ศัลยกรรมออนไลน์

เอ็นภายนอกฉีกที่หัวเข่า

คำพ้องความหมาย

การบาดเจ็บที่เอ็นด้านข้างหลักประกัน
เอ็นภายนอกแตก

ดูเพิ่มเติม: การบาดเจ็บที่เอ็นด้านใน, วงเดือนภายนอกฉีกขาด

อังกฤษ: rupture / injury of collateral ligament

บทนำ

ในกรณีของการบาดเจ็บที่เอ็นด้านข้างมักจะมีการฉีกขาดเหมือนกัน โดยปกติแล้วการฉีกขาดจะสมบูรณ์ - แทบจะไม่มีน้ำตาเทปที่ไม่สมบูรณ์

ความหมายของวงนอก

เอ็นด้านนอกของข้อเข่าวิ่งที่ด้านนอกของข้อเข่าจากกระดูกต้นขาไปยังกระดูกน่อง

ไม่ได้หลอมรวมกับแคปซูลร่วมของข้อเข่าและยังแคบกว่าเอ็นด้านในของข้อต่อเดียวกัน
เอ็นด้านนอกตึงเมื่อข้อต่อเข่ายืดออกและหมุนออกด้านนอก
เมื่อเข่ายืดออกจะทำหน้าที่ร่วมกับเอ็นด้านในเพื่อความมั่นคงเมื่อเข่างอเอ็นทั้งสองจะ จำกัด การหมุนภายนอก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็นด้านนอกของข้อเข่า

สรุป

เอ็นด้านนอกของข้อเข่า เป็นของเอ็นข้างที่เรียกว่าและวิ่ง - ตามชื่อที่แนะนำ - ที่ด้านนอกของข้อเข่า มันทำหน้าที่ เสถียรภาพด้านข้าง. หากฉีกขาดผลลัพธ์หลักคือความเจ็บปวดและความไม่มั่นคง
สาเหตุที่แท้จริง ส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บ (การหมุนการบิดเบือน) แพทย์ (โดยปกติ นักศัลยกรรมกระดูกและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา) มีตัวเลือกแบบแมนนวลง่ายๆเพื่อทดสอบความมั่นคงของข้อเข่าโดยตรวจสอบว่าสามารถเปิดได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามข้อความที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยใช้ไฟล์ การสแกน MRI ของหัวเข่า ที่จะตี
การบำบัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ (เอ็นด้านนอกฉีกขาด) และอาจมีตั้งแต่การตรึงไม่กี่วันไปจนถึงการผ่าตัด การพยากรณ์โรคมักจะดี

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

เอ็นด้านนอกมักจะน้ำตาไหลอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเท่านั้น (ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอุบัติเหตุ) ซึ่งอาจเป็นอาการหงิกงอการบาดเจ็บจากการหมุนหรือข้อเข่าหลุดเช่นที่เกิดขึ้นเมื่อเล่นสกีหรือเล่นฟุตบอล

อ่านเพิ่มเติม: หัวเข่าบิด - คุณต้องใส่ใจกับสิ่งนี้

อาการ

อาการทั่วไปของเอ็นฉีกขาด ได้แก่ ความเจ็บปวด และบางอย่าง ความไม่แน่นอน ของข้อเข่า

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด
กดเจ็บบนเทป
อาจ การไหลของข้อต่อรวมถึงรอยช้ำในข้อต่อ
รู้สึกไม่มั่นคง

ลักษณะอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเอ็นแตก

หากมีการฉีกขาดที่เอ็นด้านนอกของข้อเข่าจะเห็นได้ชัดทันที ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้มักจะมีอาการปวดกดทับที่เอ็นด้านนอกที่ฉีกขาดและข้อเข่าจะไม่ยืดหยุ่นอีกต่อไปเนื่องจากอาการปวดบวมและความไม่มั่นคงด้านข้าง

เพื่อลดอาการปวดเมื่อฉีกเอ็นด้านนอกของข้อเข่าโดยเร็วที่สุดควรดำเนินการทันทีหลังจากที่เรียกว่า โครงการ PECH จะดำเนินการ
P หมายถึง หยุดพัก และหมายความว่าควรหยุดการออกกำลังกายในขณะนี้และควรพักขาที่ได้รับผลกระทบ
อี หมายถึง น้ำแข็งข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บควรระบายความร้อนทันทีด้วยแพ็คน้ำแข็งเจลน้ำแข็งหรือสเปรย์น้ำแข็ง สามารถลดอาการบวมและปวดได้อย่างมาก
ค. หมายถึง การอัด (อังกฤษ: การอัด) และหมายความว่าใช้ผ้าพันแผลดันหรือสิ่งที่คล้ายกันเพื่อลดอาการบวมเพิ่มเติม
H หมายถึง การยกระดับ. ขาที่บาดเจ็บควรยกขึ้นเพื่อส่งเสริมการกลับมาของหลอดเลือดดำและเพื่อลดอาการบวมของข้อเข่า

นอกจากนี้ยาแก้ปวดเช่น ibuprofenนำไปใช้
หากไม่ปฏิบัติตามแผนนี้และละเลยการบาดเจ็บที่ข้อเข่าอาการบาดเจ็บอาจกลายเป็นอาการปวดข้อเข่าเรื้อรังและความไม่มั่นคงอาจยังคงอยู่

การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นภายนอก

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการตรวจสอบข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากความเจ็บปวด การฉีกขาดของเอ็นด้านนอกต้องเป็นของ เอ็นด้านนอกยืด ถูกคั่น

การทดสอบความมั่นคงด้านข้างใช้เพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของเอ็นด้านข้าง ข้อเข่าเริ่มเต็ม การยืดออก แต่ใน 20 องศาของการงอพยายาม "เปิด" ไปทางด้านข้าง หากเอ็นด้านในฉีกขาดสามารถเปิดออกด้านนอกและในทางกลับกัน นี่คือ วงนอก ได้รับบาดเจ็บเช่นฉีกขาดข้อเข่าสามารถ "เปิด" จากภายนอกได้ ผู้ตรวจสอบกดขาส่วนล่างจากด้านนอกโดยให้ต้นขาคงที่ คุณจะรู้สึกได้ว่า พื้นที่ร่วม เปิดได้อย่างง่ายดาย

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นภาพ MRI จะทำในกรณีที่เอ็นแตกในข้อเข่า เอกซเรย์ อนุญาตเฉพาะการประเมินการมีส่วนร่วมของกระดูก แต่ไม่สามารถพิสูจน์ได้โดยตรงถึงการบาดเจ็บของเอ็น ในทางทฤษฎีกระจกเข่าที่เรียกว่า Arthroscopyเป็นไปได้ แต่ไฟล์ การสแกน MRI ของหัวเข่า ได้ให้วิธี นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะใช้สำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้เนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องสามารถทำได้ที่นี่
ผ่านก MRI เข่า การวินิจฉัยอื่น ๆ เช่น วงเดือนฉีกขาด เอ็นไขว้ฉีกขาด ฯลฯ จะแสดง ในระหว่างนี้มักเป็นกรณีของการบาดเจ็บที่สำคัญ MRI ของหัวเข่า จำเป็น

MRI ของข้อเข่า

ในการวินิจฉัยเอ็นภายนอกในข้อเข่าฉีกก การสแกน MRI ของข้อเข่า กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

ระหว่างการสแกน MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ไม่รุกราน ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องใส่เครื่องมือเข้าไปในร่างกายในระหว่างการตรวจนี้
ด้วยความช่วยเหลือของสนามแม่เหล็กที่รุนแรงอวัยวะเนื้อเยื่อและข้อต่อสามารถแสดงในรูปแบบของภาพตัดขวางระหว่างการตรวจ MRI และประเมินการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในที่สุด
การตรวจ MRT นั้นมีลักษณะการตัดกันของเนื้อเยื่ออ่อนที่ดีและมีความละเอียดสูงดังนั้นจึงเหมาะอย่างยิ่งกับการแสดงโครงสร้างเอ็นและส่วนกระดูกอ่อนของข้อเข่าเหนือสิ่งอื่นใด

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจ MRI สามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ข้อเข่าเช่นเอ็นฉีกขาดได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการมีส่วนร่วมของโครงสร้างเอ็นอื่น ๆ หรือส่วนกระดูกอ่อนของข้อเข่าเช่นวงเดือนหรือเอ็นไขว้หน้าใน MRI
ในกรณีที่เอ็นด้านนอกฉีกขาดซึ่งมีความเสียหายเพิ่มเติมต่อชิ้นส่วนกระดูกอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์นอกเหนือจากการตรวจ MRI เนื่องจากสามารถกำหนดโครงสร้างกระดูกได้ดีกว่าที่นี่

จากการศึกษาในปัจจุบันการตรวจ MRI เป็นขั้นตอนการตรวจที่ไม่มีผลข้างเคียงซึ่งตรงกันข้ามกับการตรวจด้วย X-ray ไม่จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายใด ๆ การตรวจ MRT จึงถูกนำมาใช้ในปัจจุบันสำหรับการบาดเจ็บที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นจำนวนมาก

ภาพประกอบของเอ็นด้านนอกฉีกขาด

เอ็นด้านนอกฉีกขาด: ข้อเข่าขวาจากด้านหน้า (A)

วงนอก
(= แถบด้านข้างด้านนอก
ของข้อเข่า) -
เอ็นเอ็น collaterale fibulare
แคปซูลร่วม -
ข้อต่อแคปซูล
โคนขา - กระดูกขาอด่อน
หัวเข่า - กระดูกสะบ้า
วงใน
(= แถบด้านข้างด้านใน
ของข้อเข่า) -
เอ็นเอ็น collaterale tibiale
วงเดือนด้านใน -
Meniscus medialis
เอ็นไขว้หน้า -
Ligamentum cruciatum anterius
วงเดือนนอก -
วงเดือนด้านข้าง
ชิน - Tibia
Fibula - กระดูกน่อง

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การรักษาด้วย

การบำบัดเอ็นด้านข้างฉีกขาด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ถ้าเอ็นตึงหรือยืดมากเกินไปการตรึงระยะสั้นก็เพียงพอแล้ว (บางวัน) ของข้อต่อตามด้วย การฝึกสร้างกล้ามเนื้อ.
ในกรณีที่มีการแตก (med. term for a tear) ของเอ็นด้านนอกขึ้นอยู่กับว่าการบาดเจ็บนี้มีผลข้างเคียงที่ซับซ้อนหรือไม่ หากไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของกระดูก (คือไฟล์ ต้นขา - เช่นเดียวกับ กระดูกขาส่วนล่าง ไม่เป็นอันตรายในโครงสร้าง) และความไม่มั่นคงของข้อเข่าขาดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในรูปแบบของการเข้าเฝือกจะใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์
เอ็นแตกที่ซับซ้อน (เอ็นฉีกขาด) ที่มีส่วนเกี่ยวของกระดูกและ / หรือความไม่มั่นคงของข้อเข่าต้องได้รับการผ่าตัด แถบที่ขาดจะติดกลับเข้าไปใหม่โดยใช้ตะเข็บ หากชิ้นส่วนของกระดูกฉีกออกให้ยึดด้วยสกรู

OP ของเอ็นภายนอกฉีกขาด

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บขั้นตอนการอนุรักษ์เช่นการใส่เฝือกและการฝึกสร้างกล้ามเนื้อและขั้นตอนการผ่าตัดเป็นประจำสามารถพิจารณาได้ในกรณีที่เอ็นเข่าฉีก

ขั้นตอนการผ่าตัดมักใช้น้อยมากสำหรับเอ็นที่ฉีกขาด
มีเพียงน้ำตาที่ซับซ้อนของเอ็นด้านนอกซึ่งชิ้นส่วนกระดูกได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมหรือมีการทำเครื่องหมายไว้ชัดเจน ความไม่มั่นคงในข้อเข่า ไปด้วยจะได้รับการผ่าตัด
นอกเหนือจากขอบเขตของการบาดเจ็บแล้วอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบและโรคประจำตัวอื่น ๆ ยังมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจว่าเอ็นด้านข้างฉีกจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัดส่วนที่ฉีกขาดของเอ็นจะถูกเย็บกลับเข้าด้วยกันหรือส่วนที่ฉีกขาดของเอ็นจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และแทนที่ด้วยเอ็นที่มีสุขภาพดีอื่นเช่น เอ็นหัวเข่า (เส้นเอ็น Patellar) แทนที่
ขั้นตอนมักจะทำ รุกรานน้อยที่สุด เป็นภาพสะท้อนร่วม (Arthroscopy ของข้อเข่า) และระยะเวลาของขั้นตอนนานถึงสองชั่วโมงขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ

ตามกฎแล้วการแทรกแซงการผ่าตัดที่เอ็นด้านนอกใน ยาชาทั่วไป หรือใน การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง ดำเนินการ. การผ่าตัดเอ็นด้านนอกเป็นหลักการแทรกแซงที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่มีภาวะแทรกซ้อนเช่น การติดเชื้อที่ข้อเข่า, เลือดออกที่ข้อเข่า หรือ ความเสียหายของกระดูกอ่อน การเกิดขึ้น
หลังจากการผ่าตัดขาควรได้รับการปกป้องระบายความร้อนและยกขึ้นก่อน ควรทำกายภาพบำบัดร่วมกับการฝึกสร้างกล้ามเนื้อโดยเร็วที่สุด

การป้องกันโรค

เกี่ยวกับการป้องกันโรคของการแตกของเอ็นหลักประกันโดยทั่วไปควรกล่าวว่าเฉพาะกีฬาที่ทำให้เกิด (เล่นสกีเล่นฟุตบอล) ควรใช้ความระมัดระวัง กล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่างที่แข็งแรงยังช่วยต้านอาการบาดเจ็บที่เอ็นด้วยเช่นกัน ข้อเข่า ทำให้มีเสถียรภาพ

พยากรณ์

ในการละเมิด sidebands (เอ็นด้านนอกฉีกขาด / เอ็นด้านในฉีกขาด) มักจะมีโอกาสที่ดีที่ข้อต่อจะใช้งานได้ไม่ จำกัด หลังจากระยะฟื้นตัวที่สอดคล้องกัน
ระยะเวลานี้ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บครั้งก่อน การบาดเจ็บที่แย่ลงคือ (เพียงแค่ยืดและรอยแตกที่ซับซ้อนโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูก) การฟื้นฟูที่สมบูรณ์จะใช้เวลานานขึ้น

ระยะเวลาของเอ็นภายนอกในเข่าฉีกขาด

ขั้นตอนการรักษาเอ็นด้านนอกที่ฉีกขาดของข้อเข่าใช้เวลาหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ
ดำเนินการทันทีหลังจาก โครงการ PECH (แบ่งน้ำแข็งความสูงการบีบอัด) สามารถลดความเสียหายที่ตามมาและลดระยะเวลาของกระบวนการรักษาให้สั้นลง

ตามกฎแล้วควรพยุงขาที่บาดเจ็บไว้ก่อนอย่างน้อยหกสัปดาห์โดยใช้ที่พยุงแขนหรือเฝือก (ที่เรียกว่า orthosis) ถูกตรึง ในขณะเดียวกันควรทำอย่างสม่ำเสมอด้วย กายภาพบำบัด เริ่มต้นและการออกกำลังกายสร้างกล้ามเนื้อจะดำเนินการเพื่อฟื้นความมั่นคงของข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ หลังจากนั้นในการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมเข่าจะค่อยๆรับน้ำหนักได้มากขึ้น

เวลาจนกว่าเข่าที่บาดเจ็บสามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่อีกครั้งอาจนานถึงหนึ่งปี

คุณควรทำนานแค่ไหนโดยไม่ออกกำลังกาย?

หากเอ็นด้านนอกฉีกขาดในข้อเข่าระหว่างการออกกำลังกายควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่ข้อเข่าเพิ่มเติมและควรหยุดเล่นกีฬา
ขาที่บาดเจ็บควรทำก่อน โครงการ PECH (แบ่งน้ำแข็งสูง-การบีบอัด) ได้รับการปฏิบัติ.
จากนั้นควรตรึงขาไว้อย่างน้อยหกสัปดาห์โดยใช้ที่พยุงแขนหรือเฝือก

ค่อยๆขาที่บาดเจ็บอาจรับน้ำหนักได้มากขึ้น ควรทำโดยการปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมและอยู่ภายใต้การดูแลของกายภาพบำบัดตามปกติเท่านั้น
ด้วยการสร้างกล้ามเนื้อตามเป้าหมายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำกายภาพบำบัดความมั่นคงของข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้และสามารถออกกำลังกายได้อย่างเต็มที่ หลังจากเอ็นด้านนอกของข้อเข่าฉีกขาดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจจำเป็นต้องพักการเล่นกีฬานานถึงหนึ่งปี หากไม่หยุดการออกกำลังกายชั่วคราวอาการบาดเจ็บอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังและความไม่มั่นคงและความเจ็บปวดในข้อเข่ายังคงมีอยู่

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?