รกลอกตัวหลังคลอดบุตร
บทนำ
รกหรือที่เรียกว่ารกพัฒนาที่เยื่อบุมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และสร้างความเชื่อมโยงระหว่างแม่และทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ
มันให้เลือดเป็นอย่างดีและให้สารอาหารและออกซิเจนที่สำคัญแก่เด็กในครรภ์
หลังคลอดไม่จำเป็นต้องใช้รกอีกต่อไปดังนั้นมันจึงหลุดออกจากมดลูกและถูกขับออกในลักษณะที่เรียกว่าหลังคลอด
รกมักเกิดขึ้นหลังคลอดเมื่อไร?
มดลูกหดตัว (เรียกว่าแรงงาน) เป็นระยะ ๆ ระหว่างการคลอด สิ่งนี้ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินซึ่งถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่สูงในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์
เมื่อพื้นผิวของเยื่อบุมดลูกมีขนาดเล็กลงรกจึงค่อยๆหลุดออก
ประมาณ 30 นาทีหลังคลอดรกควรคลายตัวและถูกขับออกจนหมด มิฉะนั้นสูติแพทย์จะต้องช่วยด้วยกลไกหรือด้วยตนเอง
อ่านเพิ่มเติม:
- กระบวนการเกิด
- เริ่มต้นการเกิด
- มีแรงงานประเภทใดบ้าง?
จะเกิดอะไรขึ้นถ้ารกไม่หลุดออกมาเอง?
รกมากไปด้วยเส้นเลือด หากรกไม่คลายตัวหรือบางส่วนของมดลูกที่มีเลือดไปเลี้ยงอาจทำให้เลือดออกมาก
เศษรกที่ยังไม่ถูกขับออกอาจทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดไข้หลังคลอดได้ ทั้งสองอย่างนี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ หลังคลอดจึงต้องได้รับการตรวจสอบความสมบูรณ์
หากไม่เป็นเช่นนี้รกยังคงอยู่หรือแม้กระทั่งรกทั้งหมดก็ต้องถูกนำออกจากมดลูกด้วยตนเอง
คุณใช้นิ้วสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูกและรู้สึกถึงสถานที่ที่รกคลายตัวแล้ว ใช้มือสองข้างกดจากด้านนอกเหนือมดลูกแล้วดันมดลูกลงไปอีก รกจะถูกคลำจนสุดและลอกออกด้วยนิ้วเพื่อดึงออกทางช่องคลอด
หลังจากนั้นสามารถใช้ Curette เพื่อคลำได้และสามารถขูดเนื้อเยื่อและเศษเลือดออกได้
เรียนรู้เพิ่มเติมที่: โรคเตียง
รกลอกตัวเจ็บไหม?
การปลดรกและหลังคลอดมักไม่เจ็บปวด แม้ว่ามดลูกจะยังคงหดตัวเช่นเดียวกับการคลอด แต่อาการปวดหลังคลอดเหล่านี้อ่อนโยนมากและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
ผู้หญิงแทบจะไม่สังเกตเห็นการขับออกของรกเช่นกันเนื่องจากช่องคลอดมีการยืดออกก่อนแล้ว
หากการหดตัวหลังคลอดไม่เพียงพอผู้หญิงสามารถกดบางอย่างด้วยตัวเองและเร่งการขับไล่หรือใช้ตัวแทนที่ส่งเสริมการเจ็บครรภ์ (oxytocin) ได้ โดยปกติจะไม่เจ็บปวดเช่นกัน
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:
- ปวดคลอด
- ยาเพื่อส่งเสริมแรงงาน
ระยะเวลาของการปลดรก
การปลดรกและหลังคลอดมักใช้เวลาระหว่าง 10-20 นาที
หากใช้เวลานานกว่า 30 นาทีควรนำรก / รกตกค้างออกจากมดลูกด้วยตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียเลือดมาก อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วคุณควรรอให้นานที่สุดเพื่อดูว่าหลังคลอดไม่สามารถแก้ไขได้เองหรือไม่
หากไม่มีเลือดออกทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องคุณสามารถรออีกเล็กน้อยเพื่อให้รกหลุดออกตามธรรมชาติ
การจัดการใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะทำให้รกลอกตัวไม่สมบูรณ์และมีเลือดออกเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามบางครั้งไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากการตกค้างของรกจะต้องไม่ตกค้างในร่างกายของผู้หญิง
คุณต้องคาดหวังการสูญเสียเลือดเท่าใดเมื่อรกหลุดออก?
ด้วยการคลอดบุตรตามปกติผู้หญิงมักจะเสียเลือด 250-500ml ซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่า rebleeding
การเสียเลือดหลังคลอดปกติมักไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่เป็นอันตรายสำหรับแม่ท้อง อย่างไรก็ตามหากมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 500ml ภาวะแทรกซ้อนเช่น
- ความผันผวนของระบบไหลเวียนโลหิต
- หัวใจแข่งรถหรือ
- ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการช็อกได้
เร่งคลอดรกได้อย่างไร?
ผู้หญิงสามารถส่งเสริมการคลอดบุตรได้โดยการผลักดันในเวลาเดียวกันกับที่ทำในช่วงก่อนคลอดของเด็ก
การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของกระดูกเชิงกรานเมื่อคุกเข่าหรือปีนบันไดสามารถช่วยขับไล่รกได้
การอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำก็สามารถทำได้สำเร็จ
การดึงสายสะดือเล็กน้อยโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์อาจทำให้รกหลุดได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเสี่ยงต่อการเกิดรกลอกตัวไม่สมบูรณ์และมีเลือดออก
แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับการปลดรก?
ออกซิโทซินเป็นยายอดนิยมที่มักจะให้หลังคลอดหรือหลังจากตัดสายแล้ว นี่คือฮอร์โมนภายนอกที่สร้างขึ้นจากการสังเคราะห์ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวและกระตุ้นให้รกหลุดออกและห้ามเลือด
โดยปกติจะให้ยา 3-6 ยูนิตทางหลอดเลือดดำทันทีหลังจากตัดสาย
ยังมีที่จับหลังคลอดแบบต่างๆ
วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือที่เรียกว่า Baer handle ควรใช้เฉพาะในกรณีที่สามารถมองเห็นสัญญาณของรกได้ ในระหว่างการซ้อมรบนี้แพทย์จะนวดมดลูกเหนือผนังหน้าท้อง การหดตัวได้รับการช่วยเหลือโดยการกดมดลูกลงพร้อมกัน ในขณะเดียวกันก็สามารถดึงสายสะดือได้ง่าย
อย่างไรก็ตามควรดำเนินการในกรณีที่ต้องการให้มีการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีเลือดออกมาก
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:
- ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร
- รก
คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ
คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:
- เกิด
- ปวดในการคลอดบุตร
- การผ่าคลอด
- ปวดแรงงาน
- การคลอดเริ่มขึ้นแล้วหรือยัง?
