ไซนัสอักเสบ Sphenoid

คำนิยาม

เนื่องจากไซนัสสฟินอยด์ (sinus sphenoidales) เป็นโพรงอากาศที่เชื่อมต่อกันสองช่องในกระดูกสฟินอยด์ของกะโหลกศีรษะและเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกจมูกเช่นเดียวกับไซนัสหน้าผากและขากรรไกรและเซลล์เอทมอยด์จึงเป็นของไซนัสที่เรียกว่า paranasal sinuses เช่นเดียวกับไซนัส paranasal ทั้งหมดพวกเขาทำหน้าที่ลดน้ำหนักของระบบกระดูกกะโหลกและเป็นพื้นที่เสียงสะท้อนสำหรับเสียงและเสียง เฉพาะเซลล์ ethmoid เท่านั้นที่ถูกสร้างขึ้นตั้งแต่แรกเกิดไซนัส paranasal อื่น ๆ ทั้งหมดจะพัฒนาเฉพาะในวัยเด็กที่ก้าวหน้า: ไซนัสสฟินอยด์เป็นจุดพัฒนาและรูปแบบที่สอง - หลังจากไซนัสหน้าผากและด้านหน้าของไซนัสขากรรไกร - ประมาณวันที่ 3-6 ปีแห่งชีวิต.

ไซนัสสฟินอยด์อยู่ในแนวเดียวกับด้านบน เทอร์ ในการเชื่อมต่อและมีความใกล้ชิดเชิงพื้นที่กับไฟล์ ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง (อยู่โดยตรง เหนือไซนัสสฟินอยด์เพื่อให้สามารถเลือกการเข้าถึงผ่านระบบ paranasal ไซนัสในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด) ไซนัสอักเสบสฟีนอยด์เป็นหนึ่งในการผ่าน ไวรัสหรือแบคทีเรีย กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อไซนัส (โรคไซนัสอักเสบ) กับการมีส่วนร่วมของไซนัสสฟินอยด์ ค่อนข้างไม่ค่อย เกิดขึ้น (ที่พบบ่อยที่สุดคือ รูจมูก Maxillary (Sinusitis maxillires) และ เซลล์ Ethmoid (เอ ธ มอยด์ไซนัสอักเสบ) (ดูสิ่งนี้ด้วย: การอักเสบของเซลล์ ethmoid) ที่รบกวน. อาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นระยะเวลานาน

การติดเชื้อไซนัสติดต่อได้หรือไม่? ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ การติดเชื้อไซนัสเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของการเกิดไซนัสอักเสบสฟีนอยด์นั้นเหมือนกับการติดเชื้อไซนัสอื่น ๆ ทั้งหมด: ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็น การติดเชื้อทุติยภูมิ ของ เยื่อบุไซนัส โดย ไวรัสหรือแบคทีเรียน้อยกว่าปกติที่แตกต่างกันไปแล้ว โรคทางเดินหายใจที่มีอยู่ (การอักเสบของจมูกและคอเช่นก สูดอากาศ) เกี่ยวกับ ทางเดินจมูก แพร่กระจายเข้าสู่ระบบไซนัส เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดมักถูกส่งโดยก การติดเชื้อหยด. ใน 70-80% ของกรณีนี้เป็นไวรัสหวัดเช่น Rhinoviruses หรือ adenoviruses. การติดเชื้อโดย แบคทีเรีย ค่อนข้างหายากส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์ “ การติดเชื้อเพิ่มเติม”เนื่องจากการโจมตีและบวมจากการติดเชื้อไวรัส เยื่อบุไซนัส สร้างแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีที่สุดสำหรับแบคทีเรีย (เช่นไข้หวัดใหญ่ Haemophilus หรือ Streptococcus pneumoniae)

การอักเสบของรูจมูกอาจพบได้น้อยกว่า ยังอยู่คนเดียวโดยไม่มีโรคทางเดินหายใจก่อนหน้านี้เช่น การติดเชื้อหลัก เกิดขึ้นกำลังป่วย รากฟัน (dentogenic sinusitis), เชื้อโรคในน้ำอาบ (ไซนัสอักเสบ) หรือความดันที่ผันผวนมาก ขณะดำน้ำ หรือ เพื่อบิน (Barosinusitis) ควรพิจารณาถึงสาเหตุ แต่ยังอยู่ในบริบทของ โรคภูมิแพ้ การมีส่วนร่วมของไซนัสสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน

ต่างๆ คุณสมบัติทางกายวิภาค สามารถส่งเสริมการพัฒนาของการติดเชื้อไซนัส (การติดเชื้อสฟินอยด์) ดังนั้นจึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงประเภทหนึ่ง ประการหนึ่งก เยื่อบุโพรงจมูกคด (พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา) และในทางกลับกันเรียกว่า ติ่งเนื้อจมูก การกำจัดสิ่งที่ก่อตัวขึ้นในรูจมูก น้ำเมือก อุดกั้นทางจมูกเข้าไปในโพรงจมูก สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของเมือกในระบบไซนัสทำให้เกิดสิ่งนี้ แคบและระบายอากาศได้น้อย. ทุกอย่างเข้าด้วยกันสนับสนุนการตั้งถิ่นฐานการอยู่รอดและการเพิ่มจำนวน ไวรัสและแบคทีเรีย และอาจจะเกิดขึ้นก่อน รุนแรงแต่ต่อมาก็เช่นกัน เรื้อรัง การติดเชื้อไซนัสจะส่งผลหากปัจจัยเสี่ยงไม่ได้รับการกำจัด

อาการ

เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาเป็นลักษณะของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดหัวn ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของ เจาะเร้าใจหรือแทง ความรู้สึกกดดันตำแหน่งที่แน่นอนของข้อร้องเรียนจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง รูจมูกที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับ ดังนั้นหากไซนัสสฟินอยด์อักเสบความรู้สึกกดดันหรือปวดศีรษะจะมากขึ้นในบริเวณของ ด้านหลังศีรษะ (ด้านหลังศีรษะ) แต่อาจเป็นอาการปวดหัวแบบกระจายที่ไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้การร้องเรียนของหัวหน้ามักจะแย่ลงทันทีที่ ร่างกายส่วนบนเอียงไปข้างหน้า และ ก้มหัวลง ที่จะนำ มักจะมีเส้นขนาน สูดอากาศ (Rhinitis) ก่อนเช่นเดียวกับการอุดกั้นทางเดินหายใจทางจมูกกลิ่นที่ จำกัด และ ความรู้สึกของรสชาติภาษาจมูกที่เปลี่ยนแปลงไปและภาษาที่ได้รับการปรับปรุง ระบายออกจากจมูก และในลำคอโดยการหลั่งมักจะมีลักษณะเป็นน้ำในตอนต้นต่อมาหนาและแม้จะมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม หนองสีเหลืองอมเขียว อาจจะเปลี่ยนสี

นอกจากนี้เชื้อทั่วไปยังสามารถ ไข้, อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย, ความเมื่อยล้าและไอจะถูกเพิ่มเข้ามาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่าน ตอนกลางคืน การขับเมือกออกตามลำคอและทางเดินหายใจทำให้เกิดการระคายเคือง หากมีการอักเสบเรื้อรังของไซนัสสฟินอยด์ / ไซนัสอักเสบอาการปวดศีรษะมีแนวโน้มที่จะมาพร้อมกับ a ไม่ต่อเนื่องและความเข้มต่ำกว่า ประสิทธิภาพทางกายภาพ (บางครั้งแข็งแกร่งขึ้นบางครั้งอ่อนแอลง) ถูก จำกัด และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นโรคเรื้อรัง อาการอ่อนเพลีย. อาการของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (ของไซนัสสฟินอยด์) มักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปไม่นาน (โดยเฉลี่ย 2 สัปดาห์) แต่อย่างช้าที่สุดก็ควรเป็นไปตามนั้น 8-12 สัปดาห์ ต้องทน หากไม่เป็นเช่นนั้นและอาการยังคงเป็นอยู่หลังจากนั้น 2-3 เดือน ปัจจุบันมีคนพูดถึงก การติดเชื้อไซนัสเรื้อรัง.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอักเสบของไซนัส sphenoid หรือ paranasal sinuses มักจะชัดเจนเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องรายงานการร้องเรียน / อาการลักษณะเฉพาะ (ปวดศีรษะน้ำมูกไหลความผิดปกติของกลิ่น / รสคัดจมูกน้ำมูกไหล) เพื่อให้การวินิจฉัยแข็งแรงขึ้นก การตรวจส่องกล้อง ทำโดยแพทย์ที่ใช้กล้องเอนโดสโคปสอดผ่านรูจมูกหรือปากเพื่อให้เห็นภาพรูจมูก ด้วยวิธีนี้จะสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าไซนัสใดได้รับผลกระทบและมีลักษณะทางกายวิภาคใดบ้างที่อาจแสดงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังเป็น การเก็บสารคัดหลั่งจากไซนัส เป็นไปได้ในระหว่างการส่องกล้องดังนั้นสิ่งนี้ - ถ้าจำเป็น - ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตัวแทนสาเหตุ กำหนดทางจุลชีววิทยา. การทราบเชื้อโรคที่แน่นอนช่วยให้สามารถ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเท่านี้ก็สามารถปรับให้เหมาะสมกับเชื้อโรคได้แล้ว

หากการวินิจฉัยพิสูจน์ได้ยากเนื่องจากการส่องกล้องและการส่องกล้องหรือหากผลการตรวจไม่สามารถสรุปได้สามารถใช้วิธีการถ่ายภาพเพิ่มเติมได้: CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเลือกเนื่องจากภาพที่ได้จากการตัดขวางเป็นวิธีที่เป็นไปได้ ความแออัดของการหลั่งปฏิกิริยาการอักเสบลักษณะทางกายวิภาคและอาการบวมของเยื่อเมือก ในไซนัสที่เกี่ยวข้องได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การเตรียมภาพ CT ก่อนที่จะมีมาตรการผ่าตัดบำบัด ขาดไม่ได้เพื่อรับภาพรวมที่ถูกต้องของไฟล์ การขยายตัวเชิงพื้นที่ ของการอักเสบ

การรักษาด้วย

ในการรักษาไซนัสอักเสบสฟีนอยด์หรือการติดเชื้อไซนัสโดยทั่วไปมีทั้งมาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในหลายกรณีอาการดูเหมือนไซนัสอักเสบเฉียบพลัน หลังจากไม่กี่วัน แม้แต่ในตัวของมันเองดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดแบบประคับประคองหรือเพียงอย่างเดียว ในทางกลับกันไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน มักจะผ่านการผ่าตัดเท่านั้น ถูกกำจัด

ใช้ในไซนัสอักเสบเฉียบพลันทีละคน ต้นกำเนิดของไวรัส สันนิษฐานว่ามักใช้ decongestant ก่อน พ่นจมูก (หรือ ยาหยอดจมูก) กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ส่วนผสมที่ทำให้ระคายเคืองอาจรวมกับคอร์ติโซนเพื่อสร้างก ต้านการอักเสบ เพื่อเปิดใช้งานเอฟเฟกต์ อาบน้ำมูกด้วย ฐานเกลือทะเล และอบอุ่น ห้องอบไอน้ำเหนือศีรษะ สามารถช่วยระบายสารคัดหลั่งที่ติดอยู่ ยาขับเสมหะอื่น ๆ (เช่น ACC) สามารถใช้เป็นยาสนับสนุนได้ เร่งการรักษา สิ่งนี้ไม่ได้มีการโต้แย้งทั้งหมด มีอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อเช่น ไข้ยังสามารถลดไข้และต้านการอักเสบในเวลาเดียวกัน ยาแก้ปวด ถูกถ่าย (เช่น ibuprofen, พาราเซตามอล).

เนื่องจากโดยปกติแล้วจะเป็นไฟล์ ไวรัส การกระทำของขวัญทันทีเป็นหนึ่งเดียว ยาปฏิชีวนะ ไม่ได้ผล เฉพาะในกรณีที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าก การติดเชื้อแบคทีเรียหลัก หรือมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่น่าสงสัยเพิ่มเติม (โดยปกติเมื่อมีการหลั่ง เขียวเหลืองเป็นหนอง เปลี่ยนสี) คือ การบริหารยาปฏิชีวนะ การจัดทำดัชนี เป็นสาเหตุของการเกิดเฉียบพลันหรือแม้แต่อย่างใดอย่างหนึ่ง ไซนัสอักเสบเรื้อรัง จึงเป็นโรคภูมิแพ้ ยาต้านอาการแพ้ และก desensitization ทางเลือกในการบำบัดที่เหมาะสม หากอาการเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาเหล่านี้และ / หรือหากมีการติดเชื้อไซนัสเรื้อรังการผ่าตัดต่างๆยังสามารถให้การรักษาได้: ในแง่หนึ่งก็สามารถทำได้ การเจาะไซนัส สามารถทำได้เพื่อให้การหลั่งที่สะสมหมดไปในทางกลับกันลักษณะทางกายวิภาคสามารถกำจัดได้ ซึ่งรวมถึงไฟล์ การยืดเยื่อบุโพรงจมูก, การลบ ติ่งเนื้อจมูก หรือลดขนาดไฟล์ turbinates. การแทรกแซงการผ่าตัดมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้กล้องเอนโดสโคป