Fundoscopy

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Ophthalmoscopy, retinaloscopy, funduscopy, ophthalmoscopy

ภาษาอังกฤษ: ophthalmoscopy

ความหมายของอวัยวะตา

fundus เป็นวิธีการตรวจที่พบบ่อยที่สุดโดยจักษุแพทย์ใช้ ที่เรียกว่า ophthalmoscope (ophthalmoscope) ส่องสว่างบริเวณด้านหลังของดวงตาเช่นพื้นผิวด้านในของดวงตาซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกหากไม่มีเครื่องช่วย เหนือสิ่งอื่นใดการประเมินเรตินาหลอดเลือดและหัวประสาทตาอย่างแม่นยำเป็นไปได้การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาพทางคลินิกบางอย่างได้อย่างรวดเร็ว

ประวัติศาสตร์

ophthalmoscope โดยตรงได้รับการพัฒนาในปี 1850 โดย Hermann von Helmholtz (*1821) ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในKönigsbergในเวลานั้นและเป็นผู้ที่อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการมองเห็นและการได้ยิน นอกจากนี้เขายังได้ประดิษฐ์จักษุมิเตอร์ (เครื่องมือสำหรับกำหนดความโค้งของกระจกตา) ในชีวิตต่อมา

สองปีต่อมาได้มีการพัฒนา ophthalmoscopy ข้างเดียว (คือทำด้วยตาข้างเดียว)

การพัฒนาต่อไปสู่การส่องกล้องสองตา (ทำด้วยสองตา) ไม่ได้เกิดขึ้นจนกระทั่งต่อมาในช่วงปี 1950

แม้จะมีทางอ้อม ophthalmoscopy/ อวัยวะของตาช่วยแก้ไขผู้ป่วยในระยะไกล แพทย์ถือแหล่งกำเนิดแสงไว้ในมือข้างเดียวซึ่งอาจเป็นจักษุหรือไฟฉายธรรมดาก็ได้และทำให้ดวงตาของผู้ป่วยสว่างขึ้น ในขณะที่ใช้แขนที่เหยียดออกเขาวางแว่นขยายที่ระยะห่างประมาณ 13 ซม. ไว้ข้างหน้าดวงตาของผู้ป่วยโดยควรเอาตัวเองพาดไว้ที่หน้าผากของผู้ป่วยเพื่อให้ตัวเองทำงานได้มั่นคงขึ้น

ภาพที่เขามองเห็นได้ในตอนนี้คือขึ้นอยู่กับแว่นขยายที่ขยายประมาณ 4 ถึง 5 เท่าคว่ำลงและกลับด้านซึ่งเป็นสาเหตุที่การสะท้อนอวัยวะประเภทนี้ต้องใช้การฝึกฝนอย่างมากเพื่อหาทางของคุณ แม้ว่าวิธีนี้จะมองเห็นรายละเอียดได้ไม่มากนัก แต่ก็ให้ภาพรวมที่ดีของเรตินาแก่ผู้ชม

ophthalmoscopy ทางอ้อมก็เช่นกัน กล้องสองตาเช่นใช้ตาสองข้างสำหรับแพทย์หากแพทย์ทำการตรวจโดยใช้หลอดไฟส่อง (กล้องจุลทรรศน์สำหรับตรวจ) หรือจักษุแพทย์ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพแสงของภาพที่ได้รับ

การค้นพบปกติ

ที่มีสุขภาพดีอีกด้วย ตา คุณไม่เห็นตรงกลาง แต่มีบางอย่างที่อยู่ตรงกลาง จมูก เลื่อนไปทางทางออกของ เส้นประสาทตา (ตุ่ม, จุดบอด) มีสีแดงถึงเหลืองมีขอบคมเป็นรูปกลมถึงรูปขอบขนานและมีช่องตรงกลางได้ ที่นี่กิ่งก้านทั้งสี่ของเรือเกิดขึ้นจากเรือกลางและแยกออกเป็นส่วนโค้งทั้งสองด้านขึ้นและลง

หลอดเลือดแดงจะมีสีจางลงและพาดผ่านเส้นเลือดที่มีสีเข้มกว่า เส้นเลือดควรหนากว่าหลอดเลือดแดงประมาณ 3: 2 ไกลออกไปคือจุดสีเหลือง (Macula lutea) ซึ่งรวมถึงจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดซึ่งมักจะมีสีเหลือง

ภาวะแทรกซ้อน

อวัยวะของตาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากยาหยอดตาที่ขยายรูม่านตาทำให้ความรู้สึกของแสงจ้าเพิ่มขึ้นและความสามารถในการมองเห็นจะลดลงเป็นเวลาประมาณสามชั่วโมงซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถหรือใช้เครื่องจักรในช่วงเวลานี้
ในบางกรณีการใช้ยาหยอดตาอาจเพิ่มความดันภายในตาซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีของโรคต้อหินในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้น

การดำเนินการ / ขั้นตอนของการตรวจอวัยวะ

อวัยวะสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีการมองเห็นที่ชัดเจนของตา ซึ่งหมายความว่าจะต้องไม่มีการขุ่นมัวของกระจกตาหรือเลนส์ตาหรือมีเลือดออกในน้ำเลี้ยง (vitreous humour)

ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาพิเศษเพื่อขยายรูม่านตาก่อนเพื่อให้การตรวจง่ายขึ้น จากนั้นจักษุแพทย์จะมองผ่านรูม่านตาที่อวัยวะด้วยความช่วยเหลือของแว่นขยาย ในการทำเช่นนี้ดวงตาจะต้องส่องสว่างด้วยแหล่งกำเนิดแสงที่สว่าง โดยหลักการแล้ว fundoscopy มีสองวิธี:
กองทุนทั้งทางตรงและทางอ้อมซึ่งทั้งสองอย่างมีข้อดีและข้อเสีย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การตรวจ Fundus

เมื่อดำเนินการ Fundoscopy ผู้ป่วยจะต้องกำหนดจุดในระยะไกล แพทย์ใช้ตาขวาประเมินตาขวาของผู้ป่วย (เช่นเดียวกับด้านซ้าย) สำหรับการตรวจเขาต้องเข้ามาใกล้ผู้ป่วยมาก (ระยะประมาณ 10 ซม.) ซึ่งผู้ป่วยมักมองว่าไม่สบายใจ ออปทาโลสโคปแบบมือถือไฟฟ้าจะถูกนำมาระหว่างดวงตาของผู้สังเกตและผู้สังเกตการณ์ซึ่งในเวลาเดียวกันจะมีแว่นขยายหลอดไฟและสิ่งที่เรียกว่า "Rekoss disk" ซึ่งแพทย์และ / หรือผู้ป่วยสามารถชดเชยข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงได้

ภาพที่แพทย์มองเห็นจากอวัยวะจะขยายประมาณ 15 เท่าตั้งตรงและรอบทิศทางที่ถูกต้อง เนื่องจากกำลังขยายสูงจึงมีเพียงส่วนที่ค่อนข้างเล็กของไฟล์ จอตา มองเห็นได้ แต่มีรายละเอียดมากมายของศูนย์กลางของเรตินาเช่นทางออกของ เส้นประสาทตา, ของ จุดสีเหลือง หรือหลอดเลือดส่วนกลาง

พื้นที่ใช้งาน

ต่างๆ โรคตา ตัวเองนำไปสู่การค้นพบที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอวัยวะซึ่ง ได้แก่ Fundoscopy ปรากฏให้เห็น ที่ การปลดจอประสาทตา หากจอประสาทตาและหลอดเลือดอยู่ในแนวพับความเสียหายต่อเส้นประสาทตาจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของตุ่มและด้วย ความผิดปกติของเม็ดสี หรือ เนื้องอก จึงสามารถค้นพบได้
ที่ เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ หากเส้นประสาทตาปูดเข้าไปด้านในดวงตาแสดงว่ามีตุ่มเลือดคั่งซึ่งมีลักษณะขอบเบลอและอาจมีเลือดออก ที่ ต้อหิน มักจะสังเกตเห็นอัตราส่วนที่เพิ่มขึ้นของช่องกลางกับพื้นที่ขอบ

อวัยวะยังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโรคทั่วไปเช่น โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง (Hypertension) หรือ vascular calcification (เส้นเลือดอุดตัน) การค้นหาโดยทั่วไปของความดันโลหิตสูงเรียกว่า Fundus hypertonicus ซึ่งสามารถสังเกตเห็นการหดตัวของหลอดเลือดและการบวมของ papillae เลือดออกก็เป็นเรื่องธรรมดา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่คล้ายกันในอวัยวะซึ่งหากตรวจพบเร็วสามารถย้อนกลับได้โดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีขึ้น ด้วยเหตุนี้ควรใช้ทั้งโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นเป็นระยะ ๆ การสะท้อนของ Fundus จะดำเนินการ

สรุป

Fundoscopy มีบทบาทสำคัญมากโดยเฉพาะ แต่ไม่เพียงเท่านั้นในไฟล์ จักษุวิทยา. แพทย์มีวิธีการตรวจสองวิธี: วิธีการตรวจโดยตรง Fundoscopy ซึ่งให้กำลังขยายที่ชัดเจน แต่มีเพียงภาพรวมที่ไม่ดีและเป็นภาพรวมทางอ้อม Fundoscopy ซึ่งให้ภาพรวมที่ดีของเรตินา แต่ไม่เปิดเผยรายละเอียดใด ๆ และให้ภาพกลับด้านเท่านั้น
มักใช้ fundus เนื่องจากประการแรกสามารถทำได้โดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อยและประการที่สองช่วยให้สามารถสรุปได้อย่างรวดเร็วเกี่ยวกับโรคหรืออาการต่างๆตามการค้นพบลักษณะ