MRI สำหรับการฉีกขาดวงเดือน

บทนำ

คอกม้า เป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนของ ข้อเข่า. พวกมันอยู่ระหว่างกระดูกที่ประกบกันดังนั้น ระหว่าง กระดูกต้นขา (lat. โคนขา) และกระดูกขาส่วนล่าง (แข้งละติน).
วงเดือนทำหน้าที่สร้างไฟล์ ติดต่อดีกว่า ระหว่างกระดูกทั้งสองและชดเชยความไม่ลงรอยกันเนื่องจากรูปร่างและความโค้งที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ขยาย เธอ พื้นผิวที่ดูดซับแรง ในข้อเข่าจึงมั่นใจได้ว่า การกระจายแรงกดร่วมที่ดีขึ้น.
มีวงเดือนด้านในและด้านนอก ทั้งสองอยู่บนที่ราบสูงแข้งในบางภูมิภาคเรียกว่า "พื้นที่ intercondylaris anteriores และ posteriores“ ยึดติดกับกระดูก
ของ วงเดือนตรงกลาง ยังเชื่อมต่อกับเอ็นด้านนอก (เอ็นหลักประกัน) ของข้อเข่าเพื่อให้ขยายออกไปได้ไกล คล่องตัวน้อยลง คือ กว่าวงเดือนด้านนอก. ทั้งสองมีหนึ่ง รูปร่างเสี้ยว; วงเดือนด้านนอกยังหมายถึงวงแหวนที่เกือบจะปิด

น้ำตาไหล

เช่นเดียวกับโครงสร้างใด ๆ วงเดือนซึ่งเป็นส่วนสำคัญของข้อเข่าอาจเสียหายได้
น้ำตาไหล เป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด นี่เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการหยุดชะงักในความต่อเนื่องของโครงสร้างกระดูกอ่อน สาเหตุมักจะ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือ กระบวนการเสื่อม.
แรงเฉือนที่รุนแรงการบิดหรือเคลื่อนเข่าการหกล้มและการหยุดเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ น้ำตาไหล เพื่อนำไปสู่. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชรา แต่ในวัยหนุ่มสาวสัญญาณของการสึกหรอและการใช้งานมากเกินไปทำให้วงเดือนฉีกขาดมีโอกาสมากขึ้น
ของ วงเดือนตรงกลาง เกิดจากความคล่องตัวที่ลดลงเนื่องจากไฟล์แนบเพิ่มเติมกับไฟล์ วงใน จากข้อเข่า ได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น.
หลังที่สาม (แตรหลังของวงเดือนตรงกลาง) มักจะแตก นอกเหนือจากการแปลวงเดือนฉีกแล้วเราสามารถทำได้ รูปร่างแตกต่างกัน แยกประเภท (ตามขวาง, Along- และ วงเดือนฉีกเหมือนตะกร้าหูหิ้ว).

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีการฉีกขาดของวงเดือนการตรวจทางคลินิกพร้อมการทดสอบพิเศษจะเกิดขึ้นก่อน จึงเรียกว่า การทดสอบการยั่วยุ เปิดใช้งานการตรวจจับและความแตกต่างของน้ำตาวงเดือนด้านในและ / หรือด้านนอกผ่านการบีบอัดและการโหลดแบบหมุน วิธีอื่น ๆ ก็จะเป็น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; เอ็กซเรย์ชั้น) อัลตราซาวนด์และเป็นวิธีการรุกรานการส่องกล้องตรวจข้อเข่า ด้วยรอยโรควงเดือนเรื้อรังก Arthroscopy จัดทำดัชนี การฉีกขาดของวงเดือนแบบเฉียบพลัน / สดพบได้บ่อยมาก นั่นเป็นความจริง MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นทางเลือกสำหรับขั้นตอนการถ่ายภาพ

การวินิจฉัยทางเลือก - MRI

ด้วยความช่วยเหลือของ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การฉีกขาดของวงเดือนสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในแง่ของรูปร่างและขอบเขต
หลักการของ MRI นั้นขึ้นอยู่กับ สมบัติแม่เหล็กของนิวเคลียสอะตอมแต่ละตัวในร่างกายของเราซึ่งแต่ละตัวมีโมเมนตัมเชิงมุมภายในที่มีลักษณะเฉพาะ ฟังก์ชั่นที่แน่นอนมีความซับซ้อนมาก - พูดง่ายๆคือคอมพิวเตอร์สามารถบันทึกและประเมินแรงกระตุ้นได้ดังนั้นในที่สุด ภาพสามมิติ เกิดขึ้น
MRT เป็นกระบวนการบันทึก 3 มิติที่สามารถแสดงน้ำตาวงเดือนในทุกระนาบเชิงพื้นที่ ด้วยการใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุภาพ MRI นำเสนอความเป็นไปได้ของสิ่งต่างๆ ความแตกต่างของภาพ. ภาพ MRI มีการถ่วงน้ำหนักขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่สามารถประเมินได้ พื้นฐานสำหรับสิ่งนี้คือ อะตอมของไฮโดรเจนที่มีอยู่ทั่วไป ในร่างกายของเรา เกิดขึ้นอย่างไรก็ตาม ความหนาแน่นต่างกัน และมักอยู่ในอวัยวะต่างๆ
ในบางน้ำหนักกล้ามเนื้อหรือวงเดือนจะมีสีเข้มขึ้นและของเหลวจะดูจางลง (ภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T2) ในภาพอื่น ๆ โครงสร้างที่มีไขมันจะเบากว่า (ภาพที่ให้น้ำหนัก T1)
โดยใช้หลักการนี้ของ ตัดกันที่แตกต่างกัน โครงสร้างที่แตกต่างกันสามารถคั่นด้วยภาพ MRT ได้อย่างชัดเจน

โดยทั่วไป MRI มีข้อดีคือสามารถเทียบได้กับการเอ็กซเรย์ ไม่มีการสัมผัสรังสี (โดยรังสีไอออไนซ์) ที่นั่น
นอกจากนี้ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแสดงเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงวงเดือนและโครงสร้างอื่น ๆ (เอ็นกระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มไขข้อ) ของข้อเข่าเนื่องจากสามารถรับรู้รอยโรคและการระคายเคืองที่เล็กที่สุดได้
MRI จึงถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยน้ำตาวงเดือน

ขั้นตอน MRI สำหรับการฉีกขาดวงเดือน

ปัจจุบัน MRI ดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาและผู้ช่วยรังสีวิทยาทางการแพทย์ (MTRA) ทั้งในคลินิกเองหรือในกรณีที่มีความกังวลน้อยกว่าในการศึกษาทางรังสีวิทยา เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการตรวจครั้งต่อไปเนื่องจากแพทย์อาจถามเกี่ยวกับข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการสนทนาดังกล่าว

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว MRI ทำงานเหนือสิ่งอื่นใด ด้วยสนามแม่เหล็กดังนั้น วัตถุที่เป็นโลหะดึงดูดเข้าสู่อุปกรณ์ และสามารถอุ่นได้ สิ่งนี้แสดงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บของผู้ป่วย แต่ก็อาจทำให้เครื่อง MRI เสียหายอย่างรุนแรง สวมใส่ ผู้ป่วยเช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจคุณได้รับอนุญาตให้ ไม่มีการสแกน MRI ทำ.
ต้องถอดเครื่องประดับแว่นตานาฬิกาและวัตถุที่เป็นโลหะอื่น ๆ ออกก่อน ในระหว่างการตรวจนักรังสีวิทยาและนักเทคโนโลยีจะออกจากห้องที่เครื่อง MRI ตั้งอยู่
อย่างไรก็ตามคุณสามารถตรวจสอบผู้ป่วยจากห้องแยกต่างหากผ่านหน้าต่างกระจก นอกจากนี้ยังมีระบบอินเตอร์คอมสำหรับการสื่อสารซึ่งกันและกันและในกรณีฉุกเฉินกระดิ่งนิรภัยที่ผู้ป่วยสามารถใช้งานได้
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมี ทึบเนื่องจากอุปกรณ์แคบและแน่นมาก
โปรดอ่านหัวข้อของเรา: MRI สำหรับโรคกลัวน้ำ

อย่างไรก็ตามในการชี้แจงการฉีกขาดของวงเดือนมักจะอยู่ในที่โล่ง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการตรวจ MRI นั้นไม่เจ็บปวดเลยและคุณมักจะไม่สังเกตเห็นอะไรเลย สิ่งเดียวที่คุณสามารถได้ยินคือเสียงที่ดังออกมาจากเครื่อง MRT (“ เสียงเคาะ” / เสียงดัง /“ รัว”) คุณสามารถสวมที่ปิดหูกันหนาวหรือหูฟังพร้อมเสียงเพลงเพื่อกันกระแทกและสิ่งรบกวน
การฉีกวงเดือนใช้เวลาไม่นานในการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนหรือครอบคลุมมากขึ้น

ระยะเวลา

การตรวจสอบจะใช้เวลาสูงสุด 20 นาที นอกจากนี้ยังมีเวลาชี้แจงและเตรียมความพร้อมและอาจรอเวลาที่ไซต์

การใช้สื่อคอนทราสต์

การตรวจ MRI ไม่ได้ทำอะไรเลยโดยใช้คอนทราสต์มีเดียอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การใช้สื่อคอนทราสต์บางอย่าง (สื่อคอนทราสต์) ขึ้นอยู่กับคำถามทั้งหมด
แนวคิดเบื้องหลังคือโครงสร้างบางส่วนจะแสดงในระดับสีเทาที่คล้ายกันโดยไม่มีตัวแทนความคมชัดซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัย การบริหารจัดการตัวแทนความคมชัดสามารถ การไล่ระดับสีที่ดีขึ้น สามารถทำได้เนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันจะดูดซับและเพิ่มความคมชัดของตัวกลางไปยังองศาที่ต่างกันและสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความเปรียบต่าง พื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ดูดซับ KM ได้ดีโดยเฉพาะจะสว่างกว่า นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งระหว่างคอนทราสต์มีเดีย“ ไวท์เทนนิ่ง / ลดแสง” และ“ เข้มขึ้น / ดำลง” อย่างไรก็ตามมันจะกลายเป็นพื้นที่ แม้จะมีของขวัญ KM ตรงกันข้ามกับความคาดหวัง ไม่สว่างขึ้นนี้ได้ไหม ข้อบ่งชี้ของมัน เป็นโครงสร้างที่เหมาะสม ให้เลือดไม่ดี คือ.

กม. จะ กล่าวคือผ่านหลอดเลือดดำที่แขน ฉีด และควรกระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือด วงเดือนแบ่งออกเป็น 3 โซนขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้สามารถรับรู้การไหลเวียนของเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปใน MRI
ที่นิยมใช้กันมาก สื่อคอนทราสต์ นี่คือ แกโดลิเนียม. ไม่มีการเติมแกโดลิเนียม เป็นพิษ และสามารถสะสมในอวัยวะต่างๆเช่นตับกระดูกหรือม้าม ดังนั้นจึงเรียกว่ากรดที่จำเป็น DTPA เพื่อเพิ่ม. การกำจัดสื่อคอนทราสต์จะเกิดขึ้นผ่านทางไฟล์ ไต. ในบางครั้งอาจมีการแพ้สารคอนทราสต์ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ข้อห้าม

คนทั่วไปสมัคร ข้อห้าม เช่นเดียวกับ MRI ใด ๆ รากฟันเทียมเช่น ม้านำ หรือ ประสาทหูเทียม ถือเป็นข้อห้าม Endoprostheses เช่น TEPs สะโพก (เปลี่ยนข้อต่อสะโพกทั้งหมด) และวัสดุสกรูหรือเพลทส่วนใหญ่ทำจากไททาเนียมซึ่งเข้ากันได้กับ MRI แต่อาจร้อนขึ้นในระหว่างการตรวจสอบที่ยาวนานและอาจนำไปสู่สิ่งประดิษฐ์เช่นการรบกวนในภาพ

หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ก่อน ไม่ได้รับ MRIเนื่องจากไม่ทราบแน่ชัดว่าสิ่งนี้อาจทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่

ชิ้นส่วนโลหะอื่น ๆ เช่น เศษโลหะหลังจากเกิดอุบัติเหตุยังถือเป็นข้อห้ามในการตรวจ

สำหรับผู้ป่วยที่กลัวช่องว่าง (claustrophobia) การสแกน MRI ของหัวเข่าควรจะทนได้เนื่องจากศีรษะและร่างกายส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในท่อ MRI

การให้คอนทราสต์มีเดียแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการแพ้และไม่ควรให้คอนทราสต์มีเดียหากค่าไตและตับไม่ดี

ทางเลือกในการ MRI สำหรับน้ำตาวงเดือน

แม้ว่า MRI จะเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยการฉีกขาดของวงเดือน แต่ก็เป็นความจริง CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้. นี่คือกระบวนการเอ็กซ์เรย์ (การแผ่รังสีไอออไนซ์) ซึ่ง เมื่อเทียบกับ X-ray บริสุทธิ์ยังแสดงเนื้อเยื่ออ่อน สามารถ
ความแตกต่างระหว่าง MRI และ CT คือการได้รับรังสีซึ่งมักถูกตีความว่าเป็นข้อเสียของ CT นอกจากนี้ CT ยังด้อยกว่า MRI ในด้านความแม่นยำของการแสดงเนื้อเยื่ออ่อนดังนั้นจึงใช้น้อยกว่า MRI เพื่อประเมินการฉีกขาดของวงเดือน อย่างไรก็ตามการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เหมาะสำหรับการตรวจหากระดูกหักหรือการกลายเป็นปูน นอกจากนี้ยังมักใช้ในการวางแผนการรักษาขาเทียม

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการสแกน MRI สำหรับการฉีกขาดของวงเดือนจะเท่ากับของข้อเข่า ผู้ป่วยส่วนตัวและผู้ชำระเงินด้วยตนเองอย่างน้อย€ 139.89 สามารถเรียกเก็บเงินได้สูงสุด€ 349.72
นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจ MRI แล้วอาจมีค่าใช้จ่ายสำหรับคำแนะนำสื่อความคมชัดและค่าความเสี่ยงเพิ่มเติมในตำแหน่งข้อต่อที่แตกต่างกันดังนั้นในตอนท้ายอาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 600 ยูโร
ในฐานะผู้ประกันตนเอกชนควรตรวจสอบค่าใช้จ่ายล่วงหน้าให้แน่ชัดเสมอ
ในกรณีของผู้ป่วยที่ทำประกันสุขภาพตามกฎหมายนักรังสีวิทยาอาจเรียกเก็บเงินจากสมาคมแพทย์ประกันสุขภาพตามกฎหมาย 124.60 ยูโรสำหรับการตรวจ MRI บริสุทธิ์ของข้อเข่า การเรียกเก็บเงินเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างนักรังสีวิทยาและสมาคมแพทย์ประกันสุขภาพตามกฎหมาย
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้งานและข้อบ่งชี้ของ MRI ที่หัวเข่าภายใต้: MRI ของหัวเข่า