การดมยาสลบเพื่อส่องกล้อง - เป็นอันตรายหรือไม่?

ทั่วไป

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการตรวจที่คุณสามารถดูเยื่อบุลำไส้ได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษคือ endoscope
กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นที่ส่วนปลายซึ่งมีกล้องอยู่ จากนั้นกล้องนี้จะส่งภาพของเยื่อบุลำไส้บนหน้าจอซึ่งแพทย์สามารถมองเห็นได้

ในอีกด้านหนึ่งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุลำไส้เช่นการอักเสบแผลหรือเลือดออกในระยะเริ่มต้นในบางกรณีก่อนที่ผู้ได้รับผลกระทบจะป่วย

ในทางกลับกันก็เป็นขั้นตอนการรักษาเช่นกันเนื่องจากในบริบทของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เนื้องอก (ติ่งที่เรียกว่า), กระพุ้ง (ที่เรียกว่า diverticula) หรือสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ออกได้

การส่องกล้องลำไส้สามารถทำได้ในทางปฏิบัติ (คนไข้นอก) หรือในโรงพยาบาล (เครื่องเขียน) ตามลำดับ

โดยหลักการแล้วการส่องกล้องลำไส้เป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดน้อยกว่า อย่างไรก็ตามเมื่อ endoscope ก้าวหน้าขึ้นการดึงหรือกดที่ลำไส้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย หลักสูตรการส่องกล้องลำไส้.

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถทำได้หากจำเป็นโดยใช้ยาต่างๆ ในทางหนึ่งก็มียาระงับประสาทเช่นเบนโซไดอะซีปีน Midazolam เป็นตัวแทนที่สำคัญของกลุ่มนี้

สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับระหว่างการตรวจและไม่ได้สังเกตเห็นการตรวจและความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกตัวและต้องการดูหน้าจอที่มีการส่งภาพของเยื่อบุลำไส้จึงมีตัวเลือกในการฉีดยาแก้ปวดเมื่อเกิดอาการปวดเท่านั้น โดยปกติจะเป็น opioid เช่น tramadol
อีกทางเลือกหนึ่งคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ โดยทั่วไปเข้าใจว่าการดมยาสลบหมายถึงการหมดสติชั่วคราว การใช้ยาชาเพียงระยะสั้นการหมดสตินี้จะคงอยู่เพียงระยะสั้น ๆ บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับยาที่เรียกว่า propofol
ในกรณีของการระงับความรู้สึกสั้น ๆ ด้วยโพรโพฟอลปั๊มเข็มฉีดยาจะถูกนำไปใช้ผ่านทางเข้าหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ปั๊มเข็มฉีดยาช่วยให้มั่นใจได้ว่าโพรโพฟอลเข้าสู่การไหลเวียนของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอนดังนั้นจึงคงการระงับความรู้สึกระยะสั้นไว้ตลอดระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ Propofol เริ่มทำงานหลังจากผ่านไปหนึ่งนาที

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ประเภทของการระงับความรู้สึก - มีอะไรบ้าง?

การดมยาสลบเป็นอันตรายต่อการส่องกล้องลำไส้หรือไม่?

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกระบวนการส่องกล้องเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องที่หายากมากในปัจจุบัน โดยรวมแล้วการดมยาสลบสั้น ๆ ไม่ถือว่าเป็นอันตรายสำหรับการส่องกล้องลำไส้
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ภายใต้การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ด้วย propofol มักจะทนได้ดีและมีข้อดีหลายประการ การส่องกล้องตรวจลำไส้โดยการดมยาสลบจะสะดวกสบายกว่าและมีบาดแผลน้อยกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่วิตกกังวลและมีความเจ็บปวด
การระงับความรู้สึกสั้น ๆ ก็มีเช่นกัน ความเสี่ยงที่ต้องพิจารณาในผู้ป่วยที่ต้องการการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ประมาณครึ่งหนึ่งของผลข้างเคียงทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เกิดจากการดมยาสลบสั้น ๆ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง / หลังการให้ยาชาสั้น ๆ ด้วย propofol:

• เวียนหัว
• ความร้อนรน
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• "การเดินทางที่ไม่ดี" (ฝันร้ายที่ดูเหมือนจริงมาก)
• ช่องว่างของหน่วยความจำ (ความจำเสื่อม)
• ความผิดปกติของการหายใจ
• ความดันโลหิตลดลง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ดังกล่าว การรบกวนในระบบหัวใจและหลอดเลือดและการหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากและผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเช่น ความดันโลหิตสูง หรือหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยกลุ่มนี้
ที่ หญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ไม่ควรใช้ Propofol ในการระงับความรู้สึกสั้น ๆ เลย นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้โพรโพฟอล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกอย่างของ propofol คือ Propofol infusion syndrome เกิดขึ้น. Propofol Infusion Syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากซึ่งเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถึงไตวายเฉียบพลัน hyperacidity ของ เลือด และกล้ามเนื้อละลาย Propofol infusion syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันทีดังนั้นจึงเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ที่สำคัญที่สุดคือ หยุดการให้ propofol และ การจัดหาของเหลวและยาที่รักษาการไหลเวียนของผู้ป่วย เนื่องจากความเสี่ยงที่กล่าวมาผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วยความช่วยเหลือของจอภาพในระหว่างขั้นตอนดังนั้นการเปลี่ยนแปลงต่างๆเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตลดลงหรือความอิ่มตัวของออกซิเจนสามารถสังเกตได้ในระยะเริ่มต้นและสามารถเริ่มมาตรการตอบโต้ได้ในเวลาที่เหมาะสม

ขั้นตอนนี้ยังมีความเสี่ยงทั้งที่มีและไม่มีการดมยาสลบ ดังนั้นจึงสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ได้ด้วย การบาดเจ็บที่เยื่อบุลำไส้ หรือถึง การเจาะในผนังลำไส้ (เจาะผนังลำไส้) มา. หากมีการทะลุของผนังลำไส้ แบคทีเรียจากลำไส้ เข้าไปในช่องท้องและ การติดเชื้อ สาเหตุ. หากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค ภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียเหนือสิ่งอื่นใดก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และจำเป็นต้องมีการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้น เลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการส่องกล้องลำไส้

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการระงับความรู้สึก.

ประโยชน์ที่ได้รับจากการดมยาสลบ

ข้อดีอย่างหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ภายใต้การดมยาสลบคือคุณจะไม่สังเกตเห็นอะไรจากการตรวจที่ไม่พึงประสงค์ การส่องกล้องลำไส้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและบางครั้งก็ปวด ตัวอย่างเช่นอากาศถูกเป่าเข้าไปในลำไส้เพื่อให้ผนังลำไส้คลี่ออก สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นความรู้สึกอึดอัด นอกจากนี้การเคลื่อนกล้องเอนโดสโคปอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ป่วย

เนื่องจากนี่เป็นยาชาระยะสั้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยนอนหลับสนิทผลข้างเคียงจึงค่อนข้างน้อยและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าการนอนหลับและตื่นขึ้นมาในขณะที่รับประทาน propofol นั้นน่าพอใจ สุดท้ายยังมีข้อดีอีกประการหนึ่งที่เป็นประโยชน์ต่อทั้งผู้ตรวจและผู้ป่วยคือการกดประสาททำให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและไม่คับแคบ สิ่งนี้ทำให้การส่องกล้องลำไส้ด้วยการดมยาสลบง่ายขึ้นสำหรับแพทย์ในการดำเนินการและจะเร็วกว่าสำหรับผู้ป่วย

ข้อเสียด้วยการระงับความรู้สึก

ผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกได้รับอนุญาตด้วยเหตุผลทางกฎหมายสำหรับ อย่าเข้าร่วมในระบบขนส่งสาธารณะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง. นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจยังรู้สึกง่วงเล็กน้อยหลังการระงับความรู้สึก ความรู้สึกนี้สามารถรู้สึกได้ตลอดทั้งวันและดังนั้นด้วย กิจกรรมทางจิต อิทธิพลและขีด จำกัด นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดมยาสลบโดยการส่องกล้องลำไส้ บุคคลที่จะมารับซึ่งไม่จำเป็นโดยไม่ต้องดมยาสลบ

นอกจากนี้ - แม้ว่าความใจเย็นจะเป็นเพียงเล็กน้อยและมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย แต่อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น. Propofol ช่วยลดสิ่งนั้นลง หัวใจทำงาน และทำให้ช้าลง การหายใจ. หากขนาดยาสูงเกินไปอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ การลดการหายใจจะทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงและทำให้เกิดก ปริมาณออกซิเจน ทำให้จำเป็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดและหายากมากการหยุดหายใจ หัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ หมายความว่าจะต้องได้รับการช่วยหายใจและการช่วยชีวิตเทียม อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้น้อยมาก

คุณสามารถขับรถด้วยการดมยาสลบหลังการส่องกล้องได้หรือไม่?

ในเกือบทุกกรณีการระงับความรู้สึกสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะดำเนินการโดยใช้โพรโพฟอล แม้ว่านี่จะเป็นไฟล์ ยาเสพติด (= ยาชา) ด้วยระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยหลับสนิท แต่ก็ยังสามารถเป็นได้หลังจากตื่นนอน ข้อ จำกัด ในการตอบสนอง มา. ข้อ จำกัด เหล่านี้ยังสามารถ 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา เกิดขึ้น ผู้ร่วมเดินทางควรไปรับผู้ป่วยและไม่ควรขับรถหรือมีส่วนร่วมในระบบขนส่งสาธารณะอย่างกระตือรือร้นจนกว่าจะถึงวันรุ่งขึ้น

ค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบ

สำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่อายุ 55 ปี การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อีกครั้งหลังจากนั้นอีก 10 ปีก็จะได้รับการประกันสุขภาพตามกฎหมายเช่นกัน หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นเช่นเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือหากผู้ป่วยมีอาการที่อาจอธิบายได้จากโรคลำไส้ประกันสุขภาพตามกฎหมายจะจ่ายค่าส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ก่อนอายุ 55 ปี
หากผู้ป่วยต้องใช้ยาชาสั้น ๆ หรือยาเพื่อสงบหรือบรรเทาอาการปวดไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับเขา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ค่าส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ระยะเวลาในการดมยาสลบ

ระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
สำหรับสิ่งหนึ่งมันเล่น เนื้อของลำไส้ บทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่นเมื่อลำไส้โค้งอย่างมากการมองเห็นอาจไม่ดีและสามารถขยายระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้ได้ นอกจากนี้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะใช้เวลานานขึ้นหากการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นเลือดออกหรือ ก้อน (Polyps) จะพบเหมือนกับว่าเป็นเยื่อบุลำไส้ที่แข็งแรง เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้มักจะแตกต่างกันไป 15 และ 30 นาที. หากผู้ป่วยต้องการยาชาสั้น ๆ จะคงไว้ในช่วงเวลาเดียวกัน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่หัวข้อของเรา: ระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่