โรค Panner

คำพ้องความหมาย

Osteochondrosis ของข้อต่อข้อศอก

บทนำ

โรคที่รู้จักกันในชื่อ Panner's disease คือเนื้อร้ายของกระดูกที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อข้อศอก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบคือเด็กและวัยรุ่น โดยปกติแล้วเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 10 ปีจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ เนื้อร้ายของกระดูกที่เรียกว่าโรคแพนเนอร์มักไม่พบในวัยผู้ใหญ่

อาการเหล่านี้นั่นเอง

อาการทางคลินิกของโรคแพนเนอร์ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคและสามารถกำหนดให้กับโรคข้อต่อและกระดูกได้ เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคแพนเนอร์อธิบายถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการรัดข้อต่อข้อศอก ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดนี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใต้สภาวะพักผ่อน

อย่างไรก็ตามช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์นั้นหาได้ยากในโรค Panner โดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้อาการปวดสามารถกระตุ้นได้โดยการกดที่ข้อศอกโดยตรง นอกจากนี้มักพบอาการบวมอย่างรุนแรงในข้อต่อข้อศอกที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการเกิดโรคยังมีการแข็งตัวของข้อต่อ ความฝืดนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือน นอกจากนี้ช่วงของการเคลื่อนไหวยังถูก จำกัด อย่างรุนแรงในช่วงเริ่มต้น

สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงข้อ จำกัด ของการขยายแขนเป็นหลัก โรคแพนเนอร์เป็นโรคเรื้อรังที่สามารถขยายได้ในระยะเวลานานถึงสามปี นอกจากนี้เด็กบางคนที่ได้รับผลกระทบยังรายงานว่ามีการถูและเสียงดังอย่างชัดเจนซ้ำ ๆ ในบริเวณข้อต่อข้อศอก ในกรณีที่หายากที่สุดโครงสร้างของข้อต่อข้อศอกจะติดอยู่ในโรค Panner

ระยะของโรค Panner คืออะไร?

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยในโรค Panner ใช้เพื่อแยกเนื้อร้ายของกระดูกออกเป็นสี่ขั้นตอนซึ่งเกิดขึ้นทีละขั้นตอน

• ด่าน I.

เส้นโลหิตตีบสามารถรับรู้ได้ในระยะที่ 1 มีความหนาแน่นของกระดูกที่เด่นชัดโดยเฉพาะด้านล่างกระดูกอ่อนของข้อต่อข้อศอก (subchondral sclerosis).

• ด่าน II

ด่าน II แสดงการคลายตัวของโครงสร้างภายในของข้อต่อใกล้กับพื้นผิวข้อต่อ มันเป็นขั้นตอนการกระจายตัว

• ด่าน III

Stage III มีลักษณะเฉพาะของ osteolysis มีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและทำให้ขนาดของ epiphysis ลดลงปลายกระดูกของกระดูกต้นแขน

• ด่าน IV

ในขั้นตอนที่ 4 การถ่ายภาพจะแสดงให้เห็นว่า epiphysis ของกระดูกต้นแขนเกิดขึ้นใหม่เนื่องจากกระบวนการซ่อมแซมของร่างกายเอง

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านศอก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์

ในฐานะที่เคยเป็นนักเทนนิสที่เน้นผลงานมาก่อนฉันเชี่ยวชาญในการรักษาข้อศอกแบบอนุรักษ์นิยม

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุของโรคแพนเนอร์คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรค Panner ยังไม่ได้รับการสรุปอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนก็คือการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด ไปยังส่วนกระดูกของข้อต่อข้อศอกนั้นมีความสำคัญในการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าการเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของการบาดเจ็บที่เล็กที่สุด (เรียกว่า Microtraumas) นำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา

นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ไม่เกิดบาดแผลก็ควรเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ เนื่องจากโรค Panner พบได้บ่อยในบางครอบครัวจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรม

สาเหตุโดยตรงของโรคนี้คือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของแผ่นการเจริญเติบโตในบริเวณกระดูกต้นแขนส่วนล่างหรือโครงสร้างกระดูกอื่น ๆ ของข้อต่อข้อศอก โรคแพนเนอร์สามารถวินิจฉัยได้ในระยะต่างๆขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้อร้ายของกระดูก ข้อเท็จจริงนี้มีอิทธิพลอย่างชัดเจนต่อทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้รวมทั้งการพยากรณ์โรค นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่าเด็กและวัยรุ่นที่ฝึกกีฬาที่มีความเครียดสูงที่ข้อศอกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแพนเนอร์ การเชื่อมต่อเชิงประจักษ์ระหว่างกีฬาประเภทนี้กับเนื้อร้ายกระดูกของข้อต่อข้อศอกสามารถสันนิษฐานได้ ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นมากเพียงใดเนื่องจากการได้รับสัมผัสหนักยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด

โรคแพนเนอร์ได้รับการรักษาอย่างไร?

ตามกฎแล้วการรักษาเด็กที่เป็นโรคแพนเนอร์นั้นเน้นที่อาการเป็นหลัก จุดมุ่งหมายคือเพื่อบรรเทาอาการและเหนือสิ่งอื่นใดคือความเจ็บปวดของเด็กที่ได้รับผลกระทบ ยาแก้ปวดต่างๆ (ยาแก้ปวด) ได้.

นอกจากนี้ควรใช้การตรึงชั่วคราวของข้อต่อข้อศอกที่ได้รับผลกระทบและการลากีฬา (หยุดพัก) โรคแพนเนอร์มักจะหายได้อย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งถึงสามปี การรักษาด้วยการผ่าตัดมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่หายากที่สุดสำหรับโรคแพนเนอร์

การวินิจฉัยโรค Panner

การวินิจฉัยโรค Panner เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน การอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วย (anamnese) ดำเนินการ. ในระหว่างการสนทนาผู้ปกครองและเด็กที่ได้รับผลกระทบจะถูกสอบสวนอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการที่มีอยู่ ในบริบทนี้การแปลความเจ็บปวดมีความสำคัญอย่างมาก นอกจากนี้พฤติกรรมการใช้ชีวิตและสถานการณ์ที่มีการร้องเรียนเกิดขึ้นมากขึ้นเป็นสิ่งที่ชี้ชัด

จากนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด นอกจากข้อต่อข้อศอกแล้วข้อต่อใกล้เคียงที่มือและไหล่ก็เป็นจุดสำคัญของการตรวจสอบนี้เช่นกัน แพทย์จะตรวจดูแขนที่ได้รับผลกระทบโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรอยแดงบวมและการเบี่ยงเบนจากแกนข้อปกติ

นอกจากนี้ความพยายามที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดจากแรงกดในบริเวณข้อต่อข้อศอกอาจได้ผลในหลาย ๆ กรณี หากข้อสงสัยเกี่ยวกับโรค Panner ได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจร่างกายขั้นตอนเพิ่มเติมควรทำการเอ็กซเรย์ ตามกฎแล้วการเอ็กซเรย์จะแสดงการลดน้ำหนักที่ชัดเจนในบริเวณของกระดูกต้นแขน (capitulum humeri) ซึ่งเป็นข้อต่อซึ่งบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ osteonecrosis

นอกจากนี้ยังสามารถทำเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของข้อศอก) เพื่อการวินิจฉัยโรคแพนเนอร์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของภาพ MRI ของข้อศอกทั้งการมีส่วนร่วมของการเคลื่อนย้ายของกระดูกและการเกิดโรคสามารถประเมินได้
นอกจากนี้ควรยกเว้นการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ (โรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่มีอาการคล้ายกันเนื่องจาก MRI) ในการวินิจฉัยโรคของ Panner

การวินิจฉัยแยกโรคที่พบบ่อยที่สุดจากโรค Panner คือโรคข้ออักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
โดยปกติแล้วการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดจะดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่าง นอกจากนี้อาการของโรค Panner ยังสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคที่เรียกว่า osteochondrosis dissecans ด้วยเหตุนี้วัยรุ่นที่มีอายุมากควรให้ความสนใจกับการลอกออก (de-marrowing) ของชิ้นส่วนกระดูกบนพื้นผิวข้อต่อ
นอกจากนี้ยังใช้สิ่งที่เรียกว่า avascular necrosis ของส่วนล่างของต้นแขน (เนื้อร้ายในหลอดเลือดของ trochlea humeri, Hegemann's disease) เป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่พบบ่อยสำหรับโรค Panner

MRI ของข้อศอก

นอกจากการเอ็กซเรย์แล้วการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังเป็นวิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยและติดตามโรคของแพนเนอร์

MRI ของข้อศอกมีความเหมาะสมอย่างยิ่งในการระบุระยะของเนื้อร้ายของกระดูกและการรักษาตามการจำแนกประเภท ข้อดีที่เป็นประโยชน์ของ MRI คือการวินิจฉัยนี้ทำงานได้โดยไม่ต้องฉายรังสีที่เป็นอันตราย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดู: MRI ของข้อศอก