ข้อต่ออานหัวแม่มือ

คำพ้องความหมาย

อาติคูลาติโอคาร์โปเมทาคาร์ปาลิส (lat.), ข้อต่อ carpometacarpal

ความหมายของข้อต่ออานหัวแม่มือ

ข้อต่ออานหัวแม่มือตั้งอยู่ในบริเวณข้อมือซึ่งส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวที่ยืดหยุ่นของนิ้วหัวแม่มือและในฐานะหนึ่งในข้อต่อที่เน้นหนักที่สุดมักได้รับผลกระทบจากกระบวนการเสื่อม

ภาพประกอบของข้อต่ออานหัวแม่มือ

1. ข้อต่ออานหัวแม่มือ -
   อาติคูลาติโอคาร์โปเมทาคาร์ปาลิส
   โพลิซิส
2. กลุ่มดาวส่วนปลาย -
   Phalanx distalis
3. Phalanx -
   Phalanx proximalis
4. กระดูกฝ่ามือ
   ของนิ้วหัวแม่มือ -
   Os metacarpi
5. กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
   (= ขาเหลี่ยมขนาดใหญ่) -
   สี่เหลี่ยมคางหมู
6. พูด - รัศมี
7. ลูกบาศก์ -Ulna
8. กระดูกสะบักมือ -
   กระดูก Scaphoid
9. กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
   (= ขาเหลี่ยมเล็ก) -
   กระดูกคางหมู
10. กระดูกฝ่ามือ -
    Ossa metacarpi

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การก่อสร้าง

ข้อต่ออานหัวแม่มือเกิดจากขาสี่เหลี่ยมขนาดใหญ่ (สี่เหลี่ยมคางหมู) ซึ่งเป็นของกระดูก carpal และจากฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก (Os metacarpal I).
ข้อต่อไม่ใช่จุดที่นิ้วหัวแม่มือดูเหมือนจะเริ่มขึ้นเมื่อมองจากด้านนอก แต่ไกลลงไปคือในบริเวณข้อมือ
สาเหตุของชื่อคือรูปทรงคล้ายอานม้าของสี่เหลี่ยมคางหมูในพื้นที่ของรอยต่อ
แคปซูลรอบข้อต่ออานหัวแม่มือค่อนข้างหย่อนในขณะที่เอ็นช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการนำทางอย่างปลอดภัย
อย่างไรก็ตามข้อต่อมีความตึงของเอ็นน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับข้อต่อระหว่างกระดูกมือและกระดูกฝ่ามือของนิ้วอื่น ๆ เนื่องจากมีการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

นัดหมายกับดร. กัมเปอร์?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง และทำงานเป็นหมอกระดูกที่ Lumedis
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดทุก 6 สัปดาห์ในรายการ "Hallo Hessen"
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาทั้งหมดคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตร้าซาวด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันโปรดดู Lumedis - Orthopedists

ฟังก์ชั่นของข้อต่ออานหัวแม่มือ

ข้อต่ออานหัวแม่มือมีหน้าที่หลักในการเคลื่อนไหวที่เด่นชัดของนิ้วหัวแม่มือของมนุษย์
สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อเหนือสิ่งอื่นใด สิ่งเหล่านี้เปิดใช้งานระดับการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน: งอ (Diffraction) และ ส่วนขยาย (ถ่าง) นั้น การลักพาตัว (การแพร่กระจาย) และ Adduction (แนะนำ) และ การเคลื่อนไหวแบบหมุน.
การเคลื่อนไหวที่ขาดไม่ได้สำหรับมนุษย์นั่นก็คือ ฝ่ายค้าน ของนิ้วหัวแม่มือ สิ่งนี้อธิบายถึงการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเมื่อคนใดคนหนึ่งใช้นิ้วหัวแม่มือแตะปลายนิ้วของนิ้วอื่น ๆ ในมือเดียวกัน
การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นในข้อต่ออานหัวแม่มือซึ่งเป็นการรวมกันของการเคลื่อนไหวหลายอย่างที่ระบุไว้ข้างต้น การต่อต้านเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจับมอเตอร์แบบละเอียดเช่นในรูปแบบของด้ามจับปากคีบ

ความสำคัญทางคลินิก

ข้อต่ออานหัวแม่มือสัมผัสกับความเค้นที่หลากหลายดังนั้นจึงมักเป็นที่ตั้งของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวกับการเสื่อมสภาพ (เกี่ยวกับการสึกหรอ)
Arthrosis ของข้อต่ออานหัวแม่มือที่เรียกว่าข้อต่ออานนิ้วหัวแม่มือ (Rhizarthrosis)เป็นโรคที่แพร่หลายซึ่งนำไปสู่อาการปวดบวมและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่นิ้วหัวแม่มือ

ปวดข้อต่ออานหัวแม่มือ

ปวดบริเวณ ข้อต่อหัวแม่มือ สามารถมาก ไม่เป็นที่พอใจ มีเกือบทุกการเคลื่อนไหวของไฟล์ มือ ด้วยเช่นกัน ย้าย จับมือกันในข้อต่อหัวแม่มืออาน ส่งผลให้ทุกการเคลื่อนไหวรู้สึกเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน คุณสามารถทำได้ น่าเบื่อ และ น่าเบื่อ หรืออื่น ๆ สดใส และ แทง เป็น. อาการปวดอาจหายไป นิ้วหัวแม่มือ จากลงไปที่ปลายแขน อย่างไรก็ตามคุณสามารถสมัครเป็นไฟล์ ปวดตรงเวลา หรือ ความอ่อนโยน แสดงที่ระดับร่วม ในขั้นต้นความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเท่านั้นหากอาการปวดนั้นมีพื้นฐานมาจากโรคที่ก้าวหน้าข้อต่ออานหัวแม่มือมักจะเจ็บเมื่อยังคงดำเนินต่อไป ไฮเบอร์เนต. ไม่บ่อยนักนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างเจ็บปวดแล้วยังมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น บวม, รอยแดง หรือ ร้อนเกินไป ในพื้นที่รอยต่อ การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันมักมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญจากข้อร้องเรียนเนื่องจากนิ้วหัวแม่มือมีบทบาทสำคัญในการร้องเรียนทั้งหมด จับการเคลื่อนไหว มือเล่น ข้อต่ออานนิ้วหัวแม่มือช่วยให้นิ้วหัวแม่มือขึ้นไปที่นิ้วก้อย (ฝ่ายค้าน). การเคลื่อนไหวนี้มีความสำคัญต่อความสามารถในการจับของบุคคล เมื่อมีอาการปวดในข้อต่ออานหัวแม่มือความบกพร่องจะเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน เปิดตัวอย่างเช่นเมื่อไขฝาเกลียวเปิดหรือปิดการถือของหนักการกดวัตถุเข้าด้วยกันด้วยมือ (โดยทั่วไปคือตัวยึด) หรืองานที่เป็นลวดลาย (ทำงานด้วยตนเองเล่นเปียโนหยิบวัตถุขนาดเล็กเป็นต้น)

อาการปวดบริเวณข้อต่ออานหัวแม่มืออาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน คือ Thumb saddle joint arthrosis สาเหตุนี่คือวิธีการ ปวด จากข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพ กระดูกข้างเคียงเสียดสีกันทุกครั้งที่มีการเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถมีขนาดเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนและเศษกระดูก ขัดผิวและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมและ การอักเสบ ทำให้เกิดข้อต่อ หากข้อต่ออานหัวแม่มือไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวกับข้อต่อสาเหตุของข้อร้องเรียนก็อาจเป็นสาเหตุก่อนหน้านี้ได้เช่นกัน การบาดเจ็บ (เช่นตก) ซึ่งข้อต่อถูกกดทับ / บีบอัดหรือหัก

การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือ

การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือมักจำเป็นกับข้อที่มีอยู่แล้ว Thumb saddle joint arthrosis ต้องดำเนินการหากไม่สามารถปฏิบัติได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม เป็นกรณีนี้เมื่อถึงแม้ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เฝือกปูน, กายภาพบำบัด, ยาต้านการอักเสบ) อาการไม่ดีขึ้นหรืออาการปวดแย่ลง หากฟังก์ชั่นของมือที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด ไว้ในระดับที่ไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไปขอแนะนำให้ใช้การทำงาน

ขั้นตอน: การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือสามารถ ผู้ป่วยนอก หรือ เครื่องเขียน ทำ ในระหว่างการดำเนินการ กระดูกคาร์ปาลจุดเริ่มต้นของนิ้วหัวแม่มือ กระดูก carpal นี้แหละครับ สี่เหลี่ยมคางหมู (ที่เรียกว่าขาเหลี่ยมขนาดใหญ่) ด้วยวิธีนี้ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเสียดสีระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองจะถูกกำจัดออกไป กระดูกที่หายไปจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่สร้างขึ้นเอง ห่วงเอ็นที่เรียกว่า พลาสติก APL (Abductor Pollicis Longus Plastic). ในการทำเช่นนี้ไฟล์ เอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งกระจายนิ้วหัวแม่มือ (abductor pollicis longus) รอบ ๆ เอ็นกล้ามเนื้อข้อมือ วางและเย็บที่นั่น ด้วยวิธีนี้จะมีการสร้างตัวรองรับใหม่สำหรับนิ้วหัวแม่มือซึ่งในเวลาเดียวกันจะป้องกันไม่ให้นิ้วหัวแม่มือไถลไปในทิศทางของข้อมือมากเกินไป ในบางกรณีไม่ได้ใช้พลาสติก APL เลย อย่างไรก็ตามวิธีนี้จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อความสัมพันธ์ของเอ็นของมือที่ได้รับผลกระทบมั่นคงเพียงพอที่จะยึดนิ้วหัวแม่มือให้อยู่ในตำแหน่งปกติ

ติดตามการรักษา: หลังจากการผ่าตัดต้องใช้นิ้วหัวแม่มือประมาณ สองสัปดาห์ ได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลเพื่อให้พื้นผิวของบาดแผลสามารถรักษาได้อย่างสงบ จากนั้นรอยเย็บจะถูกลบออกและใช้นิ้วโป้งมากขึ้น สองสัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของ ออร์โธซิส ตรึง นี่คือเฝือกที่ยืดหยุ่นกว่าซึ่งสามารถรัดรอบข้อมือด้วยตัวยึดเวลโคร นอกจากนี้ยังสามารถถอดออกเพื่ออาบน้ำได้ ถึง สี่สัปดาห์ ในที่สุดก็สามารถกำหนดเป้าหมายได้ด้วย แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด สามารถเรียกคืนฟังก์ชันมือที่ปราศจากความเจ็บปวดได้ตามปกติ กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและนิ้วหัวแม่มือกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ถึง สามถึงหกเดือน นิ้วหัวแม่มือมักจะหายสนิทและยืดหยุ่นได้เกือบปกติ

Thumb saddle joint arthrosis

โรคข้ออักเสบร่วมอานหัวแม่มือด้วย Rhizarthrosis เรียกว่าเรียกโดยก สวมพื้นผิวข้อต่อ เกิด. เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนจะสึกมากจนผิวข้อต่อกระดูกเสียดสีกัน นี่นำไปสู่ ปวดอึดอัดซึ่งในตอนแรกจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหวและต่อมาเมื่ออยู่นิ่ง บางครั้งเศษกระดูกที่มีขนาดเล็กกว่าก็แตกออกทำให้เกิดการเสียดสีในข้อต่อและทำให้อาการปวดแย่ลงไปอีก ในขั้นต้นโรคข้อต่อข้อต่ออานหัวแม่มือจะแสดงออกมาเพียงอย่างเดียว ความฝืดในตอนเช้าที่เสื่อมโทรมเมื่อวันดำเนินไป ปวดในภายหลัง การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดและปิดฝาเกลียวจับวัตถุขนาดเล็กและบีบวัตถุอย่างแรงเช่น secateurs บ่อยครั้งที่ยังมี บวม, รอยแดง และ ร้อนเกินไป ในพื้นที่รอยต่อ ในระยะขั้นสูงข้อต่ออานหัวแม่มืออาจเกิดจากภายนอกได้ ความผิดปกติที่มองเห็นได้ ของข้อต่อ

การวินิจฉัย: หากมีการเอ็กซเรย์ข้อต่อเนื่องจากอาการก็จะแสดงด้วยเช่นกัน ภาพเอ็กซเรย์ สัญญาณทั่วไปของ โรคข้ออักเสบ. ซึ่งรวมถึงไฟล์ การ จำกัด พื้นที่ร่วม พื้นผิวข้อต่อหยาบ มีเศษกระดูกเล็ก ๆ (กระดูกพรุน) เช่นเดียวกับไฟล์ การบีบอัด ชิ้นส่วนข้อต่อกระดูก (Sclerotherapy).

การบำบัด: ในบางกรณีโรคข้อต่ออานอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมนั่นคือด้วย มาตรการที่ไม่ดำเนินการ ได้รับการปฏิบัติ. ในการทำเช่นนี้ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือก่อน สมาคม ตรึง สามารถเลือกได้ ขี้ผึ้งต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวด นำไปใช้ นอกจากนี้ ยาต้านการอักเสบ ในรูปแบบแท็บเล็ตเช่น ไอบูโพรเฟน ถูกนำมาใช้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้นิ้วหัวแม่มืออย่างหนักเช่นวางมือข้างเดียวถ้าเป็นไปได้

ถ้าอาการไม่ดีขึ้นด้วยวิธีนี้หรือแย่ลงก็ต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่ง การบำบัดด้วยการผ่าตัด ควรได้รับการพิจารณา. ตามกฎแล้วกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (os trapezium) จะถูกลบออกและแทนที่ด้วย a ห่วงเอ็น แทนที่ ตอนนี้นิ้วหัวแม่มือเลื่อนไปบนห่วงเอ็นนี้และทำได้อย่างเพียงพอ การฝึกกายภาพบำบัด เพื่อฟื้นการทำงานเดิม หลังจากนั้นประมาณ สามถึงหกเดือน พื้นที่ปฏิบัติการมักจะหายสนิทและสามารถโหลดได้ตามปกติอีกครั้ง