โรคลมบ้าหมู

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• การจับกุมครั้งยิ่งใหญ่
• โรคลมชัก
• พอดีตัว

อังกฤษ: โรคลมบ้าหมู

บทนำ

คำ โรคลมบ้าหมู มาจากภาษากรีกโบราณ epilepsisซึ่งหมายถึง "การยึด" หรือ "การจู่โจม" โรคลมบ้าหมูเป็นภาพทางคลินิกซึ่งอาจอธิบายได้อย่างเคร่งครัดหากมีอย่างน้อยหนึ่งอย่าง การโจมตีของโรคลมชัก - อาการชัก - เกิดขึ้นกับการค้นพบโดยทั่วไปของโรคลมบ้าหมูใน EEG และหรือ MRI ของสมองซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการชักจากโรคลมชักเพิ่มขึ้น

ภายใต้ โรคลมบ้าหมู หนึ่งเข้าใจอาการต่าง ๆ เกี่ยวกับ กล้ามเนื้อ (เครื่องยนต์), ของ ความรู้สึก (ประสาทสัมผัส) ของ ร่างกาย (เจริญเติบโต) หรือ จิตใจ (ทางจิตใจ) ซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นที่ผิดปกติและ การแพร่กระจายของการกระตุ้นในเซลล์ประสาท ของสมองเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง อาการเหล่านี้สรุปได้ว่าการยึด“.

ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคลมบ้าหมูอาจเป็นได้เช่น กระตุกเป็นจังหวะ หรือ ตะคริว ของกลุ่มกล้ามเนื้อ เหงื่อ, ความผิดปกติของการดมกลิ่น, เพิ่มความดันโลหิต, การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นการเปียกการรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดหรือภาพหลอน มา.

ในโรคลมบ้าหมูไม่มีคำอธิบายที่สามารถระบุตัวตนได้ก่อนหน้านี้เสมอไปว่าอาการชักเกิดขึ้นเมื่อใดเช่นก สมองอักเสบ, พิษหรือแผลเป็นใน สมอง. อย่างไรก็ตามมีหลายสาเหตุที่สนับสนุนการเกิดโรคลมบ้าหมู

ความถี่

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่พบบ่อย ในเยอรมนีเพียงประเทศเดียวราว 0.5% ต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 400,000 คน ทุกๆปีมีผู้คน 50 คนจาก 100,000 คนที่เป็นโรคลมชัก อัตราผู้ป่วยรายใหม่สูงโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น
ทั่วโลกประมาณ 3-5% เป็นโรคลมบ้าหมูในเด็กที่มีพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคลมบ้าหมูทางพันธุกรรมโอกาสที่จะเกิดอาการชักได้มากถึง 4% ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงถึง 8 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ในโรคลมชักที่มีอาการเช่นกันความเต็มใจที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคลมชักนั้นพบได้ในญาติระดับแรก

โรคลมชักเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ปัจจุบันสันนิษฐานว่าโรคลมบ้าหมูส่วนใหญ่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่นำไปใช้กับรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของโรคลมบ้าหมูซึ่งมักมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมเกือบตลอดเวลา แต่ยังรวมถึงโรคลมชักที่มีอาการด้วย

สาเหตุหลังเกิดจากความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนกระบวนการอักเสบหรืออุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมูอันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองดังกล่าวมีแนวโน้มทางพันธุกรรมเช่นกัน ในครอบครัวที่คนคนหนึ่งป่วยเป็นโรคลมบ้าหมูเราสามารถรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยภายในทั้งครอบครัวโดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคลมบ้าหมู

ความเสี่ยงที่พ่อแม่คนใดคนหนึ่งจะส่งต่อโรคลมบ้าหมูที่มีอยู่ไปยังลูก ๆ นั้นอยู่ที่ประมาณ 5% หากเป็นรูปแบบย่อยที่ไม่ทราบสาเหตุก็เท่ากับ 10% หากผู้ปกครองทั้งสองได้รับผลกระทบความน่าจะเป็นที่จะส่งต่อคือ 20%

สาเหตุ

ที่นี่สาเหตุของโรคลมบ้าหมูแบ่งออกเป็นสามประเภท มีโรคลมชักที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งอธิบายถึงความพิการ แต่กำเนิดเช่นสาเหตุทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของช่องไอออนในสมองสามารถลดเกณฑ์การจับกุมได้ นอกจากนี้ยังมีโรคลมบ้าหมูที่มีอาการซึ่งเหตุผลด้านโครงสร้างและ / หรือการเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม) สามารถอธิบายโรคลมบ้าหมูได้
ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อสมอง
• การแพร่กระจาย
• เนื้องอกในสมอง
• อิเล็กโทรไลต์ตกราง
• ไฮโปหรือน้ำตาลส่วนเกิน
• บาดเจ็บที่สมอง
• การติดเชื้อ (ไข้กาฬหลังแอ่น, หัด, ไวรัสตับอักเสบซี, ไวรัส TBE ฯลฯ )
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของหลอดเลือด

ประการที่สามคือโรคลมชักที่มีการเข้ารหัสซึ่งมีอาการชักโดยไม่มีหลักฐานของโรคที่เป็นสาเหตุ
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมูที่สนับสนุนการชักแบบเฉพาะเจาะจงหากมีแนวโน้มที่จะชัก
ซึ่งรวมถึง:

• ยาเสพติด
• ไข้ (ไข้ชักในเด็ก)
• อดนอน
• แอลกอฮอล์
• ยาเช่น theophylline, tricyclic antidepressants, penicillins (ยาปฏิชีวนะ)
• แสงกะพริบ
• ปัจจัยทางจิตวิทยา

โรคลมบ้าหมูและความเครียด

ความเครียดที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคลมชักยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือความเกี่ยวข้องของปัจจัยนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นบางคนบอกว่าความเครียดเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญที่สุดสำหรับพวกเขาและพวกเขาจะมีอาการชักในช่วงที่เครียดเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคลมบ้าหมูโฟกัสอยู่ที่กลีบขมับ ในทางกลับกันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าความเครียดในปริมาณที่เหมาะสมสามารถส่งผลดีต่อโรคและลดความเสี่ยงของการชักได้ โรคลมชักส่วนใหญ่เรียนรู้ในช่วงของโรคเพื่อประเมินให้ดีว่าความเครียดเป็นปัจจัยกระตุ้นให้พวกเขาหรือไม่

โรคลมบ้าหมู

ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายาสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการลมชักได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูอยู่แล้วเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงด้วยซึ่งการโจมตีดังกล่าวเรียกว่าการโจมตีเป็นครั้งคราว แต่ไม่เพียง แต่การบริโภคยาเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การจับกุม แต่ยังรวมถึงการถอนตัวออกจากพวกเขาด้วย

แอมเฟตามีนเป็นหลัก (ความเร็ว) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิดอาการชัก ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคลมชักจึงไม่ควรบริโภคยา หากคุณเคยติดยามาก่อนการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูคุณควรพูดคุยกับนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับหัวข้อนี้เพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีดำเนินการ

ประเภทของอาการชัก

มีการแบ่งประเภทต่างๆมากมาย ความพยายามอย่างหนึ่งในการจำแนกประเภทมาจาก International League Against Epilepsy โรคนี้แบ่งออกเป็นอาการชักจากโรคลมชักแบบโฟกัสทั่วไปและไม่สามารถจำแนกประเภทได้ ในโรคลมบ้าหมูโฟกัสมีการแบ่งย่อยเพิ่มเติมซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของความรู้สึกตัวของบุคคล
ดังนั้นจึงสามารถสร้างความแตกต่างระหว่าง simple-focal (ด้วยการรับรู้) และ complex-focal (โดยไม่ต้องรับรู้)
โรคลมชักโดยทั่วไปเป็นโรคที่ทั้งสองซีกได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยมีอาการสติสัมปชัญญะเสื่อมลงและมักจะจำอะไรไม่ได้หลังจากตื่นนอน อาการชักที่ไม่สามารถจำแนกประเภทได้ ได้แก่ อาการชักทั้งหมดที่ไม่สามารถจำแนกเป็นประเภทอื่นใดได้
นอกจากนี้ยังมีสถานะที่เรียกว่า epilepticus อาการเหล่านี้เป็นอาการชักติดต่อกันอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการหยุดชั่วคราวระหว่างกัน สถานะโรคลมชักสามารถโฟกัสได้เช่นถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนหนึ่งของสมองและต้องใช้เวลาอย่างน้อย 20 นาทีจึงจะกำหนดได้เช่นนี้
อาการชักจากโรคลมชักโดยทั่วไปที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีเรียกอีกอย่างว่าสถานะโรคลมชัก ภาพทางคลินิกนี้ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

อาการที่เกิดร่วมกัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูไม่มีอาการเกือบตลอดเวลา อย่างไรก็ตามเวลาที่ปราศจากอาการนี้ถูกขัดจังหวะด้วยอาการชักซ้ำ ๆ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่หลากหลายมากที่สุด โดยทั่วไปแล้วโรคลมชักมีหลายประเภทซึ่งแต่ละชนิดมีอาการที่แตกต่างกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่รายงานสิ่งที่เรียกว่าออร่าที่เกิดขึ้นไม่นานก่อนการโจมตีเฉียบพลัน สิ่งเหล่านี้สามารถมาพร้อมกับความรู้สึกบีบคั้นปวดท้องการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและความร้อนวูบวาบและอยู่ในตัวของมันเองซึ่งจะทำให้เกิดอาการส่วนตัวเท่านั้น

ความรุนแรงและระยะเวลาที่แน่นอนของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคลมบ้าหมูและเป็นนวัตกรรมใหม่ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากอธิบายว่าไม่นานก่อนการโจมตีพวกเขาไม่สามารถมีความคิดที่ชัดเจนได้อีกต่อไป ในขณะนี้พวกเขาดูเหมือนไม่สนใจผู้สังเกตการณ์มากนัก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือวิตกกังวลเป็นเวลานานก่อนเกิดการโจมตี ระยะนี้เรียกว่าระยะ prodromal

ผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้มานานและมีอาการชักหลายครั้งมักจะประเมินอาการเหล่านี้ได้เป็นอย่างดีจากนั้นก็มีลางสังหรณ์ว่าจะมีอาการชักในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อย่างไรก็ตามแม้ในช่วงเวลาระหว่างการโจมตีสองครั้งผู้ป่วยบางรายรายงานอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงอาการปวดหัวความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นอารมณ์แปรปรวนและภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: อาการของโรคลมบ้าหมู

การวินิจฉัยโรค

ต้องทำการตรวจสอบอย่างรอบคอบหลังจากเกิดอาการลมชัก สิ่งนี้จะตรวจสอบว่ามีโอกาสที่จะเกิดอาการชักมากขึ้นหรือไม่ สาเหตุทางพันธุกรรมตลอดจนเหตุผลทางโครงสร้างและการเผาผลาญจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและหากเป็นไปได้ให้วินิจฉัยหรือยกเว้น

การวินิจฉัยมีโครงสร้างดังนี้:
ต้องกำหนดประเภทของการยึดดังนั้นการอภิปรายโดยละเอียดจึงมีความสำคัญ
โรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อใดที่ไหน?
มีทริกเกอร์ที่น่าสงสัยหรือไม่?
คุณยังมีสติอยู่ไหม?
ทั้งร่างกายกระตุกหรือเพียงส่วนเดียวของร่างกาย?
คำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ จะถูกถาม การวินิจฉัยยังรวมถึงอายุที่เริ่มมีอาการเนื่องจากโรคลมชักมีสาเหตุต่างกันในกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นหากผู้ใหญ่มีอาการชักก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการเช่นเนื้องอกในสมองการอักเสบเป็นต้น
ในวัยรุ่นอาการชักทางพันธุกรรมมักจะเกิดขึ้นที่หน้า ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและผลการตรวจด้วยภาพโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะและการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะเป็นส่วนประกอบที่สำคัญเพิ่มเติมในการวินิจฉัย

ด้วย EEG สาเหตุที่สำคัญในการเกิดอาการชักมักจะถูกกรองออกไป อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าในหลาย ๆ กรณีคลื่นไฟฟ้าสมองอาจเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการโจมตี
CT และ MRI ของสมองเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเบื้องต้นเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้กระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเจาะน้ำไขสันหลังหากมีข้อสงสัยทางคลินิก

ในกรณีที่มีข้อสงสัยบางประการจะมีการวินิจฉัยเฉพาะอวัยวะ ("ภายใน") โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีการตรวจสอบปัจจัยกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์ยาไข้และปัจจัยอื่น ๆ เช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลส่วนเกิน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

คุณเห็นอะไรใน MRI ของผู้ป่วยโรคลมชัก?

MRI เป็นหนึ่งในการวินิจฉัยมาตรฐานที่ดำเนินการเกือบตลอดเวลาหลังจากเกิดอาการลมชักครั้งแรก ตัวอย่างเช่นขั้นตอนการถ่ายภาพนี้สามารถตรวจหารอยโรคในสมองที่อาจนำไปสู่โรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ในบางกรณีคุณยังสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการจับกุมครั้งก่อน ลักษณะหลังส่วนใหญ่มีลักษณะการดูดซึมคอนทราสต์เพิ่มขึ้นหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองสามารถตรวจพบได้ใน MRI โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีโรคลมบ้าหมูโฟกัสกล่าวคือมีต้นกำเนิดมาจากโรคลมชักเฉพาะจุด นอกจากนี้การกลายเป็นปูนของโครงสร้างสมองบางอย่างเช่นฮิปโปแคมปัสสามารถเห็นได้ใน MRI ซึ่งอาจเป็นข้อบ่งชี้ของโรคลมบ้าหมูบางรูปแบบ

การรักษา

ในการรักษาด้วยยาสำหรับโรคลมบ้าหมูต้องมีการแยกความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มก่อน ในอีกด้านหนึ่งมียาที่ต้องรับประทานทุกวันโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบและทำหน้าที่ป้องกันโรคเพื่อหลีกเลี่ยงอาการชัก ในทางกลับกันยาจะใช้สำหรับกรณีเฉียบพลันกล่าวคือต้องใช้ในไม่ช้าก่อนที่จะเกิดการโจมตี

เป้าหมายทั่วไปของแพทย์คือการบรรลุอิสรภาพในการจับกุมไม่ว่าจะโดยการแก้ไขปัจจัยที่มีอาการหรือผ่านการรักษาด้วยยาที่มีการควบคุมอย่างดี การใช้ยาชนิดใดขึ้นอยู่กับชนิดของอาการชัก ยาป้องกันโรคถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเรียกว่ายากันชัก ขณะนี้มีสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันกว่า 20 ชนิดในยากลุ่มนี้ซึ่งแต่ละชนิดมีการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

ยา "กันชัก" ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ : คาร์บามาซีปีน, กาบาเพนติน, ลาโมทริกดีน, เลเวทีราเซแทม, อ็อกคาร์บาซีพีน, โทปิราเมต, กรดวาลโปรอิก.
ในโรคลมชักส่วนใหญ่ lamotrigine และ ลีวีไตราซิแทม กำหนดในโรคลมชักโดยทั่วไปค่อนข้างกรด valproic หรือ topiramate. ในกรณีของการโจมตีแต่ละครั้งที่หายากเช่นการโจมตีน้อยกว่า 2 ครั้งต่อปีไม่มีการกำหนดยา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: กรด valproic.

ปริมาณที่แน่นอนและการผสมผสานที่เป็นไปได้ของยาเหล่านี้จะถูกปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายเนื่องจากมีการมุ่งเน้นการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าต้องพยายามใช้ยาต่างชนิดกันในระหว่างที่เกิดโรคเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อยาได้ดีเท่ากัน การบำบัดด้วยยาตัวแรกทำให้มีอิสระจากอาการชักอย่างถาวรในผู้ป่วยเพียง 50% หากผู้ป่วยรับประทานยาที่เหมาะสมมักจะต้องรับประทานยาโดยผู้ป่วยไปตลอดชีวิต

มิฉะนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและได้รับการควบคุมและตรวจสอบอย่างรอบคอบ
เมื่อหยุดยากันชักจำเป็นต้องใช้อย่างช้าๆ นั่นหมายความว่า: ในช่วงเริ่มต้นควรให้ยาในขนาดต่ำซึ่งจะเพิ่มขึ้นตลอดระยะเวลาจนกว่าความเข้มข้นที่ต้องการในเลือดจะถึง เมื่อตรวจติดตามโฟกัสจะอยู่ที่ค่าเลือดเนื่องจากตรวจสอบได้ง่ายและยังสามารถตรวจพบยาในร่างกายและความเข้มข้นได้
หลังจากสามปีของเสรีภาพในการจับกุมโดยมีผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองปกติเท่านั้นที่สามารถยุติการรักษาด้วยยาได้ ควรมีการลดลงทีละน้อย

ควรพิจารณามาตรการผ่าตัดหากไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง พื้นที่แยกที่มีอยู่ในสมองซึ่งเป็นสาเหตุของโรคลมบ้าหมูเป็นอีกหนึ่งความต้องการ นอกจากนี้พื้นที่ในสมองที่ทำหน้าที่สำคัญอาจไม่ได้รับบาดเจ็บหรือถูกลบออกระหว่างการผ่าตัด หากความผิดปกติของการจับกุมเด่นชัดและขึ้นอยู่กับบริเวณที่ใหญ่ขึ้นในสมองการกำจัดสมองบางส่วน (การตัดสมอง) ถือได้ว่าเป็นวิธีแก้ปัญหาสุดท้ายที่เป็นไปได้
ในการเตรียมการผ่าตัดรักษาต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและการถ่ายภาพโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของจุดโฟกัสของการโจมตี จุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูกลีบขมับเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด

หากมีการโจมตีเฉียบพลันการโจมตีของโรคลมชักจะได้รับการรักษาด้วยเบนโซไดอะซีปีนก่อน ยาที่รู้จักกันดีในกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้ ได้แก่ Tavor และ Valium หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้รับความสำเร็จตามที่ต้องการยาอื่น ๆ เช่น phenytoin หรือ clonazepam ก็มีไว้สำรอง

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้วยังมีการวัดชีวิตทั่วไปที่ควรปฏิบัติ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นส่วนหนึ่งของการห้ามขับรถ
อย่างไรก็ตามมีกฎของตัวเองที่นี่: ใบขับขี่จะได้รับหากบุคคลนั้นปราศจากอาการชักเป็นเวลาสองปีไม่มี EEG ผิดปกติและการรักษาด้วยยาจะได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ
นอกจากนี้โรคลมชักยังส่งผลกระทบต่ออาชีพหรือการเลือกอาชีพ คนขับรถหรือคนขับรถจักรตลอดจนคนงานที่ต้องปีนบันไดและนั่งร้านควรพิจารณาเปลี่ยนงาน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู

การบำบัดโรคลมชักสถานะ

เนื่องจากสถานะของโรคลมชักเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตจึงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ทำได้โดยใช้เข็มที่วางไว้ในหลอดเลือดดำ benzodiazepine รับ หากไม่มีผล antispasmodic ก็จะออกฤทธิ์ก่อน valproate จากนั้นจึงทำงานร่วมกับ phenytoin ซึ่งเป็นยาระงับความรู้สึก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคลมชัก

เนื่องจากประมาณ 8% ของประชากรจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลมชักในช่วงหนึ่งของชีวิตจึงควรหาข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการปฐมพยาบาลสำหรับสถานการณ์นี้ อาการชักจากโรคลมชักมักจะดูน่ากลัวมากสำหรับผู้สังเกตการณ์และจะมีการเรียกแพทย์ฉุกเฉินอย่างรวดเร็วซึ่งถูกต้อง ในเกือบทุกกรณีอาการชักจะมาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การกระตุกของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้

มักจะมีความพยายามในการควบคุมผู้ป่วยเพื่อระงับการกระตุกเหล่านี้ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงสิ่งนี้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้นเนื่องจากร่างกายพัฒนาแรงมากในระหว่างการยึดที่ทำให้ข้อต่อหรือกระดูกหักสามารถเคลื่อนย้ายได้ นอกจากนี้ไม่ควรพยายามดันสิ่งใด ๆ ระหว่างฟันของผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจากอาจทำให้กระดูกขากรรไกรหักได้

ในกรณีที่มีการโจมตีเช่นนี้ผู้ปฐมพยาบาลมักจะทำอะไรได้เล็กน้อยนอกจากโทรฉุกเฉิน แต่เนิ่นๆและจดจำเส้นทางที่แน่นอนของการโจมตีเนื่องจากสิ่งนี้สำคัญมากสำหรับการวินิจฉัย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นอย่างช้าๆตามเวลาที่รถพยาบาลมาถึง แต่มักจะสับสนและสับสน นอกจากการให้ยาอิเล็กโทรไลต์แล้วแพทย์จะเจาะเลือดเพื่อวัดระดับของยาป้องกันโรคลมชักและตรวจระดับแอลกอฮอล์

หากการจับกุมเกิดขึ้นอีกภายในไม่กี่นาทีข้างหน้ามีคนพูดถึงสถานะโรคลมชักซึ่งต้องเข้าห้องฉุกเฉินทันที

สร้อยข้อมือโรคลมบ้าหมู

ผู้ป่วยหลายคนที่เป็นโรคลมชักสวมสิ่งที่เรียกว่าสร้อยข้อมือโรคลมบ้าหมูนอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณเป็นโรคลมชักแล้วยังระบุถึงวิธีการที่คุณต้องได้รับการรักษาในระหว่างการโจมตีและข้อมูลอื่น ๆ ที่อาจมีความสำคัญต่อการรักษาการโจมตีเช่นโรคภูมิแพ้ เป็นบัตรประจำตัวฉุกเฉินชนิดหนึ่งเพราะคุณสามารถพกพาติดตัวไปได้ตลอดเวลาโดยแพทย์หรือแพทย์ฉุกเฉินสามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็ว

คุณสามารถขับรถได้หรือไม่ถ้าคุณเป็นโรคลมบ้าหมู?

โดยทั่วไปกฎหมายกล่าวว่าไม่อนุญาตให้ผู้ที่เป็นโรคลมชักขับยานพาหนะตราบเท่าที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการชักด้วยความผิดปกติของสติหรือทักษะการเคลื่อนไหว ดังนั้นโรคลมชักจึงต้องเป็นไปตามเงื่อนไขบางประการเพื่อที่จะได้รับการจัดประเภทใหม่ให้เหมาะสมกับการขับขี่ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะต้องไม่มีอาการชักเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการจับกุม นอกจากนี้ต้องสันนิษฐานว่าจะไม่เกิดอาการชักอีกในอนาคตซึ่งโดยปกติจะทำได้เฉพาะกับการรักษาด้วยยาที่เพียงพอในรูปแบบของการป้องกันโรค

โดยหลักการแล้วผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการถูกยึดใบอนุญาตขับขี่ในขั้นต้นเป็นเวลาสามถึงหกเดือน ช่วงนี้ขึ้นอยู่กับว่าสามารถระบุตัวกระตุ้นที่ชัดเจนเช่นความมึนเมาจากยาได้หรือไม่ หากเกิดอาการชักหลายครั้งภายในไม่กี่ปีบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจถูกถอนใบขับขี่อย่างถาวรซึ่งสำหรับคนส่วนใหญ่แสดงถึงการลดลงอย่างมากในการวางแผนชีวิตประจำวันและอาชีพ

โรคลมบ้าหมูและแอลกอฮอล์เข้ากันได้หรือไม่?

การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคลมบ้าหมูนั้นมีความจำเป็นและสมเหตุสมผลเพียงใดแบ่งความคิดของนักประสาทวิทยาหลายคนจนถึงทุกวันนี้ ในแง่หนึ่งมีหลักฐานว่าการบริโภคที่เพิ่มขึ้นสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการลมชักได้ ในทางกลับกันมีความสงสัยว่าการเลิกเหล้าก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในคนที่คุ้นเคยกับปริมาณเล็กน้อย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมานานหลายปีแล้วที่จะหาแนวทางที่สม่ำเสมอในการจัดการกับแอลกอฮอล์ในโรคลมชัก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพยายามหาทางประนีประนอมระหว่างทั้งสองฝ่ายและแนะนำว่าโรคลมชักสามารถบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยได้หากพวกเขาคุ้นเคยกับมันในชีวิตประจำวันแล้ว อย่างไรก็ตามเป็นที่ชัดเจนว่าควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักอย่างชัดเจน

โรคลมบ้าหมูและกีฬา - เป็นไปได้หรือไม่?

ไม่ใช่ความลับอีกต่อไปที่กีฬาส่งผลดีต่อร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูเนื่องจากไม่เพียง แต่ช่วยให้ร่างกายแข็งแรงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า เคยมีการสันนิษฐานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายเนื่องจากอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการลมชักได้

ความจริงนี้ส่วนใหญ่ไม่ถูกต้องและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสารหลายชนิดที่สะสมในร่างกายระหว่างการออกกำลังกายเช่นกรดแลคติกในกล้ามเนื้อของเราแม้กระทั่งยับยั้งความเป็นไปได้ที่จะเกิดการโจมตี

อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจกับโรคในแง่ของการเลือกกิจกรรมกีฬา ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่การโจมตีอย่างกะทันหันอาจส่งผลอันตรายเช่นการดำน้ำหรือการปีนเขา นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องออกแรงที่ศีรษะเช่นเดียวกับการชกมวย ด้วยข้อยกเว้นเหล่านี้กีฬาส่วนใหญ่จึงปลอดภัยที่จะทำ

โรคลมบ้าหมูและกาแฟ

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ คาเฟอีนในกาแฟมีผลกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองซึ่งสามารถลดเกณฑ์การกระตุ้นในการกระตุ้นให้เกิดอาการชักและเพิ่มความเสี่ยงของการชัก ขอบเขตที่กาแฟมีผลกระทบนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลนอกเหนือจากการขึ้นอยู่กับปริมาณที่บริโภค

โดยทั่วไปเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ขอแนะนำให้บริโภคกาแฟให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตามหากคุณดื่มกาแฟมาทั้งชีวิตและร่างกายของคุณเคยชินกับมันขอแนะนำให้บริโภคกาแฟในปริมาณที่น้อยต่อไปเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าการถอนยังสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้

ผลกระทบระยะยาวของโรคลมบ้าหมูคืออะไร?

อาจเป็นผลระยะยาวที่พบบ่อยที่สุดของโรคลมชักคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะซึมเศร้า ตอนนี้เรารู้แล้วว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้เกิดจากอาการชักเท่านั้น แต่ภาวะซึมเศร้าอาจเป็นผลโดยตรงจากความเสียหายของสมองซึ่งจะนำไปสู่โรคลมบ้าหมูแบบมีอาการ ดังนั้นมันจะไม่ใช่โรคลมบ้าหมูที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า แต่เป็นสาเหตุของโรค

ผลข้างเคียงในระยะยาวอีกประการหนึ่งของโรคลมชักคือผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอารมณ์แปรปรวนและการเสพติดที่อาจเกิดขึ้น

โชคดีที่ผลที่ตามมาในระยะยาวที่หายากมากอาจเป็นความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากการจับกุมโรคลมชักเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีอาการชักแบบแกรนด์มัลซึ่งกินเวลานานกว่า 30 นาที โชคดีที่ทุกวันนี้สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการบำบัดที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

โรคลมบ้าหมูและไมเกรน - อะไรคือความเชื่อมโยง?

การวิจัยได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและโรคลมชักต่ำไปนานแล้ว เพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยและทำความเข้าใจเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ที่แม่นยำระหว่างสองโรคนี้เริ่มขึ้น ในบางกรณีไมเกรนอาจเกิดขึ้นก่อนการโจมตีของโรคลมชักและจากนั้นอธิบายว่าเป็นออร่าที่เรียกว่า เป็นที่เชื่อกันว่าไมเกรนเองสามารถเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการลมชักได้

นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าโรคลมชักซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาอย่างรุนแรงของไมเกรนสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังจุดโฟกัสในบริเวณกลีบขมับด้านหน้า ด้วยเหตุนี้การสอบถามเกี่ยวกับไมเกรนที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประวัติ (ประวัติทางการแพทย์) จึงมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการวินิจฉัย

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ไมเกรน

โรคลมชักและอาการซึมเศร้า - ความสัมพันธ์คืออะไร?

ขณะนี้มีการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นว่าโอกาสในการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคลมชักนั้นสูงกว่าประชากรอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ ข้อเท็จจริงนี้สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุหลายประการ ในแง่หนึ่งโรคลมชักมีความสัมพันธ์กับความเครียดทางอารมณ์ที่ดีสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเนื่องจากพวกเขามักกลัวว่าจะมีการโจมตีอีกครั้ง

นอกจากนี้ยาหลายชนิดจากกลุ่มต่อต้านโรคลมชักมีผลข้างเคียงที่อาจส่งผลต่อจิตใจที่หดหู่และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า การวิจัยใหม่ยังแสดงให้เห็นว่าในบางกรณีภาวะซึมเศร้ายังเกิดจากความเสียหายของสมองซึ่งเป็นสาเหตุของโรคลมบ้าหมูซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีอาการ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของโรคซึมเศร้า

โรคลมบ้าหมูรักษาได้หรือไม่?

ในการรักษาโรคลมชักเราต้องแยกความแตกต่างระหว่างเป้าหมายการรักษาที่แตกต่างกันสองเป้าหมาย เป้าหมายพื้นฐานของการรักษาโรคลมชักคือการไม่ชัก สามารถทำได้เมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการชักใหม่ภายในสองปี ปัจจุบันสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้ในราว 80% ของผู้ป่วย ประเภทของโรคลมบ้าหมูมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคในการรักษา

การรักษาโรคลมชักสามารถสันนิษฐานได้หากผู้ป่วยหยุดใช้ยาอย่างช้าๆและยังคงปราศจากอาการชัก อย่างไรก็ตามการรักษาโรคลมบ้าหมูทำได้เพียงไม่กี่รูปแบบ รูปแบบของโรคลมชักที่แสดงออกมาในวัยเด็กและไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองที่สำคัญมีโอกาสสูงที่สุด โอกาสในการรักษาโรคลมบ้าหมูที่แสดงออกมาในวัยผู้ใหญ่นั้นถือว่าน้อยมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องรับประทานยาป้องกันโรคไปตลอดชีวิตเพื่อให้ไม่มีอาการชัก

โรคลมบ้าหมูในเด็ก

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่รูปแบบของโรคลมชักในเด็กจะแบ่งออกเป็นไม่ทราบสาเหตุโดยปกติจะมีภูมิหลังทางพันธุกรรมและรูปแบบอาการ โรคลมชักที่มีอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเปลือกสมองโรคอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ในเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของพัฒนาการและความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

โรคลมชักที่ไม่ทราบสาเหตุมักมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าในแง่ของพัฒนาการ ตัวอย่างเช่นเด็กที่เป็นโรคลมชักทั่วไปซึ่งมีผลต่อสมองทั้งหมดมักจะไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ และสามารถควบคุมได้ด้วยยา ในทางตรงกันข้ามรูปแบบโฟกัสที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งขึ้นอยู่กับจุดโฟกัสที่เรียกว่าโรคลมชักทำให้เกิดความผิดปกติในโรงเรียนในผู้ป่วยบางราย สิ่งนี้ใช้ได้กับพัฒนาการทางภาษาและการด้อยค่าของความสามารถในการมีสมาธิ

เด็กทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูควรได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการ นอกจากนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการวินิจฉัยอย่างละเอียดหากสงสัยว่ามีอาการชักโดยเฉพาะในเด็กเนื่องจากนอกจากโรคลมชักที่เกิดขึ้นจริงแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายเช่นกระบวนการอักเสบที่อาจนำไปสู่การโจมตีและการรักษาที่ถูกต้อง ต้องการการบำบัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: โรคลมบ้าหมูในเด็ก

โรคลมบ้าหมูในทารก

โดยหลักการแล้วความเสี่ยงของการเกิดโรคลมชักในทารกแรกเกิดนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงไปเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด เด็กที่คลอดก่อนกำหนดประมาณ 10 คนจะมีอาการชักภายใน 24 ชั่วโมงแรก อาการชักเหล่านี้สรุปได้ภายใต้การชักในระยะแรกเกิดโดยรวม รูปแบบที่รู้จักกันดีของโรคลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต ได้แก่ :

• myoclonic encephalopathy ในระยะเริ่มต้น
• กลุ่มอาการของ Othara
• เวสต์ซินโดรม
• กลุ่มอาการ Dravet

สาเหตุที่เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการชักในทารกคลอดก่อนกำหนดก็คือพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรซึ่งอาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นหรือขาดออกซิเจน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักได้

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการชักในทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• การบาดเจ็บ
• กล้ามเนื้อสมอง
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของสมอง

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ที่เป็นสาเหตุของการโจมตีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันจะถูกสันนิษฐาน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดที่มีอาการชักจะต้องผ่านการพัฒนาตามปกติโดยการบำบัดที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของทารกจะเป็นโรคลมบ้าหมูเรื้อรังในช่วงหนึ่งของชีวิต

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ชักในทารก

อาการชักจากไข้

อาการชักจากไข้เป็นอาการของโรคลมชักในระยะสั้นที่เกิดขึ้นหลังจากเดือนแรกของชีวิตและเกิดขึ้นจากการที่อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือการติดเชื้อจะไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและไม่มีอาการชักมาก่อนโดยไม่มีไข้ ด้วยความถี่ประมาณ 2-5% ในยุโรปอาการชักจากไข้เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของตะคริวในวัยเด็ก นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดซ้ำประมาณ 30%

ความเสี่ยงในการเกิดโรคลมบ้าหมูอันเป็นผลมาจากการชักจากไข้ในวัยเด็กนั้นค่อนข้างต่ำ แต่สูงกว่าประชากรที่เหลือเล็กน้อย จำนวนอาการชักจากไข้ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคลมบ้าหมูและอายุในช่วงเวลาของการชักครั้งสุดท้ายมีบทบาทในความเสี่ยงโดยประมาณ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไข้ชัก