โรคมะเร็งเต้านม

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• โรคมะเร็งเต้านม
• หม่ำแคน
• ไส้เดือนฝอย Invasive Ductal Mum Ca
• Lobular Mum Ca
• เต้านมอักเสบแคลิฟอร์เนีย

ภาษาอังกฤษ: โรคมะเร็งเต้านม

ความหมายของมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) คือการเติบโตของมะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) ของเต้านมของหญิงหรือชาย
มะเร็งอาจเกิดจากท่อของต่อม (ท่อน้ำนม = มะเร็งท่อนำไข่) หรือจากเนื้อเยื่อของก้อนเนื้อต่อม (มะเร็ง lobular)

การเกิดขึ้นในประชากร

มะเร็งเต้านม (Mamma-Ca) เป็นโรคเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง

ทุกๆปีมีผู้หญิงประมาณ 50,000 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมในประเทศอุตสาหกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งนั่นหมายความว่าผู้หญิงเกือบทุกคนที่ 8 ถึง 10 ในประเทศอุตสาหกรรมจะพัฒนาเนื้องอกดังกล่าวในชีวิตของเธอ

ช่วงเวลาของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมักอยู่ในช่วงอายุ 40 ปี อีกประเด็นหนึ่งในช่วงเวลาที่ผู้หญิงเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นคือหลังวัยหมดประจำเดือน (climacteric) อย่างไรก็ตามหญิงสาวในวัย 20 ปีสามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน

ในช่วงอายุ 40 ปีมะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของผู้หญิงในประเทศอุตสาหกรรม

หากพิจารณาจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาจะมีข้อสรุปว่าอัตราของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นทุกปี (อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น)

อย่างไรก็ตามในประเทศกำลังพัฒนามีความแตกต่างกันมาก มะเร็งเต้านมเป็นสิ่งที่หายาก

ภาพประกอบมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม - มะเร็งเต้านม
(เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนม)

1. ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ -
   Nodi lymphoidei axillares
2. ท่อน้ำเหลือง -
   วาซาน้ำเหลือง
3. ท่อน้ำนม -
   ท่อน้ำนม
4. Lobule ของต่อมน้ำนม -
   Lobuli glandulae mammariae
5. เนื้อเยื่อไขมัน -
   คอร์ปัสอะดิโปซัมมัมแหม่
6. เซลล์มะเร็ง -
   เซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงสารพันธุกรรม
   (เซลล์กลายพันธุ์)
7. ร่างกายนิวเคลียร์ -
   นิวเคลียส
8. ผนังเซลล์
   อาการมะเร็งเต้านม:
   a - ต่อมน้ำเหลืองโต
   b - ก้อนที่หน้าอก
   c - การรั่วไหลของของเหลว
   จากหัวนม
   d - ลักยิ้มที่หน้าอก
   e - เปลี่ยนสี
   ขนาดรูปร่างของหน้าอก
   A - มะเร็งท่อนำไข่
   (80%) - มะเร็งท่อน้ำนมพัฒนา
   อยู่ในเซลล์ของท่อน้ำนม
   A1 - มะเร็งของ Paget -
   มะเร็งท่อนำไข่เกิดขึ้น
   โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อเยื่อหัวนม
   B - มะเร็ง Lobular
   (15%) - มะเร็ง lobular
   เกิดขึ้นใน lobules ของต่อมน้ำนม

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

มะเร็งเต้านมของหัวนม

มะเร็งเต้านมที่หัวนมเรียกอีกอย่างว่าโรค Paget มะเร็งนี้สามารถเติบโตได้ทั้งในพื้นที่หรือแบบรุกราน ตรงกันข้ามกับมะเร็งเต้านมแบบคลาสสิกโรค Paget แสดงอาการลักษณะบางอย่าง อาการคันการเผาไหม้และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่หัวนมเป็นขุยเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีการหดตัวที่หัวนมหรือมีเลือดออกจากหัวนม

ในการวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกนำออกมาด้วยหมัดและสิ่งนี้จะถูกตรวจสอบโดยพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังมีการตรวจเต้านมและ sonography มะเร็งเต้านมที่หัวนมมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกของผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งอาจปรากฏในบริเวณนี้ได้เช่นกัน หากเป็นไปได้การบำบัดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดตามด้วยการบำบัดตามระบบ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรค Paget

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามในประมาณ 5% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดพบความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมและการเปลี่ยนแปลงของยีน (autosomal - การกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบถอย)

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุใน: สาเหตุของมะเร็งเต้านม

การเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นเกิดจากยีน BRCA-1 (เต้านมประมาณยีน ncer 1 = ยีนมะเร็งเต้านม 1) บนโครโมโซม 17 หรือยีน BRAC - 2 (เต้านมประมาณยีน ncer 2 = มะเร็งเต้านม - ยีน 2) บนโครโมโซม 13. หากผู้ป่วยได้รับการเปลี่ยนแปลงของยีนดังกล่าวเขาจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม

หากคุณมีความสนใจเพิ่มเติมในหัวข้อนี้โปรดอ่านบทความถัดไปด้านล่าง: การกลายพันธุ์ของ BRCA

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งเต้านม ได้แก่

• การเริ่มมีประจำเดือนในช่วงต้น (การมีประจำเดือน)
• เช่นเดียวกับการเริ่มมีประจำเดือนในช่วงปลาย (วัยหมดประจำเดือน)
• ไม่มีลูก (โมฆะ)
• ผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนแรกหลังอายุ 30 ปี (Primipara ตอนปลาย)

ถามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

• น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)
• มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่)
• มะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (มะเร็งลำไส้ / มะเร็งลำไส้ใหญ่)

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายในเนื้อเยื่อเต้านม (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ / หรือเนื้อเยื่อต่อม) (mastopathy เกรด 2 และ 3) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

เมื่อพูดถึงปัจจัยเสี่ยงความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฮอร์โมนปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เมื่อพูดถึงปัจจัยเสี่ยงของฮอร์โมนยิ่งช่วงเวลาที่ฮอร์โมนทำงานนานขึ้นความเสี่ยงก็จะสูงขึ้น ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงที่มีอาการเลือดออกในช่วงแรก ๆ และเริ่มมีประจำเดือนในช่วงปลายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ไม่มีการตั้งครรภ์หรือมีครรภ์น้อยเช่นเดียวกับเมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาหรือการเตรียมฮอร์โมนหลังหมดประจำเดือน

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมคือการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ซึ่งเป็นยีนมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามมีการกลายพันธุ์อื่น ๆ อีกมากมายที่เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม นอกจากปัจจัยเสี่ยงทั้งสองกลุ่มใหญ่แล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่สรุปได้ภายใต้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นอายุมากเนื้อเยื่อเต้านมมีความหนาแน่นสูงการออกกำลังกายน้อยการนอนหลับไม่เพียงพอการสูบบุหรี่หรือเบาหวานชนิดที่ 2 ประวัติมะเร็งเต้านมที่เป็นบวกก็เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของมะเร็งเต้านมเช่นกัน ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นบวกหมายถึงมะเร็งเต้านมที่มีอยู่ด้านใดด้านหนึ่งหรืออีกด้านหนึ่งที่ยังไม่เสื่อม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้บนเว็บไซต์ของเรา เสี่ยงมะเร็งเต้านม.

ยีนมะเร็งเต้านมคืออะไร?

ยีนมะเร็งเต้านมคือการกลายพันธุ์เช่นการเปลี่ยนแปลงของการสร้างพันธุกรรมในยีน BRCA มียีนอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้น แต่ยีน BRCA ได้รับการศึกษาที่ดีที่สุด การกลายพันธุ์นี้สืบทอดมาเป็นลักษณะเด่นของ autosomal ซึ่งหมายความว่าหากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเป็นพาหะของการกลายพันธุ์เด็ก ๆ มีความเสี่ยง 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับการกลายพันธุ์นี้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

คนที่มีการกลายพันธุ์ของยีนนี้มีความเสี่ยงตลอดชีวิตประมาณ 60-75 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นมะเร็งเต้านมและขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ที่แน่นอนความเสี่ยงตลอดชีวิตของมะเร็งรังไข่ 10-60 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปของยีนมะเร็งเต้านมคือช่วงอายุเริ่มมีอาการและเนื้องอกในช่วงเวลาเกิดขึ้นบ่อยกว่าในประชากรปกติ หากสงสัยว่ามีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ในครอบครัวสามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมได้ ประการแรกผู้ที่ป่วยอยู่แล้วจะได้รับการทดสอบและหากผลเป็นบวกสามารถให้ครอบครัวโดยตรงได้รับการตรวจทางพันธุกรรม ยีนมะเร็งเต้านมยังพบได้ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมถึง 1 ใน 4 ของผู้ชายทั้งหมด เนื่องจากความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นมากผู้ที่มีความเสี่ยงทุกคนจึงถูกรวมไว้ในโปรแกรมการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นที่เข้มข้นขึ้นเพื่อตรวจหาการค้นพบเนื้องอกโดยเร็วที่สุด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: มะเร็งเต้านมเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

อายุ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นตามอายุและผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ผู้หญิงส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่อายุ 40 ปีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุ 50 ปี โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน
อายุเฉลี่ยของการเกิดมะเร็งเต้านมคือ 64 ปี
มะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมดจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยเมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นอีกหากการเติบโตของการเติบโตในช่วงปลายเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือในวัยหมดประจำเดือน (climacteric ที่มีวัยหมดประจำเดือนตามมา) เกิดขึ้นในช่วงปลาย
ตามสถิติแล้วผู้หญิงที่อายุ 30 ปีขึ้นไปเมื่อลูกคนแรกเกิดก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นเช่นกัน

มะเร็งเต้านมจากการสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของมะเร็งเต้านม การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีอัตราการเป็นมะเร็งเต้านมสูงขึ้น 17% ในผู้หญิงที่เข้มแข็งอัตรานี้จะเพิ่มขึ้นถึง 21% เป็นที่น่าสนใจว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่มากกว่า 5 ปีก่อนตั้งครรภ์ครั้งแรกมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเต้านมไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างเต็มที่จนกว่าจะตั้งครรภ์ครั้งแรกและเสี่ยงต่ออิทธิพลที่เป็นอันตรายก่อนหน้านั้น

มะเร็งเต้านมจากแอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ แอลกอฮอล์น่าจะเป็นผลเสียมากที่สุดหากบริโภคทุกวัน จากนั้นแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย (5-15 กรัม) ก็เพียงพอที่จะส่งผลอันตรายต่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม ดังนั้นการงดแอลกอฮอล์จึงได้ผลดีกว่าการลดขนาดยาลง

มะเร็งเต้านมและยา - มีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่?

การรับประทานยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้ เนื่องจากฮอร์โมนที่มีอยู่ในเม็ดยา จากการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึงร้อยละ 20 หากคุณกำลังทานยาเม็ดอยู่หรือถ้าคุณทานมานานถึง 5 ปีแล้ว ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณกินยานานขึ้น ในแง่ที่แน่นอนนั่นหมายถึงผู้หญิงอีก 13 คนจาก 100,000 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็น 0.013% ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมควรได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับประโยชน์ที่เม็ดยานำมาด้วย

วิตามินดีกับมะเร็งเต้านม - ความสัมพันธ์คืออะไร?

การศึกษาพบว่าระดับวิตามินดีในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่ามะเร็งระยะลุกลามจะทำให้ระดับวิตามินดีลดลงหรือไม่กล่าวคือเป็นผลมาจากมะเร็งหรือสาเหตุของโรคที่รุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่แนะนำให้ทานวิตามินดีเสริมเป็นก้อนเนื่องจากผลของการเตรียมการกับโรคยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอ

การเกิดโรค

มะเร็งเต้านมพัฒนาจากระยะเริ่มแรกในช่วงหลายปี ในขั้นต้นเซลล์ปกติ (เซลล์ที่แตกต่างกัน) จะเปลี่ยนไปตามกาลเวลาพวกมันแยกความแตกต่างออกไปดังนั้นการพูด (เซลล์ที่ไม่แตกต่าง) จากนั้นพวกมันจะไม่สามารถควบคุมโดยกลไกการกำกับดูแลของร่างกายได้อีกต่อไป แต่ยังคงเติบโตและเปลี่ยนแปลงอย่างอิสระ ในที่สุดเซลล์มะเร็งจะสูญเสียหน้าที่เดิม

ระยะเริ่มต้น (ระยะก่อนเป็นมะเร็ง) ของมะเร็งเต้านมของท่อขับถ่าย (มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย) เป็นมะเร็งที่พื้นผิวของท่อน้ำนม (มะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด = DCIS) คิดเป็น 90% ของสารตั้งต้นของมะเร็งเต้านมทั้งหมด ในมะเร็งที่พื้นผิวนี้เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงอยู่แล้ว แต่ไม่เติบโตเข้าไปในส่วนลึกของเนื้อเยื่อในลักษณะที่ทำลายล้าง ดังที่ชื่อแนะนำมะเร็งที่ผิวจึงเติบโตอย่างผิวเผิน พวกมันข้ามเส้นบางอย่าง (เยื่อชั้นใต้ดิน) ที่ไม่แยกเซลล์ผิวเผินออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ เซลล์มะเร็งของมะเร็งที่พื้นผิวยังไม่ตกตะกอน (แพร่กระจาย) ในอวัยวะอื่น ๆ ประมาณ 20% ของมะเร็งที่พื้นผิวของท่อน้ำนมเกิดขึ้นทั้งสองข้างและหลายแห่ง (หลายแห่ง)

หากมะเร็งที่พื้นผิวดังกล่าวเติบโต (แพร่กระจาย) เร็วเกินกว่าที่หลอดเลือดจะก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถให้สารอาหารมะเร็งที่พื้นผิวได้บางส่วนของเนื้องอกอาจตายได้ (เนื้อร้าย) ชิ้นส่วนที่ตายแล้วเหล่านี้สามารถกลายเป็นปูนขาวได้ในระยะต่อไป การกลายเป็นปูนเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านมโดยใช้การตรวจเต้านม

มะเร็งเต้านมชนิดทำลายล้าง (ทำลาย, แพร่กระจาย) ที่แทรกซึม (แทรกซึม) เนื้อเยื่อรอบข้างสามารถพัฒนาได้จากมะเร็งที่พื้นผิวของท่อน้ำนมเช่นระยะเริ่มแรกของมะเร็งเต้านมของท่อน้ำนม ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในเวลาไม่ถึง 10 ปี

ระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม lobular (มะเร็งเต้านม lobular ที่แพร่กระจาย) ยังเป็นมะเร็งที่พื้นผิว (lobular carcinoma in situ = LCIS) สิ่งนี้ไม่ได้แพร่กระจายในท่อ แต่อยู่ในเนื้อเยื่อของ lobules (lobules) เนื้อเยื่อที่ตายแล้วพบได้น้อยกว่ามะเร็งที่ผิวของท่อน้ำนมดังนั้นการกลายเป็นปูนจึงพบได้น้อยกว่า ประมาณ 30% ของมันเกิดขึ้นทั้งสองข้างและประมาณ 60% ของมันตั้งอยู่ (แปล) ในหลาย ๆ ที่ (หลายศูนย์กลาง) หลังจากผ่านไปประมาณ 25 ปีระยะเริ่มต้นนี้จะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมของก้อนเนื้อ

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย ระยะมะเร็งเต้านม และ มะเร็งเต้านม.

มะเร็งเต้านมของท่อน้ำนมเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุดรองลงมาคือมะเร็งเต้านมของก้อนมะเร็ง มะเร็งเต้านมอีกรูปแบบหนึ่งที่หายากคือมะเร็งเยื่อเมือกหรือที่เรียกว่าโรคถุงน้ำดีซึ่งสามารถผลิตเมือกหนาได้ มะเร็งไขกระดูกและมะเร็ง papillary ยังเป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ ที่หายากรูปแบบอื่น ๆ ที่พบได้ยาก ได้แก่ มะเร็งท่อ, มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกและมะเร็งโคเมโด หลังเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีเซลล์ที่ตายแล้ว (เนื้อร้าย) อยู่ตรงกลาง

ที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมอักเสบ (มะเร็งเต้านมอักเสบ) อยู่ในรูปแบบพิเศษ คิดเป็น 1-4% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด ชื่อนี้มาจากการที่เต้านมดูเหมือนมีการอักเสบ การตั้งรกรากของเซลล์มะเร็งในระบบน้ำเหลือง (lymphangiosis carcinomatosa) ของผิวหนังนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไปและทำให้เกิดสีแดง (เม็ดเลือดแดง) ของเต้านม เต้านมยังบวมด้วย ผิวหนังมีรอยบุ๋ม (ผิวส้ม) ในกรณีของเต้านมที่มีลักษณะแบบนี้ต้องมีการชี้แจงเสมอว่าเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบหรือไม่

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการบวมที่หน้าอก

Paget's carcinoma (Paget's disease of the breast) เป็นมะเร็งเต้านมชนิดพิเศษ ในมะเร็งเต้านมประเภทนี้ก้อนจะเชื่อมต่อกับหัวนม (หัวนม) หัวนมมีสีแดงเป็นขุยและคัน

มะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

มีการจำแนกประเภทต่างๆที่จัดโครงสร้างของมะเร็งเต้านมประเภทต่างๆ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถดูเนื้อเยื่อวิทยาเช่นองค์ประกอบของเนื้อเยื่อของมะเร็ง ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างมะเร็งในแหล่งกำเนิดและมะเร็งที่แพร่กระจาย มะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นเนื้องอกที่เติบโตแบบไม่รุกรานซึ่งยังไม่ข้ามขอบเขตของเซลล์ ในกลุ่มนี้มิญชวิทยายังคงแยกความแตกต่างของ ductal จากมะเร็งชนิด lobular in-situ ในกรณีของมะเร็งที่แพร่กระจายมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดคือ "ชนิดที่ไม่ใช่ชนิดพิเศษ" (NST) ซึ่งไม่สามารถกำหนดให้เป็นชนิดใดชนิดหนึ่งได้

มะเร็งเต้านมรูปแบบพิเศษ ได้แก่ มะเร็งเต้านมอักเสบ (มะเร็งเต้านมอักเสบ) และโรค Paget ซึ่งเป็นเนื้องอกอักเสบของหัวนม จากนั้นคุณสามารถแบ่งประเภทของมะเร็งเต้านมตามสถานะของตัวรับซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจในการบำบัด ที่รู้จักกันดีคือมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าซึ่งไม่มีตัวรับสำหรับแอนติบอดีหรือฮอร์โมน กลุ่มดาวของตัวรับทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆและเมื่อรวมกับขนาดและความแตกต่างของเนื้องอกแล้วการบำบัดได้มาจากสิ่งนี้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: มะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

สัญญาณของมะเร็งเต้านมคืออะไร?

มะเร็งเต้านมมักเกี่ยวข้องกับอาการในระยะลุกลามเท่านั้น DCIS รูปแบบแรกสุดจะแสดงอาการประมาณ 20% ของผู้หญิงทั้งหมดเท่านั้น เป็นไปได้ว่ามีรอยบุ๋มที่หน้าอกซึ่งอาจเป็นสีแดงได้เช่นกัน คุณควรใส่ใจกับความไม่สมมาตรของผิวหนังและรูปร่างของเต้านมเสมอ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นของเนื้อเยื่อเต้านม สัญญาณหนึ่งที่บ่งชี้ว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งแบบมีโครงสร้างควรตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆคือการแข็งตัวของเต้านมในท้องถิ่น

พวกเขามักจะเบลอไม่ไวต่อแรงกดดันและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การแปลที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณส่วนบนและด้านนอกของหน้าอกและใกล้รักแร้ ในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ก็จะคลำได้เช่นกันเนื่องจากอาจขยายใหญ่ขึ้นจนคลำได้ในมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม การเติบโตของมะเร็งเต้านมที่ถูกแทนที่อาจทำให้ท่อน้ำเหลืองอุดตันและมีการพัฒนาต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่การกักเก็บน้ำในเต้านมและอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นเปลือกส้ม หากมะเร็งเต้านมเป็นระยะลุกลามมากก็สามารถแสดงออกได้ว่าประสิทธิภาพการทำงานลดลงและน้ำหนักลดลง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณรู้จักมะเร็งเต้านมได้อย่างไร?

ฉันจะรู้จักมะเร็งเต้านมได้อย่างไร?

เพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกคุณควรสแกนเต้านมของคุณเองเป็นประจำ
ขอแนะนำให้คลำเต้านมเพื่อหาก้อนและมีการเปลี่ยนแปลงประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังประจำเดือนในช่วงเวลานี้เนื้อเยื่อเต้านมจะนิ่มมากและง่ายต่อการตรวจสอบ ควรคลำรักแร้ด้วยว่าต่อมน้ำเหลืองบวม การคลำเต้านมทำได้หลายวิธี ควรถามนรีแพทย์เกี่ยวกับการใช้งานที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วก้อนที่พบในระหว่างการตรวจร่างกายนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย (โดยเฉพาะในหญิงสาว) แต่การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์

พบเนื้องอกในเต้านมมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่อยู่ในบริเวณส่วนบนของเต้านมซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรวจพบในการตรวจด้วยตนเอง
นอกจากนี้ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นโดยนรีแพทย์ปีละครั้ง การตรวจร่างกายและการตรวจสุขภาพเป็นประจำมีบทบาทสำคัญในการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 69 ปีมีทางเลือกในการตรวจคัดกรองแมมโมแกรม (เอ็กซเรย์หน้าอก) ทุกสองปี ก่อนอายุ 50 ปีมีเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในเต้านมทั้งหมดที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงก่อนอายุ 50 ปีจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองแมมโมแกรมเป็นประจำ

อีกวิธีหนึ่งที่สำคัญในการตรวจหาเนื้องอกในเต้านมในระยะเริ่มแรกคือนอกเหนือจากการตรวจด้วยตนเองและการตรวจเต้านมแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์ (Sonography) ของเต้านมแม้ว่าจะมีการตรวจพบก้อนเนื้อในระหว่างการตรวจคลำก็จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์เสมอ ตัวอย่างเช่นสามารถแยกความแตกต่างได้ไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในเต้านม (ช่องที่เต็มไปด้วยของเหลว) หรือไฟโบรดีโนมา (การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบ่อยๆในเต้านมของผู้หญิง)

เนื้องอกในเต้านมบางรูปแบบสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ในกรณีที่ไม่ชัดเจนควรใช้เพื่อความแน่ใจ การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม (การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ) นำมาตรวจสอบ

โดยหลักการแล้วขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์สำหรับการเปลี่ยนแปลงทุกครั้งที่รับรู้ในหน้าอก

การเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงมะเร็งเต้านมอาจรวมถึง:

• การค้นพบการสัมผัสเป็นก้อนกลม
• การหดตัวและการนูนของหน้าอกที่เพิ่งปรากฏขึ้น
• ปล่อยออกจากหัวนม
• การหดตัวของหัวนม

มะเร็งเต้านมสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆหรือไม่รวมผ่านการตรวจเพิ่มเติม

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย การตรวจหามะเร็งเต้านม, มีหนองออกจากหัวนม

อาการปวดเต้านมเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งเต้านมหรือไม่?

มะเร็งเต้านมไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายอย่างอื่นในระยะแรก
อาการเจ็บหน้าอกตามวัฏจักรซึ่งเกิดขึ้นเป็นประจำโดยเกี่ยวข้องกับรอบเดือนและมักจะหายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือนส่วนใหญ่เกิดจากความผันผวนของฮอร์โมนดังนั้นจึงไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวลและไม่ใช่สัญญาณของมะเร็งเต้านม
ในระยะต่อมามะเร็งเต้านมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เป็นครั้งคราวซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวในเต้านมข้างเดียวและไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

มะเร็งเต้านมอยู่ที่ไหน?

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณส่วนบนด้านนอกและสามารถขยายไปได้ไกลถึงทางเดินระบายน้ำเหลืองในรักแร้ เหตุผลก็คือปริมาณต่อมที่ใหญ่ที่สุดอยู่ที่จุดนี้ ในทางทฤษฎีแล้วมะเร็งเต้านมสามารถอยู่ที่อื่นในเต้านมได้เช่นกัน

อาการ

บ่อยครั้งที่ตรวจไม่พบมะเร็งเต้านมจากความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือนรีแพทย์คลำพบก้อนเนื้อในระหว่างการตรวจสุขภาพ
อย่างไรก็ตามมีสัญญาณบางอย่างที่อย่างน้อยต้องได้รับการชี้แจงว่าอาจเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่
ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการแข็งตัวของเต้านมหรือผิวหนังของเต้านมเช่นเดียวกับความเจ็บปวดแรงกดหรือความรู้สึกตึงที่หน้าอก
นอกจากนี้:

• การหดตัวของผิวหนังเต้านม
• การอักเสบของเต้านมหรือผิวหนังเต้านม
• มีอาการคันบริเวณหัวนม
• การเปลี่ยนแปลงของหัวนม
  หรือ
• ของเหลวที่รั่วออกจากหัวนม (โดยเฉพาะการหลั่งเลือด)

เช่นเดียวกับมะเร็งมะเร็งเต้านมอาจมีอาการทั่วไปเช่นความรู้สึกอ่อนแรงเบื่ออาหารน้ำหนักลด (โดยไม่ได้ตั้งใจในเวลาสั้น ๆ ) หรือเหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างไรก็ตามอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่จำเป็นต้องเกิดจากมะเร็งเต้านม . นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากโรคอื่น ๆ

ในระยะลุกลามบางครั้งมะเร็งเต้านมจะรับรู้ได้ก็ต่อเมื่อเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ต่อมน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการทรุดตัวของเนื้องอก (การแพร่กระจาย) อาการต่างๆเช่นต่อมน้ำเหลืองที่หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดที่รักแร้หายใจถี่หรือหายใจลำบากปวดกระดูก แต่ยังปวดหัวสติสัมปชัญญะบกพร่องและความไวบกพร่อง
ข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากมะเร็งโดยเฉพาะและอาจเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ หรือในบางกรณีในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้บนเว็บไซต์ของเรา อาการของมะเร็งเต้านม.

ปวดเต้านม

อาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องปกติมากโดยผู้หญิงเกือบทั้งหมดจะมีอาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของรอบ อาการปวดเหล่านี้มักจะดีขึ้นหรือหายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือน
ข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและเกิดจากฮอร์โมน
มะเร็งเต้านมไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดโดยเฉพาะในระยะแรก อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดความดันหรือความแน่นในเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ในมะเร็งเต้านม
เนื่องจากอาการเหล่านี้ของมะเร็งเต้านมสามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน (เช่นซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวในเต้านม) จึงขอแนะนำให้นรีแพทย์ชี้แจงอาการเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ สัญญาณของมะเร็งเต้านม.

ปวดหลัง

หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับมะเร็งเต้านมเท่านั้นต้องพิจารณาข้อสงสัยเกี่ยวกับการแพร่กระจายของกระดูก แน่นอนว่าอาการปวดหลังอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ถ้าคุณทราบว่าเป็นมะเร็งเต้านมควรตัดการแพร่กระจายออกไปให้ไกลที่สุด

การแพร่กระจาย

ในระยะลุกลามของมะเร็งเต้านมเนื้องอกสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้เช่นในกระดูก
เซลล์มะเร็งเต้านมแต่ละเซลล์จะย้ายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางเลือดหรือการไหลเวียนของน้ำเหลือง จนถึงตอนนี้มันไม่สมเหตุสมผลที่จะค้นหาเซลล์แต่ละเซลล์เหล่านี้โดยใช้วิธีการที่ซับซ้อนเนื่องจากหลายเซลล์เสียชีวิตเนื่องจากฮอร์โมนเสริมหรือเคมีบำบัด
ถึงกระนั้นเซลล์มะเร็งเต้านมบางส่วนเหล่านี้อาจเติบโตไปสู่การแพร่กระจายในไม่ช้าก็เร็วโดยทั่วไป:

• ในกระดูก
• ปอด
• ต่อมน้ำเหลืองเหนือไหปลาร้า
• ตับ
• ของผิวหนัง
  หรือ
• ในสมอง

การแพร่กระจายเหล่านี้ยังสามารถค้นพบได้หลายทศวรรษหลังจากการรักษามะเร็งเต้านมประสบความสำเร็จในขั้นต้น ในปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาได้อย่างถาวรเสมอไปเมื่อมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นในมะเร็งเต้านม
จุดมุ่งหมายของการรักษาในปัจจุบันคือการควบคุมโรคให้นานที่สุดบรรเทาอาการและรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับว่าการแพร่กระจายเกิดขึ้นที่ใดระยะของโรคอาจแตกต่างกันไปมาก
หลายปัจจัยที่มีบทบาทในการรักษาเช่นลักษณะทางชีววิทยาของเนื้องอกอายุสถานการณ์ของฮอร์โมนสุขภาพโดยทั่วไปและความปรารถนาของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ในการรักษาระยะแพร่กระจายยาจะพิจารณาเป็นหลักเนื่องจากมีผลต่อระบบ (ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด)
มีฮอร์โมนและเคมีบำบัดและบิสฟอสโฟเนตสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก ในบางกรณีสามารถทำการแพร่กระจายหรือฉายรังสีได้เช่นกัน

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ด้านล่าง การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

การแพร่กระจายของกระดูก

การแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งเต้านมมักพบในกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกท่อยาวเช่นกระดูกต้นขา คุณอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดในบริเวณนั้นหรือกระดูกหักกะทันหันโดยไม่มีบาดแผล การแพร่กระจายของกระดูกสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดหรือสามารถฉายรังสีได้ การฉายรังสีสามารถทำให้สารกระดูกมีความเสถียรมากขึ้นอีกครั้งและยังบรรเทาอาการปวด จะต้องใช้วิธีการบำบัดแบบใดในแต่ละกรณีเสมอ

การแพร่กระจายในตับ

การแพร่กระจายในตับไม่ใช่สิ่งผิดปกติของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและมักเกิดขึ้นภายในสามปีหลังการวินิจฉัยเบื้องต้น อาการทั่วไปอาจรวมถึงผิวหนังเป็นสีเหลืองหรือตับขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตราบใดที่สามารถใช้คั่นในพื้นที่ได้และยังไม่ได้เติบโตขึ้นตามเรือขนาดใหญ่ก็สามารถใช้งานและถอดออกได้ เป็นสิ่งสำคัญที่การแพร่กระจายจะถูกกำจัดออกอย่างครบถ้วนและไม่หลงเหลืออยู่

การแพร่กระจายในสมอง

การแพร่กระจายในสมองสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของอัมพาตความล้มเหลวอื่น ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับว่าการแพร่กระจายมีขนาดใหญ่เพียงใดและอยู่ที่ใดในสมอง หากมีการแพร่กระจายเพียงครั้งเดียวความพยายามที่จะลบออกด้วยการผ่าตัดแล้วฉายรังสีบริเวณนั้น การฉายรังสีทั้งสมองจะพิจารณาหากมีการแพร่กระจายตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป นอกเหนือจากการบำบัดเฉพาะนี้แล้วควรใช้เคมีบำบัดตามระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนบำบัดร่วมด้วย

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหมายถึงอะไร?

การทำลายต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปหมายถึงการที่เซลล์เนื้องอกสะสมอยู่ในต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังหมายความว่ามันไม่ได้เป็นคำถามเกี่ยวกับการเติบโตของเนื้องอกในท้องถิ่นอีกต่อไป แต่เนื้องอกได้รับการแพร่กระจายอย่างเป็นระบบแล้ว เซลล์เนื้องอกจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดผ่านทางเดินระบายน้ำเหลืองในเต้านม ในกรณีของเต้านมสิ่งเหล่านี้คือต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองยังมีส่วนสำคัญในการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม

ขึ้นอยู่กับว่าต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบหรือไม่และมีจำนวนเท่าใด นอกจากนี้การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองมีผลกระทบต่อการบำบัด หากคุณสงสัยว่าต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลได้รับผลกระทบก่อนการผ่าตัดจะต้องนำออกและตรวจสอบพยาธิสภาพในระหว่างการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองแมวมองเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ถูกโจมตีก่อนเมื่อเนื้องอกแพร่กระจาย หากต่อมน้ำเหลืองแมวมองไม่ได้รับการติดเชื้อจากเซลล์เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่เหลือจะยังคงอยู่ในร่างกาย ในกรณีที่มีการโจมตีจะมีการนำต่อมน้ำเหลืองออกจากรักแร้อย่างน้อย 10 ต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

ผู้หญิงส่วนใหญ่ (ประมาณ 75% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมทั้งหมด) สังเกตเห็นก้อนเนื้อในเต้านมเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งเต้านมจากนั้นไปพบ (ปรึกษา) สูตินรีแพทย์ ในผู้ป่วยรายอื่นจะพบมะเร็งเต้านมเช่นในระหว่างการตรวจเพื่อป้องกัน

แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องค้นหาเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยง (anamnesis) ก่อน จากนั้นต้องดูหน้าอกทั้งสองข้าง (ตรวจสอบ) และสแกนหาโหนดที่เป็นไปได้ (palpated) กลายเป็น หากแพทย์พบสิ่งผิดปกติจะทำการตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านมและ / หรือแมมโมแกรมของเต้านม

การตรวจเต้านมเป็นการเอกซเรย์ทรวงอกชนิดพิเศษ จะดำเนินการในระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งหรือเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม กลุ่มเซลล์ที่เด่นชัดในเต้านมสามารถจดจำได้ง่าย

Mammosonography เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ชนิดพิเศษ (sonography) ของเต้านม โดยปกติจะทำนอกเหนือจากการตรวจเต้านม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของเต้านม (เต้านม - MRI เต้านม) ไม่ค่อยใช้เป็นวิธีการตรวจเนื่องจากขั้นตอนนี้พลาด 60-70% ของสารตั้งต้นของมะเร็งทั้งหมดเป็นต้น อย่างไรก็ตามการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านมจะมีประโยชน์ในการแยกแยะเนื้องอกออกจากการเปลี่ยนแปลงที่มีแผลเป็นในเต้านม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านมยังเป็นการตรวจที่มีประโยชน์ในการค้นหามะเร็งเต้านมหากพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ แต่ไม่พบเนื้องอกในเต้านมในการตรวจเต้านมหรือการตรวจเต้านม
โปรดอ่านหัวข้อของเรา: MRI สำหรับมะเร็งเต้านม

สำหรับการตรวจหาเนื้องอกโดยละเอียดมากขึ้นสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ออกจากเนื้องอกได้ด้วยความช่วยเหลือของเข็มพิเศษ (ความทะเยอทะยานของเข็มขนาดเล็กที่แพร่กระจายน้อยที่สุด) ตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้สามารถใช้เพื่อระบุชนิดของเนื้องอกและไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรืออ่อนโยน (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) หากเนื้องอกเป็นมะเร็งสามารถระบุประเภทของมะเร็งเต้านมได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่นี่ ตัวอย่างเนื้อเยื่อในมะเร็งเต้านม.

หากเนื้องอกมะเร็งได้รับการยอมรับโดยวิธีการตรวจดังกล่าวข้างต้นควรตรวจดูอวัยวะอื่น ๆ ที่มะเร็งจับตัวเป็นมะเร็ง (การตรวจคัดกรอง) ทำได้โดยการเอ็กซเรย์หน้าอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก), การสแกนอัลตราซาวนด์ของตับ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงของตับ), การตรวจทางนรีเวชและการสร้างภาพกระดูก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

การสร้างภาพกระดูกเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ใช้เพื่อให้เห็นภาพเนื้องอกหรือการอักเสบโดยใช้วิธีการแพทย์นิวเคลียร์ อย่างแม่นยำมากขึ้นนั่นหมายความว่ามีการฉีดสารบางชนิดซึ่งเรียกว่า radionucleotides เข้าไปในเส้นเลือดของผู้ป่วย ใน scintigram ของกระดูก radionucleotides เหล่านี้จะสะสมเฉพาะในกระดูกโดยเฉพาะโดยตรงในมะเร็งหรือเซลล์อักเสบ พวกมันปล่อยรังสีแกมมาที่มาพร้อมกับกล้องที่สามารถวัดได้ด้วยกล้องพิเศษ (กล้องแกมม่า) และแปลงเป็นภาพ หากผู้ป่วยมีเซลล์มะเร็งในกระดูกที่แพร่กระจายจากมะเร็งเต้านมแล้วสิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ด้วยความช่วยเหลือของภาพ scintigraphic

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม.

ตรวจเต้านม

การตรวจเต้านมเป็นขั้นตอนที่ทำงานร่วมกับรังสีเอกซ์และสามารถเผยให้เห็น microcalcifications ในเต้านม เป็นส่วนหนึ่งของโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ตั้งแต่อายุ 50 ปีขอแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนตรวจแมมโมแกรมทุกๆสองปี นอกจากนี้ยังใช้การตรวจเต้านมในสตรีที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเพื่อชี้แจงการค้นพบที่ชัดเจนที่ผิดปกติ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตรวจเต้านม

มะเร็งเต้านมรู้สึกอย่างไร?

ส่วนสำคัญของการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกคือคำสั่งให้ผู้ป่วยคลำเต้านมด้วยตนเอง ก่อนที่คุณจะเริ่มรู้สึกคุณสามารถมองไปที่หน้าอกด้านเดียวกันได้ ความไม่สมมาตรใหม่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ ดังนั้นคุณจึงดูรอยบุ๋มนูนหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง นอกจากนี้คุณยังดูที่หัวนมด้วยว่ามีมะเร็งเต้านมอยู่ที่นี่ด้วย

การตรวจคลำจะดำเนินการครั้งเดียวโดยห้อยแขนจากนั้นยกแขนขึ้น คุณควรระมัดระวังในการคลำทุกบริเวณของหน้าอก วิธีนี้จะได้ผลดีที่สุดถ้าคุณแบ่งเต้านมออกเป็นสี่ส่วนและทำงานในแต่ละควอดรันต์ การตรวจคลำจะกระทำด้วยสองมือเสมอ มือข้างหนึ่งให้ความรู้สึกและอีกข้างทำงานเป็นตัวรองรับ สิ่งสำคัญคือต้องสแกนหน้าอกทั้งสองข้างเสมอกัน นอกจากเต้านมแล้วควรคลำบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญที่สุดด้วย ซึ่งรวมถึงรักแร้และบริเวณด้านบนและด้านล่างของกระดูกไหปลาร้า ที่นี่คุณให้ความสนใจกับต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นซึ่งสามารถคลำได้เป็นทรงกลม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คุณรู้สึกเป็นมะเร็งเต้านมได้อย่างไร?

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมคืออะไร?

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมรวมถึงการตรวจป้องกันที่มีโครงสร้างและสม่ำเสมอเพื่อค้นหามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น ในสตรีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงโปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมจะเริ่มตั้งแต่อายุ 30 ปี อย่างไรก็ตามนรีแพทย์หลายคนยังทำการตรวจคลำเต้านมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวชและสั่งให้ผู้ป่วยตรวจด้วยตนเอง ตั้งแต่อายุ 50 ถึงอายุ 69 ปีการตรวจแมมโมแกรมทุกสองปีเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจพบในระยะเริ่มต้นนอกเหนือจากการตรวจคลำ Sonography หรือ MRI ของเต้านมใช้สำหรับคำถามพิเศษเท่านั้นและไม่ได้มาตรฐาน

หากมีคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมโดยกรรมพันธุ์จะมีการดำเนินโครงการตรวจหามะเร็งเต้านมที่เข้มข้นขึ้น ตามกฎแล้วคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจคลำประจำปีตั้งแต่อายุ 25 ปีและการตรวจเต้านมตั้งแต่อายุ 40 ปี นอกจากนี้ยังมีกลุ่มดาวครอบครัวที่สามารถระบุการตรวจเต้านมได้ตั้งแต่อายุ 30 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยกลุ่มนี้คือตั้งแต่อายุ 25 ปีนอกจากการตรวจคลำแล้วยังมีการทำ sonography และ MRI เป็นประจำทุกปี ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมสำหรับผู้ชาย การตรวจก่อนกำหนดแบบมีโครงสร้างจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมในผู้ชาย

มะเร็งเต้านมในผู้ชายนั้นไม่พบบ่อยเท่าในผู้หญิง ในเยอรมนีผู้ชาย 1.5 จาก 100,000 คนเป็นมะเร็งเต้านมทุกปี นั่นหมายความว่าผู้ชายทุกคนในเยอรมนี 800 คนจะเป็นมะเร็งเต้านมไปตลอดชีวิต มะเร็งเต้านมในผู้ชายมีความผิดปกติทางพันธุกรรมใน 25% ของผู้ป่วย แต่โรคอ้วนและการฉายรังสีไปที่ผนังหน้าอกก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้เช่นกัน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับรูปแบบของมะเร็งเต้านมในสตรี

จะมีการปรึกษากับแพทย์การตรวจร่างกายตลอดจนการตรวจแมมโมแกรมและการตรวจด้วยคลื่นเสียง เนื่องจากมะเร็งเต้านมในผู้ชายมักมีสาเหตุทางพันธุกรรมจึงควรให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อระบุคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยง ตามกฎแล้วการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะดำเนินการเป็นการผ่าตัดรักษาและตรวจเอาต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลออกเช่นเดียวกับผู้หญิง ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่ (> 2 ซม.) การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหรือสถานะตัวรับฮอร์โมนเชิงลบการฉายรังสีซ้ำจะดำเนินการในผู้ชายเสมอ การผ่าตัดตามด้วยการบำบัดด้วยระบบเสริม คำแนะนำสำหรับเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดนั้นเหมือนกับคำแนะนำสำหรับผู้หญิง บ่อยครั้งมะเร็งเต้านมของผู้ชายยังให้ผลดีต่อตัวรับฮอร์โมน ในกรณีนี้จะให้ tamoxifen เป็นเวลา 5 ปีเช่นเดียวกับในผู้หญิง สารยับยั้ง Aromatase ค่อนข้างผิดปกติสำหรับผู้ชาย

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ชายจึงมีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม เนื่องจากมะเร็งเต้านมเป็นโรคทั่วไปในผู้หญิงจึงมักพบเนื้องอกชนิดนี้ในผู้ชาย
สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่เป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมเมื่อมองย้อนกลับไป จนถึงขณะนี้มีเพียงไม่กี่ปัจจัยเท่านั้นที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย ตัวอย่างเช่นยีนมะเร็งเต้านมที่เรียกว่า มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาหรือเกิดขึ้นเองซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย (เช่นยีน BRCA ยีนมะเร็งเต้านม) การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้พบได้ในคนไม่กี่คนที่ได้รับผลกระทบ ปัจจัยด้านฮอร์โมนยังมีส่วนในการพัฒนามะเร็งเต้านม ผู้ชาย (เช่นผู้หญิง) ก็ผลิตฮอร์โมนเพศเอสโตรเจนเช่นกัน แต่โดยปกติแล้วจะมีปริมาณน้อยกว่าผู้หญิงมาก
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นจะเกิดขึ้นเช่นในผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือมีโรคตับเช่นโรคตับแข็งหรือการหดตัว
สงสัยว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมนอกจากนี้ยังมีฮอร์โมนสำหรับเพิ่มประสิทธิภาพเช่นที่นักเพาะกายใช้เป็นระยะเวลานาน

ผู้ชายที่มีสิ่งที่เรียกว่า Klinefelter's syndrome (โครโมโซม X เพศหญิงหนึ่งตัวหรือมากกว่า) มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมเช่นเดียวกับผู้หญิง
มะเร็งเต้านมในผู้ชายสามารถสังเกตเห็นได้จากก้อนที่เห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามการหลั่งของเหลวจากหัวนมการอักเสบเล็ก ๆ หรือบาดแผลหรือการหดตัวของผิวหนังเต้านมหรือหัวนมถือเป็นสัญญาณเตือนสำหรับมะเร็งเต้านม
อัลตร้าซาวด์และแมมโมแกรม (เอ็กซเรย์หน้าอก) ยังใช้ในผู้ชาย แต่ไม่มีประโยชน์เท่าในผู้หญิง
การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) จากเต้านมและตรวจ การรักษามะเร็งเต้านมสำหรับผู้ชายยังแตกต่างจากผู้หญิงเล็กน้อย
บริเวณที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงจากรักแร้จะถูกผ่าตัดออก บางครั้งจำเป็นต้องมีมาตรการสนับสนุนหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกที่อาจยังคงอยู่ในร่างกาย (เช่นการฉายรังสีที่ผนังหน้าอกเคมีบำบัด) การรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมนมักระบุในผู้ชายเนื่องจากเนื้องอกเติบโตในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: มะเร็งเต้านมในผู้ชาย

มะเร็งเต้านมในผู้ชายมีอาการอย่างไร?

ในผู้ชายก็เช่นกันก้อนที่ไม่เจ็บปวดในบริเวณเต้านมเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม นอกจากนี้เมื่อมีการปล่อยสีขาวออกจากหัวนมการเปลี่ยนแปลงและการหดตัวของหัวนมรวมถึงแผลที่เต้านมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง
ในระยะแรกไม่มีอาการทั่วไปในภายหลังอาจมีอาการอ่อนเพลียทั่วไปและประสิทธิภาพลดลง การแพร่กระจายการแพร่กระจายของเนื้องอกในร่างกายอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น อาการปวดโครงกระดูกในการแพร่กระจายของกระดูกและอาการบวมของแขนในกรณีที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: คุณรู้จักมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้อย่างไร?

การรักษามะเร็งเต้านม

เครื่องหมายเนื้องอก

ตัวรับเนื้องอกสองตัวมีบทบาทสำคัญในมะเร็งเต้านม การกำหนดตัวรับหรือเครื่องหมายเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดและการพยากรณ์โรค ในแง่หนึ่งคุณกำหนดตัวรับ HER2 สถานะตัวรับที่เป็นบวกในขั้นต้นมีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากเนื้องอกมักจะลุกลามมากขึ้น

อย่างไรก็ตามเนื้องอกเหล่านี้สามารถรักษาได้ดีมากด้วยแอนติบอดี ประการที่สองสถานะของตัวรับฮอร์โมนจะถูกกำหนดเป็นประจำ สารบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ ซึ่งกำหนดไว้เช่นในมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งตับอ่อนมักมีประโยชน์ในมะเร็งเต้านม ตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 สามารถระบุได้ในมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายได้ แต่ใช้เพื่อควบคุมการบำบัดเท่านั้น

ศัลยกรรม

การดำเนินการในการรักษามะเร็งเต้านมถือเป็นเสาหลักของการบำบัดตราบใดที่ไม่พบการแพร่กระจายการผ่าตัดจะมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยทุกราย มะเร็งเต้านมสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการผ่าตัดสองวิธีที่แตกต่างกัน ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดถนอมเต้านม (BET การบำบัดแบบถนอมเต้านม) หรือการผ่าตัดเอาเต้านมออกเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จะใช้ขั้นตอนใดขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของเนื้องอก

การผ่าตัดเต้านมเป็นวิธีที่เก่ากว่าในสองวิธี ในระหว่างการผ่าตัดเต้านมทั้งหมด (เนื้อเยื่อต่อมและผิวหนัง) และถ้าจำเป็นกล้ามเนื้อหน้าอกจะถูกลบออก การเสริมหน้าอกด้วยเต้านมเทียมสามารถทำได้ในช่วงเวลาที่กำหนดหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี BET รุ่นใหม่จะเอาเฉพาะเนื้อเยื่อที่มีเนื้องอกและผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ

เหลือ แต่เนื้อเยื่อต่อมและผิวหนัง ตอนนี้ BET ดำเนินการไปแล้วประมาณ 70% ของผู้ป่วยทั้งหมดและเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีของเนื้อเยื่อที่เหลืออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ทุกการผ่าตัดมักรวมถึงการเลาะต่อมน้ำเหลืองออกจากรักแร้ ต้องเอาต่อมน้ำเหลืองออกกี่ต่อขึ้นอยู่กับว่ามีเซลล์เนื้องอกหรือไม่

อ่านบทความในหัวข้อ: การผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัด (สั้น: คีโม) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งเต้านม
ไม่ใช่มะเร็งเต้านมทุกรูปแบบที่สามารถทำได้และต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดต้องมีเหตุผลที่ชัดเจน
มะเร็งเต้านมแต่ละชนิดต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันและแต่ละครั้งจะต้องได้รับการบำบัดที่ได้รับการปรับแต่งและคัดเลือกมาอย่างดี ด้วยเคมีบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษามะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ทำคีโมความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

• หลัก (neoadjuvant)
• เสริม
  หรือ
• การบำบัดแบบประคับประคอง

การรักษาด้วยเคมีบำบัดหลักมักทำก่อนการผ่าตัดซึ่งอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งหากไม่สามารถผ่าตัดได้หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปหรืออักเสบ โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกออกในที่สุด คนหนึ่งพูดถึงการบำบัดแบบเสริมเมื่อทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดและไม่มีการสะสมของเนื้องอกในอวัยวะอื่น ๆ (การแพร่กระจาย) หากการตั้งถิ่นฐานของเนื้องอกได้รับการพิสูจน์แล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดก็มีประโยชน์เช่นกันซึ่งจะเรียกว่าการบำบัดแบบประคับประคอง

คีโมแบบประคับประคองนี้มีประโยชน์ในการรักษาอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดที่เกิดจากการแพร่กระจายหายใจถี่หรืออาการทางผิวหนังยาเคมีบำบัด) ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างเช่นการทำงานของอวัยวะ (โดยเฉพาะหัวใจและไขกระดูก) การตั้งถิ่นฐานของเนื้องอกอาการและอื่น ๆ อีกมากมาย เนื่องจากสารเคมีบำบัดหลายชนิดได้รับการรับรองสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมในเยอรมนีจึงสามารถให้การบำบัดเฉพาะบุคคลและเหมาะสมที่สุดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

คุณยังสามารถหาข้อมูลทั่วไปได้ที่นี่ การบำบัดมะเร็งเต้านม และ การฉายรังสีมะเร็งเต้านม เพื่อแจ้งให้ทราบ.

การฉายรังสี

หลังจากการผ่าตัดรักษาเต้านมแต่ละครั้งเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือและอาจจะถูกฉายรังสีบริเวณรักแร้ด้วย เป็นการป้องกันไม่ให้เนื้องอกที่สองก่อตัวขึ้นในพื้นที่ จนถึงขณะนี้มีการอ้างถึงการฉายรังสีในบางกรณีเท่านั้นเช่น ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกลุ่มดาวเนื้องอกบางกลุ่ม หลังจากการกำจัดเต้านมเสร็จสิ้นแล้วการฉายรังสีซ้ำจะเริ่มต้นในเนื้องอกขั้นสูงเท่านั้นหรือหากไม่สามารถเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกทั้งหมดได้ อย่างไรก็ตามการบ่งชี้เฉพาะสำหรับการฉายรังสีจะต้องทำโดยทีมแพทย์ที่ทำการรักษาและไม่สามารถระบุข้อความทั่วไปได้ที่นี่

การฉายรังสีของทางระบายน้ำเหลืองในรักแร้สามารถทำได้หลังจากการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก สิ่งนี้กล่าวเพื่อปรับปรุงการอยู่รอดโดยรวม เช่นเดียวกับการฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการตัดสินใจฉายรังสีทางระบายน้ำเหลืองต้องทำโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ สิ่งที่เรียกว่าการฉายรังสีเพิ่มขึ้นยังสามารถทำได้ในผู้ป่วยอายุน้อย ที่นี่เตียงเนื้องอกในอดีตจะได้รับการฉายรังสีด้วยปริมาณที่สูงขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ นอกจากนี้เนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ยังสามารถฉายรังสีได้โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดมวลของเนื้องอกให้เหลือเท่าที่จะสามารถผ่าตัดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การฉายรังสีมะเร็งเต้านม

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการบำบัดด้วยการต่อต้านฮอร์โมนจะดำเนินการกับเนื้องอกในเชิงบวกของตัวรับฮอร์โมน Hormone receptor positive หมายความว่าเนื้องอกมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน โดยปกติจะดำเนินการหลังการผ่าตัดและหลังการทำเคมีบำบัด โดยทั่วไปควรให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี จากนั้นการเตรียมการที่ยาวนานขึ้นสามารถชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้ เนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมนมีผลข้างเคียงที่สำคัญจึงยุติการบำบัดก่อนอายุ 5 ขวบซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การเตรียมการที่ใช้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงยังอยู่ก่อนวัยหมดประจำเดือนหรืออยู่ในวัยหมดประจำเดือนแล้ว Tamoxifen มักถูกกำหนดไว้สำหรับสตรีอายุน้อยที่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน มันปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนของเนื้องอกและลดการผลิตฮอร์โมนจากรังไข่ นั่นหมายความว่าเนื้องอกไม่สามารถรับสัญญาณการเจริญเติบโตจากฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการบำบัดนี้คืออาการร้อนวูบวาบคลื่นไส้และผื่น ในผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้วจะได้รับสารยับยั้งอะโรมาเทสเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมน นอกจากนี้ยังยับยั้งการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งไม่สามารถมีผลกระตุ้นเต้านมหรือเซลล์มะเร็งเต้านมที่เหลืออยู่ได้อีกต่อไป ผลข้างเคียงคล้ายกับ tamoxifen

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

การบำบัดด้วยแอนติบอดี

การบำบัดด้วยแอนติบอดีใช้สำหรับมะเร็งเต้านม HER2 receptor positive แอนติบอดีจะบล็อกตัวรับ HER2 บนเนื้องอกซึ่งหมายความว่าเนื้องอกไม่สามารถรับสัญญาณการเติบโตผ่านตัวรับนี้ได้อีกต่อไป การบำบัดจะดำเนินการควบคู่ไปกับเคมีบำบัดและใช้เวลา 1 ปี สารออกฤทธิ์ที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า trastuzumab และให้เป็นยาฉีดทุก ๆ หนึ่งถึงสามสัปดาห์ ผลข้างเคียงหลักของแอนติบอดีคือความเสียหายต่อหัวใจ ดังนั้นจึงต้องทำการตรวจหัวใจทุกๆ 3 เดือนในระหว่างการบำบัด

aftercare

การรักษามะเร็งเต้านมประกอบด้วยการบำบัดหลายรูปแบบ องค์ประกอบที่สำคัญคือโรงละครที่มีการฉายรังสีซ้ำและการบำบัดตามระบบเช่นเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดหรือฮอร์โมนบำบัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบและกลุ่มดาวของเนื้องอกการทำเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดสามารถเริ่มได้ก่อนการผ่าตัด การติดตามผลการรักษาหลังการผ่าตัดประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า adjuvant system therapy ซึ่งการให้ยาก่อนการผ่าตัดจะดำเนินต่อไปและอาจเพิ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมน

หากมีการระบุการรักษาด้วยฮอร์โมน (หากสถานะของตัวรับเป็นบวก) จะดำเนินการอย่างน้อย 5 ปี การรักษาหลังผ่าตัดเต้านมเช่นการเอาเต้านมออกมักจะรวมถึงการสร้างเต้านมใหม่ สามารถใช้เนื้อเยื่อหรือรากฟันเทียมของตัวเองได้ที่นี่ หลังจากการรักษาหลักเสร็จสิ้นคุณจะเข้าสู่การดูแลติดตามโดยอัตโนมัติ สิ่งนี้ควรดำเนินไปในช่วง 10 ปีเพื่อให้สามารถรับรู้และรักษาอาการกำเริบได้ในระยะเริ่มต้น การดูแลติดตามผลรวมถึงการตรวจร่างกายและการปรึกษากับแพทย์เป็นประจำตลอดจนการตรวจเต้านมประจำปีของเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ติดตามการดูแลหลังมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจำเป็นเมื่อใด

การบำบัดแบบถนอมเต้านมจะพยายามทำทุกครั้งที่ทำได้ อย่างไรก็ตามเนื้องอกบางชนิดเติบโตขึ้นมากจนไม่สามารถผ่าตัดได้ เป็นกรณีตัวอย่างเช่นมีเนื้องอกขนาดใหญ่จำนวนมากที่แทรกซึมเข้าไปในผิวหนัง เนื่องจากในกรณีเช่นนี้เราไม่สามารถแน่ใจได้เสมอว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกลบออกไปแล้วหรือหากชั้นผิวหนังที่เหลือไม่เพียงพอสำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาจึงควรมุ่งเป้าไปที่การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเช่นการผ่าตัดเอาเต้านมออก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: ป่วยมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมยังมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกขนาดเล็กซึ่งไม่ใช่ทุกส่วนที่สามารถถอดออกได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากการผ่าตัดรักษาเต้านมจะต้องได้รับการฉายรังสีซ้ำอยู่เสมอผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการรับการฉายรังสีด้วยเหตุผลหลายประการจึงได้รับการตัดเต้านม นอกจากนี้การผ่าตัดมะเร็งเต้านมยังจำเป็นสำหรับมะเร็งเต้านมอักเสบและเมื่อมีเนื้องอกหลายจุดในเต้านม

การปลูกถ่ายเต้านมหลังมะเร็งเต้านม

หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการถอดเต้านมจะดำเนินการทันทีในช่วงเวลาเดียวกันหรือในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากนั้นเต้านมจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ใช้เนื้อเยื่อไขมันของคุณเองหรือเต้านมเทียม

การพยากรณ์โรคและโอกาสในการรักษามะเร็งเต้านม

ปัจจัยหลายประการเป็นตัวกำหนดหลักสูตรและการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม
ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยการพยากรณ์โรคเหล่านี้ช่วยให้สามารถประเมินความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเนื้องอก (การแพร่กระจาย) และความทุกข์ทรมานจากการกำเริบของโรค (กำเริบ) หลังการรักษา
อายุและภาวะหมดประจำเดือน (ก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือน) ระยะของเนื้องอกระดับความเสื่อมของเซลล์และคุณสมบัติลักษณะของเนื้องอกมีบทบาทต่อโอกาสในการฟื้นตัว

ยิ่งเนื้องอกมีขนาดเล็กลงถ้าไม่มีต่อมน้ำเหลืองและไม่มีเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) เกิดขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นและมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีขึ้น

ระยะหลังมักไม่ค่อยเอื้ออำนวย ระดับความเสื่อมของเซลล์เนื้องอกมะเร็งยังช่วยในการประเมินการพยากรณ์โรคได้ระยะของเนื้องอกให้ข้อมูลเกี่ยวกับความก้าวร้าวและอัตราการเติบโตของเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติบางประการของเซลล์มะเร็งเต้านมที่กำหนดการเติบโตของเซลล์และแตกต่างกันระหว่างโรคมะเร็งเต้านมแต่ละชนิด การเจริญเติบโตของเซลล์สามารถส่งเสริมได้ด้วยฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) เนื่องจากมีตัวรับเอสโตรเจนที่เรียกว่า
ตัวรับประเภทอื่น ๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน ความรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติลักษณะเฉพาะของเซลล์เนื้องอกทำให้ง่ายต่อการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค
ปัจจัยการพยากรณ์โรคอีกประการหนึ่งคืออายุของผู้ป่วยในขณะที่ทำการวินิจฉัยเนื่องจากผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปีมีอาการกำเริบมากขึ้นและการพยากรณ์โรคถือว่าน้อยกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคว่าผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกอยู่หรือเกินวัยหมดประจำเดือนแล้ว

โดยทั่วไปแล้วมะเร็งเต้านมจะถูกค้นพบก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นและโอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อบนเว็บไซต์ของเรา การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมการติดตามมะเร็งเต้านม.

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมคืออะไร?

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งให้เป็นอัตราการรอดชีวิต 5 ปี สถิติเหล่านี้ไม่ได้ดูว่าผู้ป่วยแต่ละรายรอดชีวิตได้นานเพียงใด แต่จะมีผู้ป่วยกี่รายที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีคือ 88% สำหรับผู้หญิงและ 73% สำหรับผู้ชาย การรอดชีวิต 10 ปีคือ 82% สำหรับผู้หญิงและ 69% สำหรับผู้ชาย อย่างไรก็ตามอัตราของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นขนาดของเนื้องอกระดับความเสื่อมหรือการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองดังนั้นอัตราการรอดชีวิตจะต้องคำนวณเป็นรายบุคคลเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: อายุขัยของมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมรักษาได้หรือไม่?

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในสตรีและอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมยังคงเพิ่มขึ้นในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก
ความตาย อย่างไรก็ตามโรคนี้ได้แสดงให้เห็นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ลดลงอย่างชัดเจน. โอกาสในการรักษามะเร็งเต้านมให้หายขาดมีมากกว่า สามในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการรักษา.
โอกาสในการฟื้นตัวและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเกิดจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเต้านม
การพัฒนาของ การตรวจเต้านม (เอ็กซเรย์ทรวงอก) และจาก ขั้นตอนการผ่าตัดรักษาอวัยวะและสร้างใหม่เช่นเดียวกับการค้นพบรูปแบบทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมและความพร้อมของฮอร์โมนเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยแอนติบอดีมีส่วนในการทำให้มะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้ในจำนวนที่เพิ่มขึ้น
การตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมักหมายถึงโอกาสในการรักษาที่มากขึ้น
ในกรณีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์มะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้หากเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งเซนติเมตร.
ด้วยขนาดเนื้องอก 2 เซนติเมตรโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงเหลือประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์
อย่างไรก็ตามในบางกรณีมะเร็งเต้านมอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไปแม้ว่าจะพบในระยะเริ่มแรกก็ตาม ขั้นตอนการตรวจคัดกรอง (เช่นการตรวจสุขภาพประจำปีที่นรีแพทย์) เผยให้เห็นประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกมะเร็งเต้านมในระยะที่สามารถรักษาให้หายได้
นอกจากนี้ อัตราการกำเริบของโรค (กำเริบ) หลังจากการรักษามะเร็งเต้านมประสบความสำเร็จในขั้นต้นเป็นผลมาจากวิธีการบำบัดที่ดีที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ลดลง.

มะเร็งเต้านมเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

มีการกลายพันธุ์บางอย่างในจีโนมที่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมสูงขึ้นและยังถ่ายทอดทางพันธุกรรมอีกด้วย การกลายพันธุ์ที่ศึกษาได้ดีที่สุดคือยีน BRCA หรือที่เรียกว่ายีนมะเร็งเต้านม การกลายพันธุ์นี้สืบทอดมาเป็นลักษณะเด่นของ autosomal มนุษย์มีสองสำเนาของยีนแต่ละยีน ในโหมดการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นก็เพียงพอแล้วหากยีน BRCA มีการกลายพันธุ์เพียงสำเนาเดียวเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังหมายความว่ามีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่คนที่มีการกลายพันธุ์นี้จะส่งต่อไปยังลูก ๆ เนื่องจากเป็นการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยอัตโนมัติและไม่ใช่ gonosomal เพศของเด็กจึงไม่เกี่ยวข้อง

นอกจากยีน BRCA แล้วยังมียีนอื่น ๆ อีกจำนวนมากที่หากกลายพันธุ์จะเพิ่มมะเร็งเต้านมหรือเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยีนที่มีความเสี่ยงสูงและระดับปานกลางถึงยีนที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับยีนเหล่านี้ ยีน BRCA และยีน PALB2 เป็นยีนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งเต้านม ยีนที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงต่ำยังเกี่ยวข้องกับโรค Li-Fraumeni, Fanconi anemia หรือ Peutz-Jeghers syndrome เป็นต้น

มะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายมีลักษณะอย่างไร?

ระยะของมะเร็งเต้านมแบ่งตามขนาดของเนื้องอกสถานะของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจาย คนหนึ่งพูดถึงมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายเมื่อมีการแพร่กระจาย การแพร่กระจายคือเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดหรือกระดูก ขนาดและสถานะของต่อมน้ำเหลืองในตอนแรกไม่เกี่ยวข้องกับการแสดงละคร การแพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุดคือในปอดหรือที่เยื่อหุ้มปอดในกระดูกในตับหรือในสมอง

อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีทางเลือกในการรักษาอีกต่อไปโดยอัตโนมัติ วิธีการรักษามักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป แต่ก็มีแนวทางการรักษาแบบประคับประคองที่ดีเช่นกัน สำหรับเนื้องอกที่มีสถานะตัวรับแอนติบอดีเป็นบวก (Her2-positive) การบำบัดทางเลือกคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในบางกรณีที่มีแอนติบอดีสองตัวในเวลาเดียวกัน เนื้องอกที่รับฮอร์โมนบวกจะได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นทาม็อกซิเฟนหรือสารยับยั้งอะโรมาเทส ยาเคมีบำบัดจะให้เฉพาะกับเนื้องอกที่เป็นทั้ง Her2 และตัวรับฮอร์โมนในเชิงบวก

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: มะเร็งเต้านมระยะสุดท้าย

มะเร็งเต้านมกำเริบคืออะไร?

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมจะอธิบายถึงการกลับเป็นซ้ำของเหตุการณ์มะเร็งหลังการบำบัด มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นอีกครั้งในบริเวณเต้านม แต่ก็สามารถปรากฏเป็นการแพร่กระจายที่อื่นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

การกลับเป็นซ้ำในพื้นที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 5 ถึง 10 ใน 100 คนภายใน 10 ปีของการรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อถนอมเต้านม ในกรณีของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอัตราผู้ป่วย 5 จาก 100 รายคือ 5% ความเสี่ยงของการแพร่กระจายสูงขึ้นเล็กน้อย ประมาณ 25% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดมีการแพร่กระจายในช่วงชีวิตของพวกเขา

ระดับความพิการ (GdB) มีอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัดเอาเต้านมออกคุณสามารถยื่นขอระดับความพิการชั่วคราวหรือถาวรได้ ระดับขึ้นอยู่กับว่าหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างถูกเอาออก สามารถขอ GdB ที่ 40 สำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมข้างเดียวและ 40 สำหรับการผ่าตัดเต้านมแบบทวิภาคี หากเต้านมได้รับการสร้างขึ้นใหม่ในระหว่างหลักสูตร GdB จะลดลงประมาณ 10 คะแนน สามารถให้ GdB ที่สูงขึ้นได้ในกรณีที่เกิดความเสียหายจากการทำงานหรือการแผ่รังสี