นี่คือวิธีการเอาติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ออก

บทนำ

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่คือการเจริญเติบโตที่ผนังลำไส้ ติ่งเนื้อเรียกอีกอย่างว่า adenomas ลำไส้ใหญ่และทวารหนักและอาจมีหลายรูปแบบ
ติ่งเนื้อนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางช่วงเวลาก็สามารถเสื่อมสลายไปสู่การเติบโตของมะเร็งได้ดังนั้นพวกมันจึงมักเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่จะถูกค้นพบในระหว่างการส่องกล้องลำไส้โดยปกติจะสามารถเอาออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การตรวจหามะเร็งลำไส้ในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันไม่ให้ adenomas ลำไส้ใหญ่และทวารหนักกลายเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ การเข้าร่วมโปรแกรมการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้เนื่องจากระยะแรกจะถูกกำจัดออกไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

เตรียมพร้อมสำหรับการกำจัดโปลิปลำไส้

การเตรียมการกำจัดติ่งเนื้อลำไส้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการเตรียมการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
ในการเตรียมการตรวจนี้จะต้องทำความสะอาดลำไส้ให้สะอาด ในการดำเนินการนี้จะต้องเริ่มการระบายออกในวันก่อนการตรวจ ในการทำเช่นนี้จะใช้ยาระบายซึ่งโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยเกลือที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้ เกลือจะดึงน้ำจากร่างกายเข้าสู่ลำไส้โดยการออสโมซิส สิ่งนี้จะช่วยขับสารพิษในลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณจะได้รับคำแนะนำที่แม่นยำเกี่ยวกับวิธีการสวนล้างลำไส้จากการฝึกทำการตรวจ

เนื่องจากยาระบายจะกำจัดน้ำจำนวนมากออกจากร่างกายจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดื่มของเหลวใสในปริมาณมาก สิ่งสำคัญคือควรหลีกเลี่ยงอาหารสองสามวันก่อนการตรวจที่ย่อยยากและอาจเกาะติดกับผนังลำไส้ อาหารเหล่านี้เป็นอาหารที่มีเส้นใยและผักที่มีผิวหนังย่อยยากเช่นมะเขือเทศ ไม่ควรบริโภคอาหารเพิ่มเติมหลังเที่ยงก่อนการตรวจ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ตัวเลือกในการลบมีอะไรบ้าง?

วิธีการกำจัดติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะทำด้วยสลิง ลูปนี้สามารถนำขึ้นไปยังโพลิปผ่านช่องทางการทำงานของโคลโลสโคป ลำไส้ใหญ่เป็นกล้องที่มีความยืดหยุ่นยาวซึ่งสอดผ่านทวารหนัก จากนั้นบ่วงจะพันรอบโพลิปและขันให้แน่น จากนั้นลูปจะจ่ายกระแสไฟฟ้าซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นและโพลิปจะถูกตัดออก จากนั้นโพลิปจะต้องได้รับการกู้คืนและส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบเพื่อให้สามารถระบุได้ว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในโพลิปหรือไม่

อย่างไรก็ตามติ่งเนื้อบางประเภทไม่สามารถใช้วิธีการสแนร์ได้อีกทางเลือกหนึ่งคือการกำจัดด้วยเลเซอร์ซึ่งแสงเลเซอร์สามารถกำจัดติ่งเนื้อในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายได้ วิธีนี้สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถใช้มาตรการที่มีการบุกรุกน้อยกว่านี้ได้เช่นเนื่องจากขนาดหรือความจริงที่ว่าติ่งเนื้อเข้าไปในผนังลำไส้ลึกเกินไปต้องผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออก วิธีการใหม่บางอย่างกำลังได้รับการทดสอบซึ่งจะช่วยให้สามารถกำจัดโดยการส่องกล้องได้แม้ในกรณีของติ่งเนื้อซึ่งต้องผ่าตัดออกเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

ความเสี่ยงเหล่านี้มีอยู่

ความเสี่ยงหลักของการตกเลือดคือการกำจัดติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ ด้วยติ่งเนื้อผิวเผินซึ่งการกำจัดไม่ใช่ปัญหาสำคัญภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก โดยการ sclerosing หลอดเลือดในระหว่างการกำจัดเลือดออกจะหลีกเลี่ยง อย่างไรก็ตามหากติ่งเนื้ออยู่ลึกลงไปในผนังลำไส้และขจัดออกได้ยากกว่าเลือดออกก็มีโอกาสมากขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจมีขนาดใหญ่กว่าติ่งเนื้อตื้น

ในทางกลับกันภาวะแทรกซ้อนอื่นการบาดเจ็บที่ผนังลำไส้เช่นการทะลุเป็นอันตรายมากกว่า แน่นอนว่าการเอาติ่งเนื้อออกจะทำให้ชิ้นส่วนของลำไส้ได้รับบาดเจ็บ แต่ติ่งเนื้อผิวเผินจะ จำกัด อยู่ที่ชั้นในเท่านั้น อย่างไรก็ตามแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยที่จะมีรูปรากฏขึ้นที่ผนังลำไส้ทั้งหมด สิ่งนี้ช่วยให้แบคทีเรียจากลำไส้เข้าสู่ช่องท้องและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรง หากพบรูในทันทีและเริ่มดำเนินการบำบัดทันทีความเสี่ยงนั้นสามารถจัดการได้ สามารถปิดรูได้ด้วยการเย็บลำไส้และเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นจากการส่องกล้องลำไส้เองรวมถึงการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดซึ่งแม้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็มีผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: ความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ระยะเวลาของระยะทาง

ด้วยติ่งเนื้อที่ไม่ซับซ้อนการกำจัดใช้เวลาไม่นานมาก
การส่องกล้องลำไส้ตามปกติจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีถึงครึ่งชั่วโมง ระยะเวลายังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนติ่งที่จะเอาออก หากการกำจัดมีความซับซ้อนมากขึ้นขั้นตอนจะใช้เวลานานขึ้น หากต้องผ่าตัดเอาโปลิปออกการผ่าตัดนี้อาจใช้เวลาระยะหนึ่งขึ้นอยู่กับขอบเขต แต่ยากที่จะระบุได้ ศัลยแพทย์ที่ทำขั้นตอนนี้เป็นประจำมีประสบการณ์และสามารถประมาณระยะเวลาโดยประมาณของขั้นตอนได้

ระยะเวลานอนโรงพยาบาล

เมื่อนำติ่งเนื้อออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
อย่างไรก็ตามหากมีปัญหาเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนนี้และต้องดำเนินการฉุกเฉินจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวัน การดำเนินการที่วางแผนไว้ก่อนหน้านี้เพื่อกำจัดติ่งเนื้อจะต้องนอนโรงพยาบาลระยะสั้นเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น

เป็นไปได้เช่นกันสำหรับผู้ป่วยนอก?

การกำจัดติ่งเนื้อแบบผู้ป่วยนอกเป็นไปได้หากการกำจัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น
กรณีนี้เป็นกรณีที่ติ่งเนื้อมีขนาดเล็กและไม่เติบโตเข้าไปในผนังลำไส้ อุปสรรคอีกประการหนึ่งในการกำจัดติ่งเนื้อของผู้ป่วยนอกคือติ่งเนื้อจำนวนมากเกินไป ในกรณีนี้การผ่าตัดออกมีแนวโน้มที่จะดำเนินการมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเข้าพักของผู้ป่วยใน

การติดตามการรักษา - ต้องปฏิบัติตาม

การดูแลติดตามผลที่จำเป็นหลังจากการกำจัดติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าการตรวจ adenoma พบเซลล์มะเร็งร้ายหรือไม่
โดยทั่วไปเมื่อค้นพบติ่งเนื้อแล้วคนก็มีแนวโน้มที่จะเกิดติ่งเนื้อขึ้นมาอีกครั้ง ดังนั้นจึงต้องทำการส่องกล้องลำไส้ในคนเหล่านี้บ่อยกว่าในคนทั่วไป หากไม่พบเซลล์มะเร็งเมื่อตรวจดูโพลิปจะทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อีกครั้งหลังจากผ่านไป 3-5 ปี อย่างไรก็ตามหากตรวจพบเซลล์มะเร็งจะต้องทำการส่องกล้องลำไส้อีกครั้งหลังจากหกเดือน วิธีนี้จะตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่หรือไม่และโรคได้ดำเนินไปหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นช่วงเวลาระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: มะเร็งลำไส้ใหญ่วินิจฉัยได้อย่างไร?

ระยะเวลาลาป่วย

หากทำการตรวจติ่งเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะต่ำและผู้ป่วยสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้อย่างรวดเร็วอีกครั้ง ในกรณีนี้การลาป่วยอาจใช้เวลาหนึ่งถึงสามวันขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแทรกแซง

เหนือสิ่งอื่นใดการลาป่วยเป็นสิ่งสำคัญหากมีการใช้สารเสพติดในระหว่างการตรวจ ในวันตรวจผู้ป่วยต้องไม่ขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก หากมีการเริ่มต้นการแทรกแซงครั้งใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลความสามารถในการทำงานอาจนานขึ้นมาก แม้ว่าจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้วก็ตามอาจยังจำเป็นต้องพักฟื้นอีกระยะหนึ่งซึ่งต้องลาป่วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การระงับความรู้สึกระยะสั้นด้วย propofol สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่