กล้ามเนื้ออ่อนแรง

บทนำ

กล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia หรือ myasthenia) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อไม่สอดคล้องกับสภาวะการทำงานปกติจริงซึ่งหมายความว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวบางอย่างได้หรือไม่สามารถทำได้ด้วยกำลังเต็มที่

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและมีตั้งแต่ความรู้สึกอ่อนแรงเล็กน้อยไปจนถึงอาการอัมพาต
มีสาเหตุหลายประการสำหรับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิงในธรรมชาติ อย่างไรก็ตามความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ดังนั้นจึงควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์

สาเหตุส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีคำอธิบายสั้น ๆ ที่นี่

สาเหตุที่ง่ายและไม่เป็นโรคของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างง่ายคือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวนั่นคือไม่ได้อยู่ในบริบทของโรคอื่น เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดและส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการขาดการออกกำลังกาย หากอาหารขาดแร่ธาตุหรือวิตามินที่สำคัญสิ่งนี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกเหนื่อยล้าโดยทั่วไป
เพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้อย่างถูกต้องธาตุเหล็กและแมกนีเซียมมีความสำคัญอย่างยิ่ง หลังจากออกแรงเป็นจำนวนมากกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันซึ่งเป็นเรื่องธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ผลข้างเคียงของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดได้
กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือจากความต้องการที่มากเกินไป
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางจิตเกิดจากสาเหตุที่ไม่เกิดขึ้นเองกล่าวคือผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นร่างกายแข็งแรง แต่ยังคงได้รับการร้องเรียน
การทานยาบางชนิดอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงได้เช่นกัน
หลังจากการผ่าตัดที่สะโพกหรือหลังการใส่ข้อสะโพกเทียมอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัด

กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากขาดวิตามิน

การขาดวิตามินอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้เล็กน้อยซึ่งมักเกิดร่วมกับความเหนื่อยล้า วิตามินที่เกี่ยวข้องซึ่งการขาดอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตัวอย่างเช่นวิตามิน B12, B1, C, D และ E
วิตามินบี 12 หรือที่เรียกว่า "โคบาลามิน" หรือ "ปัจจัยภายนอก" ในทางการแพทย์พบได้ในอาหารเช่นปลาเนื้อสัตว์ไข่และผลิตภัณฑ์จากนม
วิตามินดีเป็นวิตามินชนิดเดียวที่มนุษย์สามารถผลิตได้เอง แต่ต้องมีคุณสมบัติเบื้องต้นบางประการหรือมีเงื่อนไขที่เหมาะสมจึงจะสามารถผลิตได้ ตัวอย่างเช่นแสงแดดสามารถเปลี่ยนสารตั้งต้นผ่านผิวหนังได้ ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวหรือในประเทศที่มีรังสียูวีต่ำหลายคนจึงมีภาวะขาดวิตามินดี
อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แน่นอนและเป็นรายบุคคลสำหรับการขาดวิตามินนั้นแปรผันอีกครั้ง อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่มักเป็นอาหารที่ไม่ถูกต้องและมีวิตามินต่ำไม่สมดุล
อย่างไรก็ตามยังมีกลุ่มเสี่ยงหรือสถานการณ์บางอย่างเช่นการตั้งครรภ์หรือความเครียดที่ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอต่อการขาดวิตามินมากขึ้นจึงมีแนวโน้มที่กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยทั่วไปการขาดวิตามินตามลำดับสามารถชดเชยได้ด้วยการบำบัดตามอาการอย่างหมดจดนั่นคือการให้วิตามินที่ขาดหายไป ร่างกายสามารถฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วและดีจากการขาดวิตามิน
นอกจากวิตามินแล้วธาตุเหล็กและแมกนีเซียมทั้งสองยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรง ดังนั้นการรับประทานอาหารที่สมดุลจึงควรเป็นมาตรการป้องกันเสมอ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังออกกำลังกาย

กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์หลังจากที่กล้ามเนื้อถูกใช้งานอย่างเหมาะสมและไม่ควรเป็นสาเหตุให้กังวล
เมื่อกล้ามเนื้อทำงานจะใช้พลังงาน
ด้วยความเครียดและความรุนแรงในระดับสูงร่างกายจะผลิตแลคเตทนอกเหนือจากพลังงานภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจนนั่นคือหากไม่มีออกซิเจน หากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่กล่าวถึงสุดท้ายสะสมในกล้ามเนื้อที่ทำงานก็จะกลายเป็นกรดมากเกินไป นี่เป็นช่วงเวลาที่รู้สึกว่าไม่มีแรงเกิดขึ้นอีกต่อไปและมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราว ทันทีที่มีการเผาผลาญแลคเตทด้วยความช่วยเหลือของออกซิเจนอีกครั้งหลังออกกำลังกายกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะหายไป
นอกจากนี้ข้อกำหนดการฝึกใหม่ในแง่ของความรุนแรงและรูปแบบการเคลื่อนไหวมักทำให้กล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อที่เครียดหลังจากสองสามครั้งแรกพร้อมกับความรู้สึกของกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามมา กล้ามเนื้ออ่อนแรงจะหายไปค่อนข้างเร็ว
ในทางการรักษามีวิธีง่ายๆในการลดการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว การรับประทานอาหารที่สมดุลและอุดมด้วยวิตามินรวมถึงแมกนีเซียมที่เพียงพอตลอดจนโปรแกรมการฝึกที่หลากหลายและการออกกำลังกายแบบอุ่นเครื่องและยืดกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพยังเป็นมาตรการป้องกันการกระตุกและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
เกี่ยวกับแลคเตทของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมสามารถทำการวิเคราะห์แลคเตทที่แน่นอนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพโดยสามารถกำหนดขีด จำกัด ประสิทธิภาพของแต่ละบุคคลได้

ยาชนิดใดที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้?

มียาบางชนิดที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้
กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากยาดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานยา D-penicillamine และ chloroquine
D-penicillamine มีบทบาทในการบำบัดโรคไขข้อและในการรักษาพิษจากโลหะหนักคลอโรฟอร์มยังช่วยรักษาโรครูมาติกบางชนิด แต่ยังช่วยในการป้องกันและรักษาโรคมาลาเรียด้วย
หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงควรหยุดใช้ยาโดยปรึกษาแพทย์ ในบริบทของการรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาวความอ่อนแอของกล้ามเนื้อยังสามารถพัฒนาได้ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากคอร์ติโซน

กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในบริบทของการรักษาด้วยยาคอร์ติโซนในระยะยาว ในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถพัฒนาไปสู่การลีบของกล้ามเนื้อได้เช่นการสูญเสียกล้ามเนื้อ
โดยทั่วไปความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไม่ได้เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยวในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซน แต่จะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ การที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเลือดออกที่ผิวหนังอาการบวมน้ำและอาการซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการในการใช้คอร์ติโซน ควรชี้แจงข้อห้ามเหล่านี้ก่อนรับประทาน
อย่างไรก็ตามหากมีผลข้างเคียงเมื่อรับประทานคอร์ติโซนเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงควรหยุดยาหลังจากปรึกษาแพทย์ที่สั่งจ่ายยา

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

Psychosomatic หมายความว่าไม่มีอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่การร้องเรียนนั้นขึ้นอยู่กับปัญหาทางจิตหรือความเครียด
การตรวจสุขภาพของตนเองโดยละเอียดหรือความเจ็บป่วยของตนเองที่เกินระดับธรรมชาติสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงทางจิตได้ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตามเหตุผลทางจิตยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกิดจากความเครียดเนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดเช่นกัน อาการซึมเศร้ายังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อทางจิต หากไม่มีการเชื่อมต่อแบบอินทรีย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการ "pseudoneurological" เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่ยังมีอาการอัมพาตหรือความรู้สึกผิดปกติด้วย
การวินิจฉัยอัมพาตของกล้ามเนื้อทางจิตมักเป็นเรื่องยากและใช้เวลานานเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะต้องถูกตัดออกก่อนและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่แสดงความเข้าใจในโรคหรือไม่ยอมรับว่าอัมพาตของกล้ามเนื้อมาจากจิตใจ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากความเครียด

เมื่อกล่าวถึงความเครียดว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะเรียกว่าความทุกข์เช่นความเครียดเชิงลบ
ความเครียดในรูปแบบของความเครียดทางร่างกายอารมณ์หรือความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตทางกายภาพอาจนำไปสู่การขาดวิตามิน ซึ่งจะส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหตุผลนี้คือการสลายวิตามินที่เพิ่มขึ้นตามร่างกายเนื่องจากมีความจำเป็นมากขึ้นในสภาวะเครียด
ความเครียดการขาดวิตามินและกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีความเชื่อมโยงที่พิเศษมากเช่นในกรณีของวิตามินซีและคาร์นิทีน วิตามินซีมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คาร์นิทีนซึ่งเป็นสารประกอบทางเคมีของกรดอะมิโนสองชนิด การผลิตที่ไม่เพียงพอเนื่องจากการขาดวิตามินอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญของกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง

กล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังเปลี่ยนสะโพก

ทันทีหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเช่นหลังจากใส่ endoprosthesis ทั้งหมดเข้าไปในข้อสะโพกแล้วกล้ามเนื้ออ่อนแรงในบริเวณสะโพกจะเป็นปกติโดยสมบูรณ์และไม่เป็นอันตราย ท้ายที่สุดแล้วการผ่าตัดเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่กล้ามเนื้อสัมผัสกับแรงดึงและแรงดึงมหาศาลเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงข้อต่อสะโพกที่จะผ่าตัดได้อย่างง่ายดาย
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจึงสะท้อนให้เห็นถึงระยะการฟื้นฟูชนิดหนึ่ง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะเริ่มต้นมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เกิดจากบาดแผลที่ข้อต่อที่ผ่าตัด
กล้ามเนื้ออ่อนแรงมักจะถดถอยหลังจากนั้นไม่นาน เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อมักจะสั่งกายภาพบำบัดหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาต่อไปจะต้องยกเว้นว่าโครงสร้างประสาทได้รับบาดเจ็บในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการวินิจฉัยพิเศษและปฏิบัติตามหากจำเป็น

สาเหตุของกล้ามเนื้อขาอ่อนแรงเกิดจากอะไร?

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปมักแสดงออกมาที่แขนขาเช่นที่ขาและส่งผลต่อการหายใจหรือการกลืนกล้ามเนื้อในเวลาต่อมาเท่านั้น
มีโรคเฉพาะกล้ามเนื้อหลายชนิดที่ทำให้กล้ามเนื้อขาอ่อนแอลง
ซึ่งรวมถึง myasthenia gravis, multiple sclerosis, botulism, spinal muscle atrophies, Duchenne muscle dystrophy ในวัยเด็กและ amyotrophic lateral sclerosis ในวัยชรา
อีกสาเหตุหนึ่งของอาการกล้ามเนื้อขาอ่อนแรงคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือกระดูกศักดิ์สิทธิ์กลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนในขาอาจได้รับผลกระทบ ในกรณีของการกดทับเส้นประสาทตัวอย่างเช่นในบริบทของหมอนรองกระดูกเคลื่อนนอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายในช่วงแรกเช่นอาการชาและความรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและแม้แต่อัมพาตของกล้ามเนื้อ
แผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างกระดูกสันหลัง L4, L5 และ S1 มักได้รับผลกระทบ
ในกรณีของกลุ่มอาการ L4 ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสามารถรับรู้ได้จากการยืดเข่าที่ลดลงในกรณีของกลุ่มอาการ L5 และ S1 โดยการยกเท้าและการลดลงของเท้าที่ลดลง
นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นความเจ็บป่วยทั่วไปที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกล้ามเนื้อขายังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้อีกด้วย
สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ได้โรคโลหิตจางหรือโรคติดเชื้อ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการตรวจทางระบบประสาทในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะยาวเพื่อที่จะสามารถแยกแยะโรคร้ายแรงได้

กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรงเกิดจากอะไร?

เช่นเดียวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาแขนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแขนขาเป็นสถานที่ที่พบเห็นได้ทั่วไป
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแขนที่กระตุ้นโดยกระดูกสันหลังอาจเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับกระดูกสันหลัง C5-C8 ตัวอย่างเช่นที่นี่ลูกหนูไม่สามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมได้อีกต่อไปในบริบทของกลุ่มอาการ C6 ซึ่งนำไปสู่การอ่อนแรงและทำให้การงอแขนลดลง
มิฉะนั้นโรคทั่วไปต่างๆเช่นไทรอยด์ที่ไม่ทำงานการขาดวิตามินหรือความเครียดอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
โรคที่มีผลต่อกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเช่นการฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง, myasthenia gravis, multiple sclerosis หรือ amyotrophic lateral sclerosis ควรกล่าวถึงที่นี่
แง่มุมใหม่ที่เป็นสาเหตุของการอ่อนแอของกล้ามเนื้อแขนคือโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากพื้นที่สมองบางส่วนที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอในกรณีของการตกเลือดในสมองหรือการอุดตันของหลอดเลือดที่ให้เลือดเช่นลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันการทำงานและโครงสร้างต่างๆอาจได้รับผลกระทบ หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในบริเวณที่แสดงถึงแขนกล้ามเนื้อแขนอาจอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตได้ โดยทั่วไปแล้วกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนเป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการชี้แจง

โรคพื้นฐานอันเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคต่างๆสามารถเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ได้แก่ :

• หมอนรองกระดูก
• กล้ามเนื้ออักเสบ (myositis)
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• โรค autoimmune myasthenia gravis
• การอักเสบของเส้นประสาท
• botulism
  ตัวอย่างเช่นการเป็นพิษจากโบทูลินั่มท็อกซินซึ่งสามารถเข้าสู่ร่างกายได้จากอาหารที่บูดเสียเป็นต้น
• โรคหลอดเลือด
• โรคเบาหวาน
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (โดยเฉพาะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์)
• มะเร็งร้าย
• โรคพาร์กินสัน
• ลากเส้น
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

เมื่อมองแวบแรกอาจดูเป็นเรื่องน่าประหลาดใจสำหรับคนธรรมดาถ้าสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณอ่อนแอคือต่อมไทรอยด์
อย่างไรก็ตามต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่บิดตัวควบคุมการเผาผลาญอาหารและมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของร่างกาย
การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้ร่างกายไม่สมดุลและทำให้เกิดการร้องเรียนที่หลากหลาย
ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานเช่นภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ อีกมากมาย อาการพร่องจึงควรได้รับการรักษาเสมอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของภาวะพร่องไทรอยด์

การหยุดทำงานของต่อมไทรอยด์อาจมีความเกี่ยวข้องอย่างมากในทารกแรกเกิด สิ่งที่เรียกว่า“ ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่กำเนิด” เช่นไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน แต่กำเนิดจะต้องได้รับการชี้แจงโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ทันทีหลังคลอดอาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง (อุณหภูมิต่ำ) กล้ามเนื้ออ่อนแรง (hypotonia ของกล้ามเนื้อ) ขี้เกียจดื่มท้องผูกและอื่น ๆ อีกมากมาย ไม่รู้จักและไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติในเด็กเช่นนี้อาจส่งผลร้ายแรงเช่นปัญญาอ่อนนอกเหนือจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
โดยทั่วไปควรตรวจค่าไทรอยด์ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียและกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยทั่วไป Hypothyroidism และความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสามารถรักษาได้ง่ายมากเพียงแค่ทานฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดไป

โรคกล้ามเนื้อเสื่อม

การสูญเสียกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อเสื่อม) เป็นโรคทางพันธุกรรม โรคกล้ามเนื้อเสื่อมมีหลายประเภท สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือการขาดโปรตีนที่เรียกว่า dystrophin ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อทีละน้อย

ในประเภท Duchenne โปรตีนนี้จะขาดไปโดยสิ้นเชิงในประเภท Becker นั้นไม่เพียงพอ ดังนั้นประเภท Duchenne จึงมีความสัมพันธ์กับภาพทางคลินิกที่รุนแรงขึ้นโรคนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนก่อนหน้านี้มีลักษณะการลุกลามของอัมพาตเร็วขึ้นและ จำกัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบให้นั่งรถเข็นในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อเสื่อมมักจะเสียชีวิตจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหายใจในบางจุด

ลากเส้น

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนใดส่วนหนึ่งไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไปจึงทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการตกเลือดในสมองหรือการอุดตันของหลอดเลือดสมอง (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือด) หากพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบโรคหลอดเลือดสมองสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือแม้แต่อัมพาตทั้งหมด อาการเหล่านี้ปรากฏที่ด้านตรงข้ามของซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของระบบประสาท อาการแรกของโรคนี้ส่วนใหญ่อยู่ในวัยหนุ่มสาวโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน มีลักษณะเฉพาะคือความจริงที่ว่าปลอกไขกระดูกของเส้นใยประสาทพินาศ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อให้สามารถส่งแรงกระตุ้นไปตามใยประสาทได้อย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบจากการหดตัวของปลอกไขกระดูกผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของมอเตอร์หรือความไว

อาการที่เกิดร่วมกัน

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบแยกได้นั้นหายาก บ่อยครั้งมากขึ้นนอกเหนือจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการกระตุกของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของสติการเดินการกลืนการมองเห็นและการพูดก็เกิดขึ้น
ในกรณีที่มีสาเหตุเล็กน้อยเช่นการขาดแมกนีเซียมกล้ามเนื้ออ่อนแรงก็มาพร้อมกับตะคริวของกล้ามเนื้อ
โดยทั่วไปอาการที่มาพร้อมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักเกี่ยวข้องกับโรคหรือตัวกระตุ้นเสมอ ดังนั้นอาการต่างๆที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ในวงกว้าง
ตัวอย่างแรกคือไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (= hypothyroidism) กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ อาการที่นี่ อาการต่างๆเช่นน้ำหนักขึ้นท้องผูกอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง (หัวใจเต้นช้า) และความกระสับกระส่ายก็เป็นเรื่องปกติ ร่างกายจึงพูดช้าลงและควบคุมกิจกรรมและประสิทธิภาพในหลาย ๆ ด้าน
นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า“ myasthenia ในทารกแรกเกิด” เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกแรกเกิดเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้เกิดการดูดที่อ่อนแอเปลือกตาหลบตาและการหายใจไม่เพียงพอ
ในที่สุดอาการที่เกิดขึ้นในบริบทของการรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาวจะถูกกล่าวถึงเป็นตัวอย่าง คอร์ติโซนเป็นยาที่มีผลข้างเคียงมากดังนั้นนอกเหนือจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแล้วอาการต่างๆเช่นต้อหิน (= การเริ่มเป็นสีเขียว) อาการใจสั่นและการยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็กอาจเกิดขึ้นได้ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงด้วยคอร์ติโซนซึ่งมีผลตามมา ในวัยชราคอร์ติโซนไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความมั่นคงของกระดูกด้วยทำให้โรคกระดูกพรุนมีโอกาสมากขึ้น

กล้ามเนื้ออ่อนแรงและกระตุก

กล้ามเนื้อกระตุกไม่เหมือนกันทั้งหมด มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการกระตุกที่ไม่เป็นอันตรายในบางครั้ง แต่ยังรวมถึงโรคร้ายแรงด้วย
ปัจจัยชี้ขาดคือความรุนแรงของการกระตุกของกล้ามเนื้อ แต่ยังรวมถึงความถี่ด้วยเช่นการกระตุกของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นในช่วงเวลาปกติหรือค่อนข้างเป็นพัก ๆ ขึ้นอยู่กับว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระตุกมากแค่ไหนไม่เพียง แต่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังสามารถจดจำได้ว่าเป็นการเคลื่อนไหวสำหรับบุคคลภายนอก
กล้ามเนื้อกระตุกอย่างอ่อนโยนเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงเครียดของชีวิตโดยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำการขาดแมกนีเซียมหรือเป็นผลข้างเคียงของยา การกระตุกของกล้ามเนื้อดังกล่าวจะไม่สบายเพียงชั่วขณะและหายไปทันทีที่ปัจจัยกระตุ้นลดลงหรือกำจัดออกไป ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไม่เกิดขึ้นในบริบทนี้
การรวมกันของการกระตุกของกล้ามเนื้อและการอ่อนแรงหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางส่วนหลังจากการกระตุกอาจเป็นส่วนหนึ่งของโรคร้ายแรง ตัวอย่างหนึ่งคือ amyotrophic lateral sclerosis ซึ่งเป็นโรคเส้นประสาทเสื่อมที่กล้ามเนื้อกระตุกในตอนแรก ในระยะต่อไปของโรคนี้ส่วนใหญ่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากการสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เป็นอัมพาตได้ การกระตุกของกล้ามเนื้อควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์หากยังคงมีอยู่เป็นเวลานานโดยไม่มีการเชื่อมต่อซ้ำ ๆ เช่นความเครียดหรือความตึงเครียดมาก

การวินิจฉัยโรค

ไปที่ สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง การจะตรวจสอบได้นั้นเป็นเรื่องแรกสำหรับแพทย์ การสำรวจประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด (Anamnesis) ที่สำคัญ. คำถามที่อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย ได้แก่ ตั้งแต่เมื่อใดที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแล้วคำถามใด กล้ามเนื้อ มันกังวลว่าจะมีเหตุการณ์บางอย่าง (เช่นอุบัติเหตุ) ที่เกิดขึ้นทันทีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่หรือมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ (เช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัส) ไม่ว่าจะเป็น ยา ที่ดำเนินการเป็นประจำและผู้ป่วยมีอาการที่ทราบมาก่อนหรือไม่ (เช่น โรคเบาหวาน, หลายเส้นโลหิตตีบ หรืออื่น ๆ).

หลังจากการประเมินแล้วแพทย์จะ การตรวจสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความสงสัย ดำเนินการ สำหรับหนึ่งคือหนึ่ง การตรวจร่างกาย มีความสำคัญอย่างยิ่ง ตรงนี้แหละครับ กำลังที่มีอยู่ ตรวจสอบกล้ามเนื้อสำหรับสิ่งที่มีอยู่ การรบกวนทางประสาทสัมผัส ต้องการและ การตอบสนอง ถูกตรวจสอบ นอกจากนี้การตรวจเลือดยังมีประโยชน์สำหรับหลาย ๆ คน วิธีการตรวจที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นพบเหตุผลของพวกเขาด้วยข้อสันนิษฐานที่เป็นธรรมเกี่ยวกับโรคบางชนิด ในแง่หนึ่งรวมถึงขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นำเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (Muscle biopsies) นั้น electromyography (EMG), การตรวจน้ำในสมอง (โดยใช้การเจาะน้ำไขสันหลัง), คลื่นไฟฟ้า (ENG) หรือ electroencephalography (EEG) นอกจากนี้ควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมหรือให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจเช่นก แพทย์หูคอจมูก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง จักษุแพทย์.

การรักษาด้วย

การรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน ทั้งสอง รูปแบบง่ายๆ โดยปกติจะเพียงพอที่จะไปที่หนึ่ง รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ให้ความสนใจกับสิ่งนี้หากจำเป็น วิตามิน- หรือเสริมสารอาหารเสริม (โดยปกติคือแมกนีเซียมหรือเหล็ก) หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดจากการติดเชื้อง่ายก็จะหายเองโดยไม่ต้องรักษาทันทีที่การติดเชื้อหายไป

อย่างไรก็ตามหากก โรคทางระบบประสาท ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจึงมักเป็นอย่างหนึ่ง การบำบัดที่กว้างขวางบางครั้งตลอดชีวิต จำเป็น ด้วยโรคบางชนิดเช่นนั้น หลายเส้นโลหิตตีบ กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้แล้ว ไม่หายสนิทแต่อย่างน้อยก็ดีขึ้นในแง่ของอาการ นอกเหนือจากมาตรการเฉพาะตามโรคที่อยู่ในมือแล้วยังมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากโรค การรักษาทั่วไป เป็น อายุรเวททางร่างกาย, กายภาพบำบัด และ การบำบัดทางกายภาพ (การนวดการบำบัดด้วยไฟฟ้าการอาบน้ำสลับและการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยความร้อน)

ป้องกันไม่ให้ เราโชคไม่ดีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในรูปแบบง่ายๆเท่านั้น. คลิกที่เดียวก็เพียงพอแล้ว อาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพ อุดมไปด้วยแร่ธาตุและวิตามินและ การออกกำลังกายปกติ ดริฟท์. เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุใด ๆ หรือข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของโรคที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจึงสามารถทำได้ น่าเสียดายที่ไม่ได้ทำอะไรเพื่อป้องกันพวกเขา.

ระยะเวลาของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โดยทั่วไปไม่สามารถกำหนดระยะเวลาของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อได้เนื่องจากจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถรักษาได้เร็วที่สุดหากขาดวิตามินหรือมีความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง แต่สิ่งกระตุ้นอื่น ๆ อีกมากมายยังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งเป็นเพียงชั่วคราว
ด้วยการรักษาที่ถูกต้องอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถหายไปได้ภายใน 2-3 วันถึงสัปดาห์ ตราบใดที่ไม่เลวร้ายไปกว่านั้นโรคทางพันธุกรรมบางส่วนอาจเป็นสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อได้ความอ่อนแอนี้มักจะย้อนกลับได้และไม่เป็นอันตราย
มิฉะนั้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิตและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดก็เป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุเท่านั้น สาเหตุที่ย้อนกลับได้เช่นการขาดวิตามินความเครียดหรือยาบางชนิดมีการพยากรณ์โรคที่ดี
ตัวอย่างเช่นอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากยาไม่เป็นอันตรายและมักจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดใช้ยา อย่างไรก็ตามยังมีโรคบางอย่างที่มีการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่
ตัวอย่างเช่นในกรณีเฉพาะของ amyotrophic lateral sclerosis (= ALS) การพยากรณ์โรคไม่ดีมากเนื่องจากโรคเส้นประสาทเสื่อมนี้ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ในที่สุดเนื่องจากการขับถ่ายทางเดินหายใจไม่เพียงพอซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแอลง ในการวินิจฉัยเวลาเฉลี่ยในการรอดชีวิตมักอยู่ที่ 2 ถึง 5 ปี มีเพียง 10% เท่านั้นที่อยู่ได้นานกว่า 10 ปีในกรณีพิเศษ
ดังนั้นการพยากรณ์โรคที่แน่นอนจะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยภาพทางคลินิกที่ชัดเจนสำหรับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจากการคาดการณ์ที่ไม่ดีในบางครั้งจึงไม่ควรทำการคาดการณ์ก่อนเวลาอันควร

กล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารก

การรับรู้และวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกอย่างถูกต้องเป็นเรื่องยาก ก่อนอายุ 6 เดือนแทบจะไม่สามารถรับรู้ถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องได้
เบาะแสแรกอาจเป็นไปได้ว่าทารกไม่สามารถนอนคว่ำบนท้องได้หรือรู้สึกว่าต้องดูดนมจากเต้ามาก
ความล่าช้าในการเรียนรู้ที่จะรวบรวมข้อมูลยังสามารถมองได้ว่าเป็นสัญญาณแรก การประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมีความสำคัญมากที่นี่เนื่องจากมีโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและ / หรือเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย
คำว่า "ทารกฟลอปปี้" ซึ่งหมายถึงเด็ก "อ่อนปวกเปียก" หมายถึงปรากฏการณ์ของกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั้งตัวซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยอัตโนมัติ สาเหตุของกล้ามเนื้อลดลงมีความหลากหลายมาก ดังนั้นจึงต้องมีการชี้แจงการเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เห็นได้ชัดเจนเนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ต้องได้รับการรักษา
ในเด็กทารกสิ่งที่เรียกว่า“ myasthenia ในทารกแรกเกิด” หรือ“ ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงาน แต่กำเนิด” สามารถทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ โรคที่กล่าวถึงครั้งแรกคือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มาพร้อมกับการก่อตัวของแอนติบอดีอัตโนมัติซึ่งจะป้องกันการส่งผ่านสิ่งกระตุ้นที่จำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อ
“ ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงาน แต่กำเนิด” คือการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงในเด็กปฐมวัยในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนได้ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ปรากฏในตอนแรกเป็นอาการที่ไม่เป็นอันตราย แต่ควรเป็นสัญญาณแรกในการดึงดูดความสนใจ
นอกจากนี้โรคทางพันธุกรรมที่มีอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงปรากฏอยู่แล้วในทารก ตัวอย่างเช่นควรกล่าวถึงกลุ่มอาการ Prader-Willi หรือกลุ่มอาการดาวน์ที่รู้จักกันดีหรือ trisomy 21
ตามกฎทั่วไปการรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะเริ่มต้นจะมีประโยชน์และได้ผลดีในบางกรณีตั้งแต่อายุยังน้อย อาจมีการระบุมาตรการการรักษาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค

กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็ก

ในทางการแพทย์มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงในวัยเด็ก
สาเหตุอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลซึ่งส่งผลให้เกิดการขาดวิตามินกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากยาหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
โรคร้ายแรงซึ่งบางอย่างเกิดจากพันธุกรรมอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง แม้ว่า myasthenia ที่มีมา แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในทารก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงพัฒนาการของเด็ก
เช่นเดียวกับไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน สิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงคือสิ่งที่เรียกว่า“ โรคกล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิด” ซึ่งเป็นโรคกล้ามเนื้อจากกรรมพันธุ์
ประเภท Duchenne จากกลุ่มของกล้ามเนื้อ dystrophies มักปรากฏตัวในปีที่ 3-5 ของชีวิตและขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ของโปรตีนในกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสามารถอธิบายได้จากการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อ ในระยะแรกจะมีอาการอัมพาตและการสูญเสียกล้ามเนื้อเล็กน้อยโดยเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกราน แต่ต่อมาจะเกิดที่ไหล่และแขนขาซึ่งมาพร้อมกับการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้รูปแบบของการฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังในแต่ละช่วงอายุอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง รูปแบบแรกเริ่มที่เรียกว่า "Infantile form" หรือ "Werding-Hoffmann" เกิดขึ้นก่อนปีแรกของชีวิตและมีการพยากรณ์โรคที่แย่มากโดยมีเวลารอดชีวิตเฉลี่ย 1.5 ปี ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้ "รูปแบบเด็กและเยาวชน" ที่ปรากฏในภายหลังหรือที่เรียกว่า "Kugelberg Welander" มีอายุขัยแทบจะไม่ จำกัด
เช่นเดียวกับทารกความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในเด็กควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์อย่างแน่นอนเพื่อให้สามารถใช้มาตรการที่เหมาะสมในกรณีที่อาจเกิดโรคที่สามารถรักษาได้