วิทยาออนไลน์

เสียหายของเส้นประสาท

คำพ้องความหมาย

ความเสียหายของเส้นประสาทแผลของเส้นประสาทการบาดเจ็บของเส้นประสาท

อังกฤษ: nerve damage, nerve injury

คำนิยาม

ความเสียหายของเส้นประสาทคือ การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อประสาทที่ตรวจจับได้อย่างเป็นกลาง ความล้มเหลวของเส้นประสาท แสดงให้เห็นว่า ปัญหาเกี่ยวกับรอยโรคของเส้นประสาทคือเนื้อเยื่อนี้มีเพียงหนึ่งเดียว ความสามารถ จำกัด ในการสร้างใหม่ เป็นเจ้าของทำไมก ความเสียหายถาวรอาจยังคงอยู่.

การจำแนกประเภทของความเสียหายของเส้นประสาท

ความเสียหายของเส้นประสาทแบ่งตามตำแหน่งของการบาดเจ็บนี่คือวิธีที่คุณแยกแยะได้

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนกลางในพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลางและ
ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่อยู่นอกกะโหลกศีรษะและช่องกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ความเสียหายของเส้นประสาทสามารถแตกต่างกันไปตามประเภทของความเสียหาย:

Neurapraxia: ที่นี่มีการเก็บรักษาแอกซอนและโครงสร้างเปลือก
Axonotmesis: แอกซอนถูกขัดจังหวะโครงสร้างซองจดหมายจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์
Neurotmesis: ทั้งแอกซอนถูกขัดจังหวะและโครงสร้างซองจดหมายได้รับบาดเจ็บทั้งหมดหรือบางส่วน แอกซอนเป็นส่วนขยายของเซลล์ประสาทที่มีลักษณะคล้ายท่อซึ่งอยู่ในเปลือกของเซลล์ glial การรวมกันของโครงสร้างแอกซอนและซองจดหมายเรียกว่าเส้นใยประสาท

การจำแนกประเภทของความเสียหายของเส้นประสาท

อีกประเภทหนึ่งคือ

เฉียบพลันและ
ความเสียหายของเส้นประสาทเรื้อรัง

ทั้งสอง เส้นประสาทเสียหายเฉียบพลัน มักเป็นเรื่องของการบาดเจ็บโดยตรงนั่นคือผลโดยตรงต่อเส้นประสาท สิ่งนี้สามารถทำได้โดยกลไกเช่น ได้รับบาดเจ็บจากมีดผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดหรือจากการฉีดยาหรือมีดแทง นี่คืออาการบาดเจ็บที่ "คม"
คนหนึ่งพูดถึงการบาดเจ็บที่ "ทื่อ" เมื่อเป็นคำถามของการกดทับเส้นประสาท ตัวอย่างเช่นรอยช้ำหรือฝีกดทับเส้นประสาท

ที่ การกดทับเส้นประสาทเรื้อรัง หากมีอิทธิพลทางกลภายนอกเช่น ในกลุ่มอาการ carpal tunnel ป้องกันการไหลเวียนของเลือดที่ดีในเนื้อเยื่อประสาทและทำลายปลอกไมอีลิน (ปิดทับเส้นประสาท)

ความเสียหายจากการสั่นสะเทือนเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดที่ต้องทำงานกับวัตถุที่สั่นสะเทือนเช่นค้อนทุบเป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้ยังรวมถึงความรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นในมือ
ในเส้นประสาทสามารถมี multifocal demyelination มา. นั่นหมายความว่าปลอกไมอีลินที่ล้อมรอบเส้นประสาทลดลงและในขณะเดียวกันความเร็วในการนำกระแสประสาทก็ช้าลง Multifocal หมายความว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในหลาย ๆ ที่บนเส้นประสาท

โดยก ฉีดเข้าไปในหลอดเลือด vasospasm (การหดตัวของหลอดเลือด) สามารถเกิดขึ้นได้ เข็มกลัดนี้ ป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปที่เส้นประสาททำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าเฉียบพลัน การบาดเจ็บขาดเลือด เกิดขึ้น

ความเสียหายของเส้นประสาทขาดเลือดเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคได้ vasculitis การเกิดขึ้น สร้างความเสียหายที่นี่ แผลอักเสบ เส้นเลือดส่งกระแสประสาท ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นนั้น โรคเบาหวาน ยังสามารถนำไปสู่แผลของเส้นประสาทขาดเลือดเรื้อรัง

ผลกระทบที่เป็นพิษอาจเกิดจากก การฉีดสารพิษ เกิดขึ้นในหรือถัดจากเส้นประสาท แอลกอฮอล์ที่เป็นพิษอาจเป็นโรคเรื้อรังได้หากเป็นระยะเวลานาน การละเมิดแอลกอฮอล์ ถึงก polyneuropathy เพื่อนำไปสู่.

ทางภูมิคุ้มกันเช่นอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลาย การสร้างแอนติบอดี เกิดขึ้นที่ทำลายเส้นประสาทหรือโครงสร้างซองจดหมาย เตะบ่อยๆ ปวดอย่างรุนแรงในแขนขาเดียว บน.

เชื้อโรคสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อมจากสารพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รากประสาท คือ ไวต่อผลกระทบของเชื้อโรคเพราะไม่สามารถเข้าใจได้ทุกที่ในร่างกายที่มีชั้นป้องกัน
ไวรัสเริม ตัวอย่างเช่นใน ปมประสาทกระดูกสันหลัง ยังคงอยู่และหนึ่ง เส้นประสาทอักเสบ สาเหตุ. Myctobacterium leprae ด้วย ไวรัส HI และ Borrelia สามารถทำลายเส้นประสาท

การฉายรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายเฉียบพลันหรือเรื้อรังต่อเส้นประสาท โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นพร้อมกับความล่าช้าเล็กน้อย พันธุกรรมเช่นกรรมพันธุ์รอยโรคของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในไฟล์ หลายเส้นโลหิตตีบ หรือที่ Amyotrophic lateral sclerosis การเกิดขึ้น ภาพทางคลินิกทางพันธุกรรมมักเป็นความเสื่อมของระบบประสาท (เช่นเนื้อเยื่อประสาทค่อยๆหดตัว) และจะแย่ลงเมื่ออายุมากขึ้น

ความเสียหายของเส้นประสาทความร้อน ความกังวลเหนือสิ่งอื่นใด ไขกระดูกฟรี (ไม่มีลำตัว) ใยประสาทและเส้นเล็ก ๆ ประสาทการจัดหา หลอดเลือด.
นอกเหนือจากสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทดังกล่าวข้างต้นแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่อธิบายไม่ได้ที่ทำลายเนื้อเยื่อประสาทและทำให้เกิดความล้มเหลวที่จับต้องได้

อาการ

สัญญาณทั่วไปของการบาดเจ็บของเส้นประสาทคือในมือข้างหนึ่งความไวที่บกพร่องในบริเวณที่จ่ายของเส้นประสาทและในทางกลับกันการสูญเสียประสิทธิภาพของมอเตอร์ในกล้ามเนื้อซึ่งได้รับจากเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บนี้เท่านั้น นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บปวดที่ถูกรบกวนและการเลือกปฏิบัติสองจุดที่ถูกยับยั้ง การเลือกปฏิบัติสองจุดหมายความว่าสิ่งเร้าสองอย่างที่วางอยู่ข้างๆกันจะไม่ถูกมองว่าเป็นสองสิ่งที่แตกต่างกันอีกต่อไป แต่เป็นหนึ่งเดียว

วัตถุไม่สามารถแยกแยะได้อีกต่อไปว่าแหลมหรือทื่อ สัญญาณอีกประการหนึ่งคือข้อบกพร่องในความไวเชิงลึกและความรู้สึกของตำแหน่ง เนื้อเยื่อประสาทของพืชยังสามารถได้รับบาดเจ็บและอุณหภูมิของผิวหนังอาจเปลี่ยนแปลงและเหงื่อจะลดลง ความเจ็บปวดที่อยู่ในบริเวณเส้นประสาทและถูกกระตุ้นโดยสิ่งนี้ก็จะเป็นเช่นกัน ปวดประสาท

อ่านเพิ่มเติม: อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณรับรู้ถึงการอักเสบของเส้นประสาท

ระยะเวลาในการรักษาความเสียหายของเส้นประสาท

ระยะเวลาในการรักษาความเสียหายของเส้นประสาทขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายเป็นหลัก ความเสียหายเล็กน้อยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อซองประสาทมักจะหายภายในไม่กี่วัน หากการถ่ายโอนไม่สมบูรณ์อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่การทำงานของระบบประสาทที่สมบูรณ์ของเส้นประสาทจะกลับคืนมา มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยการตัดเส้นประสาทโดยสิ้นเชิง ความต้องการขั้นพื้นฐานสำหรับการสร้างเส้นประสาทที่นี่คือร่างกายของเซลล์ประสาทไม่ได้รับความเสียหายซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นเช่นนั้น

2-3 วันหลังจากได้รับความเสียหายแอกซอนจะเริ่มสร้างใหม่และเติบโตในอัตราที่น่าอัศจรรย์ 0.5-2 มิลลิเมตรต่อวัน การงอกใหม่เริ่มต้นที่ปลายแอกซอนที่ถูกตัดขาด การงอกใหม่ของเส้นประสาทที่เป็นอิสระไม่ได้เกิดขึ้นจากการเติบโตขึ้นใหม่พร้อมกันของปลายทั้งสองข้าง แต่เกิดจากการสร้างเส้นประสาทใหม่ที่สมบูรณ์ที่อยู่เบื้องหลังรอยโรค ในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายเช่นปลายแขนอาจใช้เวลา 3-6 เดือนกว่าเส้นใยประสาทจะกลับมาสมบูรณ์และกลับมาทำงานได้ อย่างไรก็ตามสำหรับการแตกหน่อใหม่ดังกล่าวจำเป็นต้องมีปลอกประสาทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เสียหายเป็นโครงสร้างนำทาง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการชา

สาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท

มีหลายสาเหตุที่ทำร้ายโครงสร้างที่บอบบางเช่นเนื้อเยื่อประสาทเป็นต้น ความเสียหายถาวร ความสามารถในการเป็นผู้นำ ซึ่งรวมถึง:

ความเสียหายทางกล หรือการบาดเจ็บ
ความเสียหายจากการสั่นสะเทือน
การขาดเลือด (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต)
ผลพิษ
ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเอง)
โดย เชื้อโรคทำให้เกิดรอยโรค (ติดเชื้อ)
รังสีบำบัด
การบาดเจ็บทางพันธุกรรม ของเส้นประสาท (ความเสียหายของดีเอ็นเอ)
Electrotraumas และ
การบาดเจ็บของเส้นประสาท สาเหตุที่ไม่ชัดเจน
เจาะลิ้น (เจาะลิ้น)

หลังการผ่าตัด

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เส้นประสาทถูกทำลายระหว่างการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการผ่าตัด สิ่งนี้ส่วนใหญ่ส่งผลต่อการผ่าตัดกระดูกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นที่แขนขา แต่ยังอยู่ในบริเวณคอส่วนบนด้วย แต่การผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น carpal tunnel syndrome อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาท สันนิษฐานว่าประมาณ. 15% ของความเสียหายของเส้นประสาทที่ทราบทั้งหมดเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

หากจำได้ว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดการดำเนินการต่อไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายเป็นส่วนใหญ่ ความเสียหายเล็กน้อยต่อปลอกประสาทด้านนอกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากเส้นประสาทถูกตัดขาดโดยสิ้นเชิงมักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือในการติดตามผล

สำหรับความเสียหายของเส้นประสาทในระดับปานกลางทั้งหมดที่ยังไม่ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรอดูเพื่อให้เส้นประสาทมีโอกาสสร้างใหม่โดยอิสระ หากไม่สำเร็จการผ่าตัดซ่อมแซมความเสียหายของเส้นประสาทมักจะดำเนินการ โดยปกติจะไม่มีการเรียกร้องทางกฎหมายจากมุมมองของผู้ป่วยในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนนี้มักรวมอยู่ในข้อมูลที่ให้ไว้

หลังทำเคมีบำบัด

สารเคมีบำบัดบางชนิดสามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าโรคระบบประสาท โรคนี้ซึ่งมักมีผลต่อมือและเท้ามักจะถูกรับรู้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่ารู้สึกเสียวซ่าไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามอาจเกิดอาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ หากหลายส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์นี้มีคนพูดถึง polyneuropathy

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและจะหายไปสองสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการให้เคมีบำบัด โดยรวมแล้วประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเคมีบำบัดทั้งหมดได้รับผลกระทบจากภาวะ polyneuropathy อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาพทางคลินิกนี้อาจเป็นอาการเรื้อรังและเส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัดมากในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการของโรคถุงน้ำดี

หลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

หากเกิดการกดทับเส้นประสาทไขสันหลังเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนผลที่ตามมาอาจสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทได้ นอกจากความเจ็บปวดแล้วความเสียหายดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของระบบประสาทที่แปรปรวน การสูญเสียนี้จะแสดงตัวเองอย่างไรนอกเหนือไปจากขอบเขตของความเสียหายแล้วส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับความเสียหายของเส้นประสาท ตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณคอและหน้าอกความไวและกล้ามเนื้อของแขนและลำตัวอาจได้รับผลกระทบในขณะที่ในตำแหน่งที่ต่ำกว่าขาสามารถแสดงการสูญเสียการทำงานได้ ขอบเขตที่เส้นประสาทที่เสียหายจะสร้างขึ้นใหม่ขึ้นอยู่กับรูปแบบความเสียหายที่แน่นอนและระยะเวลาของภาระกดดัน อย่างไรก็ตามในส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังูต้องสันนิษฐานว่ามีกระบวนการงอกใหม่อย่างช้าๆ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆได้ที่นี่:

หมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอ
หมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังทรวงอก

หลังจากการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่ใช้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่เช่นแขนและไหล่โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าที่รักแร้

ความเสียหายของเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคคือเส้นประสาทท่อนแขนหรือช่องท้องทั้งตัวซึ่งเป็นช่องท้องของเส้นประสาทที่ส่งไปยังแขนด้วยระบบประสาท ความเสียหายต่อเส้นประสาทเกิดขึ้นที่นี่โดยการสัมผัสระหว่างปลายเข็มกับเส้นประสาท

อย่างไรก็ตามตอนนี้ความเสี่ยงนี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยดำเนินการกับผู้ป่วยที่ตื่น ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเส้นประสาทโดยตรง แต่ความเสี่ยงนี้ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปัจจุบันเนื่องจากตำแหน่งของเส้นประสาทสามารถกำหนดได้ดีผ่านการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า หากแม้จะมีมาตรการเหล่านี้ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดขึ้นขณะทำการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคก็มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆได้ที่นี่:

ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่
บล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย

โรคอุโมงค์ Carpal

Carpal tunnel syndrome เป็นโรคที่พบได้บ่อยในประชากร ผู้หญิงที่ต้องทำงานซ้ำ ๆ ด้วยมือในที่ทำงานจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ด้วยโรค carpal tunnel จะมีแรงกดถาวรที่เส้นประสาทมัธยฐานในบริเวณข้อมือ ความดันที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการ จำกัด บริเวณข้อมือที่แคบเกินไปซึ่งเส้นเลือดเส้นประสาทและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อวิ่ง ขีด จำกัด บนซึ่งเกี่ยวข้องกับการบำบัดเรียกว่าเอ็นเอ็นคาร์ปิโวลาเร

อาการของโรค carpal tunnel คือความเจ็บปวดและความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่นิ้วโป้งนิ้วชี้และเหนือสิ่งอื่นใด ของนิ้วกลาง พวกเขามักจะเริ่มในตอนกลางคืนจากนั้นจะปรากฏขึ้นในระหว่างวันเมื่อโรคดำเนินไป การรบกวนความไวมักจะนำไปสู่การสูญเสีย "ความรู้สึกที่ปลายนิ้ว" และกิจกรรมที่แม่นยำและเล็กลงนั้นยากกว่าอย่างเห็นได้ชัด

การบำบัดสำหรับโรค carpal tunnel ในขั้นต้นประกอบด้วยการตรึงข้อมือและอาจใช้สเตียรอยด์หรือยาชาเฉพาะที่ หากยังไม่ดีขึ้นเอ็นที่อธิบายไว้ข้างต้นจะถูกผ่าตัดแยกออก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สาเหตุของโรค Carpal Tunnel Syndrome

การรักษาด้วย

เป็นไปได้ที่จะรักษาความเสียหายของเส้นประสาทอย่างอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย ในกรณีของโรคเบาหวานหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอื่น ๆ และรูปแบบของโรคหลอดเลือดมาตรการอนุรักษ์นิยมอาจนำไปสู่การรักษาได้ หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากแรงกดควรทำการผ่าตัดบรรเทา

ในการกดทับเส้นประสาทเรื้อรังเช่น ในกรณีของ carpal tunnel syndrome ควรตรึงพื้นที่โดยใช้เฝือก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านการอักเสบและแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด หากยังคงมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ตามด้วยการตรึงอีกครั้งประมาณสามสัปดาห์และการทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติม

ในกรณีของความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นพิษควรหลีกเลี่ยง Noxa เช่น ไม่มีแอลกอฮอล์ใน polyneuropathy ที่เกิดจากแอลกอฮอล์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความเสียหายของเส้นประสาทคุณสามารถแทรกแซงการใช้ยาได้ ด้วยโรคเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี ในกรณีที่มีการขาดวิตามินการเตรียมวิตามินสามารถแก้ไขการขาดได้

ในทางกลับกันโอกาสในการฟื้นตัวจะสัมพันธ์กับประเภทของรอยโรค ดูเหมือนจะค่อนข้างสมเหตุสมผลที่ก Neuropraxia (ที่นี่แอกซอนและเปลือกของมันจะถูกเก็บรักษาไว้) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง Axonotmesis (แอกซอนถูกขัดจังหวะ แต่โครงสร้างซองจดหมายยังคงอยู่) มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าหนึ่ง Neurotmesis. หากเส้นประสาทถูกขัดจังหวะทั้งหมดหรือบางส่วนคาดว่าจะเกิดความบกพร่องในการทำงานอย่างถาวร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โอกาสในการฟื้นตัวหลังจากเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง?

ยิ่งรอยโรคของเส้นประสาทอยู่นานขึ้นและยิ่งอยู่ใกล้ระบบประสาทส่วนกลางมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น หากเส้นประสาทถูกทำลายเป็นเวลานานความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้น Misinervationกล่าวคือเส้นประสาทไม่เติบโตพร้อมกับเส้นประสาทของตัวเองอีกต่อไป แต่จะเติบโตไปสู่แหล่งจ่ายอื่น

การวินิจฉัยโรค

ผ่านความแม่นยำ การตรวจทางคลินิก แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นแผลที่เส้นประสาทหรือไม่และอยู่ที่ใด มันจะเป็น

รู้สึกไว
เครื่องยนต์ และ
เจริญเติบโต ฟังก์ชั่น

ของเส้นประสาทในบริเวณที่จ่าย ก็ทำได้เช่นกัน ป้าย Hoffmann-Tinel กำลังตรวจสอบ ที่นี่คุณเคาะเส้นประสาทและรอ อาชา เช่นการรู้สึกเสียวซ่าในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท นอกจากนี้การทดสอบทางคลินิกเช่นก Neurography และก electromyography จะดำเนินการ

เส้นประสาทตายเมื่อไร?

มีสองสถานการณ์ที่ทำให้เส้นประสาทไม่สามารถงอกใหม่ได้อีกต่อไปหลังจากได้รับความเสียหายซึ่งหมายความว่ามัน "ตาย" เส้นประสาท "กำลังจะตาย" มักแสดงออกมาจากการทรุดตัวลงอย่างกะทันหันของอาการปวดเส้นประสาทก่อนหน้านี้หรืออัมพาตเฉียบพลัน

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของการตายของเส้นประสาทคือความเสียหายต่อร่างกายของเซลล์ประสาท พลังงานมีให้ในร่างกายเซลล์ของเซลล์ประสาทและมีการสร้างส่วนประกอบต่างๆสำหรับการสร้างแอกซอนที่ประสบความสำเร็จ หากร่างกายของเซลล์นี้ได้รับความเสียหายฟังก์ชันเหล่านี้จะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปส่งผลให้ขาดการสร้างใหม่

ความเป็นไปได้ที่สองคือความเสียหายของเส้นประสาทระดับ 5 สิ่งนี้อธิบายถึงการตัดเส้นประสาทโดยสมบูรณ์รวมถึงปลอกประสาทเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ เนื่องจากโครงสร้างหลังทำหน้าที่เป็นโครงสร้างนำในการสร้างใหม่ของแอกซอนเส้นประสาทจึงไม่สามารถสร้างใหม่ในลักษณะที่กำหนดได้อีกต่อไปหากถูกตัดขาด มีเพียงการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาท แต่ไม่มีการทำงานของระบบประสาท

ความเสียหายของเส้นประสาทในร่างกาย

ที่ขา

ความเสียหายของเส้นประสาทที่ขาอาจเกิดจากหลายสาเหตุ นอกเหนือจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือการตัดขาดระหว่างการผ่าตัดแล้วโรคเบาหวานเช่นโรคเบาหวานอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่ขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เท้า ที่นี่เส้นประสาทได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงในระยะยาวและสิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของความไวความรู้สึกเสียวซ่าหรือความเจ็บปวดที่อธิบายว่าแสบร้อนหรือน่าเบื่อ อย่างไรก็ตามเท้าเป็นหนึ่งในสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดของ polyneuropathy เคมีบำบัด ในทางการแพทย์จะคล้ายกับโรคระบบประสาทในโรคเบาหวาน สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ทางระบบประสาทที่ขาคือการตีบตันในบริเวณทางออกของเส้นประสาทจากกระดูกสันหลัง สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่ยังรวมถึงการตีบของหลอดเลือดด้วยซึ่งช่องระบายบนกระดูกสันหลังจะแคบลง สาเหตุที่หายากคือเนื้องอกงูสวัดหรือโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่น amyotrophic lateral sclerosis (AML) หรือ multiple sclerosis (MS) ซึ่งมักทำให้เกิดอาการในหลายส่วนของร่างกาย

ในการเดินเท้า

สาเหตุต่างๆสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทในเท้า ก่อนอื่นควรกล่าวถึงโรคเบาหวานที่มีมานาน อันเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทเรื้อรังซึ่งมักจะเริ่มที่เท้า ผลที่ตามมาคือความเจ็บปวดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้ออ่อนแรง polyneuropathy ของเท้าซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดนั้นคล้ายคลึงกัน

นอกเหนือจากสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้แล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ในท้องถิ่นของความเสียหายของเส้นประสาท เส้นประสาทอินเตอร์ดิจิตัลที่วิ่งระหว่างกระดูกนิ้วเท้าอาจทำให้ระคายเคืองอย่างถาวรได้เช่นใช้รองเท้าที่ไม่ถูกต้อง ในการตอบสนองสิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า neuromas ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อประสาทที่ก่อตัวขึ้นใหม่อย่างอ่อนโยนซึ่งสามารถทำลายเส้นประสาทได้ด้วยแรงกด ผลที่ตามมาคืออาการปวดที่เท้าซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสวมรองเท้าคับ

อยู่ในมือ

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาทในมือเสียหาย ก่อนอื่นควรกล่าวถึงกลุ่มอาการ carpal tunnel ที่นี่ ในภาพทางคลินิกเส้นประสาทมัธยฐานในบริเวณข้อมือจะแคบลงซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและการทำงานผิดปกติได้

นอกเหนือจากกลุ่มอาการที่รู้จักกันดีนี้แล้วเส้นประสาทที่สำคัญทั้งสามของมือ ได้แก่ เส้นประสาทมัธยฐานเส้นประสาทเรเดียลและเส้นประสาทท่อนในอาจได้รับความเสียหายจากหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดการเจาะเลือดกระดูกหักหรือบาดแผลที่แหลมคม โดยเฉพาะเส้นประสาทท่อนในมีแนวโน้มที่จะเกิดความดันเรื้อรังเนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ที่ฝ่ามือ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการใช้ไขควงนานขึ้นทุกวันหรือจับแฮนด์จักรยาน

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นก็สามารถเป็นได้เช่นกัน กล้ามเนื้ออัมพาต (อัมพาตของกล้ามเนื้อ) และไม่ควรสับสนกับความเสียหายของเส้นประสาท