ไตที่แข็งตัว
ไตที่มีแคลเซียมคืออะไร?
ไตที่แข็งตัว (เรียกอีกอย่างว่า nephrocalcinosis) เป็นโรคที่มีแคลเซียมสะสมในไตมากขึ้น สาเหตุอาจแตกต่างกันมาก แต่ส่วนใหญ่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญเป็นสาเหตุ ผลที่ตามมาคือไตทำงานผิดปกติจนถึงไตวาย
ในบางครั้งไตที่ผ่านการเผาแล้วยังใช้เพื่ออ้างถึงการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงของไตเช่นหลอดเลือดที่ให้เลือดกับไต ในกรณีนี้อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องไปด้วย อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคมีแนวโน้มที่จะพบในโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นแคลเซียมและไขมันสะสมในหลอดเลือด
สาเหตุของไตที่แข็งตัว
สาเหตุของไตที่มีแคลเซียมมักเกิดจากการเผาผลาญแคลเซียมที่ถูกรบกวน ตัวอย่างเช่นการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นในลำไส้อาจทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในไตมากขึ้น เมตาบอลิซึมของกระดูกยังสามารถสร้างแคลเซียมได้มากกว่าปกติและทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียม
ในกรณีส่วนใหญ่การด้อยค่าของการทำงานของไตก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค เนื่องจากการทำงานของไตลดลงแคลเซียมจึงไม่ถูกขับออกมาอย่างเพียงพออีกต่อไป แต่จะสะสมในไตแทน สิ่งนี้จะทำให้การทำงานของไตแย่ลงซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาโลกแตก
เงินฝากยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคอื่น ๆ เช่นโรคจากการเก็บรักษาหรือโรคเนื้องอก สิ่งนี้จะเปลี่ยนวิธีการประมวลผลแคลเซียมในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของแคลเซียม นอกจากนี้โรคไตที่มีมา แต่กำเนิดสามารถนำไปสู่การทำงานของไตที่บกพร่องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนคลอด เป็นผลให้การกลายเป็นปูนของไตเกิดขึ้นได้แม้ในเด็ก
การกลายเป็นปูนของไตยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปของนิ่วในไตซึ่งในกรณีนี้การกลายเป็นปูนจะรวมตัวกันในที่เดียวและก่อตัวเป็นนิ่วในเนื้อเยื่อไต
ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การด้อยค่าของไต
นิ่วในไต
นิ่วในไตคือการสะสมของแคลเซียมในสถานที่เฉพาะเพื่อให้เกิดการรวมตัวกันที่นั่น สาเหตุนี้มักเกิดจากการดื่มน้อยเกินไปร่วมกับอาหารที่อุดมไปด้วยออกซาเลต (เช่นในผักโขม) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นเป็นประจำซึ่งบางส่วนไปถึงไตยังส่งเสริมการพัฒนาของนิ่วในไต หากเกิดโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่เพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะหรือหากการขับถ่ายถูกรบกวนแคลเซียมจำนวนมากจะสะสมในไต นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของนิ่วในไต
ในกรณีของนิ่วในไตยังมีรายงานการสะสมของครอบครัวซึ่งเป็นสาเหตุที่สันนิษฐานว่าโรคนี้เป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรม โดยปกติแล้วในตอนแรกหินจะมองไม่เห็น อาการจะปรากฏเฉพาะเมื่อนิ่วหลุดออกมาและไปติดอยู่ในท่อไตหรือเมื่อก้อนหินไปกีดขวางทางเดินปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานของไต ผลที่ตามมาคืออาการปวดคล้ายจุกเสียดบางครั้งเรียกว่าปัสสาวะเป็นเลือดซึ่งเซลล์เม็ดเลือดเข้าไปในปัสสาวะและปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีแดง
สามารถวินิจฉัยโรคได้ดีที่สุดด้วยอัลตราซาวนด์ ที่นั่นหินโดดเด่นในการลดน้ำหนักในเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบนิ่วในไตในการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์หรือ CT
การบำบัดประกอบด้วยการเอานิ่วในไตออก สามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยคลื่นช็อก จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาดื่มในปริมาณที่เพียงพอและยังมียาที่ช่วยปรับปรุงการขับแคลเซียมซึ่งหมายความว่าแคลเซียมจะถูกดูดซึมในเนื้อเยื่อไตน้อยลง
ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: นิ่วในไต
อาการของไตที่แข็งตัว
ไตที่แข็งตัวมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเนื่องจากเริ่มมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เฉพาะเมื่อโรคอยู่ในขั้นดีเท่านั้นที่จะสังเกตเห็นอาการแรกได้
การกลายเป็นปูนของไตส่วนใหญ่นำไปสู่การรบกวนในการขับถ่าย ตัวอย่างเช่นโปรตีนสามารถเข้าไปในปัสสาวะได้มากขึ้นซึ่งบางครั้งอาจทำให้ปัสสาวะเป็นฟอง นอกจากนี้ยังสามารถเห็นสารผสมของเซลล์อื่น ๆ เช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
หากการทำงานของไตถูก จำกัด อย่างรุนแรงการกักเก็บน้ำจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะที่ขา สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าไตขับน้ำออกไม่เพียงพออีกต่อไป
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการของภาวะไต.
ปวดในไตที่แข็งตัว
ไตที่ผ่านการเผาแล้วมักไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในตอนแรก อย่างไรก็ตามหากแคลเซียมสะสมในรูปของนิ่วในไตจริงสิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกมาได้ ปัสสาวะสะสมในไตซึ่งสามารถรู้สึกได้ถึงความเจ็บปวด
โดยปกติหินจะไม่ปรากฏขึ้นทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันเพื่อให้รู้สึกเจ็บปวดเพียงด้านเดียว ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่าปวดด้านข้าง
การวินิจฉัยไตที่แข็งตัว
การวินิจฉัยไตที่แข็งตัวจะทำได้ดีที่สุดในอัลตราซาวนด์ การเกิดแคลเซียมในเนื้อเยื่อสามารถเห็นได้ดีโดยเฉพาะ การตรวจเลือดสามารถแสดงหลักฐานของการกลายเป็นปูนของไตได้ ในแง่หนึ่งค่าการทำงานของไตสามารถกำหนดได้ที่นั่น หากลดลงแสดงว่าไตทำงานลดลง โดยปกติครีอะตินีนจะเพิ่มขึ้นและ GFR (อัตราการกรองของไต) ลดลง บางครั้งระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถเห็นได้
ควรตรวจปัสสาวะด้วย หากเป็นกรดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ยังบ่งบอกถึงการสะสมของมะนาว การกลายเป็นปูนสามารถทำลายเนื้อไตซึ่งอาจนำไปสู่การขับโปรตีนและเซลล์เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถกำหนดได้ในการทดสอบปัสสาวะโดยใช้ U-Stix
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การตรวจปัสสาวะ
คุณเห็นอะไรในอัลตราซาวนด์?
ไตที่ผ่านการเผาแล้วสามารถสร้างภาพที่แตกต่างกันมากในอัลตราซาวนด์ ตัวอย่างเช่นหากมีนิ่วในไตปรากฏขึ้นอัลตราซาวนด์จะแสดงความสว่างของหินอย่างชัดเจน ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นข้างเดียวและไม่สามารถสังเกตเห็นไตทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันได้
ในโรคที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด (เช่นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ) ไตทั้งสองข้างมักได้รับผลกระทบเท่ากัน มะนาวกระเด็นในไต (จุดสีขาวเล็ก ๆ จำนวนมาก) หรือสามารถสังเกตเห็นการจางลงของเนื้อเยื่อไตโดยทั่วไป
อ่านบทความด้วย: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
การบำบัดไตที่แข็งตัว
การบำบัดด้วยไตที่ถูกเผาผลาญเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในขั้นต้น (การรักษาโดยใช้ยาหรือกายภาพบำบัด) และมุ่งเป้าไปที่โรคที่เป็นสาเหตุของการกลายเป็นปูน หากเหตุผลคือระดับแคลเซียมสูงเกินไปควรรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ นอกจากนี้ยังมียาที่ทำให้แคลเซียมถูกขับออกมากขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้มันสะสมในไต
ตัวเลือกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการขับถ่ายทั่วไปเพิ่มขึ้นแคลเซียมสามารถละลายในปัสสาวะได้มากขึ้นจึงถูกลำเลียงออกจากร่างกาย โรคอื่นที่อาจทำให้เกิดไตที่มีแคลเซียมคือภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไตซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานในไตและทำให้การกำจัดอิเล็กโทรไลต์ไม่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับชนิดของกรดในท่อไตมีการใช้ยาต่าง ๆ ที่นำไปสู่การขับโซเดียมเพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือการขับโพแทสเซียมที่เปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ) ได้
โภชนาการที่เหมาะสม
ในกรณีของไตที่ผ่านการเผาแล้วควรลดปริมาณแคลเซียมลงในอาหาร เนื่องจากแคลเซียมส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์นมควรหลีกเลี่ยงนมโยเกิร์ตควาร์กพุดดิ้งและชีสหากเป็นไปได้
นอกจากนี้คุณไม่ควรบริโภคอาหารที่มีออกซาเลตในปริมาณที่เกี่ยวข้อง ออกซาเลตเป็นสารประกอบเชิงซ้อนกับแคลเซียมในไตจึงส่งเสริมการพัฒนาของนิ่วในไต ออกซาเลตพบได้ในบลูเบอร์รี่บีทรูทผักโขมสวิสชาร์ดผักชีฝรั่ง ฯลฯ
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาหารสำหรับนิ่วในปัสสาวะ
ฉันต้องผ่าตัดเมื่อใด
โดยปกติจะมีการขอการผ่าตัดหากตัวเลือกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ ตัวอย่างเช่นหากนิ่วในไตปรากฏในไตที่ผ่านการเผาแล้วก็ควรได้รับการผ่าตัดออก
การผ่าตัดมักมีขนาดเล็กมากเนื่องจากสามารถทำได้ด้วยเครื่องมือที่สามารถผลักไปตามทางเดินปัสสาวะทั้งหมดได้ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้แผลในช่องท้องเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
การผ่าตัดยังมีประโยชน์หากสามารถรักษาโรคประจำตัวได้ด้วยการผ่าตัดนี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นการทำงานผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ หากสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มปริมาณแคลเซียมในร่างกายการเอาต่อมพาราไธรอยด์ออกจะทำให้ไตที่แข็งตัวได้ดีขึ้น
ตัวเลือกการดำเนินการเหล่านี้มีอยู่
ในกรณีของไตที่ผ่านการเผาแล้วจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างตัวเลือกการผ่าตัดต่างๆที่ใช้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากเกิดนิ่วในไตแล้วสามารถนำออกโดยการส่องกล้องได้เช่นใช้อุปกรณ์ที่มีท่อยาว นิ่วยังสามารถถูกทำลายโดยการรักษาด้วยคลื่นช็อกจากนั้นอาจต้องดึงชิ้นส่วนหินออกจากไตด้วยการส่องกล้อง การผ่าตัดแบบเปิดแทบไม่จำเป็นสำหรับนิ่ว
หากไตมีการเผาผลาญอย่างหนักโดยเฉพาะบางครั้งอาจเกิดการทำงานของไตได้ จำกัด จนต้องเอาไตบางส่วนออก เราต้องการหลีกเลี่ยงการดำเนินการดังกล่าวหากเป็นไปได้โดยใช้มาตรการการรักษาอื่น ๆ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การบำบัดนิ่วในไต
โรคไตที่แข็งตัว
โรคไตที่ผ่านการเผาผลาญจะดำเนินไปโดยไม่ต้องรักษาโรค แม้ว่าในตอนแรกจะมีการสะสมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ไตจึงปรากฏในขั้นต้นเช่นในอัลตราซาวนด์โดยมีเนื้อเยื่อที่สว่างขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตามแคลเซียมจะค่อยๆลดลงจนมีแคลเซียมกระเด็นออกมาเล็กน้อยหรือเกิดนิ่วในไตอย่างน้อยหนึ่งก้อน
ในขณะเดียวกันการทำงานของไตก็แย่ลงเนื่องจากการสะสมของแคลเซียมทำให้ของเสียจากการเผาผลาญถูกขับออกได้ไม่ดีมากขึ้นของเหลวก็ไม่ถูกขับออกอย่างเพียงพอในบางจุดและการกักเก็บน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะไตไม่เพียงพอ