ศัลยกรรมออนไลน์

โรค Facet ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

Lumbar Facet Syndrome คืออะไร?

Facet syndrome เป็นการระคายเคืองของข้อต่อเล็ก ๆ ในกระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่า facet joint สาเหตุของการระคายเคืองนี้มักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอยู่ก่อนแล้วของข้อต่อเหล่านี้ โดยหลักการแล้วโรค facet สามารถเกิดขึ้นได้ที่จุดใดก็ได้บนกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังแบ่งออกเป็นสามส่วน ได้แก่ กระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) กระดูกสันหลังทรวงอก (กระดูกสันหลังส่วนอก) และกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) โรค Facet เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งพบมากเป็นอันดับสองในกระดูกสันหลังส่วนคอ

สาเหตุ

ในที่สุดกลุ่มอาการปวดเกิดจากสัญญาณของการสึกหรอที่กระดูกสันหลังและภาวะแทรกซ้อน ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวอยู่ในระดับต่ำจึงต้องแบกรับความเครียดมากที่สุดในระยะยาวเนื่องจากต้องรองรับน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายเหนือจุดนี้ ดังนั้นสัญญาณของการสึกหรอมักจะเห็นได้ชัดเป็นอันดับแรกที่นี่

โดยปกติแล้วจะมีปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังส่วนเอวในที่สุดโดยอาศัยโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอยู่ของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็ก

ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใดคือการมีกระดูกสันหลังส่วนเอวมากเกินไปในระยะยาว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มักพบในผู้ที่ต้องก้มตัวลงและยืดตัวตรงในงานหรือในชีวิตประจำวันหรือในผู้ที่ต้องยกและแบกของหนัก คนที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค lumbar facet syndrome เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวของพวกเขาต้องรับภาระที่สูงกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติ

คุณสามารถค้นหาเพิ่มเติมได้ที่นี่ อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

คุณสามารถรับรู้กลุ่มอาการเอวด้านหลังได้จากอาการเหล่านี้

ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า lumbar facet syndrome ซึ่งน่าประทับใจเป็นพิเศษเนื่องจากความเจ็บปวดในบริเวณบั้นเอว ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่า "ปวดหลังส่วนล่าง" อาจเกิดขึ้นได้เมื่อความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ต้นขาซึ่งมักเกิดขึ้นที่บั้นท้ายหรือบริเวณขาหนีบน้อยกว่า อาการมักจะแย่ลงในระหว่างวันและเมื่อข้อต่อด้านข้างถูกเน้นเช่นเมื่อคุณเข้าไปในโพรงหลังหรือเดินหรือยืนเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามพวกเขาดีขึ้นเมื่อนอนราบ นอกจากนี้กระดูกสันหลังยังแข็งซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหว

ปวดในกลุ่มอาการเอวด้านหลัง

ความเจ็บปวดในกลุ่มอาการเอวด้านหลังเป็นภาษาท้องถิ่นที่หลังส่วนล่าง เนื่องจากเส้นประสาทไขสันหลังปรากฏใกล้โครงสร้างที่เสียหายความเจ็บปวดจึงสามารถแผ่ออกมาได้ ก้นต้นขาหรือบริเวณขาหนีบอาจได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดที่อ้างถึงอาจเป็นผลมาจากการติดกับรากประสาทโดยตรงหรือจากปฏิกิริยาการอักเสบที่แพร่กระจายในบริเวณนี้ ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปยังบริเวณต่างๆ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความเจ็บปวดที่เกิดจาก facet syndrome คือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง เป็นผลให้อาการปวดรุนแรงขึ้นในตอนท้ายของวันและเพิ่มขึ้นตามความเครียดที่เพิ่มขึ้น การยืนหรือนั่งเป็นเวลานานจะทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดในบริเวณนี้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

Lumbar facet syndrome สามารถทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบได้หรือไม่?

Lumbar facet syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบ นี่คือสาเหตุที่เส้นประสาทโผล่ออกมาจากไขสันหลังในบริเวณข้อต่อด้านข้าง สิ่งเหล่านี้ย้ายจากที่นั่นไปยังรอบนอก หากข้อต่อด้านข้างอักเสบเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอยู่ก่อนแล้วอาจทำให้เส้นประสาทถูกบีบหรือการอักเสบที่แผ่กระจายไปยังเส้นประสาท จากบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเส้นประสาทจะดึงไปที่ก้นขาบริเวณอวัยวะเพศและไปที่ขาหนีบ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการทางด้านแพทย์ควรระบุลักษณะของอาการปวดโดยละเอียดก่อน ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของกลุ่มอาการทางด้านจะบ่งชี้โดยความจริงที่ว่าความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการก่อตัวของหลังกลวงและจะดำเนินไปพร้อมกับความเครียดที่เพิ่มขึ้น การใช้แรงกดที่ข้อต่อด้านข้างในท่าคว่ำยังทำให้เกิดอาการปวด การเกิดอาการปวดเมื่องอไปด้านข้างหรือหมุนตัวอย่างเช่นเมื่อพลิกตัวบนเตียงแสดงให้เห็นถึงความเสียหายของข้อต่อด้านข้าง

ในขั้นตอนต่อไปสามารถทำการเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังส่วนเอวได้ Arthrosis ของข้อต่อด้านข้างสามารถรับรู้ได้ที่นั่น

นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบการแทรกซึมของข้อต่อด้านข้างได้ ใช้ยาชาที่ข้อต่อ หากสิ่งนี้นำไปสู่การปรับปรุงอาการแสดงว่ามีกลุ่มอาการด้าน

การรักษาด้วย

การบำบัดตามอาการมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ยาแก้ปวดกายภาพบำบัดการนวดหรือการแทรกซึมของข้อต่อที่กล่าวถึงข้างต้นสามารถลดอาการปวดได้ การสวมเครื่องรัดตัวสามารถบรรเทาใบหน้าบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การลดอาการปวดได้

อย่างไรก็ตามจุดมุ่งหมายของการรักษาควรอยู่ที่การแก้ไขโรคประจำตัว การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินถือเป็นเรื่องสำคัญ ควรเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังด้วยการออกกำลังกายเพื่อให้กระดูกสันหลังคงที่

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดของกล้ามเนื้อแกนกลางสามารถสร้างและเสริมสร้างกล้ามเนื้อได้ สิ่งนี้ช่วยลดภาระในกระดูกสันหลังส่วนกระดูกซึ่งนำไปสู่การลดความเจ็บปวด

คุณสามารถค้นหาแบบฝึกหัดเฉพาะสำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ที่นี่: แบบฝึกหัดสำหรับโรคข้ออักเสบด้านที่มีอยู่

ความอ้างว้าง

หากไม่สามารถใช้มาตรการข้างต้นได้และความเจ็บปวดอยู่ในระดับที่สูงมากเส้นประสาทซึ่งอยู่บนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดจากการระคายเคืองที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบสามารถแยกออกจากกันหรือ“ sclerosed” ได้โดยวิธีการผ่าตัด ซึ่งสามารถทำได้โดยการตกตะกอนด้วยความร้อนหรือการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ นี่เป็นวิธีการทำลายเนื้อเยื่อในท้องถิ่นโดยใช้ความร้อนที่เกิดจากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า สามารถเข้าถึงข้อต่อได้โดยทางผิวหนังเช่นทางผิวหนัง

ระยะเวลา

ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาของการคงอยู่ของกลุ่มอาการด้านข้างได้ โรคนี้เป็นการแสดงออกของความเสียหายที่เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ การสึกหรอนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากไม่มีมาตรการใด ๆ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและคลายกระดูกสันหลังส่วนเอวก็ไม่คาดว่าอาการจะดีขึ้น การสร้างและเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้องได้รับการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การลดน้ำหนักยังต้องใช้ความคงอยู่และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หากใช้มาตรการเหล่านี้อย่างสม่ำเสมออาการของกลุ่มอาการของโรคจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาอาการปวดได้ทันท่วงที

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเช่นระยะเวลาไม่สามารถสรุปได้ทั่วไป ขึ้นอยู่กับความเสียหายของข้อต่อและสถานการณ์ภายนอก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ก็เป็นความจริงเช่นกันว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบที่แสวงหาสาเหตุและไม่ใช่เพียงการบำบัดตามอาการจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น แม้ว่า sclerotherapy จะได้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แต่ก็ไม่ได้แยกแยะความเสียหายต่อข้อต่ออื่น ๆ และการกลับเป็นซ้ำของอาการ คุณจึงควรตั้งเป้าหมายในการลดน้ำหนักและเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรงอยู่เสมอ

เราจะแยกแยะความแตกต่างของ facet syndrome จาก ISG syndrome ได้อย่างไร?

ข้อต่อ sacroiliac เป็นข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน ในกลุ่มอาการ ISG อาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้รับความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการหมุนหรือการงอ ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจากการออกแรงมากขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับ facet syndrome ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่ก้นและขาได้ การแยกความแตกต่างของทั้งสองกลุ่มอาการจึงเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีต้นกำเนิดจากสาเหตุเดียวกันและยังสามารถเกิดร่วมกันได้ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนั้นมีการแปลแตกต่างกันออกไปซึ่งสังเกตได้ชัดเจนเช่นจากอาการปวดกดทับในบริเวณต่างๆของกระดูกสันหลัง แพทย์ยังสามารถวินิจฉัยการอุดตันของ SIJ ซึ่งกระดูกที่สร้างข้อต่อได้เคลื่อนเข้าหากันในระหว่างการตรวจร่างกาย ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของ SIJ syndrome อาจเป็นอาการที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ว่ากระดูกที่ประกอบขึ้นเป็น SIJ ก็เคลื่อนตัวไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวบางอย่าง

ที่นี่คุณจะพบว่ามีประสิทธิภาพ แบบฝึกหัดที่สามารถช่วยในการบล็อก SIJ