กุมารเวชศาสตร์

กระเพาะปัสสาวะอักเสบในทารก

ความหมาย - Cystitis in Baby คืออะไร?

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในทารก (เช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารก) อธิบายถึงการที่เชื้อโรคเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและการอักเสบที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยทารกมีอุบัติการณ์ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสูงสุด
ในทางตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่หรือเด็กโตทารกจะไม่แสดงอาการคลาสสิกของกระเพาะปัสสาวะอักเสบทำให้การวินิจฉัยมักทำได้ยาก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียในลำไส้เป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในทารก ประมาณ 80% ของกรณีเหล่านี้เป็นแบคทีเรียอีโคไล อย่างไรก็ตามในทารกและเด็กเชื้อโรคไวรัสเช่น Adenoviruses อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเด็กผู้หญิงเพราะที่นี่มีการกำหนดความใกล้เคียงทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะและทวารหนัก การปนเปื้อนเป็นผลมาจากการทำความสะอาดที่ไม่ถูกต้องหลังการขับถ่ายสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือจากการเปลี่ยนผ้าอ้อมน้อยเกินไป

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นซ้ำ ๆ คือความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเช่น การตีบของท่อไต ควรกล่าวถึงกรดไหลย้อน Vesicoureteral (VUR) ซึ่งมีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะเข้าสู่ไต

สายสวนปัสสาวะที่อยู่ในตำแหน่งเป็นเวลานานอาจเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้เช่นกันเนื่องจากสายสวนอาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

การวินิจฉัยโรค

หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในทารกควรพบกุมารแพทย์อย่างแน่นอน สิ่งนี้สามารถแยกแยะสาเหตุอื่นได้ในการตรวจทั่วไปของทารกและประเมินสภาพทั่วไปของทารกด้วย

ในการรับตัวอย่างปัสสาวะให้ติดถุงปัสสาวะไว้กับผ้าอ้อม อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจตัวอย่างปัสสาวะจากบ้าน ด้วยความช่วยเหลือของน้ำยาปัสสาวะไนไตรท์สีขาว (เม็ดเลือดขาว) และเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ถูกตรวจพบ ในกรณีพิเศษสามารถดูตัวอย่างปัสสาวะได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือสามารถสร้างวัฒนธรรมปัสสาวะเพื่อตรวจหาเชื้อโรคได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ตรวจปัสสาวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ในภายหลังเพื่อแสดงความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้

หากทารกอยู่ในสภาพทั่วไปไม่ดีการตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อกำหนดระดับการอักเสบและความสมดุลของของเหลว

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการคลาสสิกของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือความรู้สึกแสบร้อนและปวดปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในเด็กทารกอาการค่อนข้างไม่ชัดเจน พวกเขามักถูกตำหนิอย่างผิด ๆ เกี่ยวกับการงอกของฟัน

ในเด็กทารกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักมีอาการไข้สูงกระสับกระส่ายและร้องไห้เพิ่มขึ้น ท้องร่วงและอาเจียนได้เช่นกัน กลิ่นของปัสสาวะหรือผ้าอ้อมอาจเหม็นได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ท้องร่วงในทารก

หากการติดเชื้อดำเนินไปทารกอาจปฏิเสธที่จะดื่มและทำให้ได้รับของเหลวไม่เพียงพอ นี่เป็นสัญญาณเตือนและควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง

การรักษา

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในทารกควรได้รับการดูแลอย่างจริงจังและควรปรึกษาแพทย์ มีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะไปถึงไตและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในทารกทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินเช่น เดือดดาล ในหลายกรณีการรักษาจะเป็นแบบผู้ป่วยในเนื่องจากสามารถให้ยาปฏิชีวนะและของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำได้อย่างง่ายดาย โดยปกติยาปฏิชีวนะจะใช้เวลา 7-14 วัน

นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วยังสามารถให้ยาลดไข้ด้วยพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนได้ ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณของเหลวเพียงพอ หากเด็กยังคงกินนมแม่และดื่มในปริมาณปกติก็เพียงพอแล้ว

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ