เยื่อเมือกในเข่าที่เจ็บปวด

เยื่อเมือกในเข่าคืออะไร?

การพับของเยื่อเมือกในหัวเข่าคือการยื่นออกมาของเยื่อเมือกที่เป็นแนวผิวด้านในของหัวเข่า
เยื่อเมือกนี้เรียกว่าซินโนเวียในขณะที่การเกิดริ้วรอยดังกล่าวเรียกว่ากลุ่มอาการเพลก้า มีรอยพับขนาดใหญ่สามครั้งที่หัวเข่า (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris และ plica infrapatellaris) ริ้วรอยเหล่านี้เป็นเรื่องของสรีระ สิ่งเหล่านี้เรียกว่ากองหนุนพับและถดถอยในชีวิต ในกลุ่มอาการของโรคไพลก้าพวกเขาขยายตัวอย่างมากด้วยสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดปัญหาหรือมีอาการ

สาเหตุ

รอยพับของเยื่อเมือก (plicae) ควรลดลงอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ยังคงมีรอยพับของเยื่อเมือกเหล่านี้หรือเศษของมันอยู่ที่หัวเข่า การเคลื่อนไหวที่รุนแรงและซ้ำ ๆ ของหัวเข่าอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและการบีบตัวของเยื่อเมือกเหล่านี้

แม้จะมีโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่แล้ว แต่รอยพับของเยื่อเมือกจะระคายเคืองมากขึ้น

คุณอาจสนใจ: โรคข้อเข่าเสื่อม

พับเยื่อเมือกในเข่า

การพับของเยื่อเมือกทำให้เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันในเข่าที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยยังอธิบายว่าพวกเขามีความรู้สึกของการอุดตันและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในหัวเข่าและพวกเขาไม่สามารถทำได้อีกต่อไปและไม่ต้องการที่จะเครียด

การกักขังมักจะถูกปล่อยออกมาอีกครั้งโดยคลายการออกกำลังกายและเขย่าเข่าโดยไม่มีแรงหรือแรงต้าน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การดักจับครั้งเดียวจะไม่เป็นเช่นนั้น หากปัญหานี้เกิดขึ้นเป็นประจำอาจมีการพับของเยื่อเมือกที่ขยายใหญ่ขึ้น
ในการปรึกษาหารือและร่วมมือกับแพทย์แผนบำบัดเพื่อลดอาการสามารถทำได้ที่นี่

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการโดยทั่วไปคือปวดและบวมที่หัวเข่าซึ่งอยู่บริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า
ผู้ป่วยอธิบายว่าพวกเขารับรู้ว่ามีการแตกและเสียงดังเอี๊ยดในหัวเข่าระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ - มากขึ้นเมื่องอ

นอกจากนี้ช่วงการเคลื่อนไหวของหัวเข่าไม่สามารถใช้งานได้เต็มที่อีกต่อไปและมักจะมีความต้านทานที่จะเอาชนะได้เมื่อเคลื่อนไหว (บ่อยครั้งเมื่อยืด) ถ้าขาเช่น ถูกเขย่าออกอาการมักจะลดลงหรือหายไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังอธิบายถึงความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน

ปวดที่ด้านในของหัวเข่า

การเกิดอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่าเมื่อมีการพับของเยื่อเมือกบ่งชี้ว่าเยื่อเมือกตรงกลาง (plica mediopatellaris) ขยายใหญ่ขึ้น พับนี้เป็นบางส่วน ด้านหลังด้านบนและด้านล่างรวมทั้งด้านข้างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

หากมีการบีบและเสียดสีในบริเวณตรงกลางผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ความเจ็บปวดที่ด้านในของหัวเข่า อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดนี้ควรพิจารณาความเสียหายของโรคข้อเข่าเสื่อมและความเสียหายของวงเดือนที่เกี่ยวข้องกับ malposition ด้วย

คุณอาจสนใจ:

• แผลวงเดือนตรงกลาง
• Mediopatellar plica

ความเสียหายของกระดูกอ่อน

หากกระดูกอ่อนเสียหายเยื่อเมือกที่มีอยู่อาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นได้ เนื่องจากกระดูกอ่อนสึกหรือเสียหายรอยพับของเยื่อเมือกจึงถูกับกระดูก สิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว

ในทางกลับกันเยื่อเมือกที่อักเสบเรื้อรังและขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้กระดูกอ่อนเสียหายได้เช่นกัน การอักเสบนำไปสู่การแข็งตัวและพังผืดของรอยพับของเยื่อเมือก สิ่งนี้จะเสียดสีกับกระดูกอ่อนและนำไปสู่การอักเสบและการสึกหรอในระยะยาว

ข้อมูลเพิ่มเติมที่นี่: ความเสียหายของกระดูกอ่อน

Shelf syndrome คืออะไร?

Shelf syndrome เป็นศัพท์ภาษาอังกฤษสำหรับ plica syndrome และอธิบายถึงสภาพของเยื่อเมือกที่พับเมื่อมีการอักเสบและบวมอย่างรุนแรงหรือเรื้อรังเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปหรือ microtrauma ในทำนองเดียวกันสิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการติดในหัวเข่า

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: Shelf Syndrome

ระยะเวลา

การพับของเยื่อเมือกในหัวเข่าไม่สามารถหายได้เองในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนมากนัก

อย่างไรก็ตามหากอาการนี้เกิดการอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นจากความเครียดจะต้องพิจารณาการพักผ่อนและการละทิ้งกิจกรรมหรือการเล่นกีฬาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การฝึกการทรงตัวเป็นประจำสามารถป้องกันปัญหาและป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดซ้ำ ๆ

หากอาการไม่รุนแรงมักจะหยุดเมื่อคุณหยุดออกกำลังกายหรือหยุดพัก หากได้รับการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลแล้วในกรณีส่วนใหญ่ทุกอย่างสามารถทำได้ตามปกติอีกครั้งหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุผิวที่อักเสบและขยายตัวมักทำได้โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์โดยการอธิบายอาการของผู้ป่วย คำอธิบายของการอุดตันความเจ็บปวดจากการงอความรู้สึกต่อต้านและเสียงแตกและเสียงดังเอี๊ยดบ่งบอกถึงการพับของเยื่อเมือก การขาดกลไกการเกิดอุบัติเหตุ แต่คำอธิบายของปัจจัยความเครียด (เช่นการวิ่งจ็อกกิ้งบนพื้นที่ไม่เรียบ) ยังช่วยเสริมความสงสัย

นอกจากนี้ในบางกรณีอาจรู้สึกถึงรอยพับที่หนาขึ้นของเยื่อเมือกในหัวเข่าในระหว่างการตรวจคลำ หากผลการตรวจไม่ชัดเจนและไม่สามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ได้สามารถพิจารณาอัลตราซาวนด์เอ็กซ์เรย์หรือ MRI ได้

การรักษาด้วย

การรักษารอยพับของเยื่อเมือกสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากความเจ็บปวดมักเกิดจากการเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกายบางอย่างในเบื้องต้นจึงแนะนำให้งดเว้นกิจกรรมที่กระตุ้นนี้

ในสถานการณ์ที่รุนแรงคุณควรทำใจให้สบายและใจเย็น ในระยะยาวเข่าและกล้ามเนื้อควรแข็งแรง เหนือสิ่งอื่นใดกล้ามเนื้อต้นขาสามารถเพิ่มความมั่นคงได้ด้วยการเสริมความแข็งแรงที่เหมาะสมและยังช่วยปกป้องข้อเข่าด้วย เครื่องยืดหัวเข่า (กล้ามเนื้อขากรรไกรล่าง) ช่วยให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าวิ่งไปตรงกลางเหนือหัวเข่าและเพื่อให้แน่ใจว่ามีแนวทางที่มั่นคง นอกจากนี้การฝึกส่วนในของกล้ามเนื้อ (vastus medialis) สามารถป้องกันไม่ให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุด Arthroscopy อาจได้รับการพิจารณาหากปัญหายังคงมีอยู่

คุณอาจสนใจ: การฝึกกล้ามเนื้อขาเพื่อให้ขาแข็งแรง

Arthroscopy

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการพับของเยื่อเมือกเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา ระบบล้างและเครื่องมือผ่าตัดถูกสอดเข้าไปในหัวเข่าโดยผ่านช่องเปิดสองถึงสามช่อง หลังจากพบรอยพับของเยื่อเมือกแล้วพวกเขาจะถูกลบออก

ขั้นตอนทั้งหมดนี้สามารถทำได้ภายใต้ภูมิภาค (เช่นการระงับความรู้สึกช่องท้อง) ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 15-20 นาที หลังจากขั้นตอนนี้ขาสามารถโหลดได้อีกครั้ง ความสามารถในการทำงานมีตั้งแต่สองสามวันถึงหนึ่งเดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับช่วงของกิจกรรม ควรเริ่มเล่นกีฬาอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองถึงหกสัปดาห์เท่านั้น

แนะนำให้ใช้ Arthroscopy หากอาการไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยกระบวนการอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดส่องกล้องยังเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬาเพื่อป้องกันการสึกหรอในระยะยาว (โรคข้ออักเสบ)

อ่านเพิ่มเติม: Athroscopy