ยา

Lyrica®

คำอธิบาย / นิยาม

Lyrica ®มาจากกลุ่มยารักษาโรคลมบ้าหมู (ยาต้านโรคลมชัก) ชื่อสารออกฤทธิ์คือพรีกาบาลิน ในการบำบัดความเจ็บปวดพื้นที่หลักของการใช้คืออาการปวดเส้นประสาท (ปวดเส้นประสาท)

ชื่อทางการค้า

Lyrica ®เป็นชื่อทางการค้าจดทะเบียนของไฟเซอร์

ชื่อสารเคมี

Pregabalin ((S) -3- (aminomethyl) -5-methylhexanoic acid)

พื้นที่ใช้งาน

อาการปวดตามระบบประสาท

Lyrica ใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ผิดปกติสำหรับอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย (อาการปวดเส้นประสาท) ในวัยผู้ใหญ่
สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่น polyneuropathy จากเบาหวาน, โรคประสาทหลังการรักษา แต่ยังรวมถึง polyneuropathy ในรูปแบบอื่น ๆ เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังและ fibromyalgia Lyrica ยังใช้ในการรักษาอาการปวดตะโพกเอว (ปวดหลังและขา) เป็นครั้งคราว

โรคลมบ้าหมู

Lyrica®ใช้เป็นยาเสริมสำหรับอาการชักบางส่วนที่มีและไม่มีลักษณะทุติยภูมิในโรคลมชักในวัยผู้ใหญ่

ผล

พรีกาบาลินจับกับหน่วยย่อยบางส่วนของช่องแคลเซียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้าบนเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและส่งผลต่อการไหลเข้าของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ประสาท โดยการลดการไหลเข้าของแคลเซียมจะทำให้สภาวะการกระตุ้นประสาทมากเกินไปถูกควบคุมซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับคนที่เป็นเรื้อรัง เงื่อนไขที่เจ็บปวด ส่งผลกระทบต่อ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ผลกระทบของ Lyrica

ปริมาณ

ตามที่ผู้ผลิตกำหนดปริมาณรายวันอยู่ระหว่าง 150 ถึง 600 มก. และแบ่งออกเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน
Lyrica®สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร
ผลของการบำบัดLyrica®สามารถกำหนดได้ในวันที่สองของการรักษา

การขับถ่ายส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงทางไต ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในกรณีที่การทำงานของตับบกพร่อง

ในการรักษาโรคลมชักLyrica®ใช้เป็นยาเพิ่มเติมในกรณีที่เป็นโรคลมชักบางส่วนซึ่งยากต่อการรักษา ปริมาณสูงสุดคือ 600 มก. ต่อวันซึ่งแบ่งออกเป็น 2-3 ครั้งเดียว

ด้วยการใช้ยาเกินขนาดถึง 15 กรัม (อ้างอิงจากผู้ผลิต) จะไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิด

Lyrica®ควรหยุดใช้ภายในหนึ่งสัปดาห์โดยค่อยๆลดขนาดยาลง

ยาสำหรับอาการปวดเส้นประสาท

เลี้ยง อาการปวดประสาท (ทำอันตรายต่อเส้นประสาท) ยังใช้Lyrica®
ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมการบำบัดมักเริ่มต้นด้วยปริมาณ 150 มก. ใช้ในปริมาณเดียวสองถึงสามครั้งต่อวัน (เช่น 2x75 มก. / 3x50 มก.) ควรรับประทานในช่วงเวลาเดียวกัน (เช้าบ่ายเย็น)

สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากไม่มีผลหรือไม่เพียงพอ การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นอย่างช้าๆ โดยปกติปริมาณจะเพิ่มขึ้นหลังจากหนึ่งสัปดาห์อย่างเร็วที่สุด (300 มก.) จากนั้นคุณรอสองสามวันเพื่อดูว่ายาทำงานอย่างไรและร่างกายคุ้นเคยกับขนาดยาที่เพิ่มขึ้นก่อนที่คุณจะสามารถเพิ่มขนาดยาได้อีกครั้ง (600 มก.) ไม่ควรเกินปริมาณสูงสุด 600 มก. ในระหว่างการรักษา

ผลข้างเคียง

ในกรณีส่วนใหญ่Lyrica®เป็นยาที่ทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการง่วงนอนและง่วงนอนเล็กน้อยถึงปานกลาง (> 1/10)นอกจากนี้ยังมี (> 1/100 และ <1/10):

เพิ่มความอยากอาหารเพิ่มน้ำหนัก
ความสับสนความหงุดหงิดความใคร่ลดลง (ความสามารถทางเพศ) ความรู้สึกสบาย
มองเห็นภาพซ้อน
โรคความสนใจ
เวียนหัว
ปากแห้งท้องผูกอาเจียนท้องอืด (ลม)
สมรรถภาพทางเพศ
อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) รู้สึกเมาเหนื่อยการเดินผิดปกติ
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ลดน้ำหนัก

นอกเหนือจากผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาของพรีกาบาลินที่เป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์แล้วLyrica®ก็เหมือนกับยาอื่น ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้ สิ่งนี้แสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการบวมเช่น ในบริเวณใบหน้าหรือลำคอหรือทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงมาก Lyrica®หรือพรีกาบาลินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน สิ่งนี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้ว่าพรีกาบาลินเลียนแบบหนึ่งในสารสื่อประสาทของร่างกายซึ่งทำหน้าที่สำคัญ

การรบกวนทางสายตาและอาการง่วงนอนซึ่งอาจนำไปสู่อุบัติเหตุเป็นอันตรายอย่างยิ่งดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญ ผลข้างเคียงของLyrica®ที่พบบ่อย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงสติและความรู้สึกหลายรูปแบบเช่น

ความรู้สึกสบาย
อาการเวียนศีรษะ
ลดความสนใจ
ความหงุดหงิด
ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
สูญเสียความทรงจำ
อาการปวดข้อ
เจ็บคอ

สำหรับผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้น้อยโปรดดูที่ส่วนแทรกแพ็คเกจLyrica® หากเกิดผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร (ไม่เพียง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผลข้างเคียงร้ายแรงหรือเครียดมาก)

ผลข้างเคียงการลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงที่ผิดปกติของLyrica®คือการลดน้ำหนักซึ่งมีผลต่อคนประมาณ 1 ใน 100 คน
สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการพัฒนาที่เพิ่มขึ้นของอาการเบื่ออาหารในระหว่างการบำบัด อย่างไรก็ตามยังไม่มีการชี้แจงกลไกที่แน่ชัด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการบำบัด Lyrica คือการเพิ่มน้ำหนัก

ผลข้างเคียงการเพิ่มน้ำหนัก

บ่อยครั้งในการรักษาด้วยLyrica®การเพิ่มของน้ำหนักจะเกิดขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณหนึ่งในสิบคน
จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยราว 10% มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 7% ภายในสามเดือนแรก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดและในปริมาณที่สูง (600 มก.) กลไกที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน - สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น

การเพิ่มน้ำหนักแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ตามรายงานของผู้ป่วยการเพิ่มขึ้นจะแตกต่างกันไประหว่างสิบถึงยี่สิบกิโลกรัม มักจะมีน้ำหนักลดลงอย่างช้าๆหลังจากหยุดยา

ในผู้ป่วยเบาหวานควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้สามารถเปลี่ยนขนาดยาได้หากจำเป็น

ผลข้างเคียงต่อตา

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยLyrica®มักปรากฏให้เห็นในสายตา ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสิบคนได้รับผลกระทบจากข้อเท็จจริงนี้
ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานอาการตาพร่ามัวและมองเห็นภาพซ้อน นอกจากนี้ยังอาจทำให้ตาแห้งบวมและปวดบริเวณรอบดวงตาได้ บางครั้งผู้ป่วยยังรายงานการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติและการตอบสนองที่ จำกัด

หลังจากหยุด Lyrica Therapy®ผลข้างเคียงมักจะบรรเทาลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ ผลข้างเคียงต่อดวงตาควรคำนึงถึงในที่ทำงานและขณะขับรถและปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

อาการปวดกล้ามเนื้อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงอีกอย่างที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวคือความรู้สึกไม่สบายในกล้าม มีผลต่อผู้ป่วยหนึ่งในร้อยคน
อาการชั้นนำแบบคลาสสิกคือการเกิดอาการปวดใน มาตรการที่รนแรง (แขนและขา) และด้านหลัง. นอกจากนี้อาจเกิดตะคริวของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อกระตุกได้ ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่ากล้ามเนื้อตึงซึ่งอาจทำให้ลำดับการเคลื่อนไหวหลาย ๆ อย่างยากขึ้นมาก

ระยะเวลาของผลข้างเคียง

การเกิดและระยะเวลาของผลข้างเคียงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย ผลข้างเคียงที่ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ยังสามารถนำมาประกอบกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ หรือโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้อง

ผลข้างเคียงมักจะยังคงมีอยู่ตลอดระยะเวลาของการบำบัดและบางครั้งจะบรรเทาลงเพียงเล็กน้อยในระหว่างการบำบัด ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการบำบัดทดแทน
หลังจากหยุดการรักษาด้วยLyrica®อาการมักจะบรรเทาลงภายในเวลาอันสั้น ในบางกรณีผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดยาอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการถอนยา

การติดต่อ

ยังไม่ทราบปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

Lyrica®สามารถเพิ่มผลกระทบของเอทานอล (แอลกอฮอล์), lorazepam และ oxycodone

Lyrica®และแอลกอฮอล์

ในระหว่างการรักษาด้วยLyrica®ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งห้ามรับประทานLyrica®ในเวลาเดียวกันกับแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด Lyrica ไม่ได้รับการเผาผลาญโดยร่างกายมนุษย์และถูกกำจัดออกทางไต ดังนั้นจึงไม่ต้องกลัวการเปลี่ยนแปลงของประสิทธิผลในกรณีของความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในตับ

นอกเหนือจากอาการทั่วไปLyrica®ยังสามารถเพิ่มฤทธิ์ลดการสั่นสะเทือนของแอลกอฮอล์ได้อย่างมาก โดยทั่วไปอาการปวดหัวและคลื่นไส้จากแอลกอฮอล์จะเด่นชัดกว่า นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น (จนถึงโคม่า) และหายใจไม่สะดวก ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรไปพบห้องฉุกเฉินหรือแพทย์ทันที

Lyrica®สำหรับโรควิตกกังวล

นอกเหนือจากการใช้Lyrica®สำหรับอาการปวดประสาทและโรคลมชักแล้วยังใช้ในการบำบัดโรควิตกกังวลทั่วไป ในการรักษาโรควิตกกังวลพวกเขาเป็นตัวแทนทางเลือกหนึ่งของยาซึมเศร้าและเบนโซไดอะซีปีนที่ใช้กันแบบคลาสสิก

โรควิตกกังวลโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นได้นานและยากที่จะรักษาภาวะวิตกกังวลหรือความวิตกกังวล ผู้ป่วยมักแสดงอาการกระสับกระส่ายทั่วไปภาวะตึงเครียดเหนื่อยสมาธิและความผิดปกติของการนอนหลับรวมทั้งความหงุดหงิดอย่างรุนแรง ในบางกรณีผู้ป่วยจะรายงานโดยตรงเกี่ยวกับความวิตกกังวลโดยตรง

ข้อได้เปรียบของLyrica®เมื่อเทียบกับยาแก้ซึมเศร้าและเบนโซไดอะซีปีนที่ใช้คือโอกาสในการพึ่งพิงที่ต่ำกว่าผลการกระตุ้นการนอนหลับที่ลดลงและการเริ่มออกฤทธิ์เร็วขึ้น นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในบางครั้งของยาที่กล่าวถึงข้างต้น (ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นเริ่มต้นความผิดปกติทางเพศ) สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาด้วยLyrica®
ด้วยเหตุนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของยาแต่ละชนิด

การถอนจากLyrica®

อาการถอนโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นหลังจากหยุดLyrica® อาการถอนเหล่านี้เกิดขึ้นในลักษณะขึ้นอยู่กับขนาดยาซึ่งหมายความว่าจะมีอาการมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยLyrica®ขนาดสูง
มีรายงานอาการต่างๆมากมาย ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายบ่นว่านอนไม่หลับเหงื่อออกปวดศีรษะและคลื่นไส้ แต่ผู้ป่วยรายอื่นมีอาการหงุดหงิดซึมเศร้าชักและอาการไข้หวัดทั่วไป เมื่อใช้Lyrica®ในการรักษาโรคลมชักอาการชักจากโรคลมชักอาจบ่อยขึ้นเมื่อหยุดใช้ยา

เพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงการเกิดอาการถอนยาควรให้ยาทีละน้อย ซึ่งหมายความว่าควรลดขนาดยาลงเรื่อย ๆ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งจนกว่าจะไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป ควรให้ยาทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ