เอ็นของข้อเท้า
บทนำ
ข้อต่อข้อเท้าสร้างความประทับใจให้กับความคล่องตัวในระดับสูงและในเวลาเดียวกันความมั่นคงและความยืดหยุ่นอันยิ่งใหญ่ ใช้งานได้เฉพาะเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นที่ซับซ้อนซึ่งรองรับกระดูกและอุปกรณ์เอ็นกล้ามเนื้อที่ข้อเท้าที่มีเอ็นจำนวนมาก เอ็นเหล่านี้มีความจำเป็นเนื่องจากน้ำหนักตัวทำให้เกิดแรงกดมหาศาลที่ข้อเท้า
พวกเขาเชื่อมต่อกระดูกแข้งและกระดูกน่องเข้าด้วยกันเช่นเดียวกับสิ่งเหล่านี้กับกระดูกทาร์ซัลและกระดูกเท้าเข้าด้วยกัน
กายวิภาคศาสตร์
จริงๆแล้วข้อเท้าประกอบด้วยสองข้อต่อคือข้อเท้าส่วนบนและข้อเท้าส่วนล่าง
เอ็นบางส่วนถูก จำกัด ไว้ที่ข้อต่อเพียงข้อใดข้อหนึ่งในขณะที่อีกส่วนหนึ่งทำงานข้ามข้อต่อ
ข้อเท้าส่วนบนยึดด้วยเอ็นด้านนอกเอ็นเดลต้าและซินเดสโมซิส ข้อต่อข้อเท้าด้านล่างมีเอ็นขนาดเล็กจำนวนมากโดยทั่วไปน้อยกว่า (ligamentum talocalcaneum interosseum and ligamentum talocalcaneum laterale) ในทางกลับกันที่รู้จักกันดีคือเอ็น acetabular ซึ่งบางส่วนหุ้มด้วยกระดูกอ่อน (ligamentum talocalcaneonaviculare plantare)
งานของเอ็น
เอ็นของข้อเท้า ให้แน่ใจว่า การเคลื่อนไหวของเท้า ในทุกทิศทางโดยมีระดับความเสถียรที่แตกต่างกัน เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการ จำกัด การเคลื่อนไหวซึ่งบ่อยเกินไป "บิด“ ป้องกัน.
นอกจากนั้นพวกเขายังต่อต้านแนวโน้มของ ส้อม Malleole (เกิดจากกระดูกแข้งและกระดูกน่อง) เพื่อเคลื่อนออกจากน้ำหนักของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีเอ็นที่ไม่ได้ให้ความมั่นคงเป็นหลัก แต่เป็นอุปกรณ์ร่วมผ่านทาง การขยายพื้นผิวข้อ หรือเสริมการห่อหุ้ม
I - ข้อเท้าส่วนล่าง
(เส้นร่วมสีเขียว) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- ชิน - Tibia
- Fibula - Fibula
- กระดูกข้อเท้า - ทาลัส
- กระดูกส้นเท้า - Calcaneus
- เอ็นร้อยหวาย -
Tendo calcaneus - เทป Fibula-calcaneus -
เอ็น Calcaneofibular - คำใบ้ ชิน - น่อง
เทป-
เอ็นหลัง tibiofibular - ด้านหน้า ข้อเท้า Fibula
เทป-
Lig fibulotalare anterius - วงเดลต้า - เอ็นเดลทอยด์
- กระดูก Scaphoid - กระดูกนำทาง
- ทรงลูกบาศก์ -Os cuboideum
- Fibula กล้ามเนื้อสั้น -
Musculus fibularis brevis
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
วงนอก
นิยาม
ที่ ข้อเท้า อยู่ที่นั่น วงนอกสามวง: เอ็นหลังตีนผี, เอ็นหน้า Talofibular และ เอ็น Calcaneofibular. สรุปแล้วพวกเขาสร้างขึ้นมา เอ็นหลักประกันด้านข้าง.
เอ็นทั้งหมดบนข้อเท้ามีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บในร่างกายมนุษย์มากที่สุด
กายวิภาคศาสตร์
วงนอกทั้งสาม เกิดขึ้นจากข้อเท้าด้านนอกซึ่งสำหรับ Fibula เป็นของ. เอ็นหลังตีนผีและเอ็นทัลฟิบูลาร์ต้านหลอดเลือดแต่ละเส้นยึดติดกับ กระดูกข้อเท้า บนหนึ่งที่ด้านหลังอีกอันหนึ่งที่ด้านหน้า
เอ็นกระดูกอ่อนจะสิ้นสุดที่ Calcaneus. เมื่อเทียบกับแถบเดลต้าที่อยู่ด้านในแถบด้านนอกจะไม่ทำงานเป็นแผ่น แต่เป็นใน แต่ละเส้น ดังนั้นจึงไม่มั่นคง อย่างไรก็ตามพวกมันเป็นส่วนสำคัญของระบบเอ็นข้อเท้าทั้งหมด
งาน
วงนอก ควรหลีกเลี่ยงการใช้สำหรับ การเคลื่อนไหวบิดทั่วไป ของเท้า (supination) เข้ามาด้านใน
เนื่องจากรูปร่างและความแข็งแรงที่ต่ำจึงทำให้งานนี้สำเร็จได้ในระดับ จำกัด โดยเฉพาะเมื่อเท้าเขย่ง (งอฝ่าเท้า) และไม่มั่นใจในความมั่นคงของกระดูก นอกจากนี้แถบด้านนอกควรมี ตำแหน่ง Varus (การจัดแนวแนวรอยต่อที่แกนร่วมโค้งออกด้านนอก) ยังคงรับประกันอย่างใดอย่างหนึ่ง งอที่ปลอดภัย และ การยืดตัว ของเท้า
การบาดเจ็บ
มันมาที่ บิด ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวและลักษณะของเอ็นอาจนำไปสู่ การยืดออกมากเกินไป วงนอกหรือวงนอกทั้งหมดหรือแม้แต่ แตก เพื่อนำไปสู่. ไม่ว่าในกรณีใดข้อต่อข้อเท้าจะไม่ได้รับการรักษาความปลอดภัยอย่างเพียงพออีกต่อไปเมื่อเคลื่อนไหว
ดังนั้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ข้อเท้างดเว้น กลายเป็นและใน ตำแหน่งการออกเสียงคงที่ เพื่อให้เอ็นสามารถเจริญเติบโตร่วมกันได้อีกครั้ง โหลดสามารถเพิ่มได้อีกครั้งในภายหลัง
วงเดลต้า
นิยาม
วงเดลต้า ("Ligamentum deltoideum" หรือ Ligamentum collaterale mediale) เป็นชื่อแนะนำ a วงสามเหลี่ยมซึ่งอยู่บน ด้านในของข้อเท้า ตั้งอยู่. มันประกอบด้วย สี่หุ้น: Pars tibiotalaris anterior, Pars tibiotalaris posterior, Pars tibionavicularis, Pars tibiocalcanea
กายวิภาคศาสตร์
ทั้งหมด เทปสี่ส่วน เกิดขึ้นพร้อมกันจาก ข้อเท้าด้านในซึ่งสำหรับ หน้าแข้ง เป็นของ. จากนั้นพวกเขาก็ควบคุมตัวเองเหมือนกัน วิชา ไปยังจุดเริ่มต้นของพวกเขาคือกระดูกทาร์ซัล เอ็นสองเส้น, พาร์ทาบิทาลาริสด้านหน้าและพาร์ทาบิทาลาริสด้านหลังดึงไปทาง กระดูกข้อเท้า (Talus) และสิ้นสุดครั้งเดียวที่ส่วนหน้าและอีกครั้งที่ส่วนหลัง
pars tibionavicularis สิ้นสุดที่ Scaphoid (Os naviculare) ในขณะที่ pars tibiocalcanea น Calcaneus (Calcaneus) แนบ เนื่องจากส่วนที่เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดของแต่ละส่วนของเทปจึงมีการสร้างเพลทที่แน่นหนาขึ้นจากอย่างมาก เส้นใยคอลลาเจนที่มีเสถียรภาพ.
งาน
ที่เปิดอยู่ ข้อเท้าด้านใน ตั้งอยู่ วงเดลต้า ส่วนใหญ่มีงานที่ต้องทำ ป้องกันไม่ให้เท้างอออกไปด้านนอก (การออกเสียง).
ด้วย ป้องกัน มันคือ ตำแหน่ง Valgus ของข้อต่อ (การจัดแนวข้อต่อที่แกนร่วมงอเข้าด้านใน)
เนื่องจากลักษณะของมันเอ็นเดลต้ามีส่วนช่วยอย่างมากต่อความมั่นคงของข้อเท้าทั้งหมด ความมั่นคงนี้เข้ามามีบทบาทเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อเท้าอยู่ในตำแหน่งเขย่ง (งอฝ่าเท้า) เนื่องจากการนำกระดูกของข้อเท้าไม่เสถียรมากขึ้น
การบาดเจ็บ
ก บาดเจ็บ ของ วงเดลต้าที่มั่นคง มามาก หายาก ข้างหน้า. เวลาส่วนใหญ่มันผ่านมา งอเท้าออกไปด้านนอก เริ่มแรกเป็นหนึ่ง การยืดออกมากเกินไป ของเทปเดลต้าเนื่องจากมีความทนทานต่อการฉีกขาดมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจส่งผลต่อความมั่นคง
ก แตก ของเอ็นหรือส่วนหนึ่งของเอ็นในการเคลื่อนไหวดังกล่าวเปรียบเทียบกับเอ็นข้อเท้าอื่น ๆ หายากมาก และเกี่ยวข้องกับแรงมหาศาลที่ใช้กับการบาดเจ็บ
หากเกิดการบาดเจ็บดังกล่าวควร ข้อต่อ และด้วยเหตุนี้แถบเดลต้าก่อน โล่งใจ กลายเป็น เข้าเฝือก จากนั้นค่อยๆเพิ่มภาระ หากความสำเร็จล้มเหลวเราสามารถทำได้ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งเทปที่ถูกเย็บสามารถช่วยได้
เทปซินเดสโมซิส
นิยาม
Syndesmosis เป็นหนึ่งใน โครงสร้างวงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกันและสร้างไฟล์ ข้อต่อปลอมเช่นไม่มีช่องว่างร่วม ดังนั้นกระดูก - ในกรณีนี้ หน้าแข้ง และ Fibula - ไม่สามารถเคลื่อนย้ายต่อกันได้อย่างอิสระซึ่งก่อให้เกิดความมั่นคง
กายวิภาคศาสตร์
ในร่างกายมนุษย์เหนือสิ่งอื่นใดมีการเชื่อมต่อระหว่างส่วนล่างของกระดูกแข้งและกระดูกน่องซึ่ง "ซินเดสโมซิส tibiofibularis". ต้องขอบคุณเธอข้อเท้าด้านในและด้านนอกเป็นสิ่งที่เรียกว่า ส้อมข้อเท้าเรียกอีกอย่างว่าส้อม malleole ซึ่งไฟล์ กระดูกข้อเท้า จึงสร้างข้อต่อข้อเท้าส่วนบน
ซินเดสโมซิสประกอบด้วย สองวงดนตรีที่แข็งแกร่งด้านหน้าและด้านหลัง เทปซินเดสโมซิส. วงดนตรีเหล่านี้กลายเป็นวงดนตรี ข้อเท้าส่วนบน นับ อย่างไรก็ตามทั้งสองวงมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง วงดนตรีด้านหน้า ซินเดสโมซิสมีลักษณะค่อนข้างเอียงและวิ่งจากส่วนนอกของกระดูกแข้งไปยังขอบด้านหน้าของกระดูกน่อง เอ็นหลัง syndesmotic วิ่งในแนวนอนมากขึ้นจากด้านหลังของกระดูกน่องไปด้านหลังและด้านข้างของหน้าแข้ง
งาน
ความรู้สึกและจุดประสงค์ของสิ่งนี้ ซินเดสโมซิส มีจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเอ็นที่เหลือของข้อต่อข้อเท้า เสถียรภาพ เพื่อรับประกัน ในทุกขั้นตอนโครงสร้างเอ็นนี้จะถูกเน้นอย่างหนักทั้งจากน้ำหนักตัวและแรงที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามมันไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บเมื่อเทียบกับเอ็นอื่น ๆ เหตุผลนี้เป็นหนึ่ง แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งยืดออกระหว่างกระดูกแข้งและกระดูกน่องและด้วยเหตุนี้นอกจากซินเดสโมซิสแล้วยังเป็นส่วนสำคัญของความมั่นคง นอกจากนี้ ขีด จำกัด เอ็นของ syndesmosis เนื่องจากความตึงเครียดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อดึงเท้าไปทางปลายจมูกสิ่งเหล่านี้ ระดับการเคลื่อนไหว.
การบาดเจ็บ
จะผ่านไปได้หรือไม่? ความรุนแรงที่รุนแรง ถึงการละเมิดซินเดสโมซิสหรือ โครงสร้างกระดูก ในบริเวณใกล้เคียงจำเป็นต้องมีการรักษาที่ตรงเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูระดับการเคลื่อนไหวและความมั่นคงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง
นอกจากนี้การละเมิดซินเดสโมซิสอาจทำให้เกิดโรคได้ ความแตกต่างของข้อต่อข้อเท้าน้อยที่สุด ที่นำไปสู่การรักษาโดยไม่ต้องรีบรักษา เพิ่มการสึกหรอของข้อต่อ นำมาด้วย
