Lymph granuloma inguinale

คำนิยาม

Lymph granuloma inguinale เป็นอาการของการติดเชื้อหนองในเทียม Chlamydia เป็นแบคทีเรียที่มีสายพันธุ์ต่างกัน เชื้อหนองในเทียมที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในถุงน้ำดีคือ C. trachomatis ประเภท L1-3 ในกรณีของกรานูโลมาที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแผลที่ไม่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ เมื่ออาการเหล่านี้หายเป็นปกติจะเกิดอาการบวมเป็นหนองของต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุ

Lymph granuloma inguinale เกิดจากการติดเชื้อหนองในเทียมสายพันธุ์ C. trachomatis เชื้อโรคนี้มีหลายสายพันธุ์ ประเภท L1-3 ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในถุงน้ำดี Lymph granuloma inguinale เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เชื้อโรคมาถึงบริเวณอวัยวะเพศของบุคคลที่เกี่ยวข้องผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

การวินิจฉัยโรค

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียม มาตรฐานทองคำคือการตรวจหาดีเอ็นเอของหนองในเทียมจากการดูดซับบริเวณที่อักเสบ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการเพาะเชื้อโรค อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นและให้ผลลัพธ์หลังจาก 4 วันอย่างเร็วที่สุด ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะกลายเป็นบวกเพียงไม่กี่วันหลังจากการติดเชื้อดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยเฉียบพลัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยหนองในเทียมภายใต้ การทดสอบ Chlamydia

อาการ

โรคสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน ประการแรกแผลที่ไม่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่จุดที่เชื้อโรคเข้ามา เนื่องจากการติดเชื้อติดต่อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์มักส่งผลต่ออวัยวะเพศหรือช่องคลอด ลักษณะผิวนี้จะหายไปหลังจากไม่กี่วัน หากยังไม่ได้รับการรักษาอาการติดเชื้ออาจเกิดขั้นทุติยภูมิได้ เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านทางท่อน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบและยังนำไปสู่การอักเสบ ในบริบทของการมีส่วนร่วมของท่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองนี้ฝีที่เต็มไปด้วยหนองสามารถก่อตัวได้ บริเวณอวัยวะเพศทวารหนักและขาหนีบอาจได้รับผลกระทบ ระยะนี้มีความเจ็บปวดมากและอาจมีอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อเช่นไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย

อ่านได้ที่นี่: ฉันรู้จักการติดเชื้อหนองในเทียมจากอาการเหล่านี้

การรักษา

การรักษาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรใช้ยาปฏิชีวนะ doxycycline หากการติดเชื้อหนองในเทียมปรากฏตัวในบริบทของ lymph granuloma inguinale ยาปฏิชีวนะนี้จะใช้เป็นเวลา 21 วัน หรือสามารถใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มที่เรียกว่า macrolides เช่น azithromycin เนื่องจากหนองในเทียมเป็นแบคทีเรียที่อาศัยและเพิ่มจำนวนภายในเซลล์ของร่างกายยาปฏิชีวนะที่เลือกจะต้องสามารถครอบคลุมสเปกตรัมนี้ได้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ การบำบัดการติดเชื้อหนองในเทียม

ระยะเวลาและหลักสูตร

หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหนองในเทียมแผลที่ไม่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ หากไม่มีการเริ่มการบำบัดในขั้นตอนหลักนี้หลังจากนั้นประมาณ 3 สัปดาห์ขั้นตอนที่สองจะเกิดขึ้นซึ่งระบบน้ำเหลืองจะเข้ามาเกี่ยวข้อง เนื่องจากระยะนี้อาจเจ็บปวดมากแพทย์มักจะปรึกษาและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่เป็นเช่นนั้นเวทีรองสามารถผ่านเข้าสู่ขั้นตติยภูมิได้ หากต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดอักเสบเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกระบวนการดังกล่าวจะเรื้อรังและเนื้อเยื่อที่อักเสบจะถูกปรับรูปแบบใหม่ให้เป็นแผลเป็น จากนั้นจะเกิดพังผืดขึ้นซึ่งเนื้อเยื่อแข็งตัวขึ้น เนื่องจากน้ำเหลืองไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปจึงอาจเกิด lymphedema ได้

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

การติดเชื้อหนองในเทียมเป็นโรคติดต่อ แบคทีเรียสามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางของเหลวในร่างกาย สิ่งนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่การถ่ายโอนในบริเวณอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการถ่ายโอนจากอวัยวะเพศไปยังบริเวณดวงตา สิ่งนี้เกิดขึ้นที่มือผ่านการติดเชื้อที่ละเลง ดังนั้นควรปฏิบัติตามสุขอนามัยพื้นฐานอยู่เสมอ สายพันธุ์หนองในเทียมซึ่งนำไปสู่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแกรนูโลมาในลำไส้จะติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น การใช้ถุงยางอนามัยจึงเป็นวิธีป้องกันการติดเชื้อที่ปลอดภัยที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องมีการทดสอบคู่นอนของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อหนองในเทียมและหากจำเป็นให้รับการรักษา