การผ่าตัดวงเดือนภายนอก

บทนำ

ประเภทของ ศัลยกรรม ที่ a แผลวงเดือนภายนอก ขึ้นอยู่กับทั้งขอบเขตของการฉีกขาดและอายุของผู้ป่วย
สามารถเย็บได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการฉีกขาด (รอยประสานวงเดือน) จะต้องถูกลบออกบางส่วนหรือนำออกทั้งหมดแล้วแทนที่ด้วยไฟล์ การโยกย้าย (วงเดือนเทียม) ที่จะถูกแทนที่
ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดประเภทใดก A.rthroscopy (การตรวจเข่า) ดำเนินการ.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การตรวจข้อเข่า (arthroscopy)

การตรวจข้อเข่า (arthroscopy) ให้ข้อมูลที่แม่นยำแก่ศัลยแพทย์เกี่ยวกับขอบเขตของความเสียหายที่แท้จริงเนื่องจากแม้แต่ภาพ MRI ก็มักจะไม่สามารถแสดงภาพที่แน่นอนของรอยโรคได้
สำหรับ arthroscopy การเข้าถึงสองครั้งมักจะทำในช่องว่างของข้อเข่า มันทำหน้าที่ การเข้าถึง เพื่อแสดงข้อเข่าจากด้านใน ดังนั้นเจ้าหน้าที่จึงมี กล้องถ่ายรูปและหลอดไฟ และความสามารถในการ ที่กรอกด้วยน้ำ ของข้อเข่าเพื่อรักษามุมมอง
การเข้าถึงครั้งที่สองใช้สำหรับการแทรกแซงเช่นการผ่าตัดทางจุลศัลยกรรม
ตอนนี้สามารถดูความเสียหายได้จากทุกด้านผ่านกล้อง ความมั่นคงในปัจจุบันของข้อเข่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัด

รอยประสานวงเดือน

การแก้ไข Meniscal (การเย็บวงเดือน) เป็นวิธีการที่ต้องการสำหรับการทำงานของวงเดือนภายนอก eniscus ด้านนอกยึดด้วยไหมเย็บคุณภาพสูงหรือลูกศรวงเดือนที่ทำจากวัสดุที่ดูดซับได้ อย่างไรก็ตามเทคนิคการผ่าตัดนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อ วงเดือนภายนอก ฉีกแคปซูลออกและสามารถใส่เข้าไปใหม่ได้ที่นั่น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าการเติมวงเดือนจะดำเนินการแม้ว่าจะมีน้ำตาน้อยกว่าใกล้ฐานก็ตาม
เพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาโซนรอยแตกจะได้รับการรีเฟรชเพิ่มเติม เป็นการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ฉีกขาด จากนั้นเย็บ วงเดือน รักษา. ต้องใช้ความอดทนอย่างมากและต้องติดตามการรักษาเป็นเวลานาน

ภาพประกอบวงเดือนด้านใน / วงเดือนด้านนอก

มุมมองจากด้านบนของขาส่วนล่าง (หน้าแข้ง / แข้ง) ส่วนหนึ่งของข้อเข่า:

วงเดือนเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวที่ด้านข้างของหัวเข่าและทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทก

1. วงเดือนภายนอก
2. วงเดือนตรงกลาง

1. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
2. ปมข้อต่อด้านใน
   (ชินบ.) -
   condyle อยู่ตรงกลาง
3. เอ็นตามขวางของข้อเข่า -
   Lig. สกุล Transversum
4. เอ็นหัวเข่า -
   Ligamentum patellae
5. เบอร์ซา - Bursa
6. วงเดือนนอก -
   วงเดือนด้านข้าง
7. ก้อนข้อต่อด้านนอก
   (ชินบ.) -
   condyle ด้านข้าง
8. เอ็นไขว้หน้า -
   ลิก. Cruciatum anterius
9. เอ็นไขว้หลัง -
   เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius)
10. โคนขา - กระดูกขาอด่อน
11. ชิน - Tibia
12. หัวเข่า - กระดูกสะบ้า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การกำจัดวงเดือนบางส่วน (การผ่าตัดวงเดือนบางส่วน)

ใน นอกมการผ่าตัด eniskus บางส่วน วงเดือนที่ฉีกขาดจะถูกลบออก อย่างไรก็ตามเนื่องจากไฟล์ วงเดือน สามารถถอดออกได้วิธีการผ่าตัด (OP) นี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป
นอกจากนี้ฟังก์ชั่นการเลื่อนของวงเดือนด้านนอกใน ข้อเข่า ถูกยกขึ้น นี่นำไปสู่ ความเสียหายของกระดูกอ่อน และหนึ่ง โรคข้อเข่าเสื่อม. ด้วยเหตุนี้การกำจัดบางส่วนจึงทำได้เฉพาะในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อยเท่านั้น หลังจากการกำจัดบางส่วนสามารถแบกน้ำหนักเต็มได้ในวันที่ทำการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความเจ็บปวด

วงเดือนภายนอกเทียม

การเปลี่ยนวงเดือน อาจเป็นของเทียม (วงเดือนภายนอกเทียม) หรือโดยตรงจากผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์
เขาจะเข้ามาแทนที่ผู้อยู่ห่างไกล วงเดือน ในกรณีที่ดีที่สุดเนื้อเยื่อวงเดือนของร่างกายจะก่อตัวขึ้นใหม่ ณ จุดนี้ เนื้อเยื่อของผู้บริจาคมักจัดหาโดยธนาคารเนื้อเยื่อที่มีการใช้งานในระดับสากลและจัดหาให้โดย เหยื่ออุบัติเหตุเสียชีวิต บริจาค
ต้องกำหนดขนาดด้านข้างและรูปร่างที่แน่นอนเพื่อให้การปลูกถ่ายประสบความสำเร็จ ปฏิกิริยาการปฏิเสธ เช่นเดียวกับอวัยวะภายในที่ปลูกถ่าย ไม่เกิดขึ้น. โดยรวมแล้วการปลูกถ่ายวงเดือนของผู้บริจาคมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จได้ดี อย่างไรก็ตามเวลาในการรอคอยมักจะนานซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีที่รุนแรงกว่าการปลูกถ่ายเทียม (วงเดือนภายนอกเทียม) ถูกเลือก
เนื้อเยื่อวงเดือนเทียมทำจากรากเทียม ยูรีเทน หรือ คอลลาเจน.
ไม่มีผลการศึกษาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายวงเดือนสังเคราะห์ (วงเดือนเทียมภายนอก) อย่างไรก็ตามวัสดุชีวภาพที่ทำจากคอลลาเจนจากวัว (วัว) แสดงผลลัพธ์ที่ดี
มีการแสดงให้เห็นว่าภายในสองปีคอลลาเจนจากวัวในผู้ป่วยจำนวนมากถูกทำลายลงและถูกแทนที่ด้วยวัสดุของร่างกายอย่างสมบูรณ์
ในทางตรงกันข้ามกับการกำจัดวงเดือนออกบางส่วนการติดตามผลจะคงอยู่ในระยะเวลาหนึ่ง วงเดือนภายนอกเทียม นานมาก. นักกีฬาต้องคาดหวังการหยุดพักหลายเดือนถึงหนึ่งปีจากนั้นค่อยออกกำลังกาย

สรุป

ขึ้นอยู่กับ แผลวงเดือนภายนอก เลือกเทคนิคการผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่มีความพยายามที่จะฉีกวงเดือนภายนอกผ่าน a รอยประสานวงเดือน กลับมารวมกันในห้องผ่าตัด
ซึ่งจะช่วยลดการก่อตัวของไฟล์ โรคข้อเข่าเสื่อม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่สามารถทำการเย็บแบบผิดปกติได้
ในกรณีเหล่านี้วงเดือนภายนอกจะถูกนำออกบางส่วนหรือทั้งหมดในห้องผ่าตัด การกำจัดบางส่วนมักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากพื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อเข่าถูกทำลาย
ด้วยเหตุนี้การปลูกถ่ายจึงเป็นที่นิยม วงเดือนภายนอกเทียม หรือวงเดือนผู้บริจาค ผลของการปลูกถ่ายด้วยวัสดุชีวภาพแสดงผลลัพธ์ที่ดีในขณะที่ยังไม่มีข้อมูลที่เผยแพร่สำหรับการฝังวงเดือนเทียม