Mallory-Weiss Syndrome

ภาพรวม

Mallory-Weiss syndrome เป็นโรคของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) หรือกระเพาะอาหาร การปิดปากและอาเจียนบ่อยๆจะทำให้น้ำตาไหลในเยื่อบุหลอดอาหารโดยปกติเมื่อเยื่อบุได้รับความเสียหายแล้ว สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เยื่อเมือกเสียหายคือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ในกลุ่ม Mallory-Weiss จะมีเลือดออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหารฉีกขาด สิ่งเหล่านี้อาจมีความแข็งแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของเรือ เลือดออกส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดดำ แต่ถ้าหลอดเลือดแดงเป็นแหล่งที่มาก็สามารถเป็นได้ จัดหาทันที จำเป็น ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและเลือดจะหยุดเอง ผู้ป่วย แล้วอาเจียนเป็นเลือด (อาเจียนเป็นเลือด).

อาการเด่นอีกอย่างคือแข็งแรงมาก ปวดท้องส่วนบน ซึ่งอาจแผ่เข้าไปในหน้าอก ที่ กลุ่มอาการ Boerhaave กระบวนการของโรคเปรียบได้กับ Mallory-Weiss syndrome แต่น้ำตาในหลอดอาหาร แผลภายในไม่เพียงต้อง เข้ารับการผ่าตัดทันที ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการเกิดก เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ประกอบ. ในกลุ่มอาการของ Boerhaave สิ่งที่เรียกว่าโรคเกิดขึ้นหลังกระดูกหน้าอก ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง. สิ่งนี้เรียกว่าเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบให้คะแนนความเจ็บปวดมากที่สุด

หากทราบภาวะที่มีอยู่ก่อนที่มีความเสี่ยงสูงอาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเป็นก Gastroscopy เพื่อชี้แจงสาเหตุ ด้วยวิธีนี้การรักษาห้ามเลือดก็ทำได้เช่นกันหากเลือดไม่หยุดเองเช่นเดียวกับ 90% ของกรณี ใช้แคลมป์หรือกาวบางชนิดสำหรับสิ่งนี้ ภายใต้การดูแลของแพทย์การพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี ขอแนะนำให้ป้องกันหลอดอาหารในอนาคตและให้ยาเม็ดในกระเพาะอาหาร

สาเหตุ

Mallory-Weiss syndrome เกิดจากการปิดปากซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องหรือ อาเจียน ทริกเกอร์ อุปกรณ์จับของอวัยวะไม่สามารถทนต่อภาระคงที่นี้ได้และในที่สุดก็หลีกทางให้ กระเพาะอาหารเลื่อนและผนังน้ำตา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พิษสุราเรื้อรัง มีลักษณะอาเจียนบ่อยครั้งเนื่องจากความมึนเมาเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์ เยื่อเมือกในการเปลี่ยนแปลงจาก หลอดอาหาร ไปที่ กระเพาะอาหาร ทำโดยการสัมผัสอย่างต่อเนื่องกับ น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ระคายเคืองและบางจุดเสียหาย

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับไฟล์ หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน. นั่นคือส่วนใหญ่ โรคเรื้อรัง ซึ่งมีการไหลย้อนของน้ำย่อยเพิ่มขึ้น ในทางคลินิกส่วนใหญ่จะแสดงเป็น อิจฉาริษยา. ปกติ การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร กับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน มีการเชื่อมต่อเพื่อที่จะพูด ไม่เคย Mallory-Weiss syndrome เนื่องจากโรคนี้อยู่ได้ไม่นานพอ หากอาการเรื้อรังพัฒนาขึ้นเช่นอาการที่เป็นอยู่เป็นเวลานาน การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารเกี่ยวข้องกับการอาเจียนกระบวนการของโรคสามารถเริ่มต้นได้

นอกจากนี้ความผิดปกติทางโภชนาการ บูลิเมีย สามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกัน ในบูลิเมียมี '' การโจมตีด้วยการกิน 'ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยอาเจียนออกมา น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยง. นอกจากค่าความเจ็บป่วยทางกายแล้วโรคดังกล่าวยังมีองค์ประกอบทางจิตเวชที่มักต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยใน

บูลิเมีย

Bulimia หรือที่เรียกว่าการอาเจียนและการเสพติดการกินเป็นความผิดปกติทางโภชนาการที่อาจเกิดขึ้นจากโรค Mallory-Weiss ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือการดื่มสุราซ้ำ ๆ ซึ่งอาหารหลายชนิดรับประทานอย่างเร่งรีบและมากเกินไป เป็นผลให้ความรู้สึกผิดและความกลัวที่จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เป็นหญิงสาวทำให้อาเจียนโดยใช้กลไก ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่คอและปากหรือทำให้ผิวหนังบริเวณมือเสียหายได้หากใช้เป็นยาช่วย

ต่อมาผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะอาเจียนตามคำสั่งและไม่ต้องการสิ่งกระตุ้นทางกลอีกต่อไป การอาเจียนบ่อยครั้งและความเครียดอย่างต่อเนื่องบนเยื่อเมือกและฟันที่มีกรดในกระเพาะอาหารทำให้เกิดผลตามมาหลายประการเช่นฟันผุหรือโรค Mallory-Weiss โดยทั่วไปแนะนำให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในเนื่องจากไม่เพียง แต่ต้องรักษาภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องรักษาความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นกลุ่มของความเจ็บป่วยทางจิตเวชที่ร้ายแรงซึ่งเนื่องจากสภาวะทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่การฆ่าตัวตายในกรณีที่ประสบความยาก

อาการที่เกิดขึ้นใน Mallory-Weiss syndrome

น้ำตาในเยื่อเมือกอาจทำให้เลือดออกในช่องท้องและอาจทำให้อาเจียนได้ อาเจียนมีสีเข้มจากการรวมกันของกรดในกระเพาะอาหารและเลือด "เหมือนกากกาแฟ" หากเกิดขึ้นบ่อยขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนและเบื่ออาหาร กรดในกระเพาะอาหารสามารถทำลายเยื่อบุหลอดอาหารได้อย่างรุนแรง การสัมผัสกรดในกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่องกับเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่ไม่มีการป้องกันอาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบเรื้อรังและส่งผลให้เกิดมะเร็งหลอดอาหาร

เนื่องจาก Mallory-Weiss syndrome ถูก จำกัด ให้อยู่ในเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารโดยปกติจะไม่มีการสูญเสียเลือดจำนวนมากพร้อมกับภาวะช็อก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเกี่ยวข้องกับเรือขนาดใหญ่และลึก หากเลือดถูกระบายออกตามธรรมชาติทางระบบทางเดินอาหารและมีปริมาณมากกว่า 100 มล. / วันอาจเกิดสิ่งที่เรียกว่าอุจจาระน้ำมัน อุจจาระน้ำมันดินเกิดจากการที่แบคทีเรียสลายเลือดในลำไส้ อุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีดำและเหนียว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: เลือดออกในทางเดินอาหาร หรือ เลือดในอุจจาระ - สาเหตุเหล่านี้!

อาหารการกิน

เมื่อรับประทานอาหารหลังและระหว่างกลุ่มอาการ Mallory-Weiss ควรระมัดระวังในการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนต่อระบบทางเดินอาหาร การงดแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เกิดอาการมึนเมาซ้ำ ๆ กับการอาเจียนในภายหลัง นอกจากนี้แอลกอฮอล์ยังส่งเสริมการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจะทำให้เยื่อบุเจ็บระคายเคือง นอกจากนี้ไม่ควรบริโภคน้ำผลไม้หรือเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดเช่นโคล่า ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อของเหลวสัมผัสกับน้ำตาในเยื่อเมือกในทางกลับกันการรักษาอาจล่าช้า ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ย่อยยากเนื่องจากจะกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

อาหารที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ เนื้อสัตว์ของทอดหรืออาหารที่มีไขมันโดยเฉพาะและของว่างที่มีน้ำตาลสูง ในช่วงระยะเวลาการรักษาควรบริโภคอาหารดังกล่าวในระดับเล็กน้อยเท่านั้นจะดีกว่าถ้าทำโดยไม่ให้มันสมบูรณ์ ในทางกลับกันการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์กับผักและผลไม้นั้นย่อยง่าย ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เคี้ยวชิ้นอาหารอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้ชิ้นที่ใหญ่เกินไปกลืนเข้าไป
หากคุณมีโรคบูลิเมียคุณต้องใส่ใจกับระยะหลังรับประทานอาหารเป็นพิเศษ หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอาจจำเป็นต้องมีการดูแลเพื่อไม่ให้อาเจียน

ระยะเวลาของ Mallory-Weiss Syndrome

โดยส่วนใหญ่แล้วเลือดออกเล็กน้อยจะหยุดเองโดยธรรมชาติผ่านระบบการแข็งตัวของเลือด หากไม่เป็นเช่นนี้จะต้องผ่าตัดเยื่อเมือกและหลอดเลือด หากใช้แรงกดซ้ำ ๆ กับเยื่อเมือกที่เสียหายเช่น หากอาเจียนยังคงมีเลือดออกต่อไปจนกว่าสาเหตุจะได้รับการแก้ไข

การพยากรณ์โรค Mallory-Weiss syndrome

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตของเยื่อเมือกที่เสียหายและการกำจัดสาเหตุที่แท้จริง หากอาเจียนไอหรือสาเหตุอื่น ๆ เพิ่มความดันในหน้าอกอาจมีเลือดออกใหม่และเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกได้ครั้งแล้วครั้งเล่า สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสาเหตุของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรังโรคกรดไหลย้อนและอาเจียนเพื่อให้เยื่อเมือกสามารถสร้างใหม่และไม่ได้รับความเสียหายเพิ่มเติม

การสัมผัสเยื่อเมือกหลอดอาหารบ่อยครั้งกับกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มสูงขึ้นอาจทำให้เนื้อเยื่อในหลอดอาหารเปลี่ยนแปลงรุนแรงจนมีสารตั้งต้นของมะเร็ง โดยเฉพาะเกิดจากโรคกรดไหลย้อนและอาเจียนอย่างต่อเนื่อง กลุ่มอาการนี้สามารถรักษาให้หายได้ก็ต่อเมื่อสาเหตุที่กระตุ้นถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์และหากมีเลือดออกอีกจะได้รับการรักษาโดยการส่องกล้อง

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Boerhaave

ในกลุ่มอาการของ Boerhaave ทุกชั้นของผนังหลอดอาหารฉีกขาด (การแตกของหลอดอาหาร) ซึ่งจะช่วยให้อาหารเลือดอากาศน้ำลายและกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปอด ผู้คนรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงหลังกระดูกหน้าอกและอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น (ไข้) ใน subcutis (subcutis) อากาศที่ไหลออกจากหลอดอาหารสามารถสะสมและสร้างสิ่งที่เรียกว่าถุงลมโป่งพองที่ผิวหนังซึ่งจะแสดงเป็นเสียงแตกเมื่อคุณทำจังหวะ เนื่องจากจุลินทรีย์ยังสามารถแทรกซึมผ่านการฉีกขาดเข้าไปในเยื่อหุ้มชั้นกลางได้จึงอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบและในภายหลังหากแพร่กระจายเข้าสู่เลือดจะทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในเลือด) ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดและ / หรือเยื่อหุ้มหัวใจ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: Boerhaave syndrome และ nasogastric tube

Mallory Weiss Syndrome ในเด็ก

Mallory-Weiss syndrome มักไม่ค่อยพบในเด็ก เนื่องจากการพัฒนาและการแสดงอาการของโรคมักเป็นกระบวนการที่ยาวนานผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากขึ้น 20 ถึง 40 ปี ได้รับผล แอลกอฮอล์ที่เป็นปัจจัยเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะไม่อยู่ในเด็กซึ่งพฤติกรรมการดื่มของวัยรุ่นบางคนอาจนำไปสู่ความเสียหายดังกล่าวในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของการกินเป็นลักษณะสำคัญ บูลิเมีย แสดงว่าชอบ อาการเบื่ออาหาร (Anorexia nervosa) ส่วนใหญ่พัฒนาในวัยรุ่น ความกดดันที่บางครั้งเด็ก ๆ กระทำต่อกัน แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายภาพเช่นเดียวกับฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่นอาจทำให้เกิดวิกฤตทางอารมณ์ที่จบลงด้วยความเจ็บป่วยทางจิต