ยาเคมีบำบัด

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

การฉายรังสีบำบัดเนื้องอกมะเร็งเต้านม

คำนิยาม

ยาเคมีบำบัด คือยารักษามะเร็ง (โรคเนื้องอก) ที่มีผลต่อร่างกาย (ผลระบบ) เป็นยาที่เรียกว่า Cytostatics (ภาษากรีกจาก Cyto= เซลล์และ วิชาว่าด้วยวัตถุ= หยุด) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายหรือหากเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปเพื่อลดขนาดเนื้องอก เป้าหมายของการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือระยะการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้เคมีบำบัดเซลล์ที่แข็งแรงจะได้รับความเสียหายเช่นกันซึ่งนำไปสู่สิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้มากมาย ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด ยอมจำนน

เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดที่ดีที่สุดการใช้เคมีบำบัดในหลาย ๆ กรณีร่วมกับการฉายรังสีหรือการผ่าตัดเพื่อให้ผลการรักษาเนื้องอกดีขึ้น

ประวัติเคมีบำบัด

PAUL ซื่อสัตย์ เดิมประกาศเกียรติคุณ 1906 คำว่า "ยาเคมีบำบัด“ และหมายถึงยารักษาโรคติดเชื้อ ปัจจุบันเรามีแนวโน้มที่จะตั้งชื่อสารบำบัดที่ใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น ยาปฏิชีวนะ และปล่อยให้คำว่า“ เคมีบำบัด” รักษามะเร็ง

เคมีบำบัดทำงานอย่างไร?

ยาเคมีบำบัด หรือ Cytostatics ป้องกันการแบ่งเซลล์ของเซลล์เนื้องอกและทำให้การเจริญเติบโต เนื่องจากเซลล์เนื้องอกแบ่งตัวบ่อยกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ในร่างกายจึงมีความไวต่อเคมีบำบัดมาก หลักการนี้ทำให้สามารถเลือกต่อสู้กับเซลล์เนื้องอกได้ เพื่อให้เข้าใจวิธีการทำงานของเซลล์วิทยาได้ดียิ่งขึ้นเรามาดูวงจรการแบ่งเซลล์กันดีกว่า

ในการสร้างเซลล์สองเซลล์จากเซลล์เดียวต้องเพิ่มชุดทั้งหมดของเซลล์เดียวก่อน ทั้งสอง พลาสซึม ด้วยส่วนประกอบ (เอนไซม์ โปรตีน) เช่นเดียวกับนิวเคลียสของเซลล์ที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมคือ ดีเอ็นเอจะเพิ่มเป็นสองเท่า ระยะนี้เรียกว่าอินเตอร์เฟส

การแบ่งตัวที่แท้จริงคือแบบไมโทซิส ที่นี่ดีเอ็นเอที่บรรจุในโครโมโซมที่เรียกว่าจะกระจายไปทั่วสองเซลล์ดังนั้นเซลล์ลูกสาวสองเซลล์ที่เหมือนกันจึงถูกสร้างขึ้น Mitosis เป็นเป้าหมายหลักของ cytostatics ซึ่งต้องการป้องกันการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกในจุดต่างๆ:

• ส่วนที่เปราะบางที่สุดของเซลล์คือ DNA (มันคือ“ สมองของเซลล์” โดยที่มันไม่ทำงานเลย) หากคุณทำลายหรือปิดการใช้งานเซลล์นั้นจะตายในทางปฏิบัติในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถทำได้โดยเพียงแค่ลักลอบเข้าไปในโครงสร้างที่ไม่ถูกต้องระหว่างการผลิตดีเอ็นเอที่เหมือนกันที่สองซึ่งนำไปสู่การแตกของสายดีเอ็นเอ เกิดขึ้น เซลล์เนื้องอกสามารถแก้ไขข้อผิดพลาดนี้ได้ด้วยความยากลำบากหรือไม่สามารถแก้ไขได้เลยเนื่องจากโดยปกติจะไม่มีกลไกการซ่อมแซม เป็นผลให้เซลล์กระตุ้นกลไกการทำลายตัวเอง (การตายของเซลล์) ออก.

• ในการแยกดีเอ็นเอที่ผลิตใหม่ออกจากดีเอ็นเอเก่าเซลล์จำเป็นต้องมีเครื่องมือ ( แกนหมุน mitotic) ซึ่งยาพิษต่อเซลล์บางชนิดมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการแบ่งตัวด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้ยังมีเซลล์วิทยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเผาผลาญของเซลล์เนื้องอกแทนที่จะแบ่งตัว

มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมภายใต้สารที่ใช้ในเคมีบำบัด!

ดังนั้นเซลล์วิทยาจึงเข้าไปแทรกแซงการแบ่งตัวและการเผาผลาญของเซลล์ซึ่งจะเกิดขึ้นในเซลล์ปกติด้วย ดังนั้นยาเคมีบำบัดจึงไม่เพียง แต่เป็นมะเร็งเท่านั้นกล่าวคือไม่เพียง แต่ทำร้ายเซลล์เนื้องอกเท่านั้น

อย่างไรก็ตามเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ถูกฆ่าเนื่องจากมีพฤติกรรมผิดปกติและเสียพลังงานไปกับการแบ่งตัวเป็นหลัก พวกเขาลืมบทบาทเดิมเช่นเซลล์ผิวหนังซึ่งให้การปกป้องจากปัจจัยภายนอกที่เป็นอันตราย ในบริบทนี้มีการกล่าวว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้มีความแตกต่างเพียงพอ

อย่างไรก็ตามยังมีเซลล์ในร่างกายของเราที่แบ่งตัวบ่อยตามธรรมชาติ ซึ่งรวมถึงเซลล์รากผม (ผมของเราจะเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ ถ้าเราไม่ยอมตัด .. ) เยื่อเมือกในปากและลำไส้และเซลล์สร้างเลือดในไขกระดูก! เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งเหล่านี้ยังถูกโจมตีโดยเคมีบำบัด ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างน่าเสียดาย

โอกาสสำเร็จของการรักษาด้วยเคมีบำบัดคืออะไร?

น่าเสียดายอย่างหนึ่ง ยาเคมีบำบัด ไม่รับประกันความสำเร็จเพราะ โรคมะเร็ง ไม่เหมือนกับมะเร็ง มีหลายตัวที่แตกต่างกัน การเกิดโรคมะเร็งซึ่งแต่ละชนิดแบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อย โดยปกติเนื้อเยื่อวิทยา (เกี่ยวกับจุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ) การตรวจเนื้องอกเป็นวิธีเดียวที่จะกำหนดให้เป็นมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง มะเร็งแต่ละชนิดตอบสนองต่อเคมีบำบัดแตกต่างกัน เธอเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง รู้สึกไวนั่นหมายความว่ามันตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือก็คือ ต้านทานนั่นหมายความว่าเคมีบำบัดไม่มีผล แม้แต่มะเร็งชนิดเดียวกันในคนสองคนอาจหรือไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยเคมีบำบัดเดียวกัน เพื่อค้นหาว่าเคมีบำบัดชนิดใดใช้ได้ผลกับมะเร็งชนิดใดจึงมีการทดสอบตัวเลือกต่างๆในการศึกษาที่เรียกว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จากผลการศึกษาเหล่านี้มาตรฐานการบำบัดในปัจจุบันได้รับการพัฒนา!

โดยหลักการแล้วเคมีบำบัดสามารถใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อ ปริมาณ, ระยะเวลา และ ความถี่ ถูกต้อง. อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถเลือกขนาดยาได้สูงเท่าที่คุณต้องการเนื่องจากอวัยวะสำคัญอาจเสียหายได้ เพื่อเพิ่มโอกาสในการทำลายเซลล์เนื้องอกได้สำเร็จมักจะเลือกใช้หลาย ๆ แบบร่วมกัน ยาเคมีบำบัดที่เสริมซึ่งกันและกันในผลของมันและทำให้เกิดความเสียหายสูงสุดต่อเซลล์เนื้องอก

ในการรักษามะเร็งทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงของเคมีบำบัดตามลำดับและชั่งน้ำหนักด้วย!

ตั้งเป้าหมาย

การรักษาด้วยรังสีไม่สามารถรักษามะเร็งได้เสมอไป อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้การเข้ารับการฉายรังสีเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลแม้ว่าการรักษาจะเป็นไปไม่ได้ นั่นคือเหตุผลที่เราแยกความแตกต่างระหว่างวัตถุประสงค์ต่างๆ:

1. รังสีบำบัด (แก้ = รักษา)

ที่นี่มะเร็งควรจะพ่ายแพ้ด้วยการฉายรังสี เชื่อกันว่าผู้ป่วยมะเร็งจะหายขาดหลังการฉายรังสี (บ่อยครั้งที่วิธีนี้สามารถใช้กับมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือดได้เช่น โรคมะเร็งในโลหิต) หากคุณใช้รังสีบำบัดร่วมกับการผ่าตัดหรือก รังสีบำบัดดังนั้นเรายังคงแยกแยะไฟล์ neoadjuvate ของ เสริม รูปร่าง:

• หนึ่งพูดถึงหนึ่ง neoadjuvant การรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีหนึ่งหมายถึงการรักษาด้วยรังสีเตรียมการที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือการลดขนาดของเนื้องอกเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัดหรือเพื่อให้เป็นไปได้ตั้งแต่แรก ศัลยแพทย์สามารถรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้ได้มากที่สุดและลดความเสี่ยงในการผ่าตัด

• เสริม ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยรังสี (adjuvant = supportive) จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี สิ่งนี้จำเป็นเนื่องจากสามารถมองเห็นได้หลังการผ่าตัด เนื้องอก ถูกลบออก แต่ก็ไม่แน่ใจ 100% เสมอไปว่าไม่มีเซลล์เนื้องอกหลงเหลืออยู่ (การผ่าตัด R1) ด้วยการฉายรังสีในภายหลังเราหวังว่าจะจับเซลล์เนื้องอกก้อนสุดท้ายและกำจัดออกไป ด้วยวิธีนี้เราสามารถพยายามป้องกันไม่ให้เนื้องอกแตกออกมาอีก ในบางกรณีเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่อาจถึงจุด ถอยกลับ ไก นอกจากนี้มักพบเซลล์เนื้องอกนอกเนื้องอกที่เป็นของแข็ง (เช่นใน ต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งอาจไม่สามารถเข้าถึงได้จากการดำเนินการ เนื่องจากการรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดตามระบบจึงพบเซลล์เนื้องอกทุกที่ในร่างกายและทำลายเซลล์เหล่านี้

ยกเว้นก่อนหรือหลังการดำเนินการสามารถทำได้ควบคู่กันไปด้วย การฉายรังสี ได้รับการรักษาด้วยรังสี

2. การรักษาด้วยรังสีแบบประคับประคอง (palliative = ผ่อนคลาย)

ในกรณีของโรคมะเร็งขั้นสูงที่นอกเหนือไปจากบริเวณเดิมของเนื้องอก (เนื้องอกหลัก) แล้วในอวัยวะอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นใน ตับ) การตั้งถิ่นฐาน (การแพร่กระจาย) พบเนื้องอกมักไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ (อย่างไรก็ตามจากความรู้ในปัจจุบันการแพร่กระจายไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีโอกาสหายขาดในสถานการณ์เช่นนี้).

ในกรณีเหล่านี้ไฟล์ ยาเคมีบำบัด ส่วนใหญ่จะทำให้เวลาที่เหลือปราศจากความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยมากที่สุด ผู้ป่วยเนื้องอกมีอาการปวดเนื่องจากเนื้องอกมีการเติบโตอย่างถาวรดังนั้นจึงสามารถกดทับหรือบนโครงสร้างที่อยู่ติดกันได้เช่นใน เนื้องอกในกระดูกไม่เสถียร สิ่งนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามท้ายที่สุดแล้วการตัดสินใจว่าจะเลือกการรักษาด้วยรังสีชนิดใดนั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเนื้องอกที่อาจรักษาได้ไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยเครียดเกินไปและเขาต้องการหลีกเลี่ยงความเครียดจากการรักษาด้วยรังสีบำบัด (ซึ่งมีความก้าวร้าวมากขึ้น)