การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

บทนำ

การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามักเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมากซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การอักเสบของเส้นประสาทโดยทั่วไปเรียกว่า โรคประสาทอักเสบที่เกิดขึ้น ปวดเส้นประสาท ยังเป็น โรคประสาท ที่กำหนด โรคประสาทอาจเกิดจากกระบวนการที่ไม่อักเสบ ในกรณีของการอักเสบต่างๆ เส้นประสาทใบหน้า ที่จะได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เส้นประสาทจ่าย (innervate) ด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกสัมผัสความเจ็บปวดเกิดขึ้นในภูมิภาคต่างๆและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแปลการอักเสบได้

ความเครียดเป็นสาเหตุได้หรือไม่?

สาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้ามีหลายอย่าง โดยปกติความเครียดไม่ใช่สาเหตุเดียว แต่ความเครียดทางร่างกายและจิตใจสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดและการร้องเรียนอื่น ๆ ความเครียดสามารถทำให้อาการแย่ลงได้
สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยกลไกต่างๆที่เกิดขึ้นในร่างกายของเราระหว่างปฏิกิริยาความเครียด ความเครียดทำให้หลั่งฮอร์โมนและสารต่างๆ สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นสารส่งสารในร่างกายของเรา สารส่งสารเหล่านี้นำไปสู่กระบวนการต่างๆในร่างกายของเรา เซลล์สื่อสารผ่านสารส่งสารเหล่านี้ เหนือสิ่งอื่นใดมีการเปลี่ยนแปลงในภาชนะต่างๆ ต่อจากนั้นสาร P น่าจะถูกปล่อยออกมาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า สาร P กระตุ้นตัวรับความเจ็บปวด ประสาทสัมผัสการรับรู้ความเจ็บปวดจะถูกส่งไปที่สมอง
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกิดจากความเครียดสามารถบีบอัดกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า ด้วยวิธีนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการได้

นอกจากนี้แขนงประสาทอาจได้รับความเสียหายจากการบีบอัด ความเสียหายต่อเส้นประสาทจะนำไปสู่ศูนย์ความเจ็บปวดในสมองที่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ช่องโซเดียมถูกสร้างขึ้นในสมองมากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การรับรู้ความเจ็บปวดได้เร็วขึ้นและไวขึ้น
นอกจากนี้การโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงยังทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ เป็นผลให้มีการปล่อยสารและฮอร์โมนมากขึ้นซึ่งส่งเสริมการระคายเคืองของกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า เรียกขานปัญหาโลกแตกเกิดขึ้น สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าปัญหาโลกแตกในแง่เทคนิค

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเครียดได้ที่นี่

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เส้นประสาทใบหน้าอักเสบได้ โรคประสาทอักเสบมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายก่อนหน้านี้ของเนื้อเยื่อประสาท สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นการกดทับเนื้อเยื่อประสาทอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหรือเนื้องอก

โรคประสาทอักเสบเป็นพิษตามชื่อที่แนะนำเกิดจากสารพิษ (สารพิษ) สิ่งที่เกี่ยวข้องไม่เพียง แต่มลพิษที่มาจากภายนอก (เช่นโลหะหนัก) แต่ยังรวมถึงสารพิษจากการเผาผลาญเช่นที่เกิดจากโรคเบาหวานหรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

หากเส้นประสาทอยู่ภายใต้ความเครียดเชิงกลเช่นหากถูกตัดขาดฉีกขาดหรือถูกกดทับอาจส่งผลให้เส้นประสาทบอบช้ำอักเสบ บ่อยครั้งที่สาเหตุเกิดจากการสัมผัสระหว่างเส้นเลือดในสมองและเส้นประสาทเส้นทางการนำกระแสไฟฟ้าเสียดสีกันและปลอกป้องกัน (ปลอกไมอีลิน) ของเส้นประสาทเสื่อมสภาพ - การระคายเคืองและการกระตุ้นที่ผิดพลาดเกิดขึ้นเช่นเส้นใยความเจ็บปวด

อีกสาเหตุหนึ่งของการอักเสบอาจเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ในโรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ปลอกไมอีลินจะถูกทำร้ายและสลายไป แม้ว่าสาเหตุข้างต้นจะไม่สามารถถ่ายทอดได้ แต่โรคประสาทอักเสบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ก็อาจเป็นอันตรายต่อผู้สัมผัสได้เช่นกัน เชื้อโรคหลายชนิดอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดการอักเสบที่เส้นประสาทใบหน้า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคงูสวัดที่ตา

อาการและโรคประสาทใบหน้า

การอักเสบอาจส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าต่างๆ เส้นประสาทสมองมี 12 เส้น สิ่งเหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อเพราะเชื่อมต่อโดยตรงกับสมองและไม่มีการสัมผัสกับไขสันหลัง เส้นประสาทเหล่านี้มีเพียงสองเส้นเท่านั้นที่มีเส้นใยประสาทที่บอบบางซึ่งเป็นเส้นใยที่สามารถรับรู้สัมผัสและความเจ็บปวดได้ - เส้นประสาทไตรเจมินัลและเส้นประสาทมัน

เส้นประสาทไตรเจมินัล ("เส้นประสาทสามเส้น") แบ่งออกเป็นสามแขนงหลักที่ส่งผลต่อใบหน้า (ตาจมูกและปาก) ฟันและด้านหน้าสองในสามของลิ้น สิ่งเหล่านี้คือเส้นประสาทตา ("เส้นประสาทลูกตา") เส้นประสาทขากรรไกรบน (เส้นประสาทขากรรไกรบน) และเส้นประสาทขากรรไกรล่าง ("เส้นประสาทขากรรไกรล่าง")

เส้นประสาท glossopharyngeal เส้นประสาทสมองที่ไวต่อความรู้สึกที่สองให้หูชั้นกลางและลำคอเช่นเดียวกับส่วนหลังที่สามของลิ้นซึ่งมีเส้นประสาทที่ไวต่อการสัมผัสและความเจ็บปวด นอกจากนี้เซ็นเซอร์ที่วัดและมีอิทธิพลต่อความดันโลหิตยังเชื่อมต่อกับสมองผ่านทางแขนงหนึ่งของเส้นประสาท glossopharyngeal หากเส้นประสาทเหล่านี้อักเสบอาจเกิดขึ้นได้ว่าข้อมูลถูกบิดเบือน เส้นประสาทจะระคายเคืองและส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ผิดพลาดเช่น นี้เรียกว่าโรคประสาท

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เส้นประสาทอักเสบบนใบหน้า

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าสามารถแยกความแตกต่างได้หลายวิธี ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างอาการปวดเฉียบพลันและอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นเฉียบพลัน อาการปวดเฉียบพลันมีหน้าที่ป้องกันและเป็นสัญญาณเตือน มันสัมพันธ์กับทริกเกอร์
นั่นหมายความว่าหากการเป่าหรือการบาดเจ็บหรือการอักเสบที่ใบหน้ารุนแรงความเจ็บปวดก็รุนแรงเช่นกัน หากความเสียหายเล็กน้อยอาการปวดเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นก็ค่อนข้างน้อยเช่นกัน
หากอาการปวดเรื้อรังจะไม่ขึ้นกับทริกเกอร์ พวกเขาไม่มีฟังก์ชันป้องกัน
นอกจากนี้เราสามารถกำหนดคุณสมบัติของอาการปวดใบหน้าเพื่อดูว่าเส้นประสาทกล้ามเนื้อและ / หรือกระดูกบนใบหน้าได้รับผลกระทบหรือไม่ คุณภาพของความเจ็บปวดในใบหน้ายังสามารถแบ่งออกเป็นความเจ็บปวดลึกและผิว
ความเจ็บปวดในที่นี้มักหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อใบหน้าและกระดูกใบหน้า
อาการปวดผิวบนใบหน้าเกิดขึ้นเมื่อผิวของใบหน้าได้รับบาดเจ็บ นี่คือสิ่งที่แตกต่างจากความเจ็บปวดครั้งที่ 1 อาการปวดแรกมักอธิบายว่าสว่างและง่ายต่อการแปล ความเจ็บปวดที่สองมีลักษณะของความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและยากที่จะแยกแยะ คุณภาพของความเจ็บปวดนี้มักถูกอธิบายในแง่ของความเจ็บปวดลึก ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดความเจ็บปวด

คุณสมบัติที่แตกต่างกันเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นใยประสาทที่แตกต่างกันซึ่งเป็นตัวชี้นำความเจ็บปวด อาการปวดตามระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทใบหน้าอักเสบ นั่นหมายความว่าความเจ็บปวดมาจากเซลล์ประสาทเซลล์ประสาท สิ่งนี้นำไปสู่สมาธิสั้นของระบบการรับรู้ความเจ็บปวดในสมอง อาการปวดตามระบบประสาทถูกอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้ไฟฟ้าแรงมากและมักจะทำลายล้าง

โรคประสาท Trigeminal

เมื่อเส้นประสาทไตรเจมินัลอักเสบอาจเกิดอาการปวดประสาทได้ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ หากไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดเส้นประสาทเรียกว่าโรคประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุ หากทราบสาเหตุแล้วมีคนพูดถึงอาการของโรคประสาท

ในโรคประสาทไตรเจมินัลกิ่งก้านของเส้นประสาทมักได้รับผลกระทบ แต่โดยปกติจะเป็นเพียงข้างเดียว สาขาของตาได้รับผลกระทบในกรณีของโรคประสาทที่มีอาการเช่นเกิดจากฝูง
โรคระบบประสาท Trigeminal อธิบายว่าเป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยไฟฟ้าการเผาไหม้ความเจ็บปวดที่รุนแรงมากในบริเวณอุปทานของเส้นประสาท trigeminal หนึ่งเส้นหรือมากกว่า อาการปวดนับเป็นอาการปวดตามระบบประสาท การโจมตีด้วยความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้เอง แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นการเคี้ยวการพูดการกลืนการแปรงฟันหรือสิ่งที่คล้ายกัน
ในโรคประสาท Trigeminal แบบคลาสสิกส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ เรียกอีกอย่างว่าโรคประสาท Trigeminal ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามกลไกพื้นฐานที่เรียกว่า pathomechanism ได้รับการวิจัยบางส่วน การวิจัยยังคงดำเนินอยู่ เป็นที่เชื่อกันว่าวิถีกลไกนั้นเกี่ยวข้องกับ "ความขัดแย้งของหลอดเลือด - เส้นประสาท" ซึ่งหมายความว่าเส้นเลือดบีบอัดเส้นประสาทเส้นประสาทใบหน้าอย่างน้อยหนึ่งเส้น อาจเป็นไฟล์ A. cerebelli เหนือกว่า.
ซึ่งมักเกิดจากการเสื่อมของหลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่การระคายเคืองอย่างถาวรของเส้นประสาทใบหน้า กิ่งก้านที่เต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดสามารถบีบเส้นประสาทได้ ในระยะยาวการแยกของเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจเสียหายได้ การแยกตัวนี้เรียกอีกอย่างว่าปลอกไมอีลิน หากสิ่งนี้เสียหายหรือขาดหายไปอาจมีการสัมผัสโดยตรงระหว่างเส้นใยที่บอบบางซึ่งส่งผ่านความเจ็บปวด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การโจมตีด้วยความเจ็บปวดที่เป็นลักษณะของโรคประสาทส่วนปลาย

การโจมตีซ้ำหลายครั้งต่อวัน (มากถึง 100 ครั้งขึ้นไป) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดจนสามารถสังเกตเห็นความบกพร่องทางจิตใจอย่างมีนัยสำคัญจนถึงภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตายได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคประสาท Trigeminal

การระคายเคืองของเส้นประสาทใบหน้า

ในโรคประสาท Trigeminal แบบคลาสสิกการโจมตีของความเจ็บปวดจะเริ่มขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการระคายเคืองภายนอก ในกระบวนการนี้สิ่งเร้าภายนอกสามารถกระตุ้นการโจมตีของความเจ็บปวดได้ ในโรคประสาท Trigeminal ขั้นสูงมีทริกเกอร์ที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการเคี้ยวการพูดการกลืนการดื่มการแปรงฟันการกร่างเย็นการเคลื่อนไหวใบหน้าหรือการสัมผัส
สิ่งนี้สามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและสร้างความตึงเครียดให้กับพวกเขาทางอารมณ์ เนื่องจากผู้ป่วยสามารถคาดการณ์ควบคุมหรือป้องกันการกระตุ้นของอาการปวดได้เพียงบางส่วนเท่านั้น นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่ออกจากบ้านหรือที่อยู่อาศัยอีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายหลีกเลี่ยงการล้างและโกนหนวดบริเวณนั้นเนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นประสาทใบหน้า
ระดับของความทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกสูงมาก ในระหว่างการเจ็บป่วยการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อาจเกิดขึ้นได้ น่าเสียดายที่ปฏิกิริยาตอบสนองซึ่งส่งผลให้เกิดความกลัวและอารมณ์ซึมเศร้ามักถูกมองว่าเป็น "สาเหตุ" ของโรคอย่างผิด ๆ

ระยะเวลา

การโจมตีด้วยความเจ็บปวดของโรคประสาท Trigeminal แบบคลาสสิกมักจะมีอายุสั้น แทบจะไม่เกิน 2 นาที มักจะปรากฏอาการเพียงประปราย อาการอาจเป็นอิสระเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามการโจมตีเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้มากถึง 100 ครั้งต่อวัน
อาการปวดอย่างต่อเนื่องมักไม่เกิดขึ้น มีความเป็นอิสระจากอาการระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวด เนื่องจากความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่า "ทำลายล้าง" ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างการโจมตีเช่นกัน ความกลัวในการโจมตีครั้งต่อไปของความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้
ขึ้นอยู่กับสาเหตุการโจมตีของความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงหลายเดือนหรือแม้กระทั่งต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีหากไม่ได้รับการรักษา ในบางกรณีอาการปวดใบหน้าผิดปกติเกิดขึ้นซึ่งไม่ตรงกับลักษณะอาการปวดและระยะเวลาที่อธิบายไว้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ระยะของเส้นประสาทอักเสบ - สิ่งที่ควรระวัง!

อัมพาต

อัมพาตชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้หากเส้นใยประสาทของใบหน้าได้รับความระคายเคืองหรือเสียหายอย่างรุนแรง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการโจมตีของไมเกรนเช่น ดังนั้นเหนือสิ่งอื่นใดไมเกรนอาจทำให้เกิดอัมพาตใบหน้าสั้น ๆ เนื่องจากอัมพาตมักมีผลเพียงครึ่งเดียวของใบหน้าอัมพาตใบหน้าชั่วคราวมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เพราะแม้แต่โรคหลอดเลือดสมองก็อาจทำให้เกิดอัมพาตที่ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งได้ โรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้น แต่ไม่ใช่กับความเจ็บปวดที่อธิบายไว้
อย่างไรก็ตามเพื่อความไม่ประมาทควรดำเนินการอย่างรวดเร็วเสมอแม้ว่าจะมีความสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองก็ตาม ควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

ในบางกรณีการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้เป็นอัมพาตถาวรได้ นักประสาทวิทยาสามารถระบุได้ดีที่สุดว่าอัมพาตชั่วคราวหรือถาวร นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีที่ใบหน้าเป็นอัมพาตอย่างต่อเนื่องมักแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูดและ / หรือกิจกรรมบำบัด ขึ้นอยู่กับความล้มเหลวของเส้นประสาทในใบหน้าการพูดและ / หรือการกลืนอาจเป็นเรื่องยาก

กระตุก

ในบริบทของโรคประสาท Trigeminal แบบคลาสสิกการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักเกิดขึ้นท่ามกลางการโจมตีของความเจ็บปวด หนึ่งพูดถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแบบ clonic-tonic
หลังจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกกระตุ้นอีกต่อไปเป็นวินาทีถึงนาที ซึ่งหมายความว่าไม่นานหลังจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวดการโจมตีอีกครั้งจะไม่สามารถกระตุ้นได้โดยตรงจากสิ่งเร้าที่ละเอียดอ่อน

โรคประสาท Nasociliary (Charlin syndrome)

เส้นประสาท Nervus nasociliaris ("จมูก - ขนตา - เส้นประสาท") เป็นสาขาด้านข้างของ nervus ophtalmicus (สาขาหลักที่ 1 ของ nervus trigeminus) และส่งมอบส่วนที่บอบบางให้กับดวงตาและจมูกด้วยกิ่งก้าน หากมีอาการปวดประสาทจากการอักเสบของเส้นประสาทโพรงจมูกอาการปวดข้างเดียวจะเกิดขึ้นที่มุมตา สิ่งเหล่านี้สามารถดึงเข้าไปในเบ้าตาหรือดั้งจมูกขึ้นอยู่กับความเข้ม นอกจากนี้อาจเกิดขึ้นได้ว่ามีการฉีกขาดเพิ่มขึ้นและการอักเสบหลายครั้งในตาจมูกบวมหรือผิวหนังกลายเป็นสีแดง ในโรคประสาทโพรงจมูกการโจมตีของความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นจากการกระตุ้นเล็กน้อยของเส้นประสาทไม่ว่าจะเป็นการสัมผัสหรือผ่านการเคลื่อนไหวในขณะที่พูดหรือเคี้ยว

โรคประสาทหลอดอาหาร

โรคประสาทอักเสบจากหลอดอาหารเป็นภาพความเจ็บปวดที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น โดยทั่วไปสำหรับโรคประสาทจะรุนแรงมากการโจมตีที่รุนแรงของความเจ็บปวด บริเวณที่ปวดส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ hypopharynx คอส่วนล่าง ด้านหลังที่สามของลิ้นต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) และบางครั้งก็เจ็บหูซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวเช่นการพูดการเคี้ยวและการกลืนหรือไอ เนื่องจากเส้นประสาท glossopharyngeal มีผลต่อหัวใจเช่นกันการอักเสบอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือหัวใจหยุดเต้น

Auriculotemporal neuralgia (Frey syndrome)

เส้นประสาทหู ("เส้นประสาทหู") เป็นแขนงข้างของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง (แขนงหลักที่ 3 ของเส้นประสาทไตรเจมินัล) ช่วยกระตุ้นการสัมผัสและความเจ็บปวดของหูช่องหูแก้วหูและผิวหนังในบริเวณขมับ เส้นประสาทหูยังมีส่วนเชื่อมต่อกับเส้นประสาทที่ส่งไปเลี้ยงต่อมหู หากเนื้อเยื่อประสาทได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการอักเสบหรือหากจำเป็นต้องถอดหูออก (การผ่าตัด) อาจเกิดอาการประสาทหูเสื่อมได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ desem syndrome ได้ในหน้าของเราสำหรับ เฟรย์ซินโดรม

ตัวอย่างเช่นหลังจากการผ่าตัดต่อมหูข้อร้องเรียนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ มีการอธิบายเฉพาะอาการที่ส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าเท่านั้น
เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนการระคายเคืองหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้าอาจทำให้เกิดอาการชาและอัมพาตของใบหน้าที่ผ่าตัดได้ อาการอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือยาวนาน
หากเอาต่อมหูออกจนหมดอาจทำให้เหงื่อออกที่คอได้ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเหงื่อออกบริเวณแก้มหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้อาจทำให้ผิวหนังแดงขึ้นความรู้สึกบวมรู้สึกเสียวซ่าและปวดแสบปวดร้อนในบริเวณแก้ม โดยการทำร้ายเส้นใยประสาทใบหน้ากระซิกสิ่งเหล่านี้สามารถสัมผัสกับต่อมเหงื่อที่เห็นอกเห็นใจของผิวหนังบริเวณแก้ม ทั้งสองใช้สารส่งสาร acetylcholine ซึ่งเซลล์สื่อสารกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการที่อธิบายไว้ข้างต้น ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า Frey's syndrome หรือ auriculotemporal syndrome, gustatory hyperhidrosis หรือ gustatory sweating
ในการรักษาภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างพิเศษของ Frey syndrome ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเอซึ่งจะทำให้เป็นอัมพาตและทำให้ต่อมเหงื่อที่เกี่ยวข้องหยุดทำงาน

นอกจากนี้การผ่าตัดต่อมหูจะทำลายเส้นประสาทใบหน้าได้เช่นกัน ความเสียหายนี้อาจส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในกล้ามเนื้อใบหน้า มุมปากห้อยด้านหนึ่งมักเห็นได้ชัด อาจทำให้ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของกิ่งไม้

โรคประสาทของตะกอน

Sluder neuralgia เป็นความพยายามที่จะอธิบายอาการประสาทบนใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ เส้นใยประสาทของโหนดประสาท“ ปมประสาทของ pterygopalatine” น่าจะกระตุ้นเส้นใยของเส้นประสาทไตรเจมินัลอย่างผิด ๆ ซึ่งวิ่งติดกับกิ่งก้านหลัก การอักเสบอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดการโต้ตอบได้

อาการปวดใบหน้าผิดปกติ

อาการปวดใบหน้าผิดปกติไม่มีลักษณะของโรคประสาท มีอาการปวดหมองอย่างต่อเนื่องโดยส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดที่ไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับโรคประสาทอักเสบ trigeminal ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากอาการเจ็บปวดและแสดงความเจ็บป่วยทางจิตมากขึ้นเรื่อย ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าโรคครอบงำหรือโรควิตกกังวล การกระตุ้นเส้นใยความเจ็บปวดผ่านการอักเสบก่อนหน้านี้พร้อมกับการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อตามมาเป็นไปได้ แต่จิตใจของผู้ป่วยมักมีบทบาทสำคัญในภาพทางคลินิกนี้

ปวดฟันในโรคประสาท

หากได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทส่วนบนหรือส่วนล่างบนใบหน้าอาการปวดฟันที่ตีความผิดเป็นเรื่องปกติมากขึ้น แขนงประสาทของขากรรไกรบนใช้ในภาษาทางเทคนิค Ramus maxillaris เรียกว่า เรียกว่าแขนงประสาทของขากรรไกรล่าง รามัสขากรรไกรล่าง ที่กำหนด
ถ้า Ramus maxillaris ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังฟันของขากรรไกรบนริมฝีปากบนรูจมูกเยื่อบุจมูกและหลังคาปาก ถ้า รามัสขากรรไกรล่าง ความเสียหายอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ริมฝีปากล่างลิ้นและปวดฟันที่ขากรรไกรล่าง
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะจับขากรรไกรของพวกเขาอย่างยืดหยุ่นในการโจมตีด้วยความเจ็บปวด เนื่องจากลักษณะของอาการปวดทั่วไปจึงมีลักษณะคล้ายการโจมตีจึงสามารถแยกแยะอาการปวดฟันที่แท้จริงได้

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดฟันได้ที่นี่

โรคประสาทเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วโรคประสาทไม่ใช่โรคติดต่อ การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าอาจมีสาเหตุหลายประการ โรคงูสวัดที่ใบหน้าและการติดเชื้ออื่น ๆ สามารถพัฒนาไปสู่โรคประสาทได้
หากมีอาการระคายเคืองของเส้นประสาทใบหน้าชั่วคราวเนื่องจากความเย็นความเย็นเป็นโรคติดต่อได้ เช่นโรคงูสวัดบนใบหน้าสามารถติดต่อได้สำหรับผู้ที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส ส่งผลให้คนเหล่านี้เป็นโรคอีสุกอีใสได้
แต่การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าหรือโรคระบบประสาท Trigeminal แบบคลาสสิกไม่สามารถติดต่อได้ตามความรู้ปัจจุบัน

การรักษาด้วย

จุดเน้นของการรักษาคือการบรรเทาอาการของเส้นประสาทและการกำจัดแหล่งที่มาของการระคายเคือง จากนั้นเนื้อเยื่อประสาทจะสร้างใหม่และทำให้การอักเสบแบนราบได้ สองแนวทางหลักคือการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด ในแง่ของยาจะใช้ยากันชักเช่นCarbamazepin®หรือValproat® ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการบำบัดโรคลมบ้าหมูและชะลอการแพร่เชื้อในเซลล์ประสาท สิ่งนี้จะช่วยลดเกณฑ์การกระตุ้นและการกระตุ้นของเส้นใยความเจ็บปวดจะหยุดลง ยากันชักมักจะทนได้ดี แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความเหนื่อยล้าหรือเวียนศีรษะ ควรใช้Phenytoin®ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับภาวะเจ็บปวดเฉียบพลัน

ยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดใบหน้าที่ผิดปกติได้ แต่ไม่น่าเป็นสาเหตุของการอักเสบ การใช้ยาแก้ปวดไม่ใช่ทางเลือกในการบำบัดระยะยาว มีความเสี่ยงต่อการพึ่งพิงและบ่อยครั้งที่การพัฒนาความอดทนทำให้ผลของยาอ่อนแอลง

มีหลายทางเลือกในระหว่างการผ่าตัด ขั้นแรกให้ฉีดยาชาเฉพาะที่ระยะยาว (ยาเสพติด) เข้าไปในเส้นประสาทหรือเส้นประสาท หากขั้นตอนนี้ยังไม่ได้ผลเส้นประสาทสามารถคลายหรือปิดกั้นได้ทั้งหมด หากมีเนื้องอกในสมองที่ตื้นแนะนำให้ทำการผ่าตัดออกเสมอ เส้นเลือดที่วางอยู่สามารถป้องกันไม่ให้กดทับเนื้อเยื่อประสาทได้โดยใช้หมอนรองกล้ามเนื้อฝัง (การผ่าตัดของ Jannetta) การอุดตันถาวรของเส้นประสาททำได้โดยการทำลายเท่านั้น ในการผ่าตัดที่ไม่ต้องเปิดกะโหลกอาจทำให้เนื้อเยื่อประสาทถูกทำลายได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความร้อนด้วยสารเคมีเช่นกลีเซอรีนหรือด้วยแรงกดในขั้นตอนการบีบอัดบอลลูน ทางเลือกสุดท้ายเส้นประสาทสามารถถูกตัดออกโดยการผ่าตัดสูญเสียการทำงานใด ๆ

หากสาเหตุคือการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ต้องมีการกำหนดยาที่เหมาะสมเช่นยาปฏิชีวนะ

พยากรณ์

โอกาสในการฟื้นตัว เป็น ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบ ที่จะจัดประเภทแตกต่างกัน หากโรคนี้เกิดจากเชื้อโรคการรักษาด้วยวิธีตอบโต้สามารถช่วยบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขั้นตอนมีความเป็นไปได้ 90-98% ที่จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างไม่ลำบากในภายหลัง อย่างไรก็ตาม 10-30% ของผู้ป่วยมีอาการปวดอีกในช่วงหลายปีที่ผ่านมา