กลวงของหัวเข่า

นิยาม

เป็นหลังเข่าหรือด้วย โพรงในร่างกาย poplitea เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ด้านหลังของหัวเข่า เป็นรูปเพชรและมีลักษณะภายนอกเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน กล้ามเนื้อ Biceps femoris - จำกัด กล้ามเนื้อต้นขาสองหัว กล้ามเนื้อเซมิเมมเบรนโนซัสและเซมิเทนดิโนซัสเข้าทางด้านในเช่นตรงกลางเข่า ทั้งสองอย่างให้แน่ใจว่ามีการงอและการหมุนภายในของข้อเข่า เส้นเอ็นของคุณจะรู้สึกได้ที่ด้านในเมื่อเข่าถูกดึงเข้าไปในโพรงของหัวเข่า สองหัวของกล้ามเนื้อแกสโตรนีเมียสคือกล้ามเนื้อน่อง จำกัด ให้เข่ากลวงไปทางด้านล่าง กล้ามเนื้อรวมกันเป็นรูปเพชรซึ่งมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญหลายอย่างทำงานอยู่

กายวิภาคของโพรงเข่า

หลายคนวิ่งผ่านโพรงเข่า รบกวน และ เรือการจัดหาแขนขาส่วนล่าง เส้นประสาท sciatic เป็นของพวกเขาหรือ เส้นประสาท Ischadicซึ่งให้กล้ามเนื้อใหญ่ส่วนใหญ่ตลอดเส้นทางการจ่ายจากก้างปลาไปจนถึงส้นเท้า เส้นประสาท sciatic ถือเป็นเส้นประสาทที่แข็งแรงและหนาที่สุดในร่างกาย มันวิ่งจากจุดกำเนิดในช่องท้องของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ด้านหลังของต้นขาข้ามงอเข่าจากนั้นแยกเข้าไปในโพรงของหัวเข่าที่ระดับกลวงของหัวเข่า เส้นประสาทแข้ง และ เส้นประสาท fibular ทั่วไป บน. สิ่งเหล่านี้จะจัดหาไฟล์ กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง.

นอกจากเส้นประสาท sciatic แล้ว เวนา และ หลอดเลือดแดง Popliteal หัวเข่า ทั้งสองทำงานเป็นคนแรก เวนา และ หลอดเลือดแดงต้นขา ที่ด้านหน้าของต้นขาจนกว่าพวกเขาจะอพยพผ่านสิ่งที่เรียกว่า adductor canal ไปทางด้านหลังของหัวเข่าเข้าไปในโพรงของหัวเข่า จากจุดนี้เป็นต้นไปจะมีการกำหนดชื่อกายวิภาคใหม่ให้กับพวกเขาด้วย ในไม่ช้าหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงหน้าและหลัง

นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองในโพรงของหัวเข่าซึ่งเรียกว่า Nodi lymphoidei ถูกกำหนด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต่อมน้ำเหลือง popliteal ที่ลึกและตื้น โพรงของหัวเข่าถูกปกคลุมด้านนอกด้วยชั้นผิวหนังบาง ๆ ที่มีเส้นประสาทหลายเส้น

ภาพประกอบ popliteal pain

ปวดหลังเข่า
A - การฉีกขาดของวงดนตรีชั้นนอก / วงใน
B - บาดเจ็บที่วงเดือน
C - โรคข้อเข่าเสื่อม
D - ซีสต์ popliteal / ถุงของเบเกอร์
E - การเกิดลิ่มเลือด

1. วงเดือนด้านใน -
   วงเดือนตรงกลาง
2. วงใน -
   เอ็น หน้าแข้ง
3. กล้ามเนื้อ Popliteal -
   กล้ามเนื้อ Popliteus
4. ชิน - Tibia
5. กล้ามเนื้อน่องภายใน -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. กล้ามเนื้อน่องภายนอก -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. เอ็นร้อยหวายสองหัว
   กล้ามเนื้อ Biceps femoris
8. กล้ามเนื้อครึ่งเอ็น - กล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัส
9. โคนขา - โคนขา
10. เอ็นไขว้หลัง - เอ็นไขว้หลัง
11. กระดูกอ่อนข้อ - กระดูกอ่อน articularis
12. เอ็นไขว้หน้า - เอ็น ไม้กางเขน anterius
13. วงเดือนด้านนอก - วงเดือนด้านข้าง
14. วงนอก - เอ็นเอ็น collaterale fibulare
15. Fibula - Fibula
    ภาพประกอบทางการแพทย์ทั้งหมด

ปวดหลังเข่า

อาการปวดในโพรงเข่าอาจมีสาเหตุได้หลายประการเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญหลายอย่างทำงานอยู่ที่นี่ ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปยังต้นขาและขาส่วนล่างซึ่งเกิดจากด้านหน้าของเข่าหรือเป็นส่วนหนึ่งของโรคหลอดเลือด

คือหลังเข่า บวม และ เจ็บซึ่งสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นบนไฟล์ ความเครียดในกล้ามเนื้อโดยรอบ โกหก. ความเครียดมักเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่มากเกินไปและจะหายได้เองหลังจากนั้น 2-3 วันความเครียดโดยทั่วไปก็คือ ขึ้นอยู่กับโหลด จะหายไปอย่างรวดเร็วถ้าคุณใช้มันง่าย มันจะแตกต่างกับหนึ่ง ความเสียหายวงเดือนซึ่งอาจใช้หลักสูตรเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี เนื่องจากวงเดือนในหัวเข่าทำหน้าที่เหมือนเบาะระหว่างต้นขาและกระดูกขาส่วนล่างความเสียหายจึงเกิดขึ้นเป็นหลัก โหลดและการเคลื่อนไหวแบบหมุน สังเกตเห็นได้ชัดเจนในข้อเข่า อาการปวดอย่างรุนแรงนี้มักจะส่งผลต่อหัวเข่า แต่ก็สามารถทำร้ายโพรงของเข่าได้เช่นกัน

ที่ นักกีฬา เราควรคิดถึงสาเหตุที่ไม่น่าจะเป็นไปได้อย่างอื่นด้วยเช่นกัน กดกล้ามเนื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากบนหลอดเลือดแดง และบีบอัด นักวิ่งและนักปั่นจักรยานมักจะได้สัมผัส การระคายเคืองของการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ - เอ็นในกล้ามเนื้อต้นขา. โดยทั่วไปความอ่อนโยนจะเกิดขึ้นเมื่อคลำ M. biceps femoris- เฮ้! ยืดขาก็เจ็บเช่นกัน

ด้านหลังของหัวเข่าเทป

หลายปีมานี้คุณได้เห็นนักกีฬาจำนวนมากขึ้นเดินไปรอบ ๆ ด้วยเทปกาวที่มีสีสันสดใสที่สุด แต่ไฟล์ เทป ดีและช่วยเรื่องอาการปวดเข่าและเข่ากลวงได้หรือไม่?

ก่อนอื่นคุณต้องเลือกระหว่าง "Kinesio tapes" และ "ปกติ“ เทป แยกแยะว่าอันไหนใช้ในโรงพยาบาลด้วย หลังมักใช้ในศิลปะการต่อสู้เพื่อ ทำให้ข้อต่อคงที่. ในการแข่งขันชกมวยข้อมือจะถูกพันไว้เพื่อไม่ให้บิดและหักเมื่อชก ในกีฬาเช่นยูโดหรือคาราเต้คุณมักจะเห็นข้อเท้าแบบเทปเพราะในกีฬาประเภทนี้คุณจะบิดข้อเท้าบ่อยเป็นพิเศษ หนึ่งสามารถแตะ มาตรการรักษาเสถียรภาพและการป้องกัน เป็น.

มันจะแตกต่างจาก "Kinesio เทป"ซึ่งไม่ได้พันรอบข้อต่อหลายชั้น แต่ส่วนใหญ่จะยืดออกไปบนพื้นที่ขนาดใหญ่ของกล้ามเนื้อหนึ่งหรือสองชั้นและมีให้เลือกหลายสี ตามที่ผู้ผลิตกล่าวว่าสีควรมีผลทางจิตวิทยาเช่นเทปสีน้ำเงินควรเย็นลงในขณะที่เทปสีแดงควรสร้างความรู้สึกอบอุ่น เทปสามารถทำได้ รักษาข้อเข่าให้มั่นคงแต่ยังอยู่ที่ ตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือสายพันธุ์ทำให้ระยะเวลาในการรักษาสั้นลงอย่างมาก พวกเขายึดติดกับผิวหนังอย่างแน่นหนาและนวดกล้ามเนื้อทุกการเคลื่อนไหว นี้ กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง, คลายกล้ามเนื้อและ บรรเทาความเจ็บปวด. โพรงของหัวเข่านั้นยากที่จะเข้าถึงเทปพันผ้าพันแผล แต่สามารถพันกล้ามเนื้อรอบ ๆ ที่เป็นโพรงของหัวเข่าได้ การเคลื่อนไหวของข้อเข่าไม่ได้ถูก จำกัด กล้ามเนื้อจะคลายตัวลงซึ่งอาจทำให้มวลกล้ามเนื้อลดลง อย่างไรก็ตามในตอนนี้สิ่งนี้มีประโยชน์เนื่องจากกล้ามเนื้อสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้หลังจากหายเป็นปกติ

ถุง Popliteal

ถ้าหลังเข่าบวมก็อาจเป็นก ถุงของเบเกอร์ พระราชบัญญัติ. ซีสต์นี้เดิมเรียกว่าซีสต์ popliteal - เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาค - แต่ปัจจุบันได้รับการตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่วิลเลียมเบเกอร์ผู้ค้นพบซึ่งเป็นศัลยแพทย์ชาวอังกฤษในศตวรรษที่ 19 มันคือ โหนกของผนังด้านหลังของ แคปซูลข้อเข่า ระหว่างสองกล้ามเนื้อ M. semimembranosus และ M. semitendinosus ก การตอบสนองต่อการอักเสบ ในหัวเข่านำไปสู่การผลิตน้ำไขข้อมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการที่แคปซูลข้อต่อขยายตัว เธอหลีกเลี่ยงจนถึงจุดที่มีการต่อต้านน้อยที่สุดในกรณีนี้คือโพรงที่หัวเข่า เป็นแบบนี้แล้วจะบวมเจ็บและกดเข้าไปได้เบา ๆ นอกจากนี้ถุงเบเกอร์ยังสามารถกดทับเส้นเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ในโพรงของหัวเข่าและทำให้การทำงานของพวกมันแย่ ในกรณีที่รุนแรงมีอย่างใดอย่างหนึ่ง Underperfusion โครงสร้างโดยรอบหรือเกินไป สัญญาณของอัมพาต ของส่วนล่างพร้อมด้วย ปวดอย่างรุนแรง. หากถุงของคนทำขนมปังไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ การแตกเป็นผลให้น้ำไขข้อมีการกระจายอย่างอิสระที่ขาส่วนล่าง สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากต่อกล้ามเนื้อและหลอดเลือดการบีบตัวและอาจทำให้ขาเสียชีวิตได้ หนึ่งพูดถึงหนึ่ง โรคช่องซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดภายในไม่กี่ชั่วโมง แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกซีสต์ของ Baker ที่จะต้องจบลงด้วยกลุ่มอาการของช่อง แต่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างแน่นอนเนื่องจากมักขึ้นอยู่กับความเสียหายร่วมกับการอักเสบที่ควรได้รับการรักษา

การเกิดลิ่มเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งของอาการปวดหลังเข่าคือ การอุดตันของหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ. โดยส่วนใหญ่จะเป็นก้อนเลือดเช่นก้อนเลือดที่เกาะติดกับจุดแคบ ๆ ในระบบหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดดังกล่าวไม่มีการสัมผัสกับผนังหลอดเลือดและเรียกอีกอย่างว่า สีแดง (เนื่องจากเกล็ดเลือดอุดมไปด้วย) กำหนด พื้นฐานคือภาวะหลอดเลือดเช่นการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดร่วมกับ การเคลื่อนไหวเล็กน้อยหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การทำให้เรือแคบลง. แต่ยังสูบบุหรี่ ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอและยาคุมกำเนิด (ดู: ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของเม็ดยา) สามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดได้

ก้อนเลือดยังพัฒนาเป็นก้อนเดียว การบาดเจ็บของหลอดเลือดเมื่อจะต้องปิดเว็บไซต์ของหลอดเลือดอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้เกล็ดเลือดจะไหลเวียนในเลือดอยู่เสมอและจะเกาะติดกับปัจจัยบางอย่างที่ปล่อยออกมาเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย เนื้องอกทางสรีรวิทยานี้เรียกว่า a ก้อนสีขาวหรือก้อนเลือดแข็งตัว การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดทำให้เลือดคั่งและทำให้บวม นอกเหนือจากความร้อนสูงเกินไปและการทำให้เนื้อเยื่อที่ถูกกักขึ้นเป็นสีแดงแล้วยังนำไปสู่ความเจ็บปวดเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น

ก การเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลัน ส่วนใหญ่เกิดขึ้น หลังจากตรึงเท้าเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นในเที่ยวบินระยะไกลหรือหลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์ ลิ่มเลือดอุดตันสามารถคลายตัวและถูกล้างออกพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในปอดซึ่งจะตัดส่วนต่างๆของปอดออกจากเลือด ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีมิฉะนั้นบางส่วนของปอดจะตาย หลอดเลือดแดง Popliteal ย้ายโดย thrombus เป็นสิ่งที่กำลังจะผ่านไป ความเย็นไม่มีชีพจรและชาที่เท้าและขาส่วนล่าง แสดงออก ลิ่มเลือดอุดตันจะไม่พุ่งเข้าสู่หัวใจที่นี่ แต่จะย้ายเส้นเลือดที่บางขึ้นเรื่อย ๆ ที่ดึงเข้าหาเท้า คุณสามารถจินตนาการได้ว่ามันเหมือนกับลูกบอลที่กลิ้งไปตามท่อที่แคบมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อถึงจุดหนึ่งมันจะติดอยู่และไม่มีเลือดไหลผ่านได้อีกต่อไป ที่นี่เช่นกันการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินระบุเพียงเพราะความเจ็บปวด

การวินิจฉัย

อาการปวดหลังเข่าอาจมีได้หลายสาเหตุ โดยปกติจะมีการทำ MRI เพื่อแยกแยะถุงเบเกอร์ 90% ของความเสียหายของวงเดือนทั้งหมดสามารถตรวจพบได้ใน MRI น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้มีราคาแพงมาก (€ 1,000-2,000 ต่อการถ่ายภาพ) ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกแรกเสมอไป การตรวจกระดูกหรือกายภาพบำบัดยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาได้ อย่างไรก็ตามการเกิดลิ่มเลือดมักได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโดยการตรวจทางคลินิกด้วยการคลำที่ขาและหากจำเป็นให้ตรวจอัลตราซาวนด์ น้ำตาและสายพันธุ์ของเส้นใยกล้ามเนื้อมักไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เว้นแต่อาการจะแย่ลงหรือเรื้อรัง ที่นี่การคลำเบา ๆ และนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถเร่งกระบวนการรักษาได้

การป้องกันโรค

อุ่นเครื่องอย่างเหมาะสม, ก น้ำหนักตัวที่เพียงพอและ การดำเนินการที่ถูกต้องของแบบฝึกหัด เป็นจุดเริ่มต้นและจุดจบเพื่อป้องกันปัญหาที่หัวเข่าและหลังเข่า การป้องกันโรคได้อีกด้วย เทปทำให้เสถียร (เช่น "Leukosilk") หรือ kinesio tapes ได้ เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บควรปฏิบัติตาม โครงการ PECH ค้างไว้ (หยุดชั่วคราวน้ำแข็งการบีบอัดการยกระดับ)