โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บันทึก

คุณอยู่ในหัวข้อย่อยของส่วนโรคโลหิตจาง สามารถดูข้อมูลทั่วไปของหัวข้อได้ที่: โรคโลหิตจาง

บทนำ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคโลหิตจางรูปแบบพิเศษ การขาดวิตามินบี 12 เป็นผลมาจากการขาดปัจจัยภายในซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจาง
วิตามินบี 12 สามารถพบได้ในลำไส้เล็ก (ileum) ไม่สามารถรวมได้ สาเหตุของการขาดปัจจัยภายในคือการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก (gastrectomy) หรือการถดถอยของเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื่องจากการอักเสบ (atrophic gastritis) เช่น ในกรณีของการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณกระเพาะอาหาร

สาเหตุยังสามารถเป็น autoantibodies ที่โจมตีโครงสร้างของร่างกาย autoantibodies เหล่านี้สามารถถูกส่งไปยังเซลล์ที่สร้างปัจจัยภายใน (เซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร) หรือต่อต้านปัจจัยภายในเอง
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นรูปแบบของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดในรูปแบบ megaloblastic ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายสองเท่าอายุเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 55 - 65 ปี หากไม่มีการรักษาโรคโลหิตจางรูปแบบนี้จะถึงแก่ชีวิต

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายสามารถสังเกตได้จากสัญญาณทั่วไปของโรคโลหิตจาง ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพลดลง อาการจะเด่นชัดขึ้นภายใต้ความเครียด นอกจากนี้ผิวจะซีด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดบนเยื่อเมือก หากโรคโลหิตจางพัฒนาช้าร่างกายอาจปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ได้จนถึงขนาดที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคโลหิตจาง

เนื่องจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 จึงมีอาการอื่น ๆ เช่นกัน วิตามินยังมีความสำคัญมากสำหรับเส้นประสาท ในกรณีของการขาดอัมพาตความไม่มั่นคงของการเดินความรู้สึกผิดปกติในมือและเท้าเป็นไปได้ ข้อร้องเรียนทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรืออารมณ์ซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารนำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบนและคลื่นไส้ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุลิ้นด้วย ลิ้นกลายเป็นสีแดงและเรียบ การเผาไหม้ของลิ้นยังเกิดขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การขาดวิตามินบี 12

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยจะต้องทำการเก็บตัวอย่างเลือดก่อนและกำหนดค่าของเม็ดเลือดแดงวิตามินบี 12 และปัจจัยภายใน

ตัวอย่างไขกระดูกยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยเพิ่มเติมและแยกความแตกต่างได้ นอกจากนี้ควรยกเว้นการดื่มแอลกอฮอล์และการขาดสารอาหารเป็นสาเหตุ การค้นหาแอนติบอดีจะระบุหากสงสัยว่าสาเหตุเป็นปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองกับเซลล์ที่สร้างปัจจัยภายในที่จำเป็นสำหรับการดูดซึม

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ

Megaloblastic anemia เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับโรคโลหิตจางต่างๆรวมถึงโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย Megaloblastic anemia มีลักษณะเป็นเซลล์ที่มีขนาดใหญ่เกินไปโดยมีปริมาณธาตุเหล็กหรือฮีโมโกลบินสูงเกินไปพวกเขายังเรียกอีกอย่างว่า hyperchromic macrocytic ระดับ MCV และ MCH ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการสังเคราะห์ DNA ได้รับผลกระทบจึงไม่แปลกที่จะมีการรบกวนการสร้างเม็ดเลือดขาว (Leukocytopenia) และเกล็ดเลือด (thrombocytopenia).

เนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ LDHโดยสิ่งนี้ฉันหมายถึงเอนไซม์ที่สามารถพบได้ในไซโทพลาสซึมของเซลล์เกือบทั้งหมด
อันเป็นผลมาจากการลดลงที่เพิ่มขึ้นทำให้ส่วนประกอบของการสลายเลือดเปลี่ยนไป ตัวอย่างเช่นมีบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้นและแฮปโตโกลบินลดลง
นอกจากนี้ยังมีความเข้มข้นของวิตามินในซีรั่มลดลง

หลังจากรับเลือดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้จัดเก็บและขนส่งตัวอย่างที่ได้รับการป้องกันจากแสงเนื่องจากการสัมผัสกับแสงทำให้ได้ค่าที่ต่ำผิดพลาด

ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจาง? ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่

การรักษาด้วย

ในการรักษาโรคโลหิตจางเนื่องจากความผิดปกติของการสร้างเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการวัดโดยเร็วที่สุด ยิ่งการบำบัดเริ่มเร็วขึ้นความเป็นไปได้ที่อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทางระบบประสาทจะลดลงอย่างสมบูรณ์
หลักการเอาชนะคือการทดแทนวิตามินที่ขาดหายไป วิตามินบี 12 จะถูกแทนที่ด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือในกรณีที่ไม่รุนแรงโดยการเสริมวิตามินบี 12

ในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายการทดแทนนี้จำเป็นสำหรับชีวิต จำเป็นต้องฉีดทุกวันจนกว่าการนับเม็ดเลือดจะเป็นปกติหลังจากนั้นจะต้องใช้ยาบำรุงเพียงครั้งเดียวทุก ๆ 3 เดือน
การทดแทนธาตุเหล็กมีเหตุผล ในทางตรงกันข้ามกับสิ่งนี้การทดแทนกรดโฟลิกสามารถระงับได้หลังจากการบริหารช่องปากทุกวันในตอนแรกทันทีที่ได้รับการแก้ไขข้อบกพร่อง

อ่านบทความด้วย: วิธีรักษาโรคโลหิตจาง!

เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะชนิด A ที่มีการสร้างแอนติบอดีสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและไม่สามารถนำมาประกอบกับมันได้ มีเพียงประมาณ 3-6% ของกรณีเท่านั้นที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

อายุขัย

ปัจจุบันโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้รับการวิจัยเป็นอย่างดี สามารถวินิจฉัยได้ง่ายและสามารถรักษาได้เป็นอย่างดีด้วยการให้วิตามินบี 12 เข้ากล้ามตลอดชีวิตเพื่อให้อายุขัยแทบไม่ถูก จำกัด อย่างไรก็ตามก่อนที่จะมีการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์เหล่านี้โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ที่มีอยู่จะย้อนกลับได้ในระยะแรก หากการขาดยังคงอยู่เป็นเวลานานเกินไปอาการทางระบบประสาทบางอย่างก็ไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป

เมื่อเป็นโรคกระเพาะชนิด A การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุกระเพาะอาหารจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุนี้การควบคุม gastroscopy เช่น gastroscopy ควรทำทุกๆสองปี โดยทั่วไปมะเร็งกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก อย่างไรก็ตามจากการตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกซึ่งจะเพิ่มอายุขัยและโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมาก ด้วยการวินิจฉัยที่เร็วมากและการเริ่มการรักษาในระยะแรกผู้ป่วย 90 ถึง 95% ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

ก่อนที่จะมีการวิจัยสาเหตุและการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามทุกวันนี้โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยและรักษาได้ด้วยการให้วิตามินบี 12 เพิ่มเติม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจเป็นไปได้ว่าอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้หายากมากในปัจจุบัน

กรดโฟลิกมีบทบาทอย่างไร?

กรดโฟลิกไม่ได้มีบทบาทในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตามกรดโฟลิกเป็นวิตามินที่สำคัญมาก ร่างกายต้องการกรดโฟลิกเพื่อให้เซลล์แบ่งตัว ด้วยเหตุนี้การขาดกรดโฟลิกส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่มีอายุการใช้งานสั้นดังนั้นร่างกายจึงต้องได้รับการจำลองแบบตลอดเวลา เซลล์เหล่านี้รวมถึงเซลล์สร้างเลือดของไขกระดูก ดังนั้นการขาดกรดโฟลิกจึงนำไปสู่การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงลดลงและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคโลหิตจางขาดกรดโฟลิก

ฮาชิโมโตะ

โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อโครงสร้างของร่างกายมักเกิดร่วมกัน โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจากแอนติบอดีเป็นเรื่องปกติของ Hashimoto

ด้วย Hashimoto ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อไทรอยด์ แอนติบอดีทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และเกิดภาวะพร่อง ในทางกลับกัน Hashimoto ยังเกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเนื่องจากแอนติบอดีบ่อยกว่าโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ดังนั้นผู้ป่วย Hashimoto ที่มีอาการเหนื่อยง่ายและเหนื่อยล้าแม้จะควบคุมฮอร์โมนไทรอยด์ได้ดี ควรวัดค่าเม็ดเลือดและวิตามินบี 12 เพื่อระบุภาวะโลหิตจางที่อาจเป็นอันตราย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

แอนติบอดี

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบแน่ชัดแอนติบอดีต่อเซลล์สร้างเมือกสามารถพัฒนาในเยื่อบุกระเพาะอาหาร การทำลายเซลล์เหล่านี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ หนึ่งพูดถึงโรคกระเพาะชนิด A

นอกจากนี้ยังเกิดปัจจัยภายในที่ไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างเลือด แอนติบอดีเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง