝุ่นในบ้านแม้จะมีการทดสอบทิ่มแทงในทางลบก็สามารถทำการทดสอบภายในที่เรียกว่า ค่อนข้างแม่นยำกว่าการทดสอบหนามและเหมาะอย่างยิ่งสำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่ "อ่อนแอ" เช่นไรฝุ่นบ้านซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงบวกในการทดสอบผด

อ่านเพิ่มเติม: โรคภูมิแพ้ - ใครต้องการ?

คุณสามารถทำการทดสอบผดขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ไม่ควรทำการทดสอบภูมิแพ้รวมถึงการทดสอบผดในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: การทดสอบผดมีความเสี่ยงต่อการช็อกจากภาวะภูมิแพ้ Anaphylactic shock เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของอาการแพ้และเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะหายากมาก แต่ก็ไม่ควรเสี่ยงกับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง ปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียนความดันโลหิตลดลงและหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้จากการทดสอบผิวหนัง ไม่ควรคาดหวังความเสี่ยงเหล่านี้กับหญิงตั้งครรภ์

ฮิสตามีนมีบทบาทอย่างไรในการทดสอบผิวหนัง?

ฮีสตามีนเป็นสิ่งที่เรียกว่าการควบคุมเชิงบวกในการทดสอบการแทงที่ผิวหนัง
ฮีสตามีนเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อภายนอกที่มีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาภูมิแพ้และในระบบภูมิคุ้มกัน

หากฮีสตามีนสัมผัสกับผิวหนังชั้นลึกอันเป็นผลมาจากการทดสอบผดจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังเสมอ จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและผิวหนังจะก่อตัวเป็นก้อนกลม

ฮีสตามีนใช้เพื่อตรวจสอบว่าผิวหนังแสดงปฏิกิริยาใด ๆ กับสารส่งสารนี้หรือไม่ หากการควบคุมเชิงบวกด้วยฮีสตามีนไม่นำไปสู่ปฏิกิริยาทางผิวหนังผลของการทดสอบผดสามารถปรึกษากับการจองเท่านั้น ฮีสตามีนยังมีบทบาทในสารทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้

การทดสอบผิวหนังแบบคลาสสิกประกอบด้วยการควบคุมเชิงบวกและเชิงลบรวมถึงสารหลายชนิดที่ทราบว่าก่อให้เกิดอาการแพ้
หากคนแพ้สารทดสอบบางชนิดจริง ๆ ปฏิกิริยาลูกโซ่ทั่วไปจะเกิดขึ้นที่บริเวณผิวหนัง

• ก่อนอื่นมีดหมอจะแทงของเหลวเข้าไปในผิวหนังชั้นลึก
• จากนั้นจะรับรู้โดยเซลล์ป้องกันเซลล์มาสต์
• หากตอนนี้มีอาการแพ้สารมาสต์เซลล์จะปล่อยฮีสตามีนออกมา
• ในทางกลับกันฮิสตามีนจะทำให้หลอดเลือดในบริเวณนี้ของผิวหนังขยายตัวและเกิดการแดงขึ้นโดยทั่วไป
• นอกจากนี้หลอดเลือดที่ขยายกว้างขึ้นยังสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นเพื่อให้ของเหลวสามารถเล็ดลอดเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบได้
• จากนั้นกลไกนี้จะสร้างเนื้อนมซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นอาการบวมที่ผิวหนังเล็กน้อย

นอกเหนือจากปฏิกิริยาที่ผิวหนังที่ต้องการต่อฮีสตามีนในการทดสอบผิวหนังแล้วยังมีการแพ้ฮีสตามีนทั่วไปในอาหาร

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:

• การแพ้ฮีสตามีน
• อาการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อระบุการแพ้ฮิสตามีน

การทดสอบหนามมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

โดยปกติแล้วค่าใช้จ่ายสำหรับการทดสอบหนามจะอยู่ที่ ช่วงเลขสองหลัก. อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ค่าใช้จ่ายสำหรับการทดสอบผดจะจ่ายโดยทั้งประกันสุขภาพตามกฎหมายและประกันสุขภาพส่วนตัว

ใครเป็นคนทดสอบผด?

การทดสอบหนามจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกโดยคลินิกและการปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีการกำหนดเพิ่มเติม "ภูมิแพ้" เพื่อนำไปสู่. การกำหนดนี้มักพบได้ที่ กุมารแพทย์แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกและปอดเนื่องจากการทดสอบจะดำเนินการบ่อยเป็นพิเศษในพื้นที่เหล่านี้ การทดสอบหนามอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงต้องดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น

ฉันสามารถทำการทดสอบหนามที่บ้านได้หรือไม่?

การทดสอบหนามไม่สามารถทำได้และไม่สามารถทำได้ที่บ้าน เป็นการทดสอบทั่วไปที่มักจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากมากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการช็อกจาก anaphylactic เนื่องจาก anaphylactic shock เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจึงต้องไม่ทำการทดสอบเพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงมีเล็กน้อย แต่ไม่ควรดำเนินการ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ช็อกจากการแพ้

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• ชุดฉุกเฉินสำหรับโรคภูมิแพ้
• การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้
• อาการของโรคภูมิแพ้
• ไข้ละอองฟาง
• แพ้พิษผึ้ง
• อาการแพ้ฝุ่นในบ้าน
• การบำบัดโรคภูมิแพ้