เจาะน้ำในช่องท้อง

บทนำ

ความเจ็บป่วยบางอย่างรวมถึงโรคร้ายแรงอาจทำให้มีน้ำในช่องท้องสูงผิดปกติซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายตัวขึ้นอีก เพื่อปรับปรุงปัญหาและรับข้อมูลการวินิจฉัยเกี่ยวกับสาเหตุน้ำในช่องท้องจะถูกเจาะและระบายออก จากนั้นการเจาะจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาส่วนผสมและแบคทีเรียบางอย่าง

มักจะมีการกลับเป็นซ้ำของน้ำในช่องท้องและต้องเจาะใหม่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเจาะน้ำในช่องท้อง ได้แก่ น้ำในช่องท้องหรือที่เรียกว่าน้ำในช่องท้องการระบายฝีหรือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: น้ำในกระเพาะอาหาร

เหตุผลที่ต้องเจาะน้ำในช่องท้อง

การพูดอย่างกว้าง ๆ มีสองสาเหตุที่ทำให้น้ำในช่องท้องแตก ในแง่หนึ่งมันสามารถใช้เป็นตัววัดการวินิจฉัย สิ่งนี้ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับโรคที่เป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการวิเคราะห์น้ำที่ได้รับในภายหลัง ในทางกลับกันการเจาะน้ำในช่องท้องสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด

การวินิจฉัยการเจาะของน้ำในช่องท้องจะดำเนินการหากไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ควรเจาะน้ำในช่องท้องกรณีใหม่เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ นอกจากนี้เมื่อตับได้รับการออกแบบใหม่โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือที่เรียกว่าโรคตับแข็งน้ำอาจสะสมในช่องท้อง หากอาการของผู้ป่วยหรือค่าตับเสื่อมลงอย่างรวดเร็วอาจเป็นข้อบ่งชี้ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ที่นี่ควรทำการเจาะน้ำในช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การเจาะเพื่อรักษาของน้ำในช่องท้องช่วยบรรเทา หากมีน้ำสะสมในกระเพาะอาหารมากเกินไปอาจทำให้เกิดความบกพร่องร้ายแรงได้ หลังจากลดน้ำอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะได้รับการดูแลและการเคลื่อนไหวจะกลับคืนมา ในกรณีที่เป็นฝีตับแข็งตับหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถทำการเจาะเพื่อรักษาเพื่อลบจุดเน้นของโรคได้ ความเสียหายของตับอย่างเฉียบพลันเนื้องอกหรือการอุดตันของหลอดเลือดในตับหรือท่อน้ำเหลืองรวมทั้งการอักเสบอื่น ๆ ในช่องท้องอาจเป็นสาเหตุของน้ำในช่องท้อง ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

เตรียมการเจาะ

พื้นฐานของการแทรกแซงทางการแพทย์คือบทสนทนาเสมอสิ่งนี้ควรชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อกำหนดของแต่ละบุคคล ควรกำหนดพารามิเตอร์การแข็งตัวอยู่เสมอ ควรทำการตรวจร่างกายและกำจัดขนหากจำเป็น เนื่องจากการเจาะน้ำในช่องท้องเป็นขั้นตอนการบุกรุกจึงต้องให้คำอธิบายเพื่อชี้แจงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้า ขึ้นอยู่กับว่าการเจาะจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือไม่และการร้องเรียนต้องการการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีการเจาะนั้นอาจถูกเจาะทันทีหรือนัดหมายอื่น ขอแนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนทำหัตถการ

ขั้นตอน

ทันทีที่การเตรียมการทั้งหมดเสร็จสิ้นการเจาะจะดำเนินต่อไปได้ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยมักจะนอนหงายบนโซฟา เพื่อไม่ให้อวัยวะสำคัญที่อยู่ลึกเข้าไปได้รับบาดเจ็บแพทย์จึงมองหาที่บริเวณหน้าท้องซึ่งไม่มีอันตราย โดยปกติจะทำด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ หากพบจุดดังกล่าวจะมีการทำเครื่องหมาย

การดมยาสลบไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามผิวหนังและชั้นลึกจะทำให้ชาด้วยความช่วยเหลือของยาชาเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน เนื่องจากการติดเชื้อมีความเสี่ยงสูงบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่เจาะจะถูกฆ่าเชื้ออย่างไม่เห็นแก่ตัว สามารถใช้ cannula ดำในตัวเพื่อเจาะช่องท้องและดูดน้ำได้

ขึ้นอยู่กับว่าจะต้องทำการเจาะเพื่อการรักษาหรือวินิจฉัยน้ำในช่องท้องจะถูกดูดออกในสัดส่วนที่น้อยหรือมาก สำหรับการเจาะเพื่อวินิจฉัยน้ำจะถูกรวบรวมในท่อที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นสามารถวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ เพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมสถานที่ที่สอดเข็มจะถูกปิดด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อ

ติดตามการรักษาและติดตาม

ในการติดตามผลการรักษาหรือการตรวจสอบบริเวณที่เจาะด้วยน้ำในช่องท้องมักไม่จำเป็นต้องดูแลอย่างเข้มข้น เพื่อป้องกันการติดเชื้อต่อไปควรดูแลให้แน่ใจว่าบริเวณที่เจาะถูกปิดมิดชิดและไม่มีสิ่งสกปรกปนเปื้อน หากจำเป็นควรเปลี่ยนผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ รอยแดงหรือความเจ็บปวดเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้บริเวณที่เจาะหายดีและไม่มีน้ำหยดออกจากกระเพาะอาหาร หากเป็นเช่นนั้นอาจพิจารณาใช้ผ้าพันแผลที่แน่นกว่าหรือรอยเย็บเล็ก ๆ วันรุ่งขึ้นค่าเลือดบางส่วนจะถูกตรวจโดยห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

ความเสี่ยงเหล่านี้มีอยู่

หากน้ำถูกเจาะในช่องท้องมีความเสี่ยงบางอย่างอาจส่งผลร้ายแรง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะมีเฉพาะภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นอันตรายเท่านั้น ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อภายนอกเล็กน้อยหรือมีเลือดออกเล็กน้อย สิ่งนี้สามารถป้องกันได้ด้วยแรงกดเล็กน้อยหรือสุขอนามัยที่ดี บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตลดลงภายใน 24 ชั่วโมงถัดไปซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมของการทำงานของไต

นอกจากนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อของเหลวหรือน้ำอื่น ๆ โผล่ออกมาทางช่องสาขา ซึ่งพบได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตามมันเป็นปัจจัยเสี่ยงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากหลักสูตรมีความรุนแรงการอักเสบทั่วไปภาวะติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้และเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

แม้จะมีการควบคุมด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์อวัยวะหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ผนังหน้าท้องก็อาจได้รับบาดเจ็บได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายตามมากับอวัยวะบางส่วนเช่นลำไส้ หากเรือได้รับบาดเจ็บเลือดออกมากขึ้นอยู่กับขนาดของมัน นอกจากนี้ยังแสดงถึงความเสี่ยงที่สำคัญและร้ายแรงนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาฝี สุดท้ายโดยการดูดน้ำออกน้ำอาจสะสมในช่องท้องอีกครั้งโดยล่าช้าเล็กน้อย เป็นผลให้ร่างกายสามารถสูญเสียส่วนประกอบของเลือดอื่น ๆ เช่นอิเล็กโทรไลต์และโปรตีนได้มากนอกเหนือจากน้ำ อาจต้องเปลี่ยนใหม่

คุณสามารถทำซ้ำได้บ่อยๆ

ในทางทฤษฎีการเจาะน้ำในช่องท้องสามารถทำซ้ำได้บ่อยเท่าที่ต้องการ อย่างไรก็ตามควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเว้นเวลาให้เพียงพอระหว่างการเจาะแต่ละครั้ง อันเป็นผลมาจากการเจาะร่างกายไม่เพียงสูญเสียน้ำ แต่ยังรวมถึงอิเล็กโทรไลต์และโปรตีนซึ่งจะต้องถูกดูดซึมหรือสร้างขึ้นใหม่ก่อนเว้นแต่จะถูกแทนที่ด้วยการแช่

ระยะเวลาของการเจาะ

ระยะเวลาในการเจาะเองไม่นานมาก อย่างไรก็ตามด้วยการเตรียมการที่เหมาะสมและปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยบางครั้งอาจใช้เวลาครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาของการเจาะขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการเจาะจะสิ้นสุดลงในไม่กี่นาที

มันช่างเจ็บปวด

หากเจาะน้ำในช่องท้องมักไม่เจ็บปวด แม้ว่าจะไม่ได้รับการดมยาสลบ แต่ก็ไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบข้างมีอาการชาจากยาชาเฉพาะที่ เฉพาะเข็มฉีดยาที่ใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยในช่วงแรก หากมองย้อนกลับไปอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณคลองที่เจาะ อย่างไรก็ตามในกรณีของการเจาะเพื่อการรักษาการเจาะจะถูกมองว่าเป็นการบรรเทาเนื่องจากจะช่วยลดความเจ็บปวดที่เกิดจากปริมาณน้ำที่สูง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การฉีดยาชาเฉพาะที่

การตรวจของเหลวในน้ำในช่องท้อง

ตามกฎแล้วหลังจากการเจาะแล้วการขึ้นสู่สวรรค์ทุกครั้งจะถูกวิเคราะห์โดยห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือแบคทีเรีย ในการทำเช่นนี้จะมีการรวบรวมน้ำในช่องท้องจำนวนเล็กน้อยในภาชนะพิเศษ จากนั้นกำหนดพารามิเตอร์ต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดมีการกำหนดจำนวนเซลล์จำนวนหรือชนิดของแบคทีเรียพารามิเตอร์การอักเสบโปรตีนอิเล็กโทรไลต์หรือเครื่องหมายเนื้องอก

การระบายน้ำถาวร

หากมีน้ำซ้ำในช่องท้องสามารถใช้การระบายน้ำแบบถาวรเพื่อไม่ให้เกิดการเจาะซ้ำทุกครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้เช่นเดียวกับการเจาะตามปกติผนังหน้าท้องจะถูกเจาะด้วย cannula หรือเข็มดำที่อยู่ภายใน อย่างไรก็ตามมีท่อรอบ ๆ เข็มที่ยังคงอยู่ในผนังหน้าท้องหลังจากถอดเข็มออกแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย

ท่อซึ่งเรียกอีกอย่างว่าสายสวนในร่มสร้างการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างช่องท้องและพื้นผิวของผิวหนัง ระบบระบายน้ำที่มีเรือหรือถุงที่เหมาะสมสำหรับการเก็บน้ำสามารถเชื่อมต่อกับท่อนี้ได้แล้ว อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่ออย่างถาวรกับช่องท้องแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนนอกจากนี้ของเหลวในช่องท้องยังสามารถระบายเข้าสู่หลอดเลือดได้อย่างถาวรผ่านทางช่องแบ่ง

สายสวนในร่ม

สายสวนในร่มใช้เพื่อให้มีการระบายของเหลวในช่องท้องอย่างถาวรในกรณีที่มีการร้องเรียนซ้ำ ตามที่อธิบายไว้แล้วสิ่งนี้ถูกแทรกเข้าไปในผนังหน้าท้องและยังคงอยู่ที่นั่น มีวาล์วสำหรับควบคุมทางออกของน้ำ หากจำเป็นระบบรวบรวมสามารถเชื่อมต่อกับสายสวนในร่มได้