Brucellosis

บทนำ

โรคแท้งติดต่อเป็นหนึ่งใน โรคติดเชื้อแบคทีเรียโดย สัตว์ที่ติดเชื้อ ถ่ายทอดสู่มนุษย์ การถ่ายทอดโดยตรงจากคนสู่คนนั้นหายาก
โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะใน พื้นที่เมดิเตอร์เรเนียน (โดยเฉพาะในตุรกี) เช่นเดียวกับใน แอฟริกา, เอเชีย, กลาง- และ อเมริกาใต้ และบน คาบสมุทรอาหรับ บน.
โรคแท้งติดต่อมีแนวโน้มมากขึ้นในเยอรมนี หายาก และส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก นำเข้า เจ็บป่วยจากต่างประเทศ

คำนิยาม

โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคแบคทีเรียที่แพร่กระจายไปทั่วโลกที่เกิดจากหลาย ๆ แบคทีเรีย เกิดจากสกุล Brucella Brucelles เป็น cocci ขนาดเล็กไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ซึ่งส่วนใหญ่ สัตว์ในฟาร์มเช่น ดื้อ, แกะ และ แพะ ติดเชื้อและสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้โดยการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ

เชื้อโรคที่สำคัญของมนุษย์เช่น ยังเป็นเชื้อโรคที่โจมตีมนุษย์ Brucella melitensis (สาเหตุของไข้มอลตาและเหนือสิ่งอื่นใด พบในแพะแกะและอูฐ), Brucella abortus (ส่วนใหญ่อยู่ในวัวสาเหตุของโรคหน้าม้า), Brucella suis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสุกร) และในระดับที่น้อยกว่า Brucella canis (ส่วนใหญ่พบในสุนัข).

เนื่องจากมักมีอาการของโรคแท้งติดต่อ ไม่เฉพาะเจาะจงและตัวแปร การวินิจฉัยในระยะแรกมักทำได้ยาก ข้อควรระวัง anamnese (การสัมภาษณ์ทางการแพทย์) พร้อมสอบถามข้อมูลจาก พฤติกรรมการกิน, งาน และในที่สุด อยู่ต่างประเทศ จึงมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคแท้งติดต่อ

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของคดี ไม่มีอาการของโรคแท้งติดต่อในอีก 10 เปอร์เซ็นต์ที่เหลืออาการจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อย ไข้ และ ปวดหัว มากถึงหนัก การมีส่วนร่วม และ ความเสียหายของอวัยวะ. ติดตามไลค์ การอักเสบของตับอ่อน, การอักเสบของตับ, ความผิดปกติของ การนับเม็ดเลือด หรือ การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) และ ลิ้นหัวใจ เป็นไปได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุของโรคบรูเซลโลซิส

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคแท้งติดต่อคือการบริโภคของดิบที่ปนเปื้อน (นั่นคือ ไม่ต้ม / พาสเจอร์ไรส์) นม หรือการบริโภคสิ่งปนเปื้อน ผลิตภัณฑ์นมดิบ, อย่างไร แพะหรือแกะชีส หรือจาก ของสดของคาว.
โดยเฉพาะนักท่องเที่ยวในทะเลเมดิเตอร์เรเนียนควรคำนึงถึงมาตรการป้องกันและหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์นมดิบและเนื้อดิบ มักจะมีหลายคนที่อาศัยอยู่ที่นั่น สัตว์เลี้ยงในฟาร์ม ถูกโจมตีโดยเชื้อโรค brucellosis
นอกจากนี้ยังมีการส่งผ่าน ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ที่ ผิว สัมผัสกับผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ติดเชื้อเช่น ปัสสาวะ, อุจจาระ และ เลือด เป็นไปได้ ตรง คนขายเนื้อ และ สัตวแพทย์ เป็นกลุ่มอาชีพที่ใกล้สูญพันธุ์โดยเฉพาะและนำไปใช้กับกลุ่มเสี่ยงที่มีอาชีพนอกเหนือจากเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ

ในที่สุดเชื้อโรคบรูเซลโลซิสก็แพร่กระจาย เยื่อเมือก หรือการบาดเจ็บที่ผิวหนังในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์ของ ระบบภูมิคุ้มกัน จับและใกล้ที่สุด ต่อมน้ำเหลือง ขนส่งไปยังสถานที่แรกของการป้องกัน
หากร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้โรคแท้งติดต่อจะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ จำกัด ซึ่งจะตามมาด้วย อวัยวะ อย่างไร ตับ และ ม้าม สามารถโจมตีได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหลักสูตรเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับการรบกวนของ ข้อต่อ และ ไขกระดูก. จุดโฟกัสของการอักเสบที่เกิดขึ้นมักจะทำให้การติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี

อาการ

ระยะฟักตัว (นั่นคือ ช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการระบาด) โรคแท้งติดต่ออาจแตกต่างกันมาก คุณสามารถจาก 5 วันถึงหลายเดือนและหลายปี ผ่านไป อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคนป่วยเป็นของคนอื่นในช่วงระยะฟักตัวทั้งหมด โรคติดต่อ อาจจะเป็น.

โรคแท้งติดต่อสามารถแสดงออกได้ในหลายอาการ ใน 90% ของกรณีการติดเชื้อไม่แสดงอาการเช่น ไม่มีอาการเจ็บป่วยแม้แต่น้อย. ความจริงที่ว่าโรคแท้งติดต่อมีอยู่จริงสามารถยืนยันได้จากหลักฐานเท่านั้น แอนติบอดี (แอนติบอดีต่อเชื้อโรค) ใน เลือด ที่จะจัดตั้งขึ้น

อย่างไรก็ตามใน 10% ของกรณีก็สามารถกลายเป็นหนึ่งเดียวกันได้เช่นกัน หลักสูตรเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มาว่าอย่างใดอย่างหนึ่ง คืบคลาน (กึ่งเฉียบพลัน) หรือ ทันใดนั้น (รุนแรง) ด้วยความแข็งแกร่ง ไข้, ปวดหัว, ความเกลียดชัง, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ความเมื่อยล้า และมีความยาวต่างกัน ช่วงปลอดไข้ จับมือกัน
โรคแท้งติดต่อเรื้อรังมักมีผลต่อผู้ป่วยที่เป็นโรค ไม่ได้รับการรักษานานพอ หรือผู้ที่ไม่รู้จักโรคนี้ เหนือสิ่งอื่นใดมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น การหยุดชะงักของบริการ, หดหู่, เหงื่อออก, การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง และ การอักเสบของดวงตา (Uveitites) ในเบื้องหน้า
นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อของ กระดูก, ข้อต่อ, ตับ หรือ ม้าม.

มักจะมาถึงการก่อตัวของ จุดโฟกัสของการอักเสบซึ่งเชื้อโรคใหม่จะถูกปล่อยออกมาครั้งแล้วครั้งเล่าเพื่อให้โรคนี้ยังคงอยู่ โดยเฉพาะการเข้าทำลายของ หัวใจ และของเขา วาล์ว อาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้
หนึ่งพูดถึงโรคแท้งติดต่อเรื้อรังหากมีอาการ อย่างน้อย 1 ปี มีอยู่เป็นเวลานาน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคแท้งติดต่อมักทำได้ยากและอาศัยการพิจารณาเป็นหลัก แอนติบอดี หรือ ลำดับดีเอ็นเอ (ใช้ PCR) จากเลือด อีกวิธีหนึ่งคือการสร้างวัฒนธรรมทางสายเลือดจะมีประโยชน์ แต่โดยปกติแล้วจะเป็นเรื่องยากมาก

หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อขั้นสูงด้วย การมีส่วนร่วมของอวัยวะและเนื้อเยื่อดังนั้นเนื้อเยื่อและของเหลวอื่น ๆ เช่นปัสสาวะ เหล้า (น้ำไขสันหลัง), ม้าม, ตับ และ ไขกระดูก เข้ารับการตรวจ Brucella

การรักษาด้วย

มักจะได้รับการรักษา Brucellosis 6 ถึง 12 สัปดาห์ กับ ยาปฏิชีวนะ การบำบัดแบบผสมผสาน rifampicin และ โรคเกาต์ ในผู้ใหญ่หรืออีกทางหนึ่ง Co-trimoxazole ในเด็กหรือเมื่อไม่สามารถทนต่อ doxycycline ได้

เพื่อป้องกันไม่ให้โรคแท้งติดต่อกลายเป็นเรื้อรังระยะเวลาในการรักษานานถึง 12 สัปดาห์ แนะนำ ควร ความล้มเหลวทางระบบประสาท หรือการเข้าทำลายของหลาย ๆ อวัยวะภายใน เพิ่มดังนั้นอาจใช้ยาเพิ่มเติมเช่น amoxicillin หรือ chloramphenicol ควรได้รับการพิจารณา. ควรขยายระยะเวลาการบำบัดเป็นอย่างน้อย 12 สัปดาห์ที่นี่
การหยุดหรือล้มเหลวของการบำบัดกำลังผ่านไป การตรวจเลือดเป็นประจำ ถูกตรวจสอบ

พยากรณ์

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคแท้งติดต่อขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น ประเภทของการติดเชื้อจาก ความรุนแรง, รายบุคคล ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน ขึ้นอยู่กับ. ด้วยการให้ยาอย่างเหมาะสมการพยากรณ์โรคสำหรับโรคแท้งติดต่อเป็นเรื่องทั่วไป ดีมาก.
เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น (มากถึง 5%) มี ลำดับเหตุการณ์ของโรคโดยที่ยังคงเป็นเวลาหลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ช่วงไข้ และ การมีส่วนร่วมของอวัยวะ มาได้.

ความตาย (อัตราการตาย) แต่มันคือ ต่ำมาก (2%) เฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง การติดเชื้อ Brucella melitensis (ไข้มอลตา) กับ ลิ้นหัวใจอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) มีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้น

การป้องกันโรค / การป้องกัน

หนึ่งพิเศษ การฉีดวัคซีน สำหรับการป้องกันโรคแท้งติดต่อในมนุษย์ ไม่มีเลย. ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อจึงมีบทบาทสำคัญ ในประเทศเยอรมนีตามที่เรียกว่า Brucellosis Ordinance สัตว์ทุกตัวปลอดโรคแท้งติดต่ออย่างเป็นทางการ สำหรับประเทศอื่น ๆ อีกมากมาย (โดยเฉพาะใน พื้นที่เมดิเตอร์เรเนียน) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้ ดังนั้นไฟล์ ห้ามบริโภคเนื้อดิบหรือนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือผลิตภัณฑ์นมดิบ กลายเป็น นอกจากนี้ ติดต่อ สำหรับสัตว์ที่อาจติดเชื้อควรอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่น หลีกเลี่ยง กลายเป็น

ผู้ที่ทำงานกับสัตว์มากควรดูแลอย่างเหมาะสม มาตรการด้านสุขอนามัย เช่นถุงมือชุดป้องกันและการฆ่าเชื้อโรคด้วยมืออย่างระมัดระวัง

แม่ที่เป็นโรคแท้งติดต่อได้รับอนุญาตเป็นหลัก อย่าให้นมลูก; อย่างไรก็ตามพวกเขาได้รับอนุญาตให้ส่งต่อไปยังทารกหลังจากที่พวกเขาได้ดื่มนมแล้ว