ปวดสะโพกระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

สะโพกอธิบายบั้นท้ายและส่วนของกระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่าง สะโพกนั้นประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่ใหญ่และทรงพลังเป็นส่วนใหญ่ ทำหน้าที่รองรับน้ำหนักของผู้นั่งและมีประโยชน์สำหรับการวิ่งและกิจกรรมต่างๆเช่นการปีนบันได กล้ามเนื้อแข็งแรงมากและเมื่อเกร็งส่วนใหญ่จะทำให้ต้นขายืดที่สะโพก หากกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในสะโพกเป็นอัมพาตการเดินจะถูก จำกัด อย่างรุนแรง
อาการปวดสะโพกไม่เพียง แต่ต้องเป็นกล้ามเนื้อเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงจะเผชิญกับความเครียดเพิ่มเติมได้หลายวิธี บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่สะโพก แต่เกิดที่ต้นขาสะโพกหลังหรือบริเวณอวัยวะเพศ

สาเหตุ

ความเจ็บปวดที่สะโพกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคได้หลายอย่าง ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่อย่างใด กล้ามเนื้อ ตัวเองได้รับผลกระทบซึ่งบั้นท้ายมีขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในร่างกายก้นก็สามารถอยู่ใต้ได้เช่นกัน เจ็บกล้ามเนื้อตึงตึงและแข็งตัว ประสบ บ่อยครั้งที่ปัญหาเหล่านี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเครียดที่มากเกินไปหรือความเครียดของกล้ามเนื้อไม่ถูกต้อง กล้ามเนื้ออาจปวดมากเกินไปในตอนแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเพิ่งเริ่มกิจกรรมกีฬาเช่นการวิ่งจ็อกกิ้ง
การเคลื่อนไหวที่ท้าทายกล้ามเนื้อ gluteal มากที่สุดก็คือ ปีนบันได. เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามลำดับความเครียดโดยรวมของกล้ามเนื้อจะสูงขึ้น
อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดจากอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา การเลี้ยวอย่างรวดเร็วอาจทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นตึง

นอกจากนี้คุณยังสามารถ เส้นประสาท ที่จะได้รับผลกระทบ เส้นประสาทหลายเส้นวิ่งจากกระดูกสันหลังส่วนเอวไปที่ขาอวัยวะเพศผิวหนังและบริเวณอื่น ๆ ผ่านบั้นท้าย เส้นประสาทอาจระคายเคืองและได้รับบาดเจ็บจากการถูกกักรอยแตกหรือแรงกด ในการตั้งครรภ์เป็นพิเศษ การระคายเคืองจากความดันที่เพิ่มขึ้น บ่อยๆ
บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เส้นประสาท Sciatic ได้รับผล
สิ่งนี้ก่อให้เกิดปัญหาที่รู้จักกันดี Piriformis Syndrome ซึ่งเส้นประสาทถูกบีบโดยกล้ามเนื้อ piriformis โรคทั้งสองเกิดจากการแทงหรือดึง ปวดก้น จับมือกัน.

นอกจากนี้ กระดูกสันหลัง ตัวเองอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดก้นในระหว่างตั้งครรภ์ กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นที่พบบ่อยของอาการปวดหลังเรื้อรัง ในระหว่างตั้งครรภ์ความเจ็บปวดนี้เป็นที่ชื่นชอบในหลาย ๆ ด้าน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะคลายเอ็นและโครงสร้างของกล้ามเนื้อที่รองรับและทำให้กระดูกสันหลังและสะโพกมั่นคง ในขณะเดียวกันความเครียดเพิ่มเติมที่เกิดจากเด็กที่กำลังเติบโตจะนำไปสู่แรงดึงและแรงกดที่หลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งบางครั้งอาจแผ่กระจายไปที่สะโพกขาหนีบหรือขา

การอุดตันของ ISG

SIJ block เป็นการอุดตันของข้อต่อ sacroiliac ระหว่างหลังส่วนล่างและสะโพก กล้ามเนื้อและเอ็นปิดกั้นอิสระในการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดอาการทั่วไปของการปิดล้อม ISG: ความเจ็บปวด
ในระหว่างตั้งครรภ์การปล่อยฮอร์โมนจะนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและโครงสร้างเอ็นต่างๆในร่างกาย สิ่งนี้กล่าวกันว่าชอบการคลอดบุตร แต่ก็กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการบาดเจ็บความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงในข้อต่อ การบำบัดด้วยการปิดกั้นข้อต่อ SI ประกอบด้วยแบบฝึกหัดบางอย่างซึ่งได้รับคำแนะนำจากแพทย์ซึ่งควรจะต้องระดมข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: การละลายการอุดตันของ SIJ, กายภาพบำบัดสำหรับข้อร้องเรียนของ SIJ ในระหว่างตั้งครรภ์, การออกกำลังกายสำหรับข้อร้องเรียน SIJ ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการระคายเคืองตะโพก

เรียกความเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic เรียกว่า "อาการปวดตะโพก"กำหนด. ในภาษาทางเทคนิคพูดถึง "Lumboischialgia". เส้นประสาท sciatic มาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนลึกและไหลผ่านบั้นท้ายเพื่อส่งมอบกล้ามเนื้อบางส่วนที่ขา สาเหตุของอาการปวดตะโพกเอว เป็นส่วนผสมของความเครียดที่แตกต่างกันระหว่างตั้งครรภ์ การรับน้ำหนักของเด็กที่กำลังเติบโตเป็นปัจจัยสำคัญ ความกดดันจากมดลูกที่กำลังเติบโตและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ gluteal ยังส่งเสริมการระคายเคืองของอาการปวดตะโพก
ในระหว่างตั้งครรภ์การออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ สามารถคลายเส้นประสาทได้ความอบอุ่นและการเคลื่อนไหวเบา ๆ ยังส่งผลดีต่อการกระตุ้นประสาท
อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้: การบำบัดอาการปวดตะโพกเอว
หลังตั้งครรภ์อาการมักจะหายไปเองหากไม่เป็นเช่นนั้นสามารถพิจารณามาตรการทางยาและการผ่าตัดได้

Piriformis Syndrome

Piriformis syndrome อธิบายถึงการระคายเคืองของเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน เส้นประสาทไหลผ่านกระดูกเชิงกรานใต้กล้ามเนื้อตะโพกขึ้นไปที่ขาซึ่งส่งไปยังกล้ามเนื้อต่างๆ กลุ่มอาการนี้ได้รับชื่อจากกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งวิ่งใกล้กับเส้นประสาท sciatic และสามารถออกแรงกดได้
สาเหตุของโรค piriformis มีมากมาย แต่พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุหลักมาจากความดันที่สร้างขึ้นในกระดูกเชิงกรานจากมดลูกที่กำลังเติบโต สิ่งนี้สามารถทำให้เส้นประสาท sciatic ระคายเคืองได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งความเจ็บปวดอาจลามไปที่หลังและขา ตามกฎแล้วอาการควรจะบรรเทาลงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์อย่างช้าที่สุด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: Piriformis Syndrome ในการตั้งครรภ์

ปวดก้นระหว่างตั้งครรภ์จากไม้กางเขน

ด้านหลังกลวงถูกสร้างขึ้นโดย ความตึงเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง. ในระยะยาวหลังส่วนล่างโค้งไปข้างหน้าอย่างรุนแรงซึ่งส่งเสริมความเจ็บปวดและโรคของกระดูกสันหลัง หลังกลวงมักเสริมในระหว่างตั้งครรภ์ ช่องท้องโป่งไปข้างหน้าระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อไม่ให้น้ำหนักขยับมากเกินไปกล้ามเนื้อหลังจะตึงอย่างถาวร เป้าหมาย การออกกำลังกายกล้ามเนื้อ และมาตรการทางกายภาพบำบัดต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อป้องกันหลังกลวง

ปวดสะโพกระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

การเพิ่มน้ำหนักมักจะกลายเป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงในช่วงสองสามสัปดาห์และเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ โดยการเพิ่มน้ำหนักและเพิ่มขึ้น ความดันในกระดูกเชิงกราน ขาสะโพกและหลังส่วนล่างเครียดเป็นพิเศษ ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์การเพิ่มของน้ำหนักทำให้เกิดความเครียดที่สะโพกและข้อต่อ ผลที่ได้มักจะปวดก้น

อาการ

ความเจ็บปวดเป็นอาการสำคัญสามารถแสดงออกได้หลายรูปแบบ ความเจ็บปวดแบบกระจายจะต้องแตกต่างจากอาการปวดเฉพาะจุด ประเภทของอาการปวดยังแตกต่างกันไปตามสาเหตุ อาจเป็นอาการแสบร้อนแทงฉีกขาดหรือปวดหมอง

สำหรับการร้องเรียนในพื้นที่เช่นในไฟล์ กล้ามเนื้อความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้จากแรงกดและการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่เครียดของกล้ามเนื้อตะโพกจะถูก จำกัด ด้วย สิ่งนี้ใช้ได้เหนือสิ่งอื่นใด วิ่งยาวและบันได. ในกรณีของการร้องเรียนของกล้ามเนื้อนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วยังสามารถทำได้เร็วขึ้นอีกด้วย ความเมื่อยล้า กำหนด ในระหว่างตั้งครรภ์ความเหนื่อยล้านี้เกิดขึ้นเร็วขึ้นเนื่องจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น
คืออาการปวดเมื่อย เส้นประสาท หรือใน ย้ายอาการอื่น ๆ สามารถเข้าร่วมได้ หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะดึงและแทงและแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทไปยังขาและกระดูกสันหลัง ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังบางครั้งอาจมีอาการปวดหลัง ในกรณีฉุกเฉินก็สามารถ ปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาที่ขา มา. ในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอัมพาตของขาได้

ปวดก้นในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงขาหนีบ

ความเจ็บปวดที่ขยายจากสะโพกไปถึงขาหนีบสามารถบ่งบอกได้หลายสาเหตุ แม้จะมีอาการระคายเคืองเส้นประสาท แต่ความเจ็บปวดก็มักจะลุกลามและสามารถดึงไปตามขาหนีบเข้าไปในขาได้ อย่างไรก็ตามการปวดขาหนีบด้านนอกก็ต้องมาจากโรคร่วมด้วยเช่นกัน arthrosis หรือก การปะทะสะโพก คิด.
หากปวดลึกอาจมีโรคของกระดูกเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธ์ร่วมด้วย ในกรณีส่วนใหญ่เท่านั้น ขาหนีบ ข้างหน้า. อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานควรให้แพทย์ชี้แจงสาเหตุอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการปวดที่สะโพกอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากสาเหตุที่ต้องได้รับการบำบัดจึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง ด้วยความช่วยเหลือของแบบสอบถามโดยละเอียดแพทย์มักจะ จำกัด สาเหตุของความเจ็บปวดและข้อร้องเรียนให้แคบลงตามประเภทระยะเวลาและสถานการณ์ นอกจากนี้แพทย์สามารถคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อพูดคุยว่าความเจ็บปวดสามารถเกิดจากแรงกดหรือการเคลื่อนไหวได้หรือไม่ การคลำยังสามารถตรวจจับการแข็งตัวของกล้ามเนื้อและการอักเสบในกล้ามเนื้อ ในระยะหลังมักมีอาการแดงและบวมที่เห็นได้ชัดจากภายนอก
กิจกรรมกีฬาก่อนหน้านี้การบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเช่นกัน การเคลื่อนไหวที่กระตุกอาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ การยกของหนักพร้อมกับความเจ็บปวดตามมาแสดงให้เห็นถึงโรคของหมอนรองกระดูกสันหลัง ในกรณีของสิ่งที่เรียกว่า“ ISG blockade” โดยทั่วไปแล้ว“ ก้าวเข้าสู่ความว่างเปล่า” มักจะเป็นตัวกระตุ้น
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: แผ่นหลุดระหว่างตั้งครรภ์แบบฝึกหัดสำหรับแผ่นดิสก์ที่ลื่นในระหว่างตั้งครรภ์

หากสงสัยว่ามีสาเหตุอยู่ด้านหลังสามารถใช้การทดสอบภาพได้ การใช้การสแกน MRI และ CT สามารถระบุและประเมินโรคของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังได้อย่างแม่นยำมากขึ้น
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: MRI ในครรภ์ - อันตรายหรือไม่?

การรักษาด้วย

มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการปวดสะโพกระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยโดยละเอียดเพื่อให้สามารถรักษาสาเหตุที่ถูกต้องได้
ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ก่อนที่จะใช้มาตรการรุกรานในการบำบัดควรรอการเปลี่ยนแปลงหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์

หากกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บตัวอย่างเช่นความตึงเครียดหรือเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดมักจะเป็นประโยชน์เพียงรอดู การระบายความร้อนและการป้องกันยังมีผลสนับสนุน เพื่อให้กล้ามเนื้อสามารถฟื้นตัวได้อย่างน้อยก็ควรหยุดโหลดเช่นกีฬาที่กระตุ้นกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาแก้ปวดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้อาการปวดทนได้มากขึ้นจนกว่าจะถึงเวลารักษา อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์ควรรับประทานยาให้น้อยที่สุด ยาแก้ปวดที่เลือกใช้ในกรณีเหล่านี้คือพาราเซตามอล ในกรณีของการบาดเจ็บที่สำคัญของกล้ามเนื้อสามารถใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อสร้างกล้ามเนื้อ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: พาราเซตามอลในการตั้งครรภ์

หากเส้นประสาทระคายเคืองเช่นในกลุ่มอาการ piriformis สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการดูแลตัวเอง กายภาพบำบัดและการยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยคลายเส้นประสาทในระยะยาวได้ หากวิธีนี้ไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดและระคายเคืองของเส้นประสาทเส้นประสาทอาจชาได้ในระยะสั้นหรือระยะยาว Cortisone ใช้เป็นยาแก้อักเสบและยาชาเฉพาะที่ การผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาททำได้ แต่ไม่ค่อยได้ทำ
อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้: ยาชาเฉพาะที่ในครรภ์

ข้อร้องเรียนด้านหลังควรได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายก่อน ควรรอการสิ้นสุดการตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีการเลือกมาตรการรุกราน ในกรณีนี้แพทย์ควรตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ในกรณีของการร้องเรียนในระยะยาวเส้นประสาทสาเหตุอาจทำให้ชาหรือ sclerosed โดยยาชาเฉพาะที่ นี่เป็นหนึ่งในมาตรการสุดท้ายในการรักษาและไม่ใช่สาเหตุอีกต่อไป แต่เป็นการบำบัดตามอาการ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดที่ก้นขวาในบทความของเรา ปวดที่ก้นขวา

ระยะเวลา

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดก้นในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่อาการปวดจะไม่รุนแรง กล้ามเนื้อดึงเจ็บกล้ามเนื้อหรือน้ำตาในกล้ามเนื้อ ตรวจสอบย้อนกลับ. กล้ามเนื้อต้องใช้เวลาในการสร้างใหม่ อาการมักจะหายไปภายใน 3-5 วัน อย่างไรก็ตามยิ่งการบาดเจ็บและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อรุนแรงมากเท่าไหร่การรักษาก็จะต้องใช้เวลานานขึ้นเท่านั้น ในกรณีที่มีน้ำตาในส่วนของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เวลาในการรักษาคือสองสามสัปดาห์ถึงเดือน

ถ้า รบกวน ในก้นสะโพกหรือหลังระยะเวลาขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษา ความเจ็บปวดมักอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง เมื่อเกิดและสิ้นสุดการตั้งครรภ์ความเจ็บปวดนี้ก็ควรบรรเทาลงเช่นกัน ถ้าไม่ควรให้การบำบัดอย่างต่อเนื่องหรือเข้มข้นขึ้น หากสามารถคลายเส้นประสาทได้อาการจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน มิฉะนั้นอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน อาการปวดหลังอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ซึ่งหมายความว่าจะกินเวลานานกว่า 6 เดือน