Achilles tendonitis ที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ

บทนำ

เนื่องจากการออกฤทธิ์ในวงกว้างยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาซ้ำ ๆ ได้ ตัวอย่างคลาสสิกของสิ่งนี้คือ Achilles tendinitis และแทบจะไม่เกิดการแตกของเอ็นร้อยหวายซึ่งเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมาก แต่มักใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบจากการใช้ยาปฏิชีวนะครั้งแล้วครั้งเล่า

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

มียาปฏิชีวนะกลุ่มเฉพาะที่ทราบว่าทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย สิ่งเหล่านี้เรียกว่า fluoroquinolones ตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้คือ ciprofloxacin และ levofloxacin แต่ norfloxacin, ofloxacin และ gemifloxacin ก็อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะเช่นกัน มีการศึกษาต่างๆเกี่ยวกับ Achilles tendonitis และการแตกด้วยยาปฏิชีวนะ

มันเกี่ยวกับ fluoroquinolones เสมอ ส่วนใหญ่มักพบผลข้างเคียงของ levofloxacin เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของ Achilles tendonitis ได้รับการบันทึกด้วยยานี้ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้สูงอายุหรือผู้ที่รับประทานคอร์ติโซนส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากผลข้างเคียง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

การศึกษาอื่น ๆ ไม่สามารถตรวจพบความแตกต่างของความถี่ระหว่างกลุ่มอายุดังนั้นจึงสรุปได้ว่า fluoroquinolones มีการกระจายของ Achilles tendonitis โดยไม่คำนึงถึงอายุ หลังจากทานยาปฏิชีวนะแล้ว Achilles tendonitis สามารถพัฒนาได้ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง Fluoroquinolones แทบไม่ทำให้เกิดการแตกของเอ็นร้อยหวายตามธรรมชาติ

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้าน Achilles tendonitis?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งจ๊อกกิ้งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของเอ็นร้อยหวายได้ในตอนแรก ดังนั้นการรักษาจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก ฉันเน้น Achilles tendonitis

จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการอักเสบของเอ็นร้อยหวายที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ

ก่อนอื่นต้องรู้จัก Achilles tendonitis ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดที่ส้นเท้าและเอ็นร้อยหวาย อาจมีอาการบวมที่บริเวณนั้น การแดงขึ้นและความร้อนสูงเกินไปของขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน อาการจะแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเครียด แต่มักไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อพักผ่อน

หากได้รับการวินิจฉัยว่า Achilles tendonitis ตามอาการจะต้องสร้างความสัมพันธ์ชั่วคราวกับการกลืน fluoroquinolones โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นได้เฉพาะกับประวัติทางการแพทย์ที่ดีโดยแพทย์เท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลนี้จะต้องถามบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ แต่แม้ว่าจะมีการเชื่อมต่อชั่วคราวระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ Achilles tendinitis แต่ก็ไม่สามารถพิสูจน์ความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุได้

อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่เคยมีอาการของเอ็นร้อยหวายมาก่อนหรือหากมีอาการเช่นเส้นเอ็นที่แขนก็มีโอกาสเกิดการเชื่อมต่อได้มาก อาการควรดีขึ้นหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามพวกเขามักไม่ตอบสนองต่อยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดได้ดีเป็นพิเศษ

ความเจ็บปวด

ด้วยโรคเอ็นร้อยหวายปวดมักเป็นอาการแรกของโรค หากอาการปวดที่เอ็นร้อยหวายเกิดขึ้นสองสามวันหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะควรพิจารณาผลข้างเคียงของ fluoroquinolones บ่อยครั้งไม่เพียง แต่เอ็นร้อยหวายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเอ็นอื่น ๆ เช่นที่แขนด้วยได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด

คุณอาจสนใจบทความนี้ด้วย: Tendinitis ที่แขน

การรักษา

การรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับ Achilles tendonitis ที่เกิดจากยาปฏิชีวนะคือการเปลี่ยนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจาก fluoroquinolones ไปเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอื่นทันที จากนั้นตัวกระตุ้นของการอักเสบจะลดลงในร่างกายเพื่อไม่ให้การอักเสบเพิ่มขึ้นอีก ในระยะเฉียบพลันควรดำเนินการบำบัดตามอาการด้วยยาบรรเทาปวดและยาต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วใน Achilles tendonitis ที่เกิดจากยาปฏิชีวนะไม่มีการตอบสนองที่ดีต่อยาดังกล่าว

นอกจากนี้การระบายความร้อนและการใช้วิธีการรักษาที่บ้านเช่นการบีบอัดควาร์กหรือการบีบอัดน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องเอ็นร้อยหวายอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเอ็นอีกต่อไป แม้ว่ายาปฏิชีวนะจะไม่อยู่ในร่างกายอีกต่อไป แต่เอ็นร้อยหวายอาจแย่ลง

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ผ้าพันแผลหรือส้นเท้าเพื่อบรรเทาเอ็นร้อยหวายได้ นอกจากนี้ควรทำกายภาพบำบัดซึ่งการทำงานของเอ็นร้อยหวายได้รับการฝึกฝนอย่างช้าๆอีกครั้ง อย่างไรก็ตามมีการระบุวิธีการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เอ็นร้อยหวายมากเกินไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: การแตะจากเอ็นเอ็นอักเสบ

ระยะเวลาการเจ็บป่วย

เอ็นร้อยหวายอักเสบจะอยู่ได้นานแค่ไหนจากยาปฏิชีวนะนั้นยากที่จะคาดเดาได้ ประการแรกสิ่งสำคัญในการรักษาต้องตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างการรับประทานยาปฏิชีวนะกับการอักเสบ มิฉะนั้นอาการจะรุนแรงขึ้นและเอ็นร้อยหวายจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง หากมีการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคุณควรคาดหวังระยะเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์จนกว่าเส้นเอ็นร้อยหวายจะยืดหยุ่นได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทั้งสองฝ่ายได้รับผลกระทบสิ่งนี้บ่งบอกถึงปฏิกิริยาที่รุนแรงของร่างกายต่อยาปฏิชีวนะเพื่อให้ต้องใช้เวลาในการรักษานานขึ้น เช่นเดียวกับกรณีที่มักเกิดกับเอ็นร้อยหวายอักเสบ "ปกติ" อาการนี้สามารถรู้สึกได้ในระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหกเดือนก่อนที่เส้นเอ็นร้อยหวายจะฟื้นตัวเต็มที่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ระยะเวลาของ Achilles tendonitis

ความเสี่ยงที่เอ็นร้อยหวายจะฉีกขาดสูงมาก

เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถทำให้เอ็นร้อยหวายแตกได้เอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ fluoroquinolone levofloxacin อย่างไรก็ตามการแตกของเอ็นร้อยหวายเป็นผลข้างเคียงที่หายากมากของยา แม้จะมีการศึกษาบางส่วน แต่ก็ยังไม่แน่ใจว่าปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการแตกของเอ็นร้อยหวายหรือไม่ ดังนั้นความเสี่ยงนี้จึงไม่สามารถวัดปริมาณได้อย่างแม่นยำ

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความเครียดเพิ่มเติมเช่นความเสียหายที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ต่อเส้นเอ็นหรือการออกแรงอย่างหนักนอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุของการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการแตกของเอ็นร้อยหวายกับอายุของบุคคลที่เกี่ยวข้องและการใช้คอร์ติโซน

บทความนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: การแตกของเอ็นร้อยหวาย