อายุรศาสตร์

มะเร็งเพดานปาก - สิ่งที่ต้องระวัง

มะเร็งเพดานปากคืออะไร?

มะเร็งเพดานปากเป็นหนึ่งในเนื้องอกของช่องปากหรือที่เรียกว่ามะเร็งในช่องปาก

ในเยอรมนีมีผู้ป่วยประมาณ 10,000 คนเป็นมะเร็งช่องปากและลำคอทุกปี ซึ่งหมายความว่ามะเร็งในช่องปากและลำคอเป็นมะเร็งที่พบบ่อยอันดับ 7 ในเยอรมนี ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบหลายประการในการเกิดมะเร็งในช่องปากและลำคอ อุบัติการณ์สูงสุดในผู้ชายอยู่ระหว่าง 55 ถึง 65 ปีในผู้หญิงอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปี

คุณต้องการทราบว่าเพดานมีโครงสร้างอย่างไรก่อนอ่านบทความ ก่อนอื่นโปรดอ่านข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเพดานปาก: เพดานปาก - คุณควรรู้ไว้

ฉันจะรู้จักมะเร็งเพดานปากได้อย่างไร?

สัญญาณของมะเร็งช่องปากหรือเพดานปากคือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุในปาก ซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกแข็งตัวหรือเปลี่ยนสีได้เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของเยื่อเมือก

บ่อยครั้งที่จุดเริ่มต้นของมะเร็งในบริเวณช่องปากมีระยะก่อนเป็นมะเร็ง (precancerosis) ซึ่งเรียกว่า leukoplakia ในศัพท์แสงทางการแพทย์ สิ่งเหล่านี้คือจุดสีขาวอมเทาหรือสารเคลือบในบริเวณเยื่อบุช่องปากที่ไม่สามารถเช็ดออกได้

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นที่สามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็งในขั้นต้นนั้นไม่เจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงมักไม่สังเกตเห็นแม้แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบในตอนแรก

บริเวณใหม่ที่มีเลือดออกง่ายของเยื่อเมือกในช่องปากการบวมความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในบริเวณปากความผิดปกติของการกลืนกลิ่นปากที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวดในช่องปากเป็นสัญญาณของมะเร็ง หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด

คุณได้ยินคำว่า leukoplakia เป็นครั้งแรกและไม่สามารถเชื่อมโยงอะไรกับมันได้หรือไม่? Leukoplakia มีความสำคัญมากในมะเร็งเพดานปาก หากต้องการศึกษารายละเอียดในหัวข้อนี้โปรดอ่าน: Leukoplakia - อันตรายคืออะไร?

อาการที่มาพร้อมกับมะเร็งเพดานปาก

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ที่กล่าวมาข้างต้นในบริเวณช่องปากซึ่งอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือระยะก่อนเป็นมะเร็งแล้วยังมีอาการอื่น ๆ ที่สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมะเร็งเพดานปาก อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้หลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย - บางครั้งก็ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ - โรค

ซึ่งรวมถึงการบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณลำคอหลังใบหูหรือเหนือกระดูกไหปลาร้าเพิ่มความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารความเสื่อมสภาพโดยทั่วไปพร้อมกับความรู้สึกอ่อนเพลียน้ำหนักลดเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นและปวดบริเวณศีรษะและลำคอ

อาการปวดมักปรากฏเป็นอาการในระยะลุกลามของโรคเท่านั้น

อาการต่างๆเช่นความผิดปกติของการกลืนหรือความผิดปกติของการพูดมักจะเกิดขึ้นในระยะหลังเท่านั้น

หากอาการอย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวถึงเกิดขึ้นและยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขาสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่จำเป็นและหากจำเป็นให้ส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์หูคอจมูก)

หัวข้อ "อาการ B" มีข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับอาการทั่วไปของมะเร็ง หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้และอาจเปรียบเทียบอาการของคุณกับสิ่งเหล่านี้โปรดอ่าน: อาการ B คืออะไร? - คุณควรใส่ใจเรื่องนี้ให้มาก!

โอกาสในการรักษามะเร็งเพดานปาก

โอกาสในการหายจากมะเร็งเพดานปากขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบและรักษามะเร็งได้มาก

ในขณะที่อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในเนื้องอกระยะแรกระยะที่ 1 และ 2 อยู่ที่ประมาณ 70% แต่จะอยู่ที่ประมาณ 43% ในเนื้องอกขั้นสูงระยะที่ 3 และ 4 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 50%

การพยากรณ์โรคมะเร็งเพดานปาก

มะเร็งในช่องปากทุกๆห้าคนมีอาการกำเริบดังนั้นมะเร็งจึงเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาประสบความสำเร็จ

ประมาณ 75% ของการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นภายในสองปีแรกหลังจากการรักษาสำเร็จ ดังนั้นเช่นเดียวกับมะเร็งใด ๆ การดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงมีบทบาทสำคัญ

ในช่วง 2 ปีแรกควรทำการตรวจทุก 3 เดือนซึ่งรวมถึงการตรวจวินิจฉัยช่องปากและลำคอโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ตั้งแต่ปีที่ 3 ถึงปีที่ 5 หลังการบำบัดควรมีการตรวจติดตามผลทุกๆ 6 เดือน

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งช่องปากยังค่อนข้างแย่ที่ 50%

การรักษามะเร็งเพดานปาก

ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ : ขนาดของเนื้องอกขอบเขตของเนื้องอกว่าต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบหรือไม่และมะเร็งแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ (การแพร่กระจาย)

สภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วยยังมีส่วนสำคัญในการวางแผนการบำบัด

มีกลยุทธ์การรักษาหลัก 2 ประการสำหรับโรคมะเร็งทุกชนิด: การบำบัดรักษาโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาผู้ป่วยและการบำบัดแบบประคับประคองโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการให้ดีที่สุดโดยไม่ได้มุ่งหวังให้หายขาด

การบำบัดแบบประคับประคองจะใช้เสมอหากไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไปในกรณีของโรคมะเร็งหรือในกรณีภายนอกตัวอย่างเช่นความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ร้ายแรงของผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุมากห้ามการบำบัดแบบ "รักษา"

การรักษามะเร็งช่องปากมีเสาหลัก 3 ประการ ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

ทั้งสามวิธีมักใช้ร่วมกัน

หากมะเร็งยังไม่แพร่กระจายในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดที่รุนแรงที่สุดที่เป็นไปได้คือจุดเริ่มต้น

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ขั้นแรกให้ทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกให้หมดที่สุดเท่าที่จะทำได้และมีระยะปลอดภัยเพียงพอ สิ่งที่เรียกว่าการแทรกแซงแบบสร้างขึ้นใหม่อาจมีความจำเป็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีเนื้องอก การสร้างใหม่ดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นหากรูปทรงเดิมของช่องปากหรือการทำงานบางอย่างของช่องปากได้รับความเสียหายจากขั้นตอน

หากมะเร็งช่องปากแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงแล้วอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออกในบริเวณคอ ในศัพท์แสงทางเทคนิคมีคนพูดถึงก การผ่าคอ.

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและผลของการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้รังสีบำบัดและ / หรือเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด

ปัญหาเกี่ยวกับช่องปากคือมีโครงสร้างหลายอย่างที่ต้องงดเว้นให้มากที่สุด ด้วยเหตุนี้การฉายรังสีจึงอาจใช้ในช่องปากเป็นทางเลือกแรกเพื่อปกป้องโครงสร้างของร่างกายที่จำเป็น จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่าการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อรักษาระยะของเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์

ก่อนที่จะรักษามะเร็งเพดานปากสิ่งสำคัญคือต้องค้นคว้าวิธีการของแต่ละคนโดยละเอียด หากต้องการทราบรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการรักษาแต่ละวิธีโปรดอ่าน:

เคมีบำบัดหมายถึงอะไร?
การรักษาด้วยรังสีบำบัด

การฉายรังสีของมะเร็งเพดานปาก

นอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วรังสียังมีส่วนสำคัญอย่างมากในการรักษาเนื้องอกในช่องปาก

การรักษาด้วยรังสีแบบแยกตัวยังสามารถรักษามะเร็งเพดานปากได้อย่างสมบูรณ์ (การบำบัดรักษา)

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้ในการแยกเชื้อได้ แต่ยังใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือเป็นส่วนเสริมของการรักษาด้วยการผ่าตัด

ในการรักษาด้วยรังสีเนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกทำลายด้วยวิธีที่ดีที่สุดโดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูง

การรักษาด้วยรังสีใช้ในปริมาณเพื่อไม่ให้ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเกินไป ซึ่งหมายความว่าการรักษาด้วยรังสีจะเกิดขึ้นหลายครั้งต่อสัปดาห์โดยกระจายไปหลายสัปดาห์

ณ จุดนี้เราขอแนะนำให้คุณดูที่หน้าหลักในหัวข้อ "การบำบัดด้วยรังสี": การบำบัดด้วยรังสี - ข้อมูลที่สำคัญที่สุด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเพดานปาก

ยาเคมีบำบัดสามารถใช้ในการรักษามะเร็งช่องปากได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นการผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

ในเคมีบำบัดมีการใช้ยาเฉพาะที่ควรจะทำลายเซลล์มะเร็ง ยานี้ร่วมกับการฉายรังสีเป็นประจำ

ในมะเร็งช่องปากการใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวจะใช้ในบริบทของการบำบัดแบบประคับประคองเท่านั้นกล่าวคือเมื่ออาการต่างๆได้รับการบรรเทาให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่จะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป

คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพฤติกรรมและความเสี่ยงของเคมีบำบัดด้านล่าง:

การทำเคมีบำบัด
ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

สาเหตุของมะเร็งเพดานปาก

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สนับสนุนการเกิดมะเร็งในเพดานปากหรือช่องปาก ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสองประการคือการบริโภคยาสูบเรื้อรังและการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง

ในกรณีของการบริโภคยาสูบเรื้อรังทั้งบุหรี่ซิการ์และการสูบไปป์มีบทบาทสำคัญ การใช้ยาสูบแบบเคี้ยวอย่างต่อเนื่องดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งในช่องปาก

ด้วยปัจจัยเสี่ยงทั้งสองอย่างรวมกันเช่นการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบเรื้อรังความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งช่องปากจะเพิ่มขึ้น 30 เท่า

การบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบหรือแอลกอฮอล์แบบแยกส่วนจะเพิ่มความเสี่ยงประมาณ 6 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรปกติ

อีกปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับมะเร็งเพดานปากคือการติดเชื้อไวรัสบางชนิดไวรัส HPV (Human Papilloma Virus 16)

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์เพียงด้านเดียวอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปาก

อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสองประการคือการบริโภคยาสูบและแอลกอฮอล์เรื้อรัง

ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับผลที่ตามมาโปรดอ่าน:

ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
ผลของแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยมะเร็งเพดานปาก

มะเร็งในบริเวณช่องปากจะสังเกตเห็นได้ในตอนแรกเนื่องจากบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ในที่เดียวหรือหลายแห่ง

การวินิจฉัยมะเร็งเพดานปากอย่างชัดเจนทำได้โดยใช้ตัวอย่าง (การตรวจชิ้นเนื้อ) ตัวอย่างถูกนำมาจากบริเวณที่เห็นได้ชัดเจนของปากโดยปกติแล้วยาชาเฉพาะที่จะได้รับล่วงหน้าด้วยเข็มฉีดยาเพื่อให้การสุ่มตัวอย่างไม่เจ็บ จากนั้นตัวอย่างที่นำมาจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์หูคอจมูกจะตรวจคอจมูกปากและกล่องเสียงโดยละเอียด

ตามกฎแล้วจะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรมด้วยซึ่งจะมีการแสดงฟันทั้งหมดบริเวณกรามรวมทั้งข้อต่อชั่วคราวและไซนัสขากรรไกร

ควรทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของปากและลำคอ อาจจำเป็นต้องใช้ CT scan ของปอดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเพดานปาก