หัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

โรคหัดเยอรมันเกิดจากเชื้อพาร์โวไวรัส B19 และส่วนใหญ่ติดต่อโดยการติดเชื้อหยดในรูปแบบของการจามหรือน้ำลาย

หากเกิดการติดเชื้อของเชื้อโรคขึ้นผู้ที่เกี่ยวข้องอาจไม่มีใครสังเกตเห็นหรือนำไปสู่อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ การวินิจฉัยจะพิจารณาจากผื่นแดงรูปพวงมาลัยที่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีที่มีการติดเชื้อหญิงตั้งครรภ์จะเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปยังเด็กซึ่งโดยหลักการแล้วสามารถ แต่ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์

อาการของโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการติดเชื้อหัดเยอรมันจากลักษณะผื่นเท่านั้น

อาการอื่น ๆ ของความเจ็บป่วยเช่นความอ่อนแอและอุณหภูมิที่สูงขึ้นนั้นไม่เฉพาะเจาะจงเกินไปและมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงไข้หวัด แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคเหล่านี้ซึ่งมักเป็นข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อเท่านั้น ผื่นไม่จำเป็นต้องแสดงออกเสมอไป อย่างไรก็ตามหากหญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็นผื่นนี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ความเจ็บป่วยที่ชัดเจน

สิ่งที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับโรคหัดเยอรมันคือผื่นจะแพร่กระจายไปยังใบหน้าที่แก้มก่อน ในภาษาอังกฤษผู้คนมักพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า "ตบแก้ม" เพราะตอนแรกดูเหมือนมีคนตบ การทำให้เป็นสีแดงนั้น จำกัด อยู่ที่แก้มและอาจทำให้นึกถึงรูปผีเสื้ออย่างใดอย่างหนึ่งเมื่อมองคนป่วยตรงหน้า ในวันต่อมาผื่นยังปรากฏขึ้นที่แขนและขาจนสามารถมองเห็นได้เกือบทั่วร่างกาย ที่นี่รอยแดงคล้ายพวงมาลัยและสามารถทำให้ผิวดูหยาบขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติจะไม่มีอาการคันหรือซึ่ม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• อาการของโรคหัดเยอรมัน
• ผื่นด้วยหัดเยอรมัน

คุณจะบอกตัวเองได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคหัดเยอรมัน?

ที่ดีที่สุดคือให้หญิงตั้งครรภ์เฝ้าดูร่างกายของตนเองอย่างรอบคอบและระบุการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในระยะเริ่มแรก น่าเสียดายที่นี่เป็นวิธีเดียวที่ปลอดภัยในการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันด้วยตัวคุณเอง หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือและทำให้การติดเชื้อไวรัสจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ (เชื้อโรคไข้หวัด) มีโอกาสมากขึ้น

ในกรณีที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยไม่เฉพาะเจาะจงควรปรึกษานรีแพทย์เสมอ

อ่านเพิ่มเติม:

• ไข้ระหว่างตั้งครรภ์

โรคหัดเยอรมันแพร่กระจายสู่ทารกในครรภ์หรือไม่?

หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมันเชื้อโรคก็สามารถถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ได้เช่นกัน แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป

นอกจากนี้ยังไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความรุนแรงของโรคของมารดาและความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อ กล่าวอีกนัยหนึ่งมารดาที่ติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกได้เช่นเดียวกับแม่ที่แสดงอาการชัดเจนและผื่นที่ผิวหนังทั่วไป หากมีการแพร่เชื้อเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นทางกระแสเลือดผ่านรกและผ่านทางสายสะดือด้วย

โรคนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้อย่างไร?

เป็นการยากที่จะบอกว่าการติดเชื้อหัดเยอรมันทำให้เด็กในครรภ์มีพัฒนาการบกพร่องอย่างร้ายแรงบ่อยเพียงใด

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกในช่วงยี่สิบสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การเจ็บป่วยเกือบทุกครั้งหลังจากจุดนี้จะทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงเท่านั้น ภาพเต็มของโรคในมารดา อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ ในภาษาทางเทคนิคพูดถึง "Hydrops fetalis" อธิบายถึงการกักเก็บน้ำโดยทั่วไปในเด็กซึ่งไม่สามารถใช้ได้กับชีวิต อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวเป็นกรณีที่แยกได้ หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากตั้งครรภ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่พบบ่อยมากคือโรคโลหิตจางชั่วคราวซึ่งจะกลับมาเป็นปกติได้เอง

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์

โรคหัดเยอรมันทำอะไรกับลูกของฉัน?

ในเด็กในครรภ์การติดเชื้อหัดเยอรมันทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับในเด็กหรือผู้ใหญ่

นั่นหมายความว่าในกรณีนี้ไวรัสก็สามารถโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เช่นกันและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง ความเสี่ยงสูงสุดของโรคที่เด่นชัดคือในช่วงยี่สิบสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ นี่คือจุดที่พัฒนาการก้าวกระโดดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเด็กในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะถูกสร้างขึ้นและร่างกายจะถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสมในช่วงเวลานี้ หากไวรัสทำให้เด็กขาดสารอาหารเนื่องจากเด็กมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยเกินไปที่จะให้ออกซิเจนแก่เขาความผิดปกติของพัฒนาการอาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นสิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ในการชะลอการเจริญเติบโตเล็กน้อยหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือนำไปสู่การเสียชีวิต

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะทำให้เกิดอาการเล็กน้อยในเด็กในครรภ์เท่านั้น การชี้แจงกับนรีแพทย์จะต้องให้ความมั่นใจเสมอที่นี่ นอกจากนี้หากตรวจพบการติดเชื้อสามารถสังเกตหลักสูตรสำหรับแม่และเด็กได้อย่างใกล้ชิด

การบำบัดโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาเป็นอาการของการติดเชื้อหัดเยอรมันเท่านั้นเนื่องจากเป็นโรคไวรัส ดังนั้นยาปฏิชีวนะกับแบคทีเรียจึงไม่ได้ผลที่นี่

นอกจากนี้ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสที่สามารถป้องกันโรคได้ หญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยควรดูแลตัวเองทางร่างกายเป็นหลักและนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ แต่ขึ้นอยู่กับว่าหญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบายมากแค่ไหน ควรหลีกเลี่ยงยาในระหว่างตั้งครรภ์หากเป็นไปได้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายเด็กในครรภ์มากเกินไป อย่างไรก็ตามหากข้อร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์เป็นภาระมากเกินไปการรับประทานยาจะมีประโยชน์หลังจากปรึกษาสูตินรีแพทย์ คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่เลือกเช่นพาราเซตามอลได้ที่นี่

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของการเจ็บป่วยในหญิงตั้งครรภ์ค่อนข้างต่ำและคล้ายกับการติดเชื้อไข้หวัดเล็กน้อยที่มีความอ่อนแอและเหนื่อยล้า นอกจากนี้ผื่นมักเป็นเหตุผลเดียวที่ควรไปพบแพทย์

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• ยาระหว่างตั้งครรภ์

ฉันควรทำอย่างไรหากในหญิงตั้งครรภ์ฉันติดต่อกับคนป่วย

ไม่ใช่ทุกครั้งที่สัมผัสกับผู้ป่วยหมายถึงการติดเชื้อไวรัส

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากบุคคลอื่นจะสูงที่สุดเมื่อคุณสัมผัสกับน้ำลายหรือสารคัดหลั่งของใครบางคน หากเป็นกรณีนี้ควรให้ความสำคัญกับสุขอนามัยเป็นอย่างมาก ซึ่งหมายถึงการล้างมืออย่างระมัดระวังหลังจากสัมผัสและอาจเปลี่ยนเสื้อผ้าเช่นหากคุณจาม ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยอีกหากเป็นไปได้ สำหรับสตรีมีครรภ์วัยทำงานยังหมายถึงการห้ามผู้เชี่ยวชาญในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ (เช่นสำหรับครูอนุบาล) มิฉะนั้นคุณจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากใส่ใจกับอาการต่างๆ หากมีลักษณะผื่นขึ้นควรนัดหมายกับนรีแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติม

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• ข้อห้ามการจ้างงานระหว่างตั้งครรภ์

ระยะฟักตัวของไวรัสหัดเยอรมัน

ระยะฟักตัวของไวรัสใช้เวลาเพียงไม่กี่วันและนำไปสู่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างรวดเร็วเช่นผู้ที่เป็นหวัด

ผื่นทั่วไปจะไม่พัฒนาจนกระทั่งประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามก่อนหน้านั้นมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออยู่แล้ว นั่นหมายความว่ายังคงสามารถติดต่อได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงจนกระทั่งผื่นบรรเทาลง เป็นผลให้โรคหัดเยอรมันมักแพร่กระจายโดยไม่รู้ตัวเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นโรคนี้เมื่อเริ่มมีอาการของโรค

ฉันสามารถระบุสถานะภูมิคุ้มกันก่อนตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคหัดเยอรมันครั้งหนึ่งในชีวิตมีการพัฒนาแอนติบอดีมากพอที่การติดเชื้อไวรัสครั้งที่สองนั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง

ดังนั้นจึงมีการป้องกันตลอดชีวิตหลังจากการติดเชื้อ ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบมาตรฐานระหว่างหรือก่อนตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีไทเทอร์ สิ่งนี้จะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคและควรสำรองไว้สำหรับกรณีพิเศษนี้ด้วย อย่างไรก็ตามยังมีการระบุเช็คไว้ในบริบทของการลาคลอดสำหรับอาชีพที่เสี่ยงต่อการติดต่อโดยเฉพาะ

เชื้อโรคกลาก

สาเหตุของโรคหัดเยอรมันคือ Parvovirus B19 นำไปสู่การติดเชื้อในมนุษย์เท่านั้นดังนั้นการแพร่เชื้อจึงทำได้จากคนสู่คนเท่านั้น

ในกรณีของการติดเชื้อที่มีลักษณะของโรคโดยทั่วไปแพทย์จะพูดถึง "erythema infectioniosum" ซึ่งหมายความว่าไม่มีอะไรอื่นนอกจากผื่นแดงที่มีลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคจะปรากฏบนผิวหนัง เป็นลักษณะเฉพาะของไวรัสเนื่องจากมีรูปแบบเป็นรูปพวงมาลัย อย่างไรก็ตามผื่นถือว่าไม่เป็นอันตราย ผลของไวรัสต่อเซลล์เม็ดเลือดของคนป่วยนั้นอันตรายกว่ามาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางโดยส่งผลกระทบและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะยังคงมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อย่างหมดจด